Fusnota. Është bërë i pavlefshëm me urdhër të Ministrit të Shëndetësisë të Republikës së Kazakistanit, datë 31 maj 2017 Nr. 357 (do të zbatohet pas njëzet e një ditësh kalendarike pas ditës së publikimit të parë zyrtar).

5. Gjatë projektimit, një parcelë toke nuk ndahet për ndërtim në territore të përdorura më parë për vendgrumbullime, fusha deponimi të ujërave të zeza, vendvarrim kafshësh, varreza me kontaminim të dheut të natyrës organike, kimike, rrezatimi.

6. Objektet e kujdesit shëndetësor vendosen në zona banimi, zona të gjelbra ose periferike në distancë nga objektet industriale dhe civile, në përputhje me kërkesat e këtyre Rregullave Sanitare.

7. Objektet e specializuara të kujdesit shëndetësor për pacientët me regjim të veçantë qëndrimi (psikiatrike, tuberkulozi, narkologjik) dhe komplekset me kapacitet më shumë se 1000 shtretër për pacientët për të qëndruar për një kohë të gjatë janë të vendosura në një zonë periferike ose në zonat periferike, me ngjyrë të gjelbër. zona, duke respektuar boshllëqet nga zona e banimit jo më pak se 500 metra (në tekstin e mëtejmë - m).

8. Nuk lejohet kalimi i komunikimeve kryesore inxhinierike (ujësjellës kanalizime, ngrohje, furnizim me energji elektrike) përmes territorit të objekteve shëndetësore.

9. Kompleti dhe sipërfaqet e ambienteve kryesore dhe ndihmëse të objekteve shëndetësore përcaktohen me detyrë projektimi dhe në përputhje me kodet dhe rregullat aktuale të ndërtimit të "Institucioneve të Trajtimit dhe Parandalimit".

10. Struktura, shtrirja dhe pajisja e ambienteve sigurojnë rrjedhën e proceseve teknologjike dhe përjashtojnë mundësinë e kryqëzimit të prurjeve me rreziqe të ndryshme epidemiologjike.

11. Në zonat rurale është planifikuar vendosja e ambulancave mjekësore, stacioneve feldsher-obstetrike, stacioneve mjekësore në ndërtesa banimi dhe publike, duke marrë parasysh shërbimin e një ose disa vendbanimeve. Kur vendoset në ndërtesa banimi, është e nevojshme të sigurohet një hyrje e veçantë nga rruga.

12. Ndërtesat rezidenciale dhe publike, ambientet e ndërtuara dhe të bashkangjitura, nëse ka një hyrje të veçantë, akomodojnë organizata që ofrojnë kujdes ambulator me një kapacitet jo më shumë se 150 vizita në turn, duke përfshirë ato me spitale ditore, qendra kirurgjikale ambulatore (me pacientë qëndrim jo më shumë se 5 ditë) me përjashtim të atyre që synojnë shërbimin e pacientëve infektivë dhe personave që vuajnë nga varësia ndaj alkoolit dhe drogës.

14. Salla e rezonancës magnetike nuk ndodhet ngjitur (horizontalisht dhe vertikalisht) me pavijonet e grave shtatzëna, të fëmijëve dhe të pacientëve kardiologjikë.

15. Repartet e pritjes dhe repartit të pacientëve, dhomat e elektrofoterapisë, materniteti, dhomat e operacionit, dhomat e zhveshjes, departamentet procedurale, manipulimi, qendrore të sterilizimit, punishtet, magazinat e lëngjeve helmuese, të fuqishme, të ndezshme dhe të djegshme nuk janë të vendosura në bodrum dhe bodrum. katet e ndërtesave.

Nuk lejohet vendosja e dhomave me rreze X direkt nën repart dhe ambientet e banimit.

16. Objektet dentare nuk ndodhen në katet e bodrumit dhe të bodrumit të ndërtesave publike dhe të banimit.

17. Ndërtesat me lartësi më shumë se dy kate janë të pajisura me ashensorë. Në të njëjtën kohë, ashensorët duhet të përkufizohen si "të ndotur me kusht" dhe "të pastër me kusht" për të parandaluar kryqëzimin e flukseve "të pista" dhe "të pastra", transportin e pacientëve, vizitorëve, dërgimin e ushqimit tek pacientët.

18. Repartet e sëmundjeve infektive, psikiatrike, dermatovenerologjike, antituberkulozi, që janë pjesë e spitaleve multidisiplinare, janë të vendosura në godina të veçanta.

19. Në repartet infektive dhe kundër tuberkulozit sigurohet një hyrje (hyrje) e veçantë dhe një platformë për dezinfektimin e transportit.

20. Ndërtesat e objekteve lidhen me sistemet e centralizuara të furnizimit me ujë të ftohtë, të nxehtë dhe kanalizimeve.

21. Në mungesë të një sistemi të centralizuar të furnizimit me ujë në një vendbanim, përdoret uji i importuar ose uji nga pajisja e një sistemi lokal, i cili plotëson kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për sigurinë e trupave ujorë.

22. Në reparte, zyra, tualete, procedurale, dhoma të zhveshjes, dhoma ndihmëse të objekteve shëndetësore, vendosen lavamanë me furnizim me ujë të ngrohtë dhe të ftohtë me mikser. Në kabinetet ku kryhet përpunimi i veglave sigurohet një lavaman i veçantë për larjen e duarve dhe një lavaman për veglat e përpunimit.

23. Sallat para operacionit, veshjet, lindjet, dhomat e reanimacionit, dhomat e trajtimit, postet e infermierëve në pavijonet e të porsalindurve, dhomat kirurgjikale, gjinekologjike, bravat e kutive, gjysëm kutitë, laboratorët janë të pajisur me lavamanë me furnizim me ujë të nxehtë dhe të ftohtë, për objekte. me ujësjellës të centralizuar me instalimin e çezmave me bërryla, si dhe dispensera me bërryla me sapun të lëngshëm antiseptik dhe solucione antiseptike.

24. Në organizatat për mbrojtjen e amësisë dhe fëmijërisë, spitalet kirurgjikale dhe infektive, në hyrje të çdo departamenti vendosen dispenzues bërryl me një antiseptik për trajtimin e duarve.

Për më tepër, personeli mjekësor përdor dispenzues individualë me një antiseptik për trajtimin e duarve.

25. Në repartet e të porsalindurve vendosen lavamanë me tas të gjerë dhe furnizim me ujë të nxehtë e të ftohtë nëpërmjet rubinetave për larjen e fëmijëve.

26. Në mungesë të furnizimit të centralizuar me ujë të ngrohtë në pikat sanitare, dhomat para operacionit dhe të lindjes, dhomat e trajtimit, dhomat e zhveshjes, dhomat e vaksinimit, dhomat e sterilizimit, repartet për të sapolindurit dhe fëmijët nën një vjeç, dhomat sanitare, dhomat e larjes, bufetë, dispenzimet. te instaluara dhoma, katering, lavanteri, ngrohes uji te vazhdueshem.aksione.

27. Kur vendoset një objekt në të pakanalizuar dhe pjesërisht të kanalizuar vendbanimet sigurohet një sistem kanalizimi lokal dhe një sistem pastrimi eksporti. Enë (gropë) e papërshkueshme nga uji për marrjen Ujërat e zeza e pajisur me kapak, vendoset në zonën e shërbimeve dhe pastrohet pasi mbush deri në dy të tretat e vëllimit.

28. Pastrimi dhe dezinfektimi i ujërave të zeza nga objektet kryhet në impiantet e trajtimit të kanalizimeve në mbarë qytetin. Në spitalet (departamentet) kundër sëmundjeve infektive dhe kundër tuberkulozit, ofrohen ambiente trajtimi lokal.

29. Lavamanët me bërryla ose çezmat pa kontakt janë instaluar në bravat e kutive, gjysëm kutive dhe tualete për personelin në departamentet e sëmundjeve infektive, tuberkulozit, dermatovenerologjisë, si dhe në të gjitha tualetet parashikohen zbritje pedale për cisternat e shpëlarjes.

30. Zbritja e ujërave të zeza nga ambientet e procedurave të baltës dhe kuzhina me baltë e banjës së baltës kryhet përmes shkallëve të veçanta në gropën e baltës. Në dhomat për përgatitjen e gipsit, një rezervuar i sedimentimit të gipsit është i pajisur nën lavaman. Në dhomat për përgatitjen e gipsit, instalimi i rezervuarëve të sedimentimit të gipsit me një kapacitet prej 0,1 metra kub (në tekstin e mëtejmë - m 3) duhet të sigurohet nën lavaman.

31. Në ambientet e trajtimit të ujërave të ndotura industriale nga njësia e hotelierisë vendosen grafikonat.

32. Shkallët për ujërat e zeza në dysheme janë të pajisura me një pjerrësi në ambientet për larjen dhe dezinfektimin e anijeve, për përpunimin e pajisjeve të pastrimit, dyqanet kryesore të hotelierisë dhe lavanderisë.

33. Tubacionet e ujësjellës kanalizimeve mbyllen me këllëf në të gjithë gjatësinë e tyre dhe janë bërë nga një material rezistent ndaj detergjenteve dhe dezinfektuesve.

34. Në ambientet e objekteve sigurohet ndriçimi natyror.

35. Dritaret e orientuara në pikat jugore të horizontit janë të pajisura me pajisje mbrojtëse nga dielli (vizore, blinda).

36. Ndriçimi artificial sigurohet në të gjitha dhomat.

37. Pajisjet e ndriçimit të vendosura në tavane janë të pajisura me nuanca të forta (të mbyllura).

38. Për ndriçimin e pavijoneve (përveç departamenteve të fëmijëve dhe psikiatrisë) përdoren llamba muri të kombinuara (ndriçimi i përgjithshëm dhe lokal), të instaluara në çdo shtrat në lartësinë 1,7 m nga niveli i dyshemesë.

39. Ndriçimi me dritë të dytë ose vetëm me ndriçim artificial lejohet në ambientet e qilareve, ambienteve sanitare, klizmave, dhomave të higjienës personale, dusheve dhe garderobave për personelin, termostatikëve, kutive mikrobiologjike, dhomave para operacionit dhe operacionit, pajisjeve, anestezisë, laboratorëve fotografikë. , dhoma, rregullat e funksionimit në të cilat nuk kërkohet drita natyrale.

40. Në korridoret e seksioneve të reparteve (reparteve), ndriçimi natyral sigurohet nëpërmjet dritareve në muret fundore të ndërtesave dhe në xhepat e dritës (salla). Distanca midis xhepave të dritës nuk kalon 24,0 m dhe deri në xhep jo më shumë se 36,0 m Korridoret e njësive diagnostikuese mjekësore dhe ndihmëse janë të pajisura me ndriçim fundor ose anësor.

41. Ndriçimi natyral dhe artificial i ambienteve të objekteve shëndetësore përcaktohet nga parametrat në përputhje me shtojcën 1.

42. Mikroklima dhe kushtet optimale të ajrit në ambientet e objekteve shëndetësore sigurohen nga sistemet e ventilimit, klimatizimit dhe ngrohjes. Sistemet e ventilimit të furnizimit dhe shkarkimit i shërbejnë grupeve të ambienteve në përputhje me klasën e pastërtisë.

43. Inspektimi parandalues, riparimi i sistemeve të ventilimit dhe klimatizimit të kanaleve të ajrit, pastrimi dhe dezinfektimi i sistemeve mekanike të furnizimit dhe shkarkimit të ventilimit dhe ajrit të kondicionuar kryhet në përputhje me orarin e miratuar të institucionit.

44. Ndërtesat janë të pajisura me sisteme të ventilimit me ajër të detyruar dhe të shkarkimit me induksion artificial. Në spitalet infektive (departamentet), përfshirë antituberkulozin, në secilën kuti dhe gjysmë kuti në seksionin e repartit, është instaluar një sistem i veçantë i ventilimit të shkarkimit me induksion gravitacional. Në mungesë të ventilimit të furnizimit dhe shkarkimit me induksion artificial në repartet infektive, ventilimi natyror pajiset me çdo kuti dhe gjysmë kuti të pajisur me një pajisje dezinfektimi të ajrit të tipit riqarkullues.

45. Në objektet shëndetësore, me urdhër të titullarit caktohet një person përgjegjës për funksionimin e sistemeve të ventilimit dhe kondicionimit, zbatimin e orarit të mirëmbajtjes parandaluese të planifikuar të sistemeve të ventilimit.

46. ​​Në të gjitha dhomat, përveç sallave të operacionit, përveç ajrosjes së furnizimit dhe shkarkimit me stimulim mekanik, sigurohet ajrimi natyral.

47. Marrja e ajrit nga jashtë për sistemet e ventilimit dhe kondicionimit të organizatave kundër tuberkulozit kryhet nga një zonë e pastër në një lartësi prej të paktën 3 m nga toka, emetim të paktën 2 m.

48. Ajri i furnizuar në sallat e operacionit, anestezisë, lindjes, reanimacionit, reparteve postoperative, reparteve të kujdesit intensiv, pavijoneve për pacientët me djegie të lëkurës dhe pacientëve onkohematologjikë me mungesë imuniteti dezinfektohet duke përdorur filtra baktericid ajri me shkallë të lartë pastrimi (të paktën 95 për qind. ( Më tej - %).

49. Në salla operative, reparte të terapisë intensive, reanimacion, maternitet, procedural, laboratorë, dhoma në të cilat funksionimi i pajisjeve mjekësore shoqërohet me lëshim në ajër. substancave të dëmshme, është parashikuar vendosja e shkarkimeve lokale ose montimi i aspiratorëve. Dollapët e biosigurisë janë instaluar në laboratorë që përdorin teknika komplekse për ngjyrosje të ndryshme të preparateve.

50. Dhomat e masazhit janë të pajisura me ajrim furnizimi dhe shkarkimi me pesë ndërrime ajri në orë.

51. Kondicioner ofrohet në sallat e operacionit, anestezi, lindje, pavijone postoperative, reparte të terapisë intensive, pacientë onkohematologjikë, pacientë me sindromë të mungesës së imunitetit të fituar, me djegie të lëkurës, reanimacion, në pavijone për të sapolindurit, foshnjat, prematurën, fëmijët e lënduar. Nuk disponohet në reparte të pajisura plotësisht me inkubatorë.

52. Përdorimi i sistemeve të ndarjes në dhomat që kërkojnë respektimin e një regjimi të veçantë anti-epidemik lejohet me filtra me efikasitet të lartë.

53. Frekuenca e shkëmbimit të ajrit zgjidhet në bazë të llogaritjeve për të siguruar pastërtinë e specifikuar dhe për të ruajtur përbërjen e gazit të ajrit. Lagështia relative e ajrit nuk është më shumë se 60%, shpejtësia e ajrit nuk është më shumë se 0,15 metra në sekondë (në tekstin e mëtejmë - m/s).

54. Kanalet e ajrit, grilat, dhomat e ventilimit mbahen të pastra, pa dëmtime mekanike, korrozioni ose rrjedhje. Sipërfaqja e brendshme e kanaleve të ajrit për ventilimin e furnizimit dhe shkarkimit (ajri i kondicionuar) përjashton heqjen e grimcave të materialit të kanalit të ajrit dhe veshjes mbrojtëse në ambiente. Veshja e brendshme është bërë nga një material që nuk ka veti thithëse. Pastrimi dhe dezinfektimi i sistemeve të ventilimit kryhet në përputhje me orarin e vendosur të institucionit mjekësor.

55. Njësitë e trajtimit të ajrit të shkëmbimit të përgjithshëm dhe njësitë lokale të shkarkimit ndizen pesë minuta para fillimit të punës dhe fiken pesë minuta pas përfundimit të punës.

56. Në të gjitha dhomat, ajri furnizohet në zonën e sipërme, në dhomat sterile me avionë laminarë ose pak turbulent me shpejtësi jo më shumë se 0,15 m/s.

57. Pajisjet për sistemet e ventilimit vendosen në dhoma të veçanta, të veçanta për sistemet e furnizimit dhe shkarkimit, jo ngjitur vertikalisht dhe horizontalisht me zyrat e mjekëve, sallat e operacionit, pavijonet, dhomat e qëndrimit të përhershëm të njerëzve.

58. Në dhomat për sistemet e shkarkimit vendoset ajrimi i shkarkimit me një shkëmbim ajri të vetëm në orë, për sistemet e furnizimit ventilimi i furnizimit me një shkëmbim të dyfishtë ajri.

59. Në dhomat aseptike kryhet shtrimi i fshehtë i kanaleve të ajrit, tubacioneve, pajisjeve.

60. Ventilimi i shkarkimit me induksion artificial pa pajisje të organizuar të hyrjes është i pajisur në autoklava, dushe, tualete, dhoma sanitare, dhoma për liri të pista, ruajtje të përkohshme të mbeturinave dhe qilar për dezinfektuesit.

