Në këtë faqe mund të shkarkoni falas versioni aktual akti normativ juridik për mbrojtjen e punës: rregullat për mbrojtjen e punës gjatë kryerjes së punimeve të lyerjes.

Më shumë informacion rreth dokumentit:

• Miratuar me urdhër të Ministrisë së Punës të Rusisë, datë 7 Mars 2018 Nr. 127n (Urdhri 127n)
• Urdhri 127n u regjistrua në Ministrinë e Drejtësisë së Federatës Ruse më 06/07/2018 nën numrin 51323
• E vlefshme nga 09.09.2018

Zona e aplikimit:

Rregullat për mbrojtjen e punës në kryerjen e punimeve të pikturës përcaktojnë kërkesat rregullatore shtetërore për mbrojtjen e punës në organizimin dhe kryerjen e proceseve kryesore të prodhimit dhe kryerjen e punës në përgatitjen e materialeve të pikturës dhe sipërfaqeve për pikturë, aplikimin e bojrave dhe llaqeve dhe bojra polimer pluhur, tharje dhe trajtim sipërfaqësor të veshjeve me bojë dhe llak (në tekstin e mëtejmë - punë lyerjeje).

Kërkesat e rregullave të mbrojtjes së punës gjatë kryerjes së punës së pikturës janë të detyrueshme për punëdhënësit - personat juridikë, pavarësisht nga format e tyre organizative dhe ligjore dhe individët (me përjashtim të punëdhënësve - individë që nuk janë sipërmarrës individualë), kur organizojnë dhe kryejnë punë pikture. .

MINISTRIA E PUNES DHE MBROJTJES SOCIALE E FEDERATES RUSE

POROSI
datë 07.03.2018 Nr.127n

PËR MIRATIMIN E RREGULLAVE
PËR SIGURINË E PUNËS NË KRYERJEN E PUNËVE TË BYKTURISË

Më poshtë mund të lini komentet (pyetjet) tuaja në lidhje me zbatimin e këtij dokumenti në praktikë.

Rendit
Nr.127n datë 25.02.2016

!!! Ka skaduar në përputhje me urdhrin nr.1043n datë 22.12.2017 !!!

Në përputhje me Pjesën 1.1 të nenit 100 të Ligjit Federal të 21 Nëntorit 2011 N 323-FZ "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, Art. 67). 2013, N 27, Art I urdhëroj:

1. Miraton kushtet e bashkëlidhura dhe fazat e akreditimit të specialistëve, si dhe kategoritë e personave me arsim mjekësor, farmaceutik apo arsim tjetër dhe specialistët objekt akreditimi.

2. Departamenti i Edukimit Mjekësor dhe Politikës së Personelit në Kujdesin Shëndetësor i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse organizon akreditimin e specialistëve, duke marrë parasysh fazat e tranzicionit.

3. Të vendosë kontroll mbi ekzekutimin e këtij urdhri mbi Zëvendës Ministrin e Parë të Shëndetësisë të Federatës Ruse I.N. Kagramanyan.

ministrit
V.I. Skvortsova

Miratuar
urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë
Federata Ruse
datë 25 shkurt 2016 N 127n

Afatet dhe fazat
akreditimi i specialistëve, si dhe kategorive të personave me arsim mjekësor, farmaceutik ose arsim tjetër dhe që i nënshtrohen akreditimit të specialistëve

Në përputhje me Pjesën 1.1 të nenit 100 të Ligjit Federal të 21 nëntorit 2011 N 323-FZ "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse".

Praktika dhe legjislacioni gjyqësor
Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë i datës 25 shkurt 2016 N 127n
"Për miratimin e kushteve dhe fazave të akreditimit të specialistëve, si dhe të kategorive të personave me arsim mjekësor, farmaceutik apo të tjera dhe subjekt akreditimi të specialistëve"

<Письмо>Ministria e Shëndetësisë e Rusisë e datës 08/05/2016 N 16-5/10/2-4838<Об осуществлении медицинской деятельности специалистами, прошедшими аккредитацию по специальностям "Стоматология" или "Фармация">