61. Sistemet e pavarura të furnizimit dhe të ventilimit të shkarkimit dhe të ajrit të kondicionuar parashikohen për ambientet e mëposhtme: dhomat e operacionit, dhomat e reanimacionit dhe repartet e terapisë intensive (veçmas për repartet septike dhe aseptike), dhomat e lindjes (pavijonet e lindjes), pavijonet e neonatologjisë, onkohematologjike, dializa. , departamentet e veshjes së djegieve, seksionet e veçanta të repartit, dhomat me rreze x.

62. Në spitalet (repartet) e tuberkulozit:

1) sistemi i ventilimit siguron të paktën gjashtë shkëmbime ajri në orë në reparte dhe dymbëdhjetë në dhoma për kryerjen e procedurave të formimit të aerosolit (dhoma e grumbullimit të pështymës, bronkoskopia), duke parandaluar shfaqjen e zonave të ndenjura;

2) nuk përdoren rekuperatorë të tipit rrotullues ose pllakë;

3) njësitë e shkarkimit që shërbejnë zona me rrezik të lartë dhe kabinetet e sigurisë biologjike të klasës 1-2 janë të pajisura me pajisje për dezinfektimin e ajrit duke përdorur filtra HEPA ose rrezatim ultravjollcë baktericid me intensitet të mjaftueshëm;

4) nuk lejohet kombinimi i rrjeteve të dyshemesë me një kolektor vertikal;

5) pajisjet për furnizimin dhe heqjen e ajrit janë të vendosura në mure të kundërta;

6) të gjitha dyert e dhomave dhe bravat janë të pajisura me pajisje për mbyllje automatike, dyert e reparteve dhe kutitë (në pjesën e poshtme të kanavacës) me grila ventilimi për hyrjen e ajrit;

7) ventilimi i shkarkimit nga departamentet për pacientët me mykobaktere rezistente ndaj shumë ilaçeve është rregulluar veçmas nga çdo repart me nxitje gravitacionale dhe me instalimin e një deflektori. Ventilimi i furnizimit në këto ndarje sigurohet me stimulim mekanik dhe furnizim me ajër në korridor;

8) konsumi i ajrit të shkarkimit është të paktën 80 metra kub në orë (në tekstin e mëtejmë - m 3 / orë) për shtrat. Dhomat për pacientët që nuk nxjerrin baktere janë të pajisura me ventilim të furnizimit dhe shkarkimit me një normë rrjedhjeje të ajrit të furnizimit prej 80% të vëllimit të ajrit të shkarkimit;

9) shkallët, boshtet e ashensorit, boshtet e ashensorit, janë të pajisura me furnizim autonom dhe ventilim të shkarkimit me një mbizotërim të shkarkimit.

63. Objektet lidhen me një sistem ngrohje të centralizuar ose përdoret burimi i tyre i nxehtësisë.

64. Temperatura, kursi i këmbimit të ajrit, kategoria e pastërtisë në ambiente, përfshirë spitalin ditor të objekteve të kujdesit shëndetësor, korrespondojnë me parametrat e vendosur në shtojcën 2 të këtyre rregullave sanitare.

65. Nivelet e lejuara të ndotjes bakteriale të ajrit të brendshëm, në varësi të qëllimit të tyre funksional dhe klasës së pastërtisë së objekteve të kujdesit shëndetësor, korrespondojnë me parametrat e vendosur në shtojcën 3 të këtyre rregullave sanitare.

Çdo departament për trajtimin e pacientëve me sekretim bakterial është i zonuar në përputhje me statusin epidemiologjik. Pacientët me ekskretim bacil me status të panjohur të ndjeshmërisë ndaj barnave mbahen në dhoma teke derisa të jenë të disponueshme rezultatet e testit të ndjeshmërisë ndaj drogës.

122. Në reparte vendosen shtretërit në përputhje të plotë me zonën.

123. Në repartin e mjekimit të detyrueshëm sigurohet shtrimi i veçantë i pacientëve me tuberkuloz, në varësi të ndjeshmërisë ndaj barnave.

124. Pacientët me forma kronike të tuberkulozit me sekretim të vazhdueshëm të bacilit, të cilët kanë nevojë për trajtim simptomatik, i nënshtrohen izolimit në organizata ose departamente të specializuara pranë organizatave kundër tuberkulozit deri në periudhën e abacilimit.

125. Dhoma të veçanta ndahen në ambulantë kundër tuberkulozit për pranimin ambulator të pacientëve që ekskretojnë shtame multi- (poli-) rezistente.

126. Në spitalet kundër tuberkulozit, cikli i mbushjes së pavijoneve respektohet brenda katërmbëdhjetë ditëve kalendarike.

127. Çdo departament i spitaleve kundër tuberkulozit ndahet në zona "të pastra" dhe "të pista", me një bravë midis tyre, të pajisur me pajisje dezinfektimi ajri dhe një lavaman për larjen e duarve.

128. Dyert e mbyllura vendosen në të gjithë perimetrin e bravës, me hapje drejt zonës "të pista" dhe të pajisura me mekanizma vetëmbyllës.

129. Në çdo departament të një organizate kundër tuberkulozit, në institucionet e kujdesit parësor shëndetësor, organizatat që ofrojnë kujdes ambulator dhe spitalor, ndahet një dhomë me sipërfaqe të paktën 6 m2 për mbledhjen e sputumit, një pjesë e së cilës përdoret. për grumbullimin e drejtpërdrejtë të pështymës, ndahet në të gjithë lartësinë e dhomës nga një ndarje, e bërë nga materiali rezistent ndaj detergjenteve dhe dezinfektuesve.

130. Dhoma e grumbullimit të pështymës është e pajisur me rrezatues të mbrojtur baktericid, një lavaman për larjen e duarve me një shpërndarës me sapun antiseptik dhe një tretësirë ​​antiseptike, kontejnerë me tretësirë ​​dezinfektuese, kontejnerë për enë të pastër dhe kontejnerë me pështymë (biksa, kuti metalike me galvanizim ose inox. doreza çeliku), është e pajisur me një sistem ventilimi lokal me një kurs shkëmbimi të ajrit të dhomës prej të paktën 6-12 vëllime në orë.

131. Në laboratorin bakteriologjik të dispanserive (reparteve) kundër tuberkulozit janë parashikuar tre seksione të veçanta për kryerjen e ekzaminimeve bakterioskopike:

1) për përgatitjen dhe ngjyrosjen e njollave;

2) për bakteroskopi;

3) për regjistrimin dhe ruajtjen e barnave.

132. Vizitat në organizatat e tuberkulozit të shtruar në spital nuk lejohen.

133. Marrja e ushqimit të pacientëve me çlirim të mykobakterit të tuberkulozit kryhet në reparte.

134. Dhomat e fjetjes në qendrat e rehabilitimit të fëmijëve përbëhen nga seksione të izoluara. Përbërjet e seksioneve janë të pajisura gjithashtu me: një dhomë lojrash, një dhomë gjumi, një dhomë zhveshjeje me kabinete tharjeje, një dhomë qilar.

Kapaciteti i dhomave të dhomave të gjumit për fëmijë nuk i kalon pesë vende. Dy seksione janë të pajisura me një dhomë për hekurosjen dhe pastrimin e rrobave, një dhomë për ruajtjen e gjërave për fëmijët.

135. Sigurimi i dhomave të gjumit teke dhe dyshe në qendrën e rehabilitimit për të rriturit. Në godinën e banimit të qendrës do të ketë një dhomë trajtimi, dhoma të veçanta depo për liri të pastër dhe të ndotur, një dhomë shërbimi, një dhomë për personelin në detyrë dhe një dhomë për ruajtjen e pajisjeve të pastrimit, detergjenteve dhe dezinfektuesve.

136. Sipërfaqja e zyrave stomatologjike terapeutike, ortopedike, kirurgjikale, ortodontike përcaktohet në masën 14 m 2 për karrigen kryesore dentare dhe 7 m 2 për çdo shtesë. Nëse një karrige shtesë ka një njësi dentare universale, sipërfaqja rritet në 10 m 2.

137. Organizatat dentare janë të vendosura në ambiente të veçanta, të ndërtuara (të bashkangjitura) të vendosura në katet e para të ndërtesave rezidenciale dhe publike me hyrje të veçantë, në përputhje me kërkesat e këtyre Rregullave Sanitare.

138. Në laboratorët dentarë, vendi i punës së një tekniku dentar në dhomën kryesore është i pajisur me një tavolinë të veçantë dentare dhe një mulli elektrik me nxjerrje pluhuri lokal. Sipërfaqja e laboratorit dentar është jo më pak se 7,0 m 2 , për vend pune është jo më pak se 4,0 m 2 . Aspiratorët me impuls mekanik janë të pajisur në dhomat e sterilizimit dhe saldimit; nxjerrja e pluhurit lokal në vendet e punës të teknikëve dentarë në dhomat kryesore dhe në çdo makinë lustrimi - në dhomat e lustrimit, kapuçët e shkarkimit në fonderinë mbi furrën e derdhjes centrifugale, mbi sobën me gaz - në dhomën e saldimit, mbi tryezën e punës në dhoma e polimerizimit.

139. Zona e kabinave në departamentet (dhomat) e elektroterapisë, fototerapisë dhe terapisë me ultratinguj duhet të pajiset në masën prej të paktën 6 m 2 për një pajisje stacionare.

140. Kabineti elektrik i gjumit ndodhet në një zonë të pakalueshme, duke pasur parasysh orientimin e dritareve në një zonë të qetë, në kushte të papërshkueshme nga zëri. Në zyrë, ofrohet një dhomë kontrolli me një dritare shikimi për vëzhgim.

141. Dhoma për inhalimin në grup është e izoluar nga dhomat e tjera.

142. Departamentet e fizioterapisë ndahen në një zonë "të thatë" (dhoma për terapi elektro-, dritë-, ngrohje) dhe një zonë "e lagësht" (hidroterapi, terapi me baltë). Për procedurat për çdo lloj trajtimi, janë të pajisura dhoma të veçanta. Lejohet vendosja e pajisjeve për elektroterapinë dhe fototerapinë në të njëjtën dhomë.

143. Departamenti i akupunkturës parashikon: zyrën e mjekut, dhomën e trajtimit, dhomën e pushimit për pacientët dhe ambientet sanitare.

144. Për banjat me kontrast parashikohen dy pishina ngjitur me përmasa 1.75 m x 1.75 m dhe thellësi 1.2 (1.3) m. Kalimi nga një pishinë në tjetrën kryhet me shkallë midis pishinave.

145. Salla e trajtimit të baltës përbëhet nga kabina të veçanta me kabina dushi ngjitur dhe dy kabina për zhveshjen e pacientëve. Hyrja për pacientët bëhet vetëm përmes dhomave të zhveshjes dhe dusheve.

146. Procedurat e baltës elektrike kryhen në një dhomë të veçantë të izoluar, e cila është pjesë e dhomave të trajtimit të baltës.

147. Dimensionet e sipërfaqes ujore të pishinave terapeutike merren në masën 6,0 m 2 për nxënës.

148. Zyra e hirudoterapisë ofron ambientet e mëposhtme: për pritjen e takimit, një zyrë për dhënien e procedurave mjekësore, ambiente sanitare (banjo, dhomë për ruajtjen e pajisjeve të pastrimit). Një certifikatë konformiteti sigurohet për çdo grumbull shushunjesh. Shushunjat përdoren një herë, nuk ripërdoren. Shushunjat pas përdorimit vendosen në tabaka me kripë në fund të rigurgitimit të gjakut, më pas hidhen në një qese plastike, i nënshtrohen dezinfektimit dhe më pas grumbullohen në përputhje me skemën e pranuar të menaxhimit të mbetjeve mjekësore.

149. Në ambiente parashikohet një departament i centralizuar sterilizimi.

Objektet e OSHC-së janë të ndara në tre zona:

1) pisët (marrja e materialit të ndotur, klasifikimi, shtrimi në një makinë dezinfektuese-larëse);

2) pastrohet (shkarkimi i materialit të pastruar, dezinfektuar dhe tharë nga makina dezinfektuese-larëse, paketimi, vendosja në sterilizues). Ofrohet një dhomë e veçantë për paketimin e lirive mjekësore;

3) steril (marrja e materialit steril nga sterilizuesit dhe ruajtja e tij).

150. Hyrja në ambientet e zonave të pastra dhe sterile bëhet nëpërmjet një postblloku sanitar.

151. Ambiente shtesë: ekspeditë (lëshimi i materialit steril), njësi sanitare dhe ambiente komoditeti për personelin mjekësor.

152. Në zyrat mjekësore dhe dentare të vetëorganizuara, parashikohet një sipërfaqe larjeje dhe sterilizimi prej të paktën 6,0 m 2 për deri në tre punë, të paktën 8,0 m 2 për katër ose më shumë punë.

Pajisjet sterilizuese instalohen në përputhje me udhëzimet e saj të funksionimit direkt në vendin e punës.

153. Gjatë projektimit të një lavanderie, produktiviteti i saj merret në masën e larjes së 2,3 kilogramëve (në tekstin e mëtejmë si kg) liri të thatë në ditë për shtrat në spital dhe 0,4 kg liri të thatë në ditë për vizitë në një organizatë ambulatore.

154. Në objektet shëndetësore me kapacitet të vogël, ofrohet një dhomë mini-lavanderi (për larje kominoshe, peshqirësh, pecetash), e përbërë nga dy dhoma (njëra për grumbullim dhe larje, tjetra për tharje dhe hekurosje).

155. Në spitale sigurohet reparti i dezinfektimit (përbërja dhe sipërfaqet përcaktohen nga kapaciteti i spitalit). Në mungesë të departamentit të tyre të dezinfektimit, dezinfektimi i shtratit kryhet në organizata që kanë dhoma dezinfektimi.

156. Në repartin patoanatomik dhe në morg parashikohen tre hyrje dhe dalje, dy për pritjen dhe dorëzimin e kufomave të veçanta, e treta për përdorimin e personelit.

157. Në morg ofrohen dhomat e mëposhtme: pritja dhe ruajtja e kufomave, seksionale (të paktën dy), duke përfshirë një dhomë të vogël seksionale për hapjen dhe nxjerrjen e kufomave të njerëzve që kanë vdekur nga sëmundje infektive me hyrje të jashtme dhe rrugë hyrëse të veçanta; një sallë për procedurat rituale dhe lëshimin e kufomave, ruajtjen e materialit fiks, veshje, arkivole dhe pasuri të tjera, ambiente komode për stafin.

158. Ambientet që lidhen me transportimin e kufomave brenda ndërtesës, autopsinë, përpunimin dhe ruajtjen e materialit seksional jo të fiksuar ndahen me një holl ose korridor nga laboratori histologjik, dhomat e mjekëve dhe shoqëruesve, muzeu dhe dhomat e komoditetit.

159. Paraqitja e dyerve dhe projektimi i dyerve në ambientet për ruajtjen e kufomave, dhomën paraseksionale, seksionale, për veshjen e kufomave dhe në sallën e zisë, sigurojnë kalimin e lirë të barelave dhe kalimin e grykave.

160. Në qendrat e ekspertimit mjekoligjor, departamenti i ekzaminimit të personave të gjallë ndodhet në një ndarje të izoluar, me hyrje të pavarur.

161. Po pajiset një dhomë për ruajtjen e kufomave njësitë ftohëse, duke siguruar temperaturë +2 o C - +4 o C, mjete mekanizimi për transportin e kufomave, rafte, rafte apo kasaforta speciale. Nuk lejohet ruajtja e kufomave në dysheme. Kur ruani kufomat në kate të ndryshme, është i pajisur një ashensor.

162. Uji i ftohtë dhe i nxehtë furnizohet në tavolina seksionale. Tabela seksionale është e pajisur me një enë për mbledhjen dhe dezinfektimin e ujërave të zeza përpara kullimit në kanalizim. Vendi i punës në tryezën seksionale është i pajisur me një grilë druri.

163. Tavolinat seksionale, karriget me rrota, barela dhe pajisje të tjera për transportin e kufomave duhet të mbulohen me një material të papërshkueshëm nga uji, rezistent ndaj detergjenteve dhe dezinfektuesve.

164. Dyshemeja lahet çdo ditë ujë i nxehtë me detergjente, panele muri, dyert lahen pasi behen pis, por te pakten nje here ne jave.

165. Të paktën një herë në muaj dhe pas autopsisë së kufomave të vdekur nga sëmundjet infektive, bëhet pastrimi i përgjithshëm i ambienteve duke përdorur detergjentë dhe dezinfektues.

166. Puna me material seksional kryhet duke përdorur pajisje mbrojtëse personale (fustan, doreza, përparëse, syze). Në rastet që nuk përjashtojnë tuberkulozin, përdoren maska ​​dhe respiratorë me mbrojtje të lartë.

3. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për përmbajtjen dhe
funksionimin e ambienteve dhe pajisjeve të objekteve të kujdesit shëndetësor

167. Pastrimi i lagësht (dysheme, mobilje, pajisje, pragje dritaresh, dyer) kryhet të paktën dy herë në ditë (në dhomat e operacionit ndërmjet operacioneve), duke përdorur detergjentë dhe dezinfektues të miratuar për përdorim në Republikën e Kazakistanit.

168. Pajisjet e pastrimit shënohen me tregues të ambienteve dhe llojeve të punës së pastrimit, përdoren rreptësisht për qëllimin e synuar dhe dezinfektohen pas përdorimit.

169. Sipërfaqja e jashtme dhe e brendshme e mobiljeve mjekësore është bërë nga materiale të lëmuara rezistente ndaj detergjenteve dhe dezinfektuesve.

170. Të gjitha pajisjet teknologjike, sanitare, inxhinierike dhe të tjera që disponohen në spital janë në gjendje të mirë.

171. Pastrimi i përgjithshëm i ambienteve të reparteve, dhomave funksionale dhe zyrave me përdorimin e detergjenteve dhe dezinfektuesve të lejuar për përdorim në Republikën e Kazakistanit kryhet një herë në muaj dhe sipas indikacioneve epidemiologjike, me trajtimin e mureve, dyshemeve, pajisje, inventar, llamba.

172. Për pastrimin e përgjithshëm, personeli pajiset me kominoshe, pajisje mbrojtëse personale, pajisje pastrimi të shënuara dhe lecka të pastra.

173. Pas daljes, transferimit, vdekjes së pacientit, pavioni i lirë pastrohet sipas llojit të dezinfektimit përfundimtar, shtroja (dyshekë, jastëk, batanije) i nënshtrohet dezinfektimit të dhomës ose trajtimit me solucione dezinfektuese.

174. Pastrimi i përgjithshëm i ambienteve të njësisë operative, dhomave të zhveshjes, dhomave të lindjes, dhomave të trajtimit, dhomave të manipulimit, dhomave të sterilizimit, reparteve të terapisë intensive, dhomave me regjim aseptik kryhet një herë në javë me përpunim dhe dezinfektim të pajisjeve, mobiljeve. inventari.

175. Në dhomat e operacionit, dhomat e zhveshjes, dhomat e lindjes, repartet e reanimacionit, repartet për të sapolindurit, foshnjat e lindura para kohe dhe fëmijët nën një vjeç, dhomat e trajtimit, kutitë infektive, dhomat me regjim aseptik pas çdo pastrimi aktual për tridhjetë minuta, pas pastrimit të përgjithshëm për. 2 orë, rrezatuesit ultravjollcë janë ndezur. Kur përdorni instalime të tjera për dezinfektimin e ajrit, llogaritja kryhet në përputhje me udhëzimet e funksionimit. Llogaritja e orëve të punës së rrezatuesve baktericid regjistrohet në regjistër në formular, në përputhje me Shtojcën 5 të këtyre Rregullave Sanitare.

176. Rrezatuesit baktericid të lëvizshëm të pambrojtur janë instaluar në shkallën 2,0-2,5 vat (në tekstin e mëtejmë - W) për metër kub të dhomës. Rrezatuesit baktericid të mbrojtur me shpejtësi 1.0 W për 1 m 3 të dhomës janë instaluar në një lartësi prej 1.8-2.0 m nga dyshemeja, me kusht që rrezatimi të mos drejtohet te njerëzit në dhomë. Në dhomat me ngarkesë intensive të vazhdueshme, instalohen riqarkullues ultravjollcë.

177. Çelësi për llambat vendoset përballë hyrjes së dhomës dhe bllokohet me dërrasë ndriçuese "Mos hyni, rrezatuesi baktericid është i ndezur!" në gjuhën shtetërore dhe ruse.

178. Teknologjitë e mëposhtme përdoren për të reduktuar ndotjen e ajrit në një nivel të sigurt:

1) ekspozimi ndaj rrezatimit ultravjollcë duke përdorur rrezatues baktericid të hapur dhe të kombinuar të përdorur në mungesë të njerëzve, dhe rrezatues të mbyllur, duke përfshirë riqarkulluesit, të cilët lejojnë dezinfektimin e ajrit në prani të njerëzve;

2) aplikimi i filtrave bakterialë.

Rrezatuesit dhe filtrat përdoren në përputhje me manualin e udhëzimeve.

179. Ndërrimi i lirit për pacientët bëhet një herë në shtatë ditë dhe pasi bëhet pis.

Pacientët me tuberkuloz që janë në trajtim spitalor pajisen me veshje për një spital kundër tuberkulozit.

180. Ndërrimi i çarçafëve për puerperat bëhet çdo tre ditë dhe pasi bëhet pis.

181. Të brendshmet sterile ose të disponueshme përdoren në sallat e operacionit, dhomat e lindjes, dhomat me regjim aseptik.

182. Mbledhja e lirive të përdorura kryhet në një enë speciale të dendur (leckë vaji, qese polietileni, karroca të pajisura prej liri). Demontimi i lirive të pista në departamente nuk kryhet.

183. Ruajtja e përkohshme (jo më shumë se dymbëdhjetë orë) e lirive të ndotura në departamente kryhet në dhoma sanitare, të përcaktuara posaçërisht për këtë qëllim në ambiente të mbyllura (rezerva metalike, plastike), të cilat lahen dhe dezinfektohen lehtësisht. Për të punuar me liri të pista, personeli pajiset me veshje sanitare të zëvendësueshme.

184. Liri i pastër ruhet në dhoma të ndara posaçërisht në rafte, në dollapë në rafte.

185. Larja e lirive kryhet në lavanderi të të gjitha formave të pronësisë, me kusht që të ndahen linja të veçanta teknologjike që përjashtojnë mundësinë e kontaktit të lirive me liri jo spitalore. Liri i departamenteve infektive, purulente-kirurgjikale dhe patoanatomike dezinfektohet para larjes.

186. Transporti i lirit të pastër dhe të ndotur kryhet në formë të ambalazhuar në kontejnerë të mbyllur me etiketë (liri "të pastër", "të pista").

4. Kërkesat për grumbullimin e mbetjeve mjekësore

187. Grumbullimi, ruajtja e përkohshme dhe largimi i mbetjeve mjekësore kryhet në përputhje me skemën e menaxhimit të mbetjeve të miratuar në institucionin shëndetësor, e cila parashikon:

1) përbërjen cilësore dhe sasiore të mbetjeve të krijuara;

2) procedurën e grumbullimit të mbeturinave;

3) metodat e aplikuara të dezinfektimit (neutralizimit) dhe deponimit të mbeturinave;

4) trajnimi higjienik i personelit për rregullat e sigurisë epidemike në menaxhimin e mbetjeve.

188. Për organizimin e sistemit të trajtimit të mbetjeve mjekësore, me urdhër të drejtuesit të institucionit shëndetësor caktohet:

1) një person që organizon menaxhimin e mbetjeve dhe monitoron respektimin e kërkesave të këtyre rregullave sanitare, legjislacionit sanitar dhe epidemiologjik, legjislacionit të mbetjeve, i cili i nënshtrohet trajnimit periodik për menaxhimin e mbetjeve në kurse të avancuara trajnimi;

2) personat përgjegjës për menaxhimin e mbetjeve në çdo njësi strukturore, të cilët udhëzohen për menaxhimin e mbetjeve mjekësore. Udhëzimi për trajtimin e mbetjeve mjekësore kryhet nga personi i treguar në paragrafin e mëparshëm të këtyre rregullave sanitare.

189. Personeli i nënshtrohet kontrolleve mjekësore paraprake dhe periodike. Personat nën moshën 18 vjeç nuk lejohen të punojnë me mbeturina.

190. Personeli pajiset me pantallona të gjera dhe pajisje mbrojtëse personale (fustane, tuta, doreza, maska, respiratorë, këpucë speciale, përparëse, mëngë).

191. Për grumbullimin e mbeturinave përdoren qeset e disponueshme, të papërshkueshme nga uji, qeset, enë metalike dhe plastike, kontejnerë për grumbullim dhe asgjësim të sigurt.

Për të mbledhur çdo klasë mbeturinash, përdoren qese, thasë me ngjyra të ndryshme (mbeturinat e klasës A - e bardhë, B - e verdhë, C - e kuqe, D - e zezë), kontejnerë, kontejnerë - shënim. Kontejnerët metalikë dhe plastikë, kontejnerët për grumbullimin e mbetjeve të rrezikshme janë të mbyllura mirë.

192. Mbetjet e klasës A mblidhen në kontejnerë të ripërdorshëm dhe në thasë të disponueshme.

Çanta të disponueshme vendosen në karroca të veçanta ose brenda kontejnerëve të ripërdorshëm. Kontejnerët dhe karrocat e grumbullimit të mbetjeve janë të shënuara.

Mbetjet e ushqimit, në mungesë të pajisjeve speciale ftohëse të dedikuara, ruhen përkohësisht jo më shumë se njëzet e katër orë.

193. Mbetjet e klasës B mblidhen në kontejnerë të butë (qese) ose të forta (pa shpuar) të disponueshme. ngjyrë të verdhë ose të shënuar me të verdhë.

194. Objektet thumbuese dhe të mprehta mblidhen veçmas nga llojet e tjera të mbetjeve mjekësore në KBSU jo të shpuar dhe të papërshkueshme nga uji pa analiza dhe dezinfektim paraprak.

Nëse ka pajisje të posaçme për prerjen e gjilpërave (heqës gjilpërash, destruktorë gjilpërash, prerëse gjilpërash etj.), lejohet grumbullimi i përbashkët i shiringave të përdorura pa gjilpëra në të buta të disponueshme (çanta) me mbeturina të tjera të klasës B që asgjësohen në ambiente speciale. .

195. Për mbledhjen e mbetjeve organike, të lëngshme të klasës B, përdoren kontejnerë njëpërdorimësh rezistent ndaj lagështirës me kapak për të siguruar mbylljen e tyre. Mbetjet e lëngshme i nënshtrohen dekontaminimit (dezinfektimit) të detyrueshëm, pas së cilës derdhen në sistemin e kullimit.

196. KBSU janë të mbushura jo më shumë se tre të katërtat e vëllimit.

Pas mbushjes, KBSU mbyllet fort me kapak dhe dërgohet në një dhomë magazinimi të përkohshëm për mbetjet mjekësore, ku ruhet jo më shumë se tre ditë.

197. Gjatë organizimit të dekontaminimit të mbetjeve duke përdorur pajisje speciale detoksifikimi, grumbullimi, ruajtja e përkohshme dhe transportimi i mbetjeve të klasës B kryhet pa dekontaminim paraprak në vendet e prodhimit, me kusht që të sigurohet siguria epidemiologjike.

198. Mbetjet operative patologjike dhe organike të klasës B (organet, indet e kështu me radhë) i nënshtrohen djegies (djegjes) ose varrimit në varreza në një zonë të caktuar të veçantë të varrezave. Dezinfektimi paraprak i mbetjeve të tilla nuk kërkohet, me përjashtim të mbetjeve nga pacientët infektivë.

199. Mbetjet e klasës B i nënshtrohen dekontaminimit (dezinfektimit) të detyrueshëm me metoda fizike (termike, mikrovalë, rrezatim dhe të tjera) në një institucion shëndetësor. Përdorimi i metodave kimike të dezinfektimit lejohet vetëm për dezinfektimin e mbetjeve ushqimore dhe jashtëqitjeve të pacientëve, si dhe në organizimin e masave parësore anti-epidemike në shpërthime. Eksporti i mbetjeve të padezinfektuara të klasës B jashtë territorit të organizatës nuk lejohet.

Mbetjet e klasës B mblidhen në ambalazhe të buta njëpërdorimshe (qese) ose kontejnerë të ngurtë (jo të shpuar) me ngjyrë të kuqe ose me shenjë të kuqe. Instrumentet e përdorura shpuese (prerëse) të njëpërdorshme dhe pajisjet e tjera mjekësore (në tekstin e mëtejmë të referuara si pajisje mjekësore) vendosen në kontejnerë të ngurtë (jo shpues) të mbyllur ndaj lagështirës. Mbetjet biologjike të lëngshme të klasës B pas dezinfektimit (dezinfektimit) derdhen në sistemin e kanalizimit.

200. Gjatë ambalazhimit përfundimtar të mbetjeve të klasave B dhe C për largimin e tyre nga njësia, kontejnerët e njëpërdorimshëm (qeset, KBSU) shënohen me mbishkrimet përkatëse "Mbetje. Klasa B / Klasa B (përkatësisht). Emri i organizatës, njësia, data dhe mbiemri i personit përgjegjës për njësinë për grumbullimin e mbeturinave.

201. Llambat fluoreshente të përdorura, pajisjet dhe pajisjet që përmbajnë merkur mblidhen në kontejnerë të etiketuar me kapak të zi të ngushtë. Pas mbushjes, kontejnerët mbyllen mirë dhe ruhen në një dhomë magazinimi të përkohshëm për mbetjet mjekësore. Ndërsa grumbullohen, ato nxirren dhe asgjësohen nga organizata të specializuara.

Shkatërrimi i barnave që nuk janë të përshtatshme për përdorim kryhet në përputhje me nenin 79 të Kodit të Republikës së Kazakistanit të datës 18 shtator 2009 "Për shëndetin e njerëzve dhe sistemin e kujdesit shëndetësor" (në tekstin e mëtejmë "Kodi"). .

202. Mbetjet mjekësore radioaktive të klasës D me një të shkurtër cikli i jetes(forma të ngurta, të lëngëta dhe të gazta) ruhen në ambiente të përshtatshme magazinimi derisa të kalbet, pastaj hidhen si mbetje mjekësore të klasës A. Mbetjet mjekësore radioaktive "jetëgjatë" të klasës D dërgohen për groposje në deponi speciale (varrime) .

203. Personi përgjegjës i organizatës mjekësore mban një regjistër ditor të mbetjeve mjekësore në një regjistër në formë, në përputhje me shtojcën 6 të këtyre rregullave sanitare.

5. Kërkesat për ruajtjen e përkohshme të mbetjeve mjekësore në
objektet e kujdesit shëndetësor

204. Për ruajtjen e përkohshme të mbetjeve mjekësore të klasave B, C, D, në objektin shëndetësor ndahet një dhomë e veçantë.

205. Magazinimi i mbetjeve ushqimore për më shumë se njëzet e katër orë, mbetje të padezinfektuara të klasës B, kryhet në frigoriferë dhe ngrirës.

Në organizatat mjekësore (qendra shëndetësore, zyra, qendra mjekësore), mbetjet e klasës B dhe C ruhen në kontejnerë përkohësisht në dhomat e shërbimeve (pajisja ftohëse përdoret për ruajtje për më shumë se 24 orë).

206. Kontejnerët e mbetjeve të klasës A ruhen në një zonë të veçantë.

207. Kontejnerët ndodhen jo më afër se 25 m nga objekti shëndetësor. Platforma për kontejnerë të tillë është e rrethuar nga tre anët në një lartësi prej 1.5 m.

208. Dhoma për depozitimin e mbetjeve mjekësore duhet të jetë e pajisur me ventilim të shkarkimit, pajisje ftohëse për ruajtjen e mbetjeve biologjike, rafte, kontejnerë për grumbullimin e thasëve të mbetjeve mjekësore, lavaman me ujë të nxehtë dhe të ftohtë dhe llambë baktericid.

209. Mbetjet e klasave A, B, C ruhen në vendin e prodhimit jo më shumë se një ditë (me përjashtim të KBSU me objekte të mprehta, të cilat hiqen pasi mbushen me tre të katërtat e vëllimit), në kontejnerë në vende të veçanta ose në dhoma për ruajtjen e përkohshme të kontejnerëve me mbeturina jo më shumë se tre ditë. Mbetjet biologjike të klasës B ruhen në një temperaturë jo më të madhe se +5 ° C.

210. Pas ngarkimit të mbetjeve mjekësore nga ambientet e magazinimit të përkohshëm në një automjet, ambientet, inventari i përdorur dhe pajisjet dezinfektohen.

211. Një dhomë për ruajtjen e përkohshme të mbetjeve mjekësore ndodhet në afërsi të daljes nga ndërtesa e objektit shëndetësor dhe me rrugë hyrëse për largim.

6. Kërkesat për transportin e mbetjeve mjekësore

212. Gjatë transportit të mbetjeve mjekësore të klasës A, përdoret mjeti motorik i projektuar për transportin e mbetjeve të ngurta komunale.