Urdhri i datës 25 shkurt 2016 N 127n "Për miratimin e kushteve dhe fazave të akreditimit të specialistëve, si dhe kategorive të personave me arsim mjekësor, farmaceutik ose tjetër dhe që i nënshtrohen akreditimit të specialistëve" (regjistruar në Ministrinë e Drejtësisë së Rusisë më 14 mars 2016, N 41401) (në tekstin e mëtejmë - urdhër N 127n);

<Письмо>Ministria e Shëndetësisë e Rusisë e datës 07.07.2016 N 16-5/10/2-4126<Об аккредитации специалистов>

Në përputhje me dispozitat e Urdhrit N 127n, aktualisht, procedura e akreditimit për një specialist kryhet nga persona që kanë marrë arsim të lartë pas 1 janarit 2016 në programet arsimore bazë në përputhje me standardet arsimore shtetërore federale në specialitetet "Stomatologji" dhe "Farmaci".

Në përputhje me paragrafin 6 të nenit 144 të Kodit të Republikës së Kazakistanit të datës 18 shtator 2009 "Për shëndetin e njerëzve dhe sistemin e kujdesit shëndetësor", u miratuan rregullat sanitare bashkëngjitur "Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për objektet e kujdesit shëndetësor".

Në veçanti, Rregullat Sanitare përmbajnë kërkesa sanitare dhe epidemiologjike për:

1) zgjedhjen e një parcele toke për ndërtimin, projektimin dhe vendosjen e objekteve të kujdesit shëndetësor;

6) grumbullimi, neutralizimi, ruajtja e mbeturinave mjekësore në objektet shëndetësore;

Zgjedhja e një trualli për ndërtim, projektim të objekteve shëndetësore përcaktohet nga detyra e projektimit në përputhje me kërkesat e standardeve shtetërore në fushën e arkitekturës, urbanistikës dhe ndërtimit, në përputhje me nënparagrafët 23-16) të nenit 20 të Ligji i Republikës së Kazakistanit të datës 16 korrik 2001 "Për aktivitetet arkitektonike, urbanistike dhe ndërtimore në Republikën e Kazakistanit" (në tekstin e mëtejmë të referuara si standarde shtetërore në fushën e arkitekturës, planifikimit urban dhe ndërtimit).

Gjatë projektimit të spitaleve të sëmundjeve infektive, departamenti parashikon:

2) departamente të izoluara për shtrimin në spital të pacientëve me infeksione ajrore, intestinale, virale, veçanërisht infeksione të rrezikshme dhe karantine;

Gjatë projektimit, në kutinë e ekzaminimit të spitalit të sëmundjeve infektive sigurohet një hyrje e jashtme e pavarur e izoluar.

Gjatë projektimit të qendrave perinatale, materniteteve, është e nevojshme të sigurohen reparte pas lindjes me një kapacitet jo më shumë se dy shtretër nënë. Qendra perinatale ofron departamente për reanimacion dhe kujdes intensiv për të sapolindurit.

Përbërja dhe zona e departamenteve të fekondimit in vitro përcaktohet nga procesi teknologjik dhe kapaciteti i institucionit.

Kur dhomat e operacionit janë të vendosura njëra mbi tjetrën, dhomat septike të operacionit vendosen mbi ato aseptike.

Blloqet operative (departamentet) ofrohen të pakalueshme. Hyrja për personelin mjekësor sigurohet përmes postblloqeve sanitare, për pacientët përmes bravave.

Repartet (blloqet) aseptike përfshijnë: dhoma me tualet, banjë ose dush, dhomë trajtimi, zyrë mjeku, dhoma për ruajtjen e materialit steril dhe dhoma të tjera, në varësi të profilit të departamentit.

Kartat sanitare për personelin janë projektuar si pjesë e tre dhomave ngjitur. Dhoma e parë është e pajisur me dush, njësi sanitare. Dhoma e dytë përdoret për të veshur kostume të pastra kirurgjikale, këpucë, mbulesa këpucësh. Dhoma e tretë është e destinuar për ndërrimin dhe mbledhjen e lirive të përdorura.

Në qendrat ambulatore, kirurgjikale plastike dhe estetike, objektet dermato-kozmetologjike, klinikat ambulatore, ofrohen dhoma të vogla operacioni me një grup minimal dhomash - një sallë operacioni, një dhomë para operacionit, një pikë kontrolli sanitar, një portë në hyrje të sallës së operacionit. për pacientët dhe një repart postoperativ. Pika e kontrollit sanitar është projektuar si pjesë e një dhome, e cila është e pajisur me dush me sigurimin e kushteve për ruajtjen e pastër dhe mbledhjen e lirive të pista për personelin.