213. Nuk lejohet shkarkimi i mbetjeve të lëngëta mjekësore të klasave B dhe C pa neutralizim në rrjetin e kanalizimeve.

214. Mbetjet nga agjentët biologjikë patogjenë, enët e përdorura, mbetjet e ngurta mjekësore nga zona "infektive" e laboratorëve mblidhen në kontejnerë dhe neutralizohen në autoklava ose dezinfektues.

215. Transporti i mbetjeve të rrezikshme mjekësore të klasës B dhe C kryhet në përputhje me dokumentet e standardizimit sanitar dhe epidemiologjik të miratuar nga organi shtetëror në fushën e mirëqenies sanitare dhe epidemiologjike të popullsisë në përputhje me paragrafin 6 të nenit 144 të Kodit. (më tej referuar si dokumente standardizimi).

216. Një mjet që ka një konkluzion sanitar dhe epidemiologjik pozitiv të lëshuar nga një agjenci në fushën e mirëqenies sanitare dhe epidemiologjike të popullsisë, lejohet të transportojë mbetje mjekësore.

Një mjet motorik për transportin e mbetjeve mjekësore është i pajisur me një trup të mbyllur të papërshkueshëm nga uji që dezinfektohet lehtësisht. Kjo makinë nuk përdoret për qëllime të tjera.

7. Kërkesat për asgjësimin e mbetjeve mjekësore

217. Ndalohet djegia e mbetjeve mjekësore të klasit B, C në territoret e organizatave shëndetësore jashtë instalimeve të specializuara.

218. Trajtimi termik i mbetjeve kryhet me trajtimin termik të mbetjeve mjekësore në një temperaturë jo më të ulët se +800 - +1500 o C, ose sipas temperatura e funksionimit një objekt i veçantë për asgjësimin e mbetjeve mjekësore.

Djegia e mbetjeve mjekësore parashikohet në instalime speciale (mbetje mjekësore të padezinfektuara të klasës "B" dhe të gjitha mbetjet mjekësore të klasës "C"), të vendosura duke marrë parasysh madhësinë e zonës së mbrojtjes sanitare në përputhje me dokumentet e racionimit.

219. Për vendosjen e njësisë parashikohet: një depo e përkohshme e mbetjeve me sipërfaqe të paktën 10 m 2, një dhomë për vendosjen e njësisë me sipërfaqe të paktën 20 m 2 (përveç nëse parashikohet ndryshe. nga prodhuesi), i pajisur me ventilim furnizimi dhe shkarkimi me një mbizotërim të shkarkimit mbi prurjen, me një kullim në sistem të shkarkimit të ujit dhe furnizimit me ujë, dhomat e shërbimeve (dhoma e stafit, banjo, dhomë dush).

Për dekorimin e brendshëm, materialet përdoren në përputhje me qëllimin funksional të ambienteve.

220. Mbetjet e klasit A ​​nga vendet e prodhimit dorëzohen në një kontejner që ndodhet në territorin e një institucioni shëndetësor dhe dërgohen në deponitë e mbetjeve të ngurta komunale me mbushjen e kontejnerëve, të paktën një herë në tre ditë.

221. Produktet përfundimtare të depozitimit të mbeturinave hidhen në deponi për mbetjet e ngurta komunale.

8. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për organizatën
të ushqyerit e pacientëve, ndaj kushteve të punës së personelit mjekësor në
objektet e kujdesit shëndetësor

222. Njësia e hotelierisë së institucionit shëndetësor ndodhet në një godinë të veçantë që lidhet me godinën kryesore dhe ndërtesat e tjera, me tokë të përshtatshme dhe me kalime nëntokësore, me përjashtim të reparteve të sëmundjeve infektive.

223. Gjatë përgatitjes së pjatave respektohet rreptësisht rrjedha e procesit të prodhimit. Flukset e kundërta të lëndëve të para dhe produkteve të gatshme nuk lejohen. Lëndët e para, produktet ushqimore ruhen në përputhje me rregullat e lagjes së mallit. Ruajtja e produkteve ushqimore që prishen në mungesë të pajisjeve ftohëse nuk lejohet.

224. Gjatë hartimit të paraqitjes së menysë javore, merren parasysh standardet e miratuara ushqimore.

225. Gjatë zëvendësimit të produkteve dhe enëve, bëhet llogaritja javore përbërje kimike dhe vlerat ushqyese (përmbajtja kalorike) e dietave.

226. Një mostër ditore e pjatave të përgatitura lihet në repartin e hotelierisë. Për një mostër ditore, lihet gjysma e porcionit të kurseve të para, kurset e dyta të ndara merren në tërësi në një sasi prej të paktën 100 gram (në tekstin e mëtejmë - gr.), kurset e treta merren në një sasi prej të paktën 200 gram.

Mostrat ditore ruhen në kavanoza të etiketuara me kapak (1, 2, 3 pjata) në një temperaturë prej +2 o C - +6 o C në një vend të caktuar posaçërisht në frigorifer për ruajtjen e ushqimeve të gatshme. Pas 24 orësh, mostra ditore hidhet në mbeturina ushqimore. Enët për ruajtjen e një kampioni ditor (kontejnerët, kapakët) zihen për pesë minuta.

227. Për dërgimin e ushqimeve të përgatitura në repartet e bufesë së spitalit, përdoren termoza të etiketuara (për ushqim) ose enë me kapak mbyllës. Transporti kryhet duke përdorur karroca speciale.

228. Shpërndarja e ushqimeve të përgatitura bëhet nga banakieret dhe infermieret në detyrë të repartit me fustane zhveshje të shënuara “për shpërndarjen e ushqimit”. Kryeinfermierja kontrollon shpërndarjen e ushqimit në përputhje me dietat e përcaktuara.

229. Kur shërbejnë, pjatat e para dhe pijet e nxehta kanë një temperaturë jo më të ulët se + 75 ° C, pjatat e dyta - jo më të ulëta se +65 ° C, enët dhe pijet e ftohta - nga +7 ° C në +14 ° C. Deri në në momentin e shpërndarjes, pjata e parë dhe e dytë janë në një pjatë të nxehtë deri në dy orë nga momenti i përgatitjes. Nuk lejohet përzierja e ushqimit me mbetjet e ditës së mëparshme dhe ushqimet e bëra në më shumë se datat e hershme të njëjtën ditë.

230. Në mensat ofrohen dy dhoma: për shpërndarjen e ushqimit dhe larjen e enëve me instalimin e banjës me tre zgavra.

231. Në mensa vendosen ngrohës rezervë me ujë në vaska larëse, në mensa për sëmundje infektive, reparte dermatovenerologjike, antituberkuloz - sterilizues për përpunimin e enëve të tavolinës.

232. Përpunimi i enëve bëhet në sekuencën vijuese: heqja mekanike e ushqimit dhe larja në larjen e parë me degreasues, shpëlarja me ujë të nxehtë në larjen e dytë dhe tharja e enëve në rafte speciale, grila.

233. Në spitalet (departamentet) e sëmundjeve infektive në bufe, dermatovenerologjike, kundër tuberkulozit, sipas indikacioneve epidemiologjike në departamente të profilit të ndryshëm:

1) pas ngrënies, enët mblidhen në qilar në një tryezë të veçantë, të liruara nga mbeturinat e ushqimit, dezinfektohen, lahen dhe thahen. Dezinfektimi kryhet kimikisht (zgjidhje dezinfektuesish, përfshirë në lavatriçe) ose termikisht (me zierje, përpunim në një sterilizues ajri);

2) mbetjet ushqimore hidhen në një rezervuar të posaçëm të shënuar me kapak dhe dezinfektohen sipas mënyrave për infeksionet përkatëse duke rënë në gjumë me një dezinfektues të thatë në raportin një deri në pesë (ekspozimi një orë). Tavolina për enët e përdorura, furçat, rufat dezinfektohen pas çdo përdorimi. Leckat për tavolina dhe enët dezinfektohen me zhytje në një zgjidhje dezinfektuese, shpëlahen dhe thahen.

234. Transfertat për pacientët transferohen në qese plastike ku shënohet mbiemri, emri i pacientit, data e transferimit. Listat e produkteve të lejuara (me tregues të sasisë së tyre) dhe të ndaluara për transferim vendosen në vendet e pritjes së transfertave, në departamente.

235. Kur jepet asistencë mjekësore për fëmijët nën moshën një vjeçare, reparti i fëmijëve parashikon një dhomë për përgatitjen dhe mbushjen e qumështit të qumështit për foshnjat. Përzierjet e qumështit pluhur pas hapjes së paketimit shënohen me datën dhe orën e hapjes dhe ruhen sipas kushteve dhe kushteve të treguara në paketim "magazinimi pas hapjes së paketimit". Hollimi i përzierjeve kryhet duke përdorur enët sterile. Përzierjet e gatshme të qumështit transportohen, aplikohen, ruhen dhe shpërndahen sipas dokumenteve të prodhuesit.

236. Ambientet komode për personelin janë të pajisura sipas llojit të postbllokut sanitar dhe përfshijnë: dhomat e zhveshjes, dushet, banjat, një tualet, një dhomë për ruajtjen e veshjeve speciale dhe pajisjeve mbrojtëse personale. Dhomat e zhveshjes janë të pajisura me dollapë të veçantë për ruajtjen e veshjeve të veçanta dhe personale.

237. Për sigurimin e ushqimit për personelin, është e nevojshme të sigurohen mensa ose bufe, në të gjitha repartet ndahet dhoma e personelit prej 12.0 m 2, e pajisur me frigorifer, pajisje për ngrohjen e ujit dhe ushqimit dhe lavamanë për larjen e duarve. Ushqimi nuk pranohet në vendin e punës.

238. Personeli mjekësor pajiset me tre komplete rrobash pune të zëvendësueshme: fustane, kapele (shami) dhe këpucë të zëvendësueshme. Rrobat higjienike ndërrohen çdo ditë dhe pasi ndoten. Larja e rrobave sanitare kryhet në mënyrë qendrore, veçmas nga liri i pacientëve.

239. Personeli mjekësor që ofron asistencë këshillimore, personeli teknik, administrativ dhe ekonomik që kryen punë të përkohshme në repartet e spitaleve pajiset me ndërrim rrobash dhe këpucësh.

9. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për kushtet
sterilizimi dhe dezinfektimi i pajisjeve mjekësore
terminet në institucionet e kujdesit shëndetësor

240. Instrumentet mjekësore të disponueshme pa dezinfektim paraprak i nënshtrohen asgjësimit.

241. Pajisjet mjekësore të ripërdorshme pas përdorimit i nënshtrohen dezinfektimit, pastrimit para sterilizimit, tharjes, paketimit dhe sterilizimit.

242. Dezinfektimi i instrumenteve bëhet në vendet e përdorimit me metoda të ndryshme (zierje, avull, ajër, kimik).

243. Për dezinfektimin e pajisjeve mjekësore përdoren dy kontejnerë. Në enën e parë, instrumenti lahet nga mbetjet e gjakut, mukusit dhe ilaçeve, pastaj zhytet në enën e dytë për ekspozim. Produktet e shkëputshme përpunohen në formë të çmontuar.

Kur përdorni një dezinfektues që ka një efekt fiksues në lëngjet biologjike, instrumentet lahen paraprakisht në një enë të veçantë me ujë, pasuar nga dezinfektimi i tij.

244. Tretësirat dezinfektuese përdoren sipas kushteve të përcaktuara në udhëzime ( udhëzime) mbi përdorimin e dezinfektantëve të miratuar për përdorim në Republikën e Kazakistanit.

245. Pastrimi parasterilizues i pajisjeve mjekësore kryhet manualisht ose mekanikisht (ekografi). Kur dezinfektuesi përmban një përbërës detergjent, pastrimi para sterilizimit kombinohet me dezinfektimin.

246. Cilësia e trajtimit para sterilizimit vlerësohet nga mungesa e mostrave pozitive (azopiramike, fenolftaleinë) për sasinë e mbetur të gjakut dhe përbërësit alkaline të detergjenteve sintetikë. Të paktën 1% e pajisjeve mjekësore të secilit emër (të paktën 3-5 njësi) të çdo grupi i nënshtrohen kontrollit.

247. Pastrimi parasterilizues dhe sterilizimi i pajisjeve mjekësore kryhet në një repart të centralizuar sterilizimi, në mungesë të tij, në një vend të caktuar posaçërisht të njësive të objekteve shëndetësore.

Materiali steril dorëzohet në departamente në kontejnerë transporti të mbyllur, çanta speciale, ashensor transporti.

248. Sterilizimi i pajisjeve mjekësore kryhet me metoda fizike (me avull, ajër, infra të kuqe, qelqi), kimike (tretësira kimike, gaz, plazma), duke përdorur mjete dhe pajisje sterilizuese të përshtatshme.

249. Sterilizimi kryhet sipas mënyrave të përcaktuara në udhëzimet për përdorimin e një agjenti të caktuar, në manualin e përdorimit të sterilizuesit.

250. Kontrolli i funksionimit të pajisjeve sterilizuese kryhet duke përdorur metoda fizike (instrumente), kimike (tregues termokimikë), teste biologjike.

251. Personat mbi tetëmbëdhjetë vjeç, të cilët kanë kaluar një ekzaminim mjekësor, kurs dhe kanë certifikatë të kalimit të minimumit teknik, lejohen të punojnë me sterilizues.

252. Në departamentet e fëmijëve, lodrat lahen çdo ditë në fund të ditës së punës duke përdorur një zgjidhje 2% sapuni dhe sode, shpëlahen me ujë të rrjedhshëm dhe thahen. Rrobat e kukullave lahen dhe hekurosen një herë në javë. Lodrat e buta nuk përdoren.

253. Dhomat baktericid të pajisura me llamba ultraviolet përdoren vetëm për ruajtjen e instrumenteve sterile.

10. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për organizatën dhe
kryerjen sanitare dhe anti-epidemike
aktivitete (parandaluese) në objektet e kujdesit shëndetësor

254. Në repartin e pranimeve bëhet ekzaminimi i fytit, matja e temperaturës, ekzaminimi për pedikulozë, zgjebe dhe dermatomikozë të pacientëve në hyrje, me shënim në historikun mjekësor. Materiali biologjik është duke u përzgjedhur sipas indikacioneve epidemiologjike për hulumtime laboratorike.

255. Nëse dyshohet për një sëmundje infektive, pacienti izolohet në repartin diagnostik në repartin e pranimit (kutia) përpara se të transferohet në repartin e sëmundjeve infektive (spital).

256. Trajtimi sanitar i pacientëve kryhet me pranimin në spital dhe lëshohet një komplet të brendshme të pastra, pizhame, pantofla. Pacientët me rroba shtëpiake lejohen të qëndrojnë në spital, me përjashtim të pacientëve që trajtohen në organizatat kundër tuberkulozit.

257. Trajtimi sanitar i gruas në lindje bëhet pas ekzaminimit sipas indikacioneve ose me kërkesë të gruas.

258. Vëzhgoni mbushjen ciklike të pavijoneve gjatë shtrimit të pacientëve (brenda tre ditëve).

259. Pacientët me infeksion purulent-septik duhet të shtrohen në departamentin e kirurgjisë purulente, në mungesë të tij - në një repart të veçantë të izoluar.

260. Veshjet për pacientët me sekrecione purulente kryhen në dhomën e zhveshjes septike, në mungesë të saj në dhomën e veshjes aseptike, pas veshjes së pacientëve që nuk kanë sekrecione purulente.

261. Pajisjet e pastrimit pas përdorimit dezinfektohen, thahen dhe ruhen më tej në një vend të caktuar posaçërisht.

262. Studimet laboratorike dhe instrumentale në institucionet shëndetësore kryhen në përputhje me shtojcën 7 të këtyre rregullave sanitare.

Ndriçim natyral dhe artificial i ambienteve
objektet e kujdesit shëndetësor

Tabela 1

Lokalet

sipërfaqen e punës dhe

plani i normalizimit të koeficientit të dritës natyrore (KEO) dhe ndriçimit (G-horizontal, V-vertikal) dhe lartësia e rrafshit mbi dysheme

Shkarkimi dhe nënshkarkimi i punës pamore

salla e operacionit

Para operacionit

Dhoma e veshjes

Dhoma e ruajtjes së gjakut

Dhoma e ruajtjes dhe përgatitjes së gipsit

Dhomat e pritjes për kirurgë, obstetër-gjinekologë, traumatologë, pediatër, infektologë, dermatologë, alergologë, dentistë, dhoma ekzaminimi

Dhomat e pritjes për specialistë të tjerë

Dhomat e errëta të okulistëve

Dhomat diagnostike funksionale, dhoma endoskopike

Fotaria, fizioterapi, fizioterapi, dhoma masazhi

Kabinete: hidroterapi, banja terapeutike, dhoma dush

terapi profesionale

Për terapinë e gjumit

Dhoma për përgatitjen e parafinës, ozoceritit, përpunimit të guarnicioneve, rigjenerimit të baltës

Repartet e kujdesit ditor

Ambientet për ruajtjen e barnave dhe veshjeve

Ambiente magazinimi për dezinfektuesit

procedurale, manipuluese

Zyrat, postet e infermierëve

Objektet e kujdesit ditor për pacientët

Dhomat e ngrënies

Dhomat e kontrollit (panelet e kontrollit), dhomat e larjes, sterilizimit, klasifikimit dhe ruajtjes, liri

Regjistri

korridoret

Dhomat e magazinimit për pajisjet portative

Objektet sanitare:

Tualete, tualete;

Pirja e duhanit;

Dushet, dhomat e zhveshjes

Veshje rruge



tabela 2

Natyrore

ndriçimi

Të kombinuara

ndriçimi

ndriçimi artificial

KEO, e 11 , %

KEO, e 11 , %

Ndriçimi, lx, në përgjithësi

ndriçimi

Indeksi

parehati

M jo më

Koeficient

valëzim - ndriçim K p,%, jo më shumë

Në krye

ose të kombinuara

ndriçimi

Me anësor

ndriçimi

Në krye

ose të kombinuara

ndriçimi

Me anësor

ndriçimi

Temperatura, kursi i këmbimit të ajrit, kategoria e pastërtisë në
ambientet, duke përfshirë ambientet e spitalit ditor
kujdesit shëndetësor

Emri

lokalet

Temperatura e parashikuar e ajrit,

shumëfishim

shkëmbimi i ajrit në 1 orë

lokalet

shumëfishim

kapuçët në

shkëmbimi natyror i ajrit

Dhomat për

pacientët e rritur,

lokalet për

nënat e fëmijëve

degët,

lokalet

hipotermia

80 m 3 / orë për 1 krevat

Dhomat për

tuberkulozi

pacientë (të rritur, fëmijë)

80 m 3 / orë për 1 krevat

Dhomat për

pacientët me hipotiroidizëm

80 m 3 / orë për 1 krevat

Dhomat për pacientët me tirotoksikozë

dhomat pas operacionit,

reanimimi

sallat, dhomat

intensive

terapi, lindje

kuti, salla operacioni, dhoma anestezie, reparte

për 1-2 shtretër për

pacientët me djegie

Dhomat e presionit

Me llogaritje, por jo më pak se dhjetë herë

Nuk lejohet


aseptik (20%

anestezi,

sterilizimi)

septike

Pas lindjes

Nuk lejohet

Dhomat për 2-4

shtretër për pacientët me djegie,

reparte për fëmijë

Nuk lejohet

Dhomat për

e parakohshme,

të porsalindurit dhe

të plagosur

llogaritur, por jo

Nuk lejohet

aseptike

100% septike

Kuti, gjysëm kuti,

filtrat e kutisë,

kutitë paraprake

(paraqitje nga

korridor

Seksionet e dhomës

infektive

degët

për 1 krevat

80 m 3 / orë për

filtra para lindjes,

pritje dhe shikim

kuti, duke parë

veshjet,

manipulimi dhomat para operacionit për

ushqyerja e fëmijëve nën moshën 1 vjeç

vit, dhomë

për vaksinat

Sterilizimi

gjatë funksionimit

3 - septike

degët

3- aseptik

degët

salla të vogla operacioni

duke përfshirë gjatë ditës

spitalet

Zyrat e mjekut, zyrat

refleksologjia

dhomë ditore

qëndroj

hyrje nga

korridor

duke punuar në sallë

Dhomat funksionale

diagnostifikimi,

sigmoidoskopia

Zyra mjekësore

edukimi fizik,

mekanoterapia,

zyrat

kumbues

Halldet, dhomat për

duke ngrënë,

kompresor

inhalatorë,

të brendshme dhe

qilarët

lokalet

Kabinete me mikrovalë

dhe frekuencë tepër të lartë

terapi, zyra

termoterapia,

dhomat e trajtimit

ultratinguj

Nuk lejohet

Magazinimi i qilarit

liri të pista,

artikuj pastrimi

dezinfektuesit

Nivelet e lejuara të ndotjes bakteriale të ajrit
mjedisi i ambienteve në varësi të qëllimit të tyre funksional
dhe klasa e pastërtisë së objekteve të kujdesit shëndetësor

Tabela 1

Klasa e pastërtisë

Emri i lokalit

Treguesit sanitarë dhe mikrobiologjikë

numri i përgjithshëm i mikroorganizmave në 1 m 3 ajër (njësi formuese të kolonive (CFU / m 3)

numri i kolonive të Staphylococcus aureus në 1 m 3 ajër (njësi formuese të kolonive (CFU / m 3)

numri i mykut dhe majave në 1 dm 3 ajër

Para punës

Gjatë punës

Para punës

Gjatë punës

Para punës

Gjatë punës

Ekstra e pastër (A)

Salla operimi, maternitete, salla dialize, kuti aseptike per te semure hematologjike, te djegur, reparte per foshnjat e lindura para kohe, blloqe aseptike farmacish, salla sterilizimi (gjysma e paster), kuti per laboratore bakteriologjike.

jo më shumë se 200

Jo më shumë se 500

Nuk duhet të jetë

Nuk duhet të jetë

Nuk duhet të jetë

Nuk duhet të jetë

Neto (B)

Repartet dhe dhomat procedurale, të veshjes, para operacionit, të reanimacionit, repartet e fëmijëve, dhomat e grumbullimit dhe pasterizimit të qumështit të gjirit, farmacitë ndihmëse dhe mbushëse, ambientet e laboratorëve bakteriologjikë dhe klinikë të destinuar për kërkime, dhomat e pritjes kirurgjikale dhe dentare.

Jo më shumë se 500

Jo më shumë se 750

Nuk duhet të jetë

Nuk duhet të jetë

Nuk duhet të jetë

Nuk duhet të jetë

I pastër me kusht (B)

Dhomat e departamenteve kirurgjikale, korridoret ngjitur me sallat e operacionit, dhomat e lindjes, dhomat e ekzaminimit, kutitë dhe repartet e departamenteve të sëmundjeve infektive, dhomat e personelit, dhomat e materialeve, qilarët e lirit të pastër

Jo më shumë se 750

Jo më shumë se 1000

Nuk duhet të jetë

Jo më shumë se 2

Nuk duhet të jetë

Nuk duhet të jetë

Nivelet e lejuara të infratingujve dhe zhurmave me frekuencë të ulët
në ambientet e objekteve të kujdesit shëndetësor

Tabela 1

Qëllimi i lokaleve ose territoreve

Kohët e ditës

Nivelet e presionit të zërit, dB në brezat oktavë me frekuenca mesatare gjeometrike, herc (Hz)

Nivelet e presionit të zërit të korrigjuara nga frekuenca në "lin" karakteristik L, dB

Dhomat e spitaleve dhe sanatoriumeve, spitalet operuese

rreth orës

Territoret direkt ngjitur me ndërtesat e spitaleve dhe sanatoriumeve

rreth orës

Zonat e pushimit në territorin e spitaleve dhe sanatoriumeve

Nga ora 7 deri në 23

Territoret direkt ngjitur me ndërtesat e poliklinikave, klinikave ambulatore, dispanserive,

rreth orës

Nivelet e lejuara të zhurmës të krijuara nga lloje të veçanta
pajisje mjekësore në varësi të mënyrave të funksionimit (zhurma
karakteristikat në një distancë prej një metër nga pajisja)

tabela 2

Emri i produkteve

Niveli i lejueshëm i zërit L A, dBA

Mënyra e punës

Pajisje kirurgjikale, pajisje për ventilim artificial të mushkërive, anesteziko-respiratore

E vazhdueshme

Pajisjet laboratorike (për studime klinike, biokimike, bakteriologjike dhe të tjera)

E vazhdueshme

Pajisjet e sterilizimit dhe dezinfektimit

E vazhdueshme

Fizioterapi, pajisje me rreze X, pajisje për diagnostifikim funksional, pajisje të ngjashme

Ri-afatshkurtër

Pajisjet dentare dhe laboratorike (centrifuga, termostate, pajisje të ngjashme)

Ri-afatshkurtër

Pajisjet e larjes

Ri-afatshkurtër

Ditari i orëve të punës për rrezatuesit baktericid

Ditari i regjistrimit ditor të mbetjeve mjekësore

Për 20___ vit

(emri i institucionit të kujdesit shëndetësor)

Klasat e mbetjeve mjekësore

Emri i departamentit të objekteve të kujdesit shëndetësor

Vëllimi i mbetjeve mjekësore të dorëzuara në objektin e magazinimit të përkohshëm

Nënshkrimi i punonjësit mjekësor që ka pranuar mbetjet mjekësore

Data e dorëzimit

Dërguar për asgjësim (asgjësim)

Nënshkrimi i personit përgjegjës për asgjësimin

Klasa B, kg







Klasa B, kg







Termometra;

Llampa mikrovrasëse;

Llambat fluoreshente

b) citostatikët:

Lëng, l;

Solid, z.

c) droga:

Lëng, l;

Solid, z.














inspektimet e planifikuara në objektet e kujdesit shëndetësor

Tabela 1

Nr. p / fq

Llojet e kërkimit

Frekuenca e Kërkimit

Temperatura, lageshtia relative ajri, kursi i këmbimit të ajrit, ndriçimi.

1 herë në vit

Dhomat për pacientët, repartet postoperative, dhomat e reanimacionit, repartet e kujdesit intensiv, kutitë e lindjes, dhomat e operacionit dhe anestezisë, dhomat hiperbarike, repartet pas lindjes, repartet për foshnjat e lindura para kohe, të porsalindurit, kutitë, gjysëm kutitë, kutitë, filtrat, ekzaminimet, veshjet , manipulim, procedural, sterilizimi , dhoma terapi ushtrimore, dhoma diagnostike funksionale, dhoma e pritjes së pacientëve

Niveli i zhurmes

1 herë në vit

Dhomat e sterilizimit, laboratorët, dhomat me rreze X, dhomat e diagnostikimit funksional, dhomat dentare, dhomat e fizioterapisë, dhomat e reanimacionit, repartet e kujdesit intensiv, salla operacioni

Fushat elektromagnetike

1 herë në vit

Laboratorë, departamente të diagnostifikimit funksional, salla e rezonancës magnetike, salla fizioterapie.

2. Kontrolli i rrezatimit

Matjet e shkallës së dozës së rrezatimit

të paktën një herë në vit

Në vendet e punës së personelit, në ambientet dhe në territorin ngjitur me dhomën e trajtimit

Përcaktimi i dozës efektive të ekspozimit ndaj rrezatimit për një pacient duke përdorur një matës të daljes së rrezatimit emetues me rreze X

të paktën një herë në vit

Për çdo aparat mjekësor diagnostikues me rreze X që nuk është i pajisur me matës të produktit të zonës së dozës (në të gjithë gamën e vlerave të funksionimit të tensionit të anodës së tubit me rreze X)

3. Kontrolli sanitar dhe kimik

1 herë në vit

Dhomat e fizioterapisë

1 herë në vit

Laboratorët e diagnostikimit klinik.

1 herë në vit

1 herë në vit

Pavijone preoperative, operative, sterilizimi, procedurale, reanimimi, postoperatore, djegie, departamente të diagnostikimit funksional, laboratorë diagnostikues klinik, dhoma fizioterapie, dhoma me rreze x

1 herë në vit

dhoma me rreze X

1 herë në vit

Reparte, reparte procedurale, reanimacion, postoperator, djegie, laboratorë diagnostikues klinik, departamente patoanatomike

1 herë në vit

Reanimacion, postoperativ, pavijone djegieje, dhoma fizioterapie

Laboratorë paraoperativë, proceduralë, veshjesh, manipulimesh, diagnostike klinike, departamente patoanatomike, departamente të diagnostikimit funksional, bufe - fletushka (të paktën 2 lloje)

Sipas shpeshtësisë së përcaktuar të inspektimeve

Sterilizimi i centralizuar dhe sipas indikacioneve

4. Hulumtimi mbi produktet, ushqimet e përgatitura dhe dietat

1 herë në vit

Njësitë e përpunimit të ushqimit të organizatave

Efikasiteti i trajtimit të nxehtësisë

Sipas shpeshtësisë së përcaktuar të inspektimeve

Ushqime të gatshme nga mishi dhe produktet e peshkut në linjën e shpërndarjes

Treguesit mikrobiologjikë të sigurisë ushqimore

Sipas shpeshtësisë së përcaktuar të inspektimeve

Njësitë hotelierike të organizatave, bufe - distribucioni

5. Hulumtimi i ujit

Ujë për treguesit bakteriologjik dhe sanitaro-kimik

Sipas indikacioneve

Uji i përdorur për qëllime shtëpiake dhe pije (nga rrjeti i shpërndarjes dhe uji i importuar)

6. Treguesit sanitarë dhe bakteriologjikë në vlerësimin e gjendjes sanitare të organizatave

Sipas shpeshtësisë së përcaktuar të inspektimeve

Sipas shpeshtësisë së përcaktuar të inspektimeve

Sipas shpeshtësisë së përcaktuar të inspektimeve

Sipas shpeshtësisë së përcaktuar të inspektimeve

Sipas shpeshtësisë së përcaktuar të inspektimeve

Spitalet e fëmijëve, departamentet


*Shënim: Përmbajtja e substancave të dëmshme në ajrin e LPO është në përputhje me kërkesat higjienike për ajrin e zonës së punës.

Studime laboratorike dhe instrumentale të kryera në
kontrolli i prodhimit (vetëkontrolli) në objekte
kujdesit shëndetësor

tabela 2

Nr. p / fq

Llojet e kërkimit

Frekuenca e Kërkimit

Vendi i matjes ose i kampionimit


1. Kontrolli i faktorëve fizikë

Kursi i këmbimit të ajrit

1 herë në vit

Reparte për pacientë, reparte postoperative, dhoma reanimacioni, reparte të kujdesit intensiv, kuti lindjeje, dhoma operimi dhe anestezie, dhoma hiperbarike, reparte pas lindjes, reparte për foshnjat e lindura para kohe, foshnjat, të sapolindurit, kutitë, gjysëm kutitë, kutitë paraprake, filtra, ekzaminimi, veshjet , dhoma manipulimi, procedurale, sterilizimi, dhoma e terapisë ushtrimore, dhoma e diagnostikimit funksional, dhoma e pritjes së pacientëve, dhoma e magazinimit për stokun kryesor:

ilaçe, veshje dhe produkte mjekësore

2. Kontrolli sanitar dhe kimik

Përcaktimi i përqendrimit të substancave aktive në dezinfektues, tretësira

1 herë në 3 muaj

Para operacionit, procedural, veshje, manipulim, laboratorë diagnostikues klinik, departamente patoanatomike, departamente të diagnostikimit funksional, bufe - fletëpalosje

Kontrolli i cilësisë së pastrimit para sterilizimit (mostra azopiramike, fenolftaleinë)

të paktën 1% e pajisjeve mjekësore të secilit emër (të paktën 3-5 njësi)

Pastrimi para sterilizimit i pajisjeve mjekësore

3. Treguesit sanitarë dhe bakteriologjikë në vlerësimin e gjendjes sanitare të organizatave

Ekzaminimi bakteriologjik i tamponëve me mjedisi i jashtëm(mbi BGKP, stafilokokun patogjen, mikroflora oportuniste dhe patogjene)

1 herë në 3 muaj

Pajisje dhe inventari mjekësor, të brendshme, duar dhe pantallona të gjera të personelit, inventar i njësive të hotelierisë dhe shpërndarje

Ekzaminimi bakteriologjik i mjedisit ajror

1 herë në 3 muaj

Reparte dhe dhoma operative, paraoperative, materniteti, reanimacion, kuti aseptike, sterilizimi, veshje, manipulime, procedurale, dhoma dentare, reparte për foshnjat e lindura para kohe, bllok farmacish aseptike, dhoma për laboratorë bakteriologjikë dhe klinikë.

Testi i sterilitetit (shpëlarje, material)

1 herë në muaj

Salla operacioni, maternitet, dhoma reanimacioni, dhoma sterilizimi, dhoma e zhveshjes, dhoma manipulimi, dhoma dentare, dhoma trajtimi, dhoma aseptike

Kontrolli bakteriologjik i pajisjeve të dezinfektimit dhe sterilizimit

1 herë në 3 muaj

Repartet e sterilizimit, dezinfektimit

4. Kontrolli fizik dhe kimik i pajisjeve

Monitorimi i funksionimit të pajisjeve të dezinfektimit dhe sterilizimit

Çdo ditë në çdo çizme

Repartet e sterilizimit, dezinfektimit

Emri i dokumentit:
Numri i dokumentit: 127
Lloji i dokumentit: Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë të Rusisë
Trupi pritës: Ministria ruse e Shëndetësisë
Statusi: aktuale
Publikuar:

Farmacia e Re, N 8, 2003

Data e pranimit: 28 mars 2003
Data e fillimit në fuqi: 25 maj 2003
Data e rishikimit: 07 maj 2015

Për miratimin e Udhëzimit për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të përfshira në listat II dhe më tej...