Në dhomat e vogla të operacionit, pacienti hyn përmes portës, stafi përmes dhomës para operacionit.

Projektimi i dhomave për imazhe të rezonancës magnetike, diagnostikimi dhe terapia me rrezatim, si dhe standardizimi higjienik i vlerës së normës së lejueshme të dozës efektive, kryhen në përputhje me kërkesat e rregullave sanitare, standardeve higjienike të miratuara nga organi shtetëror në fushën e mirëqenies sanitare dhe epidemiologjike të popullatës në përputhje me paragrafin 6 të nenit 144 dhe nenin 145 të Kodit të Republikës së Kazakistanit të datës 18 shtator 2009 "Për shëndetin e njerëzve dhe sistemin e kujdesit shëndetësor" (në tekstin e mëtejmë: dokumentet e standardizimit) dhe standardet shtetërore në fushën e arkitekturës, urbanistikës dhe ndërtimit.

Klinikat psikiatrike, narkotike tuberkulare janë të vendosura në zonën periferike ose në zonat periferike, nëse është e mundur në zona të gjelbra, në përputhje me boshllëqet nga zona e banimit.

Në ndërtesat e banimit lejohet vendosja e objekteve të kujdesit shëndetësor që ofrojnë kujdes ambulator me kapacitet jo më shumë se 100 vizita për turn, duke përfshirë ato me spitale ditore, qendra kirurgjike ambulatore (pacientët qëndrojnë jo më shumë se 5 ditë), me hyrje të veçantë.

Nuk lejohet vendosja e spitaleve me qëndrim gjatë gjithë orarit të pacientëve në një ndërtesë banimi, me përjashtim të rasteve të parashikuara në paragrafin 15 të Rregullave Sanitare.

Repartet e pritjes dhe reparteve për pacientët, dhomat e operacionit, dhomat e zhveshjes, procedurat, manipulimet, lindjet, dhomat dentare, departamentet qendrore të sterilizimit, dhomat e terapisë me elektrodrite, punishtet, depot e lëngjeve helmuese, të fuqishme, të ndezshme dhe të djegshme nuk janë të vendosura në bodrum. dhe katet e bodrumeve të ndërtesave.

Urdhri hyn në fuqi pas skadimit të njëzet e një ditësh kalendarike pas ditës së publikimit të parë zyrtar.

Legjislacioni

Urdhër veprues Ministri i Ekonomisë Kombëtare të Republikës së Kazakistanit nr. 127, datë 24 shkurt 2015

Urdhër ushtrues detyre Ministri i Ekonomisë Kombëtare të Republikës së Kazakistanit nr. 127, datë 24 shkurt 2015
Regjistruar në Ministrinë e Drejtësisë së Republikës së Kazakistanit më 14 Prill 2015 Nr. 10713

porosis:

1. Miraton Rregullat sanitare bashkëlidhur “Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për objektet shëndetësore”.

2. Komiteti për Mbrojtjen e të Drejtave të Konsumatorit i Ministrisë së Ekonomisë Kombëtare të Republikës së Kazakistanit siguron në mënyrën e përcaktuar me ligj:
2) brenda dhjetë ditëve kalendarike nga regjistrimi shtetëror i këtij urdhri, paraqitjen e tij për botim zyrtar në revista periodike të shtypura dhe në sistemin informativo juridik "Adilet";
3) vendosja e këtij urdhri në burimin zyrtar të internetit të Ministrisë së Ekonomisë Kombëtare të Republikës së Kazakistanit.

3. Të vendosë kontroll mbi zbatimin e këtij urdhri mbi zëvendësministrin mbikëqyrës të ekonomisë kombëtare të Republikës së Kazakistanit.

4. Ky urdhër hyn në fuqi me kalimin e dhjetë ditëve kalendarike nga data e publikimit të parë zyrtar.

Dhe rreth. ministrit
ekonomia kombëtare
Republika e Kazakistanit M. Kusainov

Porosi 127 mz rk 2018

Për miratimin e Rregullave për organizimin dhe kryerjen e prokurimit të barnave, barnave parandaluese (imunobiologjike, diagnostikuese, dezinfektuese), pajisjeve mjekësore dhe pajisjeve mjekësore, shërbimeve farmaceutike për ofrimin e një vëllimi të garantuar të kujdesit mjekësor falas.

Për miratimin e rregullave sanitare "Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për objektet e kujdesit shëndetësor"

Urdhër ushtrues detyre Ministri i Ekonomisë Kombëtare të Republikës së Kazakistanit, datë 24 shkurt 2015 Nr. 127

Për miratimin e rregullave për ekzaminimet mjekësore të detyrueshme

Urdhër veprues Ministri i Ekonomisë Kombëtare të Republikës së Kazakistanit, datë 24 shkurt 2015 Nr. 128

Për miratimin e Listës së faktorëve të dëmshëm të prodhimit, profesionet në të cilat kryhen ekzaminimet mjekësore të detyrueshme

Për miratimin e Rregullave Sanitare "Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për organizimin dhe zbatimin e masave sanitare - anti-epidemike (parandaluese) për parandalimin e sëmundjeve infektive"

Për miratimin e rregullave sanitare "Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për laboratorët që përdorin substanca kimike dhe biologjike potencialisht të rrezikshme"

Urdhër veprues Ministri i Ekonomisë Kombëtare të Republikës së Kazakistanit, datë 15 Prill 2015 Nr. 338.

Për miratimin e rregulloreve për veprimtarinë e organizatave dhe (ose) njësive strukturore të organizatave të kujdesit shëndetësor që kryejnë diagnostikimin patoanatomik, dhe rregullat për kryerjen e autopsisë patoanatomike

Urdhri i Ministrit të Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Republikës së Kazakistanit, datë 25 shkurt 2015 Nr. 97.

urdhër veprues Ministri i Shëndetësisë
Republika e Kazakistanit
datë 23.11.2010 Nr.907

www.almaty-pab.kz

Për miratimin e rregullave sanitare "Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për objektet e kujdesit shëndetësor"

Urdhri i Ministrit të Shëndetësisë së Republikës së Kazakistanit datë 31 maj 2017 Nr.357. Regjistruar në Ministrinë e Drejtësisë së Republikës së Kazakistanit më 27 shtator 2017 nr.15760.

Në përputhje me paragrafin 6 të nenit 144 të Kodit të Republikës së Kazakistanit të datës 18 shtator 2009 "Për shëndetin e njerëzve dhe sistemin e kujdesit shëndetësor", PORËZON:

1. Miraton Rregullat sanitare bashkëlidhur “Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për objektet shëndetësore”.

2. Njohin të pavlefshëm urdhrin e Ministrit në detyrë të Ekonomisë Kombëtare të Republikës së Kazakistanit, datë 24 shkurt 2015 nr. 127 “Për miratimin e rregullave sanitare “Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për objektet e kujdesit shëndetësor” (të regjistruar në Regjistrin e Shtetit. Regjistrimi i Akteve Ligjore Rregullative Nr. 10713, botuar në sistemin Informativo-Ligjor “Adilet” datë 5 gusht 2015).

3. Komiteti për Mbrojtjen e Shëndetit Publik i Ministrisë së Shëndetësisë së Republikës së Kazakistanit në mënyrën e përcaktuar me ligj për të siguruar:

1) regjistrimi shtetëror i këtij urdhri në Ministrinë e Drejtësisë të Republikës së Kazakistanit;

2) brenda dhjetë ditëve kalendarike nga data e regjistrimit shtetëror të këtij urdhri, duke i dërguar një kopje të tij në formë letre dhe elektronike, Ndërmarrjes Shtetërore Republikane për të drejtën e menaxhimit ekonomik "Qendra Republikane për Informacionin Ligjor" për publikim zyrtar dhe përfshirje në Banka Standarde e Kontrollit të akteve ligjore rregullatore të Republikës së Kazakistanit;

3) vendosja e këtij urdhri në burimin e internetit të Ministrisë së Shëndetësisë të Republikës së Kazakistanit.

4. Të vendosë kontroll mbi zbatimin e këtij urdhri mbi zëvendësministrin mbikëqyrës të Shëndetësisë të Republikës së Kazakistanit.