MINISTRIA E SHËNDETËSISË E FEDERATES RUSE

Për miratimin e Udhëzimeve për asgjësimin e drogave narkotike dhe substanca psikotrope të përfshira në listat II dhe III të listës së drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse


Dokumenti i ndryshuar nga:
(Portali zyrtar në internet i informacionit ligjor www.pravo.gov.ru, 07/31/2015, N 0001201507310005).
____________________________________________________________________


Në përputhje me Dekretin e Qeverisë së Federatës Ruse të 18 qershorit 1999 N 647 "Për procedurën e përdorimit ose asgjësimit të mëtejshëm të drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre, si dhe mjeteve dhe pajisjeve që u konfiskuan ose u tërhoqën". nga qarkullimi i paligjshëm ose përdorimi i mëtejshëm i të cilit u konsiderua i papërshtatshëm "(Legjislacioni i mbledhur i Federatës Ruse, 1999, N 27, Art. 3360)

porosis:

1. Miratoni udhëzimet për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të përfshira në listat II dhe III të Listës së drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre, që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse, përdorimi i mëtejshëm i të cilave në praktikën mjekësore është njihet si e papërshtatshme (Shtojca).

2. Të vendosë kontroll mbi zbatimin e këtij urdhri mbi zëvendësministrin A.V. Katlinsky.

ministrit
Y. Shevchenko


I regjistruar
në Ministrinë e Drejtësisë
Federata Ruse
5 maj 2003
regjistrimi N 4484

Aplikacion. Udhëzime për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të përfshira në listat II dhe III të Listës së drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse, përdorim të mëtejshëm ...

Aplikacion

MIRATUAR
me urdhër të Ministrisë
kujdesit shëndetësor
Federata Ruse
datë 28.03.2003 N 127

UDHËZIME
për shkatërrimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të përfshira në listat II dhe III të Listës së drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse, përdorimi i mëtejshëm i të cilave në praktikën mjekësore njihet si i papërshtatshëm

1. Dispozitat e Përgjithshme

1.1. Ky udhëzim përcakton procedurën për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të përfshira në listat II dhe III të Listës së drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse (në tekstin e mëtejmë - përkatësisht droga narkotike dhe substanca psikotrope, Lista), përdorimi i mëtejshëm i së cilës në praktikën mjekësore konsiderohet i papërshtatshëm.
me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë të datës 7 maj 2015 N 228n.

________________
Dekret i Qeverisë së Federatës Ruse të 30 qershorit 1998 N 681 "Për miratimin e listës së drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 27, Art 3198; 2004, N 8, 663; N 47, pika 4666; 2006, N 29, pika 3253; 2007, N 28, pika 3439; 2009, N 26, pika 3183; , 314; N 17, artikulli 2100; N 24, artikulli 3035; N 28, artikulli 3703; N 31, artikulli 4271; N 45, artikulli 5864; N 50, artikulli 6696, 6720; 2010, pika 2010, nr. N 12, pika 1635, N 29, pika 4466, 4473, N 42, pika 5921, N 51, pika 7534, 2012, N 10, pika 1232, N 11, pika .1295, N 11, pika .1295, N 19, pika . pika 2864; N 37, pika 5002; N 41, pika 5625; N 48, pika 6686; N 49, pika 6861; 2013, N 6, 558; N 9, neni 953; N 25, Arti 329; , neni 3962, N 37, neni 4706, N 46, neni 5943, N 51, neni 6869, 2014, N 14, pika 1626, N 23, pika 2987, N 27, pika 374,3, Nr. 6068; N 51, pika 7430; 2015, N 11, pika 1593).
(Shënimi u përfshi gjithashtu nga 11 gusht 2015 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë Ruse të 7 majit 2015 N 228n)

1.2. Asgjësimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope kryhet në rastet kur:

- data e skadencës ka skaduar;

- një drogë narkotike ose një substancë psikotrope i është nënshtruar ndikimit kimik ose fizik, duke rezultuar në papërshtatshmërinë e tij, duke përjashtuar mundësinë e rikuperimit ose përpunimit (përfshirë mbetjet e drogave narkotike dhe substancave psikotrope jo të përdorura plotësisht në ampula të hapura (flakon), prania e turbullira ose njollë e tretësirës nga - për mosrespektim të regjimit të ruajtjes, prania e dëmtimit të paketimit parësor);
me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë të datës 7 maj 2015 N 228n.

- barnat e papërdorura pranohen nga të afërmit e pacientëve të vdekur;

- është e vështirë të përcaktohet nëse droga është një drogë narkotike apo një substancë psikotrope;

- një drogë narkotike ose substanca psikotrope e konfiskuar ose e tërhequr nga qarkullimi i paligjshëm nuk mund të përdoret për qëllime mjekësore, shkencore ose të tjera.
(Paragrafi i ndryshuar, i vënë në fuqi më 11 gusht 2015 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 7 maj 2015 N 228n.

1.3. Drogat narkotike dhe substancat psikotrope, përdorimi i mëtejshëm i të cilave njihet si i papërshtatshëm nga autoritetet që ushtrojnë sekuestrimin ose konfiskimin e tyre, i nënshtrohen asgjësimit të plotë, me përjashtim të rasteve kur këto autoritete, në bazë të konkluzioneve të Ministrisë së Shëndetësisë Rusia dhe Ministria e Industrisë dhe Tregtisë së Rusisë ose komisionet e përbëra nga përfaqësues të këtyre ministrive në terren dhe organi që ka kryer sekuestrimin ose konfiskimin, do të merret vendimi për t'i kthyer ato në të ardhura shtetërore dhe për t'i transferuar në përdorim për qëllimet e parashikuara nga legjislacioni i Federatës Ruse.
(Paragrafi i ndryshuar, i vënë në fuqi më 11 gusht 2015 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 7 maj 2015 N 228n.

1.4. Baza për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të konfiskuara ose të sekuestruara nga qarkullimi i paligjshëm është një vendim gjykate, një vendim i një hetuesi ose një punonjësi të një agjencie hetimore për të përfunduar një çështje penale ose për të refuzuar fillimin e një çështjeje penale, si dhe si vendim i një organi ose zyrtari për vendosjen e një dënimi administrativ ose për pushimin e procedimit në rast të kundërvajtjes administrative *.

________________

* Dekret i Qeverisë së Federatës Ruse të 24 korrikut 2002 N 557 "Për ndryshimet në Dekretin e Qeverisë së Federatës Ruse të 18 qershorit 1999 N 647" (Legjislacioni i mbledhur i Federatës Ruse, 2002, N 30, Neni 3057).

1.5. Asgjësimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope, përdorimi i mëtejshëm i të cilave në praktikën mjekësore njihet si i papërshtatshëm, përfshirë ato të konfiskuara ose të tërhequra nga qarkullimi i paligjshëm, kryhet nga ndërmarrjet unitare shtetërore dhe institucionet shtetërore në mënyrën e përcaktuar dhe të miratuar në përputhje me sipas akteve rregullatore ligjore të Federatës Ruse.
________________
Koleksioni i Legjislacionit të Federatës Ruse, 1998, N 2, Neni 219; 2002, N 30, neni 3033; 2003, N 2, neni 167; N 27, neni 2700; 2004, N 49, neni 4845; 2005, N 19, neni 1752; 2006, N 43, neni 4412; N 44, neni 4535; 2007, N 30, neni 3748; N 31, neni 4011; 2008, N 30, neni 3592; N 48, neni 5515; N 52, neni 6233; 2009, N 29, neni 3588, 3614; 2010, N 21, neni 2525; N 31, neni 4192; 2011, N 1, neni 16, 29; N 15, neni 2039; N 25, neni 3532; N 49, neni 7019, 7061; 2012, N 10, neni 1166; N 53, neni 7630; 2013, N 23, neni 2878; N 30, neni 4057; N 48, neni 6161, 6165; 2014, N 23, neni 2930; 2015, N 6, neni 885.


Asgjësimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope (me përjashtim të asgjësimit të drogave narkotike dhe substancave psikotrope të konfiskuara ose të tërhequra nga qarkullimi i paligjshëm) të përfshira në Listën II të Listës mund të kryhet nga ndërmarrjet unitare komunale që janë pjesë e shëndetësisë komunale. sistemi i kujdesit dhe institucionet komunale në mënyrën e përcaktuar me Ligjin Federal të 8 janarit 1998 N 3-FZ "Për drogat narkotike dhe substancat psikotrope" dhe aktet rregullatore ligjore të Federatës Ruse të miratuara në përputhje me të, kur ofrohet kujdes mjekësor për qytetarët në Federatën Ruse nga organizatat mjekësore të sistemit komunal të kujdesit shëndetësor.
________________
Klauzola 4 e nenit 5 të Ligjit Federal të 8 janarit 1998 N 3-FZ "Për drogat narkotike dhe substancat psikotrope".


Asgjësimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope kryhet nga ndërmarrjet dhe institucionet e përcaktuara në pikat një dhe dy të këtij paragrafi, nëse kanë licencë për veprimtarinë e qarkullimit të drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre, kultivimin e bimë narkotike, që tregon punën (shërbimin) për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope.
________________
Dekret i Qeverisë së Federatës Ruse të 22 dhjetorit 2011 N 1085 "Për licencimin e veprimtarive për qarkullimin e drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre, kultivimin e bimëve narkotike" (Sobranie zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, Nr 21, 201, Arti 2, 201, 2012, 2011, 2011, 2011, 2011, 2011, 2011: 130, N 22, neni 2879, N 37, neni 5002).

Transferimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope për asgjësimin në këto ndërmarrje dhe institucione kryhet në bazë të marrëveshjes dhe aktit të pranimit dhe transferimit.
(Paragrafi i ndryshuar, i vënë në fuqi më 11 gusht 2015 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 7 maj 2015 N 228n.

1.6. Për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope në ndërmarrjet dhe institucionet e përcaktuara në pikën 1.5 të këtij udhëzimi, krijohen komisione.

Në rast të shkatërrimit të drogave narkotike dhe substancave psikotrope të konfiskuara ose të sekuestruara nga qarkullimi i paligjshëm, përbërja e komisionit formohet duke marrë parasysh kërkesat e paragrafit 9 të Dekretit të Qeverisë së Federatës Ruse të 18 qershorit 1999 N 647. “Për procedurën e përdorimit ose asgjësimit të mëtejshëm të drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre, bimëve që përmbajnë droga narkotike ose substanca psikotrope ose prekursorët e tyre, ose pjesë të tyre, që përmbajnë droga narkotike ose substanca psikotrope ose prekursorë të tyre, si dhe mjete dhe mjete pajisjet që janë konfiskuar ose tërhequr nga qarkullimi i paligjshëm ose përdorimi i mëtejshëm i të cilave konsiderohet i papërshtatshëm".
________________
Koleksioni i Legjislacionit të Federatës Ruse, 1999, N 27, Neni 3360; 2002, N 30, neni 3057; 2004, N 8, neni 663; N 47, neni 4666; 2009, N 12, neni 1429; 2011, N 46, neni 6519; N 51, neni 7526; 2012, N 37, neni 5002.


Fshirja e drogave narkotike dhe substancave psikotrope që janë objekt asgjësimi bëhet jo më vonë se dita e fundit e punës e muajit kalendarik. Asgjësimi i narkotikëve dhe substancave psikotrope bëhet me akumulimin e tyre, por të paktën një herë në tremujor.
(Paragrafi i ndryshuar, i vënë në fuqi më 11 gusht 2015 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 7 maj 2015 N 228n.

1.7. Nevoja për asgjësimin e narkotikëve dhe substancave psikotrope, me përjashtim të atyre të konfiskuara ose të tërhequra nga qarkullimi i paligjshëm, justifikohet nga personi përgjegjës i caktuar me urdhër të titullarit të organizatës mjekësore, organizatës së farmacisë.
(Paragrafi i ndryshuar, i vënë në fuqi më 11 gusht 2015 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 7 maj 2015 N 228n.

Në të njëjtën kohë, lëshohet një urdhër për fshirjen e drogave narkotike dhe substancave psikotrope dhe asgjësimin e tyre të mëvonshëm, i cili tregon:

- emrin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope, duke treguar format e tyre të dozimit, dozat, paketimin dhe numrat e serisë;

- pesha neto dhe bruto e barnave narkotike dhe substancave psikotrope që duhet të hiqen dhe asgjësohen (për drogat narkotike dhe substancat psikotrope të regjistruara si produkte medicinale - pesha bruto);
(Paragrafi i ndryshuar, i vënë në fuqi më 11 gusht 2015 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 7 maj 2015 N 228n.

- arsyet e dekomisionimit dhe shkatërrimit;

Personi përgjegjës për fshirjen dhe shkatërrimin;

- vendi dhe mënyra e shkatërrimit;

- datën dhe numrin e kontratës (në rastin e transferimit të drogave narkotike dhe substancave psikotrope për asgjësim në ndërmarrjet dhe institucionet e përcaktuara në paragrafin 1.5 të këtij udhëzimi).
(Paragrafi i ndryshuar, i vënë në fuqi më 11 gusht 2015 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 7 maj 2015 N 228n.

.;

paragrafi u bë i pavlefshëm më 11 gusht 2015 - urdhër i Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 7 maj 2015 N 228n;

paragrafi u bë i pavlefshëm më 11 gusht 2015 - urdhër i Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 7 maj 2015 N 228n;

paragrafi u bë i pavlefshëm më 11 gusht 2015 - urdhër i Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 7 maj 2015 N 228n.

1.8. Nëse nuk është e mundur të shkatërrohen me kohë mbetjet e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të përdorura jo të plota, ampulat (flakonet) vulosen duke përdorur materiale të improvizuara (për shembull, dylli vulosës, plastelinë, dylli, parafina dhe materiale të tjera), ampula (shishka) vendosen në çdo enë paketimi dhe ruhen në kasafortë në një raft të veçantë deri në shkatërrim (transferim për shkatërrim).

Për llogaritjen sasiore lëndore, fshirjen dhe shkatërrimin, vëllimi aktual i mbetjeve të drogave narkotike dhe substancave psikotrope në ampula (flakon) të hapura llogaritet në mënyrë aritmetike pa marrë parasysh humbjet e mundshme, përfshirë kur futni në një shiringë dhe përgatiteni për një injeksion. .
(Paragrafi është përfshirë gjithashtu nga 11 gusht 2015 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 7 maj 2015 N 228n)

2. Procedura për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope

2.1. Shkatërrimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope kryhet në vende të pajisura posaçërisht (poligone) dhe (ose) në ambiente të përgatitura posaçërisht.

2.2. Personeli që kryen punë për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope duhet të ketë leje për të punuar me narkotikë dhe substanca psikotrope, të njohë fiziko-kimike dhe vetitë toksike substancat që do të shkatërrohen dhe reaksionet kimike që ndodhin gjatë neutralizimit dhe shkatërrimit të tyre.

2.3. Karakteristikat e shkatërrimit të drogave narkotike dhe substancave psikotrope:

- format e dozimit të lëngshëm në ampula qelqi, flakonet shkatërrohen duke shtypur paketimin parësor, format e dozimit të lëngshëm në ampula plastike, tubat e shiringës shkatërrohen duke shtypur paketimin parësor, pasuar nga hollimi i përmbajtjes që rezulton me ujë në një raport 1:100. dhe kullimi i zgjidhjes që rezulton në kanalizim;

- format e ngurta të dozimit që përmbajnë substanca farmaceutike të tretshme në ujë të drogave narkotike dhe substancave psikotrope, pasi shtypen në një gjendje pluhuri, hollohen me ujë në një raport 1:100 dhe pezullimi (tretësira) që rezulton derdhet në kanalizim;

- substancat farmaceutike të tretshme në ujë shkatërrohen duke u holluar me ujë në një raport 1:100 dhe duke kulluar tretësirën që rezulton në kanalizim;

- format e ngurta të dozimit që përmbajnë substanca farmaceutike të patretshme në ujë të barnave narkotike dhe substancave psikotrope, format e buta të dozimit, format e dozimit transdermal shkatërrohen me djegie;

- Substancat farmaceutike të patretshme në ujë shkatërrohen me djegie.