5. Ky urdhër hyn në fuqi me kalimin e njëzet e një ditësh kalendarike pas ditës së publikimit të parë zyrtar.

"PAKONI"
Ministri për Investime dhe Zhvillim
Republika e Kazakistanit
____________ Zh. Kassymbek
8 shtator 2017

"PAKONI"
Ministri i Ekonomisë Kombëtare
Republika e Kazakistanit
____________ T. Suleimenov
20 shtator 2017

"PAKONI"
Ministri i Energjisë
Republika e Kazakistanit
____________ K. Bozumbaev
22 gusht 2017

Rregulloret sanitare

"Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për objektet e kujdesit shëndetësor"

Kapitulli 1. Dispozitat e Përgjithshme

1. Këto rregulla sanitare "Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për objektet e kujdesit shëndetësor" (në tekstin e mëtejmë "Rregullat sanitare) vendosin kërkesa sanitare dhe epidemiologjike për objektet e kujdesit shëndetësor.

2. Rregullat sanitare përmbajnë kërkesa sanitare dhe epidemiologjike për:

2) furnizimi me ujë dhe kanalizimi i objekteve shëndetësore;

3) ndriçimi, ventilimi dhe klimatizimi dhe furnizimi me ngrohje, hapësirat e objekteve shëndetësore;

4) riparimin dhe mirëmbajtjen e objekteve të objekteve shëndetësore;

5) organizimi dhe zbatimi i masave sanitare dhe anti-epidemike dhe sanitare dhe parandaluese në objektet shëndetësore;

7) kushtet ushqimore në objektet e kujdesit shëndetësor;

8) kushtet e punës dhe shërbimet e mirëqenies për personelin.

3. Në këto Rregulla Sanitare përdoren konceptet e mëposhtme:

1) mbeturinat mjekësore të klasës "A" - që nuk ndryshojnë në përbërje nga mbeturinat komunale, që nuk posedojnë veti të rrezikshme;

2) antiseptik - një agjent kimik antimikrobik i destinuar për përdorim në lëkurë ose inde për të shkatërruar mikrobet;

3) departamenti aseptik - ambientet për ofrimin e kujdesit mjekësor në mungesë të një infeksioni purulent në një pacient;

4) mënyra aseptike - një grup masash sanitare-teknike dhe sanitare-higjienike që parandalojnë hyrjen e mikrobeve në plagë;

5) Mbetjet mjekësore të klasës "B" - mbetje mjekësore epidemiologjikisht të rrezikshme (mbetje të infektuara dhe potencialisht infektive. Materiale dhe mjete, objekte të kontaminuara me gjak dhe lëngje të tjera biologjike. Mbetje patologjike, mbetje organike operacionale (organet, indet). Mbetjet ushqimore nga departamentet infektive Mbetje nga laboratorët mikrobiologjikë, diagnostikues klinikë, industritë farmaceutike, imunobiologjike që punojnë me mikroorganizma të grupeve të patogjenitetit III-IV Mbetjet biologjike të Vivarium Vaksina të gjalla të papërshtatshme për përdorim;

6) boks - një dhomë me një hyrje të veçantë për të hyrë pacienti nga jashtë. Ai përbëhet nga: një repart, një njësi sanitare, një banjë dhe një portë;

7) Mbetjet mjekësore të klasës B - mbetje mjekësore jashtëzakonisht epidemiologjikisht të rrezikshme (materiale që kanë qenë në kontakt me pacientë me sëmundje infektive veçanërisht të rrezikshme dhe karantine që mund të çojnë në emergjenca në fushën e mirëqenies sanitare dhe epidemiologjike të popullatës dhe kërkojnë masa për mbrojtje sanitare të territorit Mbetjet nga laboratorët, industritë farmaceutike dhe imunobiologjike që punojnë me mikroorganizma të grupeve të patogjenitetit I-II Mbetjet nga pacientët me infeksion anaerobik dhe nga pacientët me tuberkuloz Mbetjet nga laboratorët mikrobiologjikë që punojnë me patogjenët e tuberkulozit);

8) Mbetjet mjekësore të klasës "G" - mbetje mjekësore toksikologjikisht të rrezikshme (barna, përfshirë citostatikët, diagnostikuesit, dezinfektuesit që nuk duhet të përdoren. Artikujt, instrumentet dhe pajisjet që përmbajnë merkur. Mbetjet e lëndëve të para dhe produkteve të industrisë farmaceutike. Mbetjet nga funksionimi i pajisjeve, transportit, sistemeve të ndriçimit);