Mbetjet e paketave primare të grimcuara (të grimcuara) të drogave narkotike dhe substancave psikotrope asgjësohen në përputhje me legjislacionin e Federatës Ruse për mbetjet e prodhimit dhe konsumit ose, nëse klasifikohen si mbetje mjekësore, në mënyrën e përcaktuar me legjislacionin e Federatës Ruse. në fushën e sigurimit të mirëqenies sanitare dhe epidemiologjike të popullatës.
________________
Ligji Federal Nr. 89-FZ i 24 qershorit 1998 "Për mbetjet e prodhimit dhe konsumit" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, Nr. 26, Art. 3009; 2001, Nr. 1, Art. 21, Nr. 2000 , neni 167; 2004, N 35, pika 3607; 2005, N 19, pika 1752; 2006, N 1, pika 10; N 52, pika 5498; 2007, N 46, pika 52,054, pika 52,054; 3616; N 45, neni 5142; 2009, N 1, neni 17; 2011, N 30, neni 4590, 4596; N 45, neni 6333; N 48, neni 6732; 2012, N 26, neni .3, N 26, neni .3 neni 3587; N 31, neni 4317; 2013, N 30, neni 4059; N 43, neni 5448; N 48, neni 6165; 2014, N 30, neni 4220, 4262; 2015, N11, art. .

(Legjislacioni i mbledhur i Federatës Ruse, 2011, N 48, neni 6724; 2012, N 26, neni 3442, 3446; 2013, N 27, neni 3459, 3477; N 30, neni 43938; . , N 1, neni 72, 85; N 10, neni 1425).

Lejohet djegia e formave të dozimit të përcaktuara në paragrafin e dytë dhe të tretë të kësaj pike, si dhe e substancave farmaceutike të përcaktuara në paragrafin e katërt të kësaj pike.

Djegia e substancave farmaceutike dhe formave të dozimit pas lyerjes me një lëng të ndezshëm kryhet nën rrymë (nëse shkatërrimi kryhet brenda), në zjarr (nëse shkatërrimi kryhet në një deponi) ose në furra speciale. Hiri hiqet ose varroset në mënyrën e përcaktuar me Ligjin Federal të 24 qershorit 1998 N 89-FZ "Për mbetjet e prodhimit dhe konsumit".
(Paragrafi i ndryshuar, i vënë në fuqi më 11 gusht 2015 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 7 maj 2015 N 228n.

2.4. Për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope, komisioni harton një akt, i cili tregon:

- data dhe vendi i hartimit të aktit;

Vendi i punës, pozicionet, mbiemrat, emrat, patronimet e personave që marrin pjesë në shkatërrim;

- bazat për shkatërrim;

- të dhëna për emrin (duke treguar llojin e formës së dozimit, dozën, njësinë matëse, serinë) dhe sasinë e lëndës narkotike të shkatërruar, substancës psikotrope, si dhe kontejnerit ose paketimit në të cilin janë ruajtur;

- mënyra e shkatërrimit.

Numri i kopjeve të aktit përcaktohet nga numri i palëve të përfshira në asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope.

2.5. Ndalohet kalimi për përdorim të mëtejshëm të narkotikëve dhe substancave psikotrope për të cilat është marrë vendim për asgjësimin e tyre.

2.6. Drejtuesi i personit juridik* mban përgjegjësi personale për ushtrimin e kontrollit mbi veprimtaritë që lidhen me qarkullimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope.

________________

* (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 2, neni 219).

Rishikimi i dokumentit, duke marrë parasysh
ndryshimet dhe shtesat e përgatitura
SHA "Kodeks"

Emri i dokumentit:
Numri i dokumentit: 127
Lloji i dokumentit: Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë të Rusisë
Trupi pritës: Ministria ruse e Shëndetësisë
Statusi: aktuale
Publikuar: Gazeta ruse, N 89, 14.05.2003

Aplikimi për " gazeta ruse", N 27, 2003

Buletini i akteve normative të organeve ekzekutive federale, N 33, 18.08.2003

Farmacia e Re, N 8, 2003

Shëndetësia, N 10, 2003

Babayan E.A., Gaevsky A.V., Bardin E.V. Aspektet juridike të qarkullimit të substancave narkotike, psikotrope, të fuqishme, helmuese dhe prekursorët e tyre: Aktet shtetërore dhe departamenti. Pjesa III. - M., 2003

Data e pranimit: 28 mars 2003
Data e fillimit në fuqi: 25 maj 2003
Data e rishikimit: 07 maj 2015

Në këtë faqe mund të shkarkoni falas versioni aktual akti normativ juridik për mbrojtjen e punës: rregullat për mbrojtjen e punës gjatë kryerjes së punimeve të lyerjes.

Më shumë informacion rreth dokumentit:

  • Miratuar me urdhër të Ministrisë së Punës të Rusisë, datë 7 Mars 2018 Nr. 127n (Urdhri 127n)
  • Urdhri 127n u regjistrua në Ministrinë e Drejtësisë së Federatës Ruse më 06/07/2018 nën numrin 51323
  • E vlefshme nga 09.09.2018

Zona e aplikimit:

Rregullat për mbrojtjen e punës në kryerjen e punimeve të pikturës përcaktojnë kërkesat rregullatore shtetërore për mbrojtjen e punës në organizimin dhe kryerjen e proceseve kryesore të prodhimit dhe kryerjen e punës në përgatitjen e materialeve të pikturës dhe sipërfaqeve për pikturë, aplikimin e bojrave dhe llaqeve. dhe bojra polimer pluhur, tharje dhe trajtim sipërfaqësor të veshjeve me bojë dhe llak (në tekstin e mëtejmë - punë lyerjeje).

Kërkesat e rregullave të mbrojtjes së punës gjatë kryerjes së punës së pikturës janë të detyrueshme për punëdhënësit - personat juridikë, pavarësisht nga format e tyre organizative dhe ligjore dhe individët (me përjashtim të punëdhënësve - individë që nuk janë sipërmarrës individualë), kur organizojnë dhe kryejnë punë pikture. .

MINISTRIA E PUNES DHE MBROJTJES SOCIALE E FEDERATES RUSE

POROSI
datë 07.03.2018 Nr.127n

PËR MIRATIMIN E RREGULLAVE
PËR SIGURINË E PUNËS NË KRYERJEN E PUNËVE TË BYKTURISË

Më poshtë mund të lini komentet (pyetjet) tuaja në lidhje me zbatimin e këtij dokumenti në praktikë.

P R I C A Z Ministria e Shëndetësisë e Federatës Rusedatë 28.03.2003 N 127Mbi miratimin e udhëzimeve për shkatërrimdroga narkotike dhe substanca psikotrope,substancat psikotrope dhe prekursorët e tyre që i nënshtrohenkontrolli në Federatën Ruse, më tejpërdorimi i të cilave në praktikën mjekësorekonsiderohet e papërshtatshmeRegjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Federatës Ruse5 maj 2003 Regjistrimi N 4484Në përputhje me Dekretin e Qeverisë së Federatës Ruse të 18 qershorit 1999 N 647 "Për procedurën e përdorimit ose asgjësimit të mëtejshëm të drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre, si dhe mjeteve dhe pajisjeve që u konfiskuan ose u tërhoqën". nga qarkullimi i paligjshëm ose përdorimi i mëtejshëm i të cilit njihet si i papërshtatshëm" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1999, N 27, Art. 3360) Unë urdhëroj:1. Miratoni udhëzimet për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të përfshira në listat II dhe III të Listës së drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre, që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse, përdorimi i mëtejshëm i të cilave në praktikën mjekësore është njihet si e papërshtatshme (Shtojca).2. Të vendosë kontroll mbi zbatimin e këtij urdhri mbi zëvendësministrin A.V. Katlinsky. ____________ Shtojca E MIRATUAR me urdhër të Ministrisëkujdesit shëndetësorFederata Ruse datë 28.03.2003 N 127 I N S T R U K T I Apër asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope,të përfshira në listat II dhe III të Listës së drogave narkotike,substancat psikotrope dhe prekursorët e tyre që i nënshtrohen kontrollitnë Federatën Ruse, përdorimi i mëtejshëm i të cilittë njohura si të papërshtatshme në praktikën mjekësore 1. Dispozitat e përgjithshme 1.1. Ky udhëzim përcakton procedurën për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të përfshira në listat II dhe III të Listës së drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse (në tekstin e mëtejmë droga narkotike dhe substanca psikotrope). , përdorimi i mëtejshëm i të cilave në praktikën mjekësore njihet si i papërshtatshëm .1.2. Asgjësimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope kryhet në rastet kur:- data e skadencës ka skaduar;- një drogë narkotike ose një substancë psikotrope i është nënshtruar ndikimit kimik ose fizik, i cili ka rezultuar në papërshtatshmërinë e tij, duke përjashtuar mundësinë e rikuperimit ose përpunimit;- barnat e papërdorura pranohen nga të afërmit e pacientëve të vdekur;- është e vështirë të përcaktohet nëse droga është një drogë narkotike apo një substancë psikotrope;- droga narkotike ose substanca psikotrope e konfiskuar nga qarkullimi i paligjshëm nuk mund të përdoret për qëllime mjekësore, shkencore ose të tjera.1.3. Drogat narkotike dhe substancat psikotrope, përdorimi i mëtejshëm i të cilave njihet si i papërshtatshëm nga autoritetet që ushtrojnë sekuestrimin ose konfiskimin e tyre, i nënshtrohen asgjësimit të plotë, me përjashtim të rasteve kur këto autoritete, në bazë të konkluzioneve të Ministrisë së Shëndetësisë Rusia dhe Ministria e Zhvillimit Ekonomik të Rusisë ose komisionet e përbëra nga përfaqësues të këtyre ministrive në terren dhe organi që ka kryer sekuestrimin ose konfiskimin, do të merret vendimi për t'i kthyer ato në të ardhura shtetërore dhe për t'i transferuar në përdorim për qëllimet. parashikuar nga legjislacioni i Federatës Ruse.1.4. Baza për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të konfiskuara ose të sekuestruara nga qarkullimi i paligjshëm është një vendim gjykate, një vendim i një hetuesi ose një punonjësi të një agjencie hetimore për të përfunduar një çështje penale ose për të refuzuar fillimin e një çështjeje penale, si dhe si vendim i një organi ose zyrtari për shqiptimin e një dënimi administrativ ose për pushimin e procedimit në rastin e një kundërvajtjeje administrative<1>. 1.5. Asgjësimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope, përdorimi i mëtejshëm i të cilave njihet si i papërshtatshëm, përfshirë ato të konfiskuara ose të tërhequra nga qarkullimi i paligjshëm, kryhet nga ndërmarrjet unitare shtetërore ose institucionet shtetërore, nëse kanë licencë për veprimtari që lidhen me qarkullimin e droga narkotike dhe substanca psikotrope, që tregojnë të drejtën e asgjësimit të tyre<2>. 1.6. Për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope në ndërmarrjet unitare shtetërore ose institucionet shtetërore që kanë licenca për veprimtari që lidhen me qarkullimin e narkotikëve dhe substancave psikotrope me të drejtë asgjësimi, krijohen komisione të përbëra nga përfaqësues të organeve të punëve të brendshme. autoritetet shëndetësore dhe organet e sigurisë.mjedisi.Personat juridikë që nuk kanë licenca për veprimtari që lidhen me qarkullimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope me të drejtë asgjësimi të tyre, por që kryejnë veprimtari në lidhje me qarkullimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope, lidhin marrëveshje me ndërmarrje unitare shtetërore ose institucione shtetërore. që kanë licenca të tilla dhe u transferojnë droga narkotike dhe substanca psikotrope për t'u asgjësuar me ekzekutimin e një certifikate pranimi.Meqenëse drogat narkotike dhe substancat psikotrope grumbullohen nga një person juridik, jo më vonë se data 30 e çdo muaji, ato fshihen me asgjësimin e mëpasshëm brenda një afati jo më vonë se pesë ditë.1.7. Nevoja e asgjësimit të barnave narkotike dhe substancave psikotrope, me përjashtim të atyre të konfiskuara ose të sekuestruara nga qarkullimi i paligjshëm, arsyetohet nga personi përgjegjës i caktuar me urdhër të titullarit të institucionit shëndetësor, institucionit (organizatës) farmaci.Në të njëjtën kohë, lëshohet një urdhër për fshirjen e drogave narkotike dhe substancave psikotrope dhe asgjësimin e tyre të mëvonshëm, i cili tregon:- emrin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope, duke treguar format e tyre të dozimit, dozat, paketimin dhe numrat e serisë;- pesha neto dhe bruto e drogave narkotike dhe substancave psikotrope që të hiqen dhe asgjësohen;- arsyet e dekomisionimit dhe shkatërrimit;- personi përgjegjës për fshirjen dhe shkatërrimin;- vendi dhe mënyra e shkatërrimit.Institucionet dhe organizatat që nuk kanë licencë për aktivitete që lidhen me qarkullimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope me të drejtë asgjësimi të tyre tregojnë numrin e kontratës dhe datën e lidhjes së saj me një ndërmarrje unitare shtetërore ose një institucion shtetëror që ka licenca të tilla.Kopjet e porosisë dërgohen në:- organit të menaxhimit shëndetësor të entitetit përbërës të Federatës Ruse;- organit të punëve të brendshme të entitetit përbërës të Federatës Ruse;- autoritetit të mbrojtjes së mjedisit të entitetit përbërës të Federatës Ruse.2. Procedura për asgjësimin e drogave narkotikedhe substancave psikotrope2.1. Shkatërrimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope kryhet në vende të pajisura posaçërisht (poligone) dhe (ose) në ambiente të përgatitura posaçërisht.2.2. Personeli që kryen punë për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope duhet të ketë leje për të punuar me droga narkotike dhe substanca psikotrope, të njohë vetitë fiziko-kimike dhe toksike të substancave që shkatërrohen dhe reaksionet kimike që ndodhin gjatë neutralizimit dhe shkatërrimit të tyre kimik. reagimet.2.3. Karakteristikat e shkatërrimit të drogave narkotike dhe substancave psikotrope:- format e dozimit të lëngshëm (tretësirat për injeksione në ampula dhe shishe, ilaçe, pika) shkatërrohen duke shtypur (ampula), e ndjekur nga hollimi i përmbajtjes së ampulave dhe flakoneve me ujë në një raport 1:100 dhe kullimi i tretësirës që rezulton në kanalizimi; mbetjet e ampulave dhe flakoneve nxirren në mënyrën e zakonshme si mbeturina industriale ose shtëpiake;- Format e ngurta të dozimit (pluhurat, tabletat, kapsulat) që përmbajnë substanca të tretshme në ujë të drogave narkotike dhe substancave psikotrope, pas grimcimit në një gjendje pluhuri, hollohen me ujë në një raport 1:100 dhe pezullimi (ose tretësira) që rezulton është derdhet në kanalizim;- forma të ngurta dozimi (pluhura, tableta, kapsula) që përmbajnë substanca të drogave narkotike dhe substancave psikotrope që janë të patretshme në ujë, forma të buta dozimi (pomada, supozitorë), forma transdermale të barnave narkotike, përfshirë ato tashmë të përdorura, si dhe substanca farmaceutike shkatërrohen me djegie.Ilaçet që duhen djegur mbështillen me letër të mbeturinave, njomet me bollëk me një lëng të djegshëm të aksesueshëm, vendosen në një fletë pjekjeje dhe digjen nën rrymë (nëse shkatërrimi kryhet brenda) ose në zjarr (nëse shkatërrimi kryhet në landfill. ). Hiri nxirret ose groposet në mënyrën e zakonshme si substancë e klasës së 4-të të rrezikut në mënyrën e përcaktuar.2.4. Për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope, komisioni harton një akt, i cili tregon:- data dhe vendi i hartimit të aktit;- vendi i punës, pozicionet, mbiemrat, emrat, patronimet e personave që marrin pjesë në shkatërrim;- bazat për shkatërrim;- të dhëna për emrin (duke treguar llojin e formës së dozimit, dozën, njësinë matëse, serinë) dhe sasinë e lëndës narkotike të shkatërruar, substancës psikotrope, si dhe kontejnerit ose paketimit në të cilin janë ruajtur;- mënyra e shkatërrimit.Numri i kopjeve të aktit përcaktohet nga numri i palëve të përfshira në asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope.2.5. Ndalohet kalimi për përdorim të mëtejshëm të narkotikëve dhe substancave psikotrope për të cilat është marrë vendim për asgjësimin e tyre.2.6. Drejtuesi i personit juridik është personalisht përgjegjës për ushtrimin e kontrollit mbi veprimtaritë që lidhen me qarkullimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope.<3>. ____________ <1>datë 24 korrik 2002 N 557 "Për bërjen e shtesave në Dekretin e Qeverisë së Federatës Ruse të datës 18 qershor 1999 N 647" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2002, N 30, neni 3057). <2>Dekret i Qeverisë së Federatës Ruse të 21 qershorit 2002 N 454 "Për licencimin e aktiviteteve në lidhje me qarkullimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope" (Legjislacioni i mbledhur i Federatës Ruse, 2002, N 26, neni 2597; N 41, neni 3983). <3>Neni 10 i Ligjit Federal të 8 janarit 1998 N 3-FZ "Për drogat narkotike dhe substancat psikotrope" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 2, Art. 219). ____________

"Për miratimin e udhëzimeve për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të përfshira në listat II dhe III të listës së drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre, subjekt i kontrollit në Federatën Ruse, përdorimi i mëtejshëm i të cilave në praktikën mjekësore njihet si e papërshtatshme"

Botim i datës 07.05.2015 - E vlefshme nga 11.08.2015

Shfaq ndryshimet

MINISTRIA E SHËNDETËSISË E FEDERATES RUSE

POROSI
datë 28.03.2003 N 127

Për miratimin e udhëzimeve për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të përfshira në listat e listës II dhe III të drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse, përdorimi i mëtejshëm i të cilave në praktikën mjekësore njihet si e papërshtatshme

(Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

Në përputhje me Dekretin e Qeverisë së Federatës Ruse të 18 qershorit 1999 N 647 "Për procedurën e përdorimit ose asgjësimit të mëtejshëm të drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre, si dhe mjeteve dhe pajisjeve që janë konfiskuar ose tërhequr nga qarkullimi i paligjshëm ose përdorimi i mëtejshëm i të cilit u konsiderua i papërshtatshëm "(Legjislacioni i mbledhur i Federatës Ruse, 1999, N 27, Art. 3360) Unë urdhëroj:

1. Miraton "Udhëzimin për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të përfshira në listat II dhe III të Listës së drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre, që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse, përdorimi i mëtejshëm i të cilave në praktikën mjekësore njihet si e papërshtatshme” (Shtojca).

2. Të vendosë kontroll mbi zbatimin e këtij Urdhri Zëvendësministrit A.V. Katlinsky.

ministrit
Yu.L.SHEVCHENKO

UDHËZIME
PËR SHKATËRRIMIN E BARNAVE NARKOTIKE DHE SUBSTANCAVE PSIKOTROPIKE TË PËRFSHIRË NË LISTËN II DHE III TË LISTËS SË BARNAVE NARKOTIKE, SUBSTANCAVE PSIKOTROPIKE DHE SUBSTANCAVE TË TYRE PREKURZORË NË KUSHTETIN E KUSHTETIT

(Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

1. DISPOZITA TË PËRGJITHSHME

1.1. Ky udhëzim përcakton procedurën për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të përfshira në listat II dhe III të Listës së drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse.<1>(në tekstin e mëtejmë përkatësisht - droga narkotike dhe substanca psikotrope, Lista), përdorimi i mëtejshëm i të cilave në praktikën mjekësore njihet si i papërshtatshëm. (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

<1>datë 30 qershor 1998 N 681 "Për miratimin e listës së drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 27, neni 3198; N 2004 neni 663, N 47, pika 4666, 2006, N 29, pika 3253, 2007, N 28, pika 3439, 2009, N 26, pika 3183, N 52, pika 6752, 2007, N 26, pika 3183, N 52, pika 6752, 2010, , pika 2100; N 24, artikulli 3035; N 28, artikulli 3703; N 31, artikulli 4271; N 45, artikulli 5864; N 50, artikulli 6696, 6720; 2011, N 10, 139 it; nr. N 41, pika 5625, N 48, pika 6686, N 49, pika 6861, 2013, N 6, Artikulli 558, N 9, pika 953, N 25, pika 3159, N 29, pika 337,62, Nr. N 46 pika 5943 N 51 pika 6869 2014 N 14 pika 1626 N 23 pika 2987 N 27 pika 3763 N 44 pika 6068 N 51 215 pika 74 1593). (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

1.2. Asgjësimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope kryhet në rastet kur:

data e skadencës ka skaduar;

Një drogë narkotike ose substancë psikotrope i është nënshtruar ndikimit kimik ose fizik, gjë që ka rezultuar në papërshtatshmërinë e saj, duke përjashtuar mundësinë e rikuperimit ose përpunimit (përfshirë mbetjet e drogave narkotike dhe substancave psikotrope jo të përdorura plotësisht në ampula (flakon) të hapura, prania turbullira ose njollë e tretësirës për shkak të mosrespektimit të regjimit të ruajtjes, pranisë së dëmtimit të paketimit parësor); (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

Barnat e papërdorura pranohen nga të afërmit e pacientëve të vdekur;

Është e vështirë të përcaktohet nëse një drogë është një drogë narkotike apo një substancë psikotrope;

Droga narkotike ose substanca psikotrope e konfiskuar ose e tërhequr nga qarkullimi i paligjshëm nuk mund të përdoret për qëllime mjekësore, shkencore ose të tjera. (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

1.3. Drogat narkotike dhe substancat psikotrope, përdorimi i mëtejshëm i të cilave njihet si i papërshtatshëm nga autoritetet që ushtrojnë sekuestrimin ose konfiskimin e tyre, i nënshtrohen asgjësimit të plotë, me përjashtim të rasteve kur këto autoritete, në bazë të konkluzioneve të Ministrisë së Shëndetësisë Rusia dhe Ministria e Industrisë dhe Tregtisë së Rusisë ose komisionet e përbëra nga përfaqësues të këtyre ministrive në terren dhe organi që ka kryer sekuestrimin ose konfiskimin, do të merret vendimi për t'i kthyer ato në të ardhura shtetërore dhe për t'i transferuar në përdorim për qëllimet e parashikuara nga legjislacioni i Federatës Ruse. (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

1.4. Baza për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të konfiskuara ose të sekuestruara nga qarkullimi i paligjshëm është një vendim gjykate, një vendim i një hetuesi ose një punonjësi të një agjencie hetimore për të përfunduar një çështje penale ose për të refuzuar fillimin e një çështjeje penale, si dhe si vendim i një organi ose zyrtari për shqiptimin e një dënimi administrativ ose për pushimin e procedimit në rastin e një kundërvajtjeje administrative<*>.

<*>Dekret i Qeverisë së Federatës Ruse të 24 korrikut 2002 N 557 "Për bërjen e shtesave në Dekretin e Qeverisë së Federatës Ruse të 18 qershorit 1999 N 647" (Legjislacioni i mbledhur i Federatës Ruse, 29/07/2002 , N 30, neni 3057).

1.5. Shkatërrimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope, përdorimi i mëtejshëm i të cilave në praktikën mjekësore njihet si i papërshtatshëm, përfshirë ato të konfiskuara ose të tërhequra nga qarkullimi i paligjshëm, kryhet nga ndërmarrjet unitare shtetërore dhe institucionet shtetërore në mënyrën e përcaktuar me Ligjin Federal të janarit. 8, 1998 N 3-FZ "Për drogat narkotike dhe substancat psikotrope<2>dhe aktet ligjore normative të Federatës Ruse të miratuara në përputhje me të. (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

<2>Koleksioni i Legjislacionit të Federatës Ruse, 1998, N 2, Art. 219; 2002, nr 30, art. 3033; 2003, N 2, art. 167; Nr. 27, Art. 2700; 2004, N 49, art. 4845; 2005, N 19, Art. 1752; 2006, N 43, art. 4412; Nr. 44, Art. 4535; 2007, N 30, art. 3748; N 31, art. 4011; 2008, N 30, art. 3592; Nr. 48, Art. 5515; Nr. 52, Art. 6233; 2009, N 29, Art. 3588, 3614; 2010, nr 21, Art. 2525; N 31, art. 4192; 2011, N 1, Art. 16, 29; Nr. 15, Art. 2039; Nr. 25, Art. 3532; Nr. 49, Art. 7019, 7061; 2012, N Yu, art. 1166; Nr. 53, Art. 7630; 2013, N 23, Art. 2878; Nr. 30, Art. 4057; Nr. 48, Art. 6161.6165; 2014, N 23, Art. 2930; 2015, N 6, art. 885. (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

Asgjësimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope (me përjashtim të asgjësimit të drogave narkotike dhe substancave psikotrope të konfiskuara ose të sekuestruara nga qarkullimi i paligjshëm) të përfshira në Listën II të Listës mund të kryhet nga ndërmarrjet unitare komunale dhe institucionet komunale që janë pjesë e sistemi komunal i kujdesit shëndetësor në mënyrën e përcaktuar me Ligjin Federal të datës 8 janar 1998 N 3-FZ "Për drogat narkotike dhe substancat psikotrope" dhe aktet rregullatore ligjore të Federatës Ruse të miratuara në përputhje me të, kur ofrohet kujdes mjekësor për qytetarët në Federata Ruse nga organizatat mjekësore të sistemit komunal të kujdesit shëndetësor<3>. (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

Asgjësimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope kryhet nga ndërmarrjet dhe institucionet e përcaktuara në pikat një dhe dy të këtij paragrafi, nëse kanë licencë për veprimtarinë e qarkullimit të drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre, kultivimin e bimë narkotike, që tregon punën (shërbimin) për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope<4>. (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

<4>Dekret i Qeverisë së Federatës Ruse të 22 dhjetorit 2011 N 1085 "Për licencimin e aktiviteteve për qarkullimin e drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre, kultivimin e bimëve narkotike" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, Nr 211, Arti 21, 2014, 2011, 2011, 2011, 2011, 2011, 2011). 130; N 22, neni 2879; N 37, pika 5002). (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

Transferimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope për asgjësimin në këto ndërmarrje dhe institucione kryhet në bazë të marrëveshjes dhe aktit të pranimit dhe transferimit. (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

1.6. Për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope në ndërmarrjet dhe institucionet e përcaktuara në pikën 1.5 të këtij udhëzimi, krijohen komisione. (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

Në rast të shkatërrimit të drogave narkotike dhe substancave psikotrope të konfiskuara ose të sekuestruara nga qarkullimi i paligjshëm, përbërja e komisionit formohet duke marrë parasysh kërkesat e paragrafit 9 të Dekretit të Qeverisë së Federatës Ruse të 18 qershorit 1999 N. 647 "Për procedurën e përdorimit ose asgjësimit të mëtejshëm të drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre, bimëve që përmbajnë narkotikë ose substanca psikotrope ose prekursorët e tyre, ose pjesë të tyre, që përmbajnë droga narkotike ose substanca psikotrope ose prekursorët e tyre, si dhe mjetet". dhe pajisjet që janë konfiskuar ose tërhequr nga qarkullimi i paligjshëm ose përdorimi i mëtejshëm i të cilave konsiderohet i papërshtatshëm"<5>. (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

<5>Koleksioni i Legjislacionit të Federatës Ruse, 1999, N 27, Art. 3360; 2002, nr 30, art. 3057; 2004, N 8, Art. 663; Nr. 47, Art. 4666; 2009, Nr. 12, Art. 1429; 2011, N 46, art. 6519; Nr. 51, Art. 7526; 2012, N 37, art. 5002. (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

Fshirja e drogave narkotike dhe substancave psikotrope që janë objekt asgjësimi bëhet jo më vonë se dita e fundit e punës e muajit kalendarik. Asgjësimi i narkotikëve dhe substancave psikotrope bëhet me akumulimin e tyre, por të paktën një herë në tremujor. (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

1.7. Nevoja për asgjësimin e narkotikëve dhe substancave psikotrope, me përjashtim të atyre të konfiskuara ose të tërhequra nga qarkullimi i paligjshëm, justifikohet nga personi përgjegjës i caktuar me urdhër të titullarit të organizatës mjekësore, organizatës së farmacisë. (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

Në të njëjtën kohë, lëshohet një urdhër për fshirjen e drogave narkotike dhe substancave psikotrope dhe asgjësimin e tyre të mëvonshëm, i cili tregon:

Emri i drogave narkotike dhe substancave psikotrope, duke treguar format e tyre të dozimit, dozat, paketimin dhe numrat e serisë;

Pesha neto dhe bruto e drogave narkotike dhe substancave psikotrope që do të fshihen dhe asgjësohen (për drogat narkotike dhe substancat psikotrope të regjistruara si produkte medicinale - pesha bruto); (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

Arsyet e çmontimit dhe shkatërrimit;

Personi përgjegjës për fshirjen dhe shkatërrimin;

Vendi dhe mënyra e shkatërrimit.

Data dhe numri i kontratës (në rast të transferimit të drogave narkotike dhe substancave psikotrope për asgjësim në ndërmarrjet dhe institucionet e përcaktuara në paragrafin 1.5 të këtij udhëzimi). (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

1.8. Nëse nuk është e mundur të shkatërrohen me kohë mbetjet e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të përdorura jo të plota, ampulat (flakonet) vulosen duke përdorur materiale të improvizuara (për shembull, dylli vulosës, plastelinë, dylli, parafina dhe materiale të tjera), ampula (shishka) vendosen në çdo enë paketimi dhe ruhen në kasafortë në një raft të veçantë deri në shkatërrim (transferim për shkatërrim). (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

Për llogaritjen sasiore lëndore, fshirjen dhe shkatërrimin, vëllimi aktual i mbetjeve të drogave narkotike dhe substancave psikotrope në ampula (flakon) të hapura llogaritet në mënyrë aritmetike pa marrë parasysh humbjet e mundshme, përfshirë kur futni në një shiringë dhe përgatiteni për një injeksion. . (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

2. PROCEDURA PËR SHKATËRRIMIN E DRONAVE NARKOTIKE DHE SUBSTANCAVE PSIKOTROPIKE

2.1. Shkatërrimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope kryhet në vende të pajisura posaçërisht (poligone) dhe (ose) në ambiente të përgatitura posaçërisht.

2.2. Personeli që kryen punë për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope duhet të ketë leje për të punuar me droga narkotike dhe substanca psikotrope, të njohë vetitë fiziko-kimike dhe toksike të substancave që shkatërrohen dhe reaksionet kimike që ndodhin gjatë neutralizimit dhe shkatërrimit të tyre kimik. reagimet.

2.3. Karakteristikat e shkatërrimit të drogave narkotike dhe substancave psikotrope: (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

Format e lëngshme të dozimit në ampula qelqi, flakonet shkatërrohen duke shtypur paketimin parësor, format e lëngshme të dozimit në ampula plastike, tubat e shiringës shkatërrohen duke shtypur paketimin parësor, e ndjekur nga hollimi i përmbajtjes së përftuar me ujë në një raport 1:100 dhe kullimi i zgjidhjes që rezulton në kanalizim; (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

Format e ngurta të dozimit që përmbajnë substanca farmaceutike të tretshme në ujë të barnave narkotike dhe substancave psikotrope, pasi shtypen në një gjendje pluhuri, hollohen me ujë në një raport 1:100 dhe pezullimi (tretësira) që rezulton derdhet në kanalizim; (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

Substancat farmaceutike të tretshme në ujë shkatërrohen duke u holluar me ujë në një raport 1:100 dhe duke kulluar tretësirën që rezulton në kanalizim; (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

Format e ngurta të dozimit që përmbajnë substanca farmaceutike të patretshme në ujë të drogave narkotike dhe substancave psikotrope, format e dozimit të butë, format e dozimit transdermal shkatërrohen me djegie; (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

Substancat farmaceutike të patretshme në ujë shkatërrohen me djegie. (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

Mbetjet e paketave primare të grimcuara (të grimcuara) të drogave narkotike dhe substancave psikotrope asgjësohen në përputhje me legjislacionin e Federatës Ruse për mbetjet e prodhimit dhe konsumit.<6>ose në rast të referencës për mbetjet mjekësore - në mënyrën e përcaktuar me legjislacionin e Federatës Ruse në fushën e sigurimit të mirëqenies sanitare dhe epidemiologjike të popullatës<7>. (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

2.4. Për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope, komisioni harton një akt, i cili tregon:

Data dhe vendi i hartimit të aktit;

Vendi i punës, pozicioni, mbiemri, emri, patronimika e personave që marrin pjesë në shkatërrim;

Arsyeja e shkatërrimit;

Informacion për emrin (duke treguar llojin e formës së dozimit, dozën, njësinë e matjes, serinë) dhe sasinë e lëndës narkotike të shkatërruar, substancës psikotrope, si dhe kontejnerit ose paketimit në të cilin janë ruajtur;

Numri i kopjeve të aktit përcaktohet nga numri i palëve të përfshira në asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope.

2.5. Ndalohet kalimi për përdorim të mëtejshëm të narkotikëve dhe substancave psikotrope për të cilat është marrë vendim për asgjësimin e tyre.