9) mbetje mjekësore të klasës "D" - mbetje mjekësore radioaktive (që përmbajnë substanca radioaktive në një sasi dhe përqendrim që tejkalon vlerat e rregulluara për substancat radioaktive të përcaktuara nga legjislacioni i Republikës së Kazakistanit në fushën e përdorimit të energjisë atomike. );

10) objekte shëndetësore - objekte ku veprojnë organizatat shëndetësore dhe individët e angazhuar në praktikën mjekësore në fushën e kujdesit shëndetësor;

11) organizatë shëndetësore - person juridik që ushtron veprimtari në fushën e shëndetësisë;

12) maternitet individual ose repart i përbashkët - dhomë e pajisur me banjë për lindjen e një gruaje në lindje, në të cilën lindja me të porsalindurin është deri në daljen nga spitali;

14) objekt mjekësor i lëvizshëm - objekt i lëvizshëm konsultativ dhe diagnostikues i vendosur në bazë të automjeteve (rrugë, hekurudha, det, lumë, aviacion) me pajisje dhe vende për personelin mjekësor;

15) mbeturinat mjekësore - mbeturinat e krijuara në procesin e ofrimit të shërbimeve mjekësore dhe kryerjes së manipulimeve mjekësore;

16) neutralizimi i mbeturinave mjekësore - zvogëlimi ose eliminimi i vetive të rrezikshme të mbeturinave me trajtim mekanik, fiziko-kimik ose biologjik;

17) instalim special për neutralizimin e mbeturinave mjekësore - pajisje teknologjike të specializuara të dizajnuara për neutralizimin e mbeturinave mjekësore, duke përdorur djegien, autoklavimin, trajtimin me mikrovalë, trajtimin e plazmës dhe metoda të tjera të neutralizimit;

18) kontejnerë për grumbullimin dhe deponimin e sigurt të mbeturinave mjekësore (në tekstin e mëtejmë - KBSU) - kontejnerë njëpërdorimësh të papërshkueshëm nga uji dhe shpuarje për grumbullimin dhe asgjësimin e sigurt të mbeturinave mjekësore të mprehta dhe therëse;

19) veshje sanitare - veshje industriale për mbrojtjen e objekteve të punës nga punëtorët dhe punëtorët nga ndotja e përgjithshme industriale;

21) zonë banimi - një pjesë e territorit të një vendbanimi të destinuar për të akomoduar zona banimi, publike (publike dhe afariste) dhe rekreative, si dhe pjesë të caktuara të infrastrukturës inxhinierike dhe transportit, objekte të tjera, vendndodhja dhe funksionimi i të cilave nuk të ketë një ndikim që kërkon zona të veçanta mbrojtëse sanitare;

22) bravë - një pjesë e dhomës midis repartit, departamentit dhe korridorit të përbashkët, duke eliminuar mundësinë e transmetimit të ajrit nga një dhomë në tjetrën përmes sistemit të ventilimit dhe e vendosur midis dhomave me nivele të ndryshme të ndotjes së ajrit.

Kapitulli 2

4. Zgjedhja e një trualli për ndërtim, projektim të objekteve shëndetësore përcaktohet nga detyra e projektimit në përputhje me kërkesat e standardeve shtetërore në fushën e arkitekturës, urbanistikës dhe ndërtimit, në përputhje me nënparagrafët 23-16) të nenit. 20 i Ligjit të Republikës së Kazakistanit, datë 16 korrik 2001 "Për aktivitetet arkitekturore, urbanistike dhe ndërtimore në Republikën e Kazakistanit" (në tekstin e mëtejmë të referuara si standarde shtetërore në fushën e arkitekturës, planifikimit urban dhe ndërtimit).

5. Gjatë projektimit të spitaleve të sëmundjeve infektive, departamenti parashikon:

1) departamenti i pranimit, ku është e nevojshme të ketë të paktën dy dhoma ose kuti provimi;

3) departamenti diagnostikues (pavijonet diagnostike);

6. Gjatë projektimit, parashikohet një hyrje e jashtme e pavarur e izoluar në kutinë e ekzaminimit të spitalit infektiv.

7. Gjatë projektimit të qendrave perinatale, materniteteve, është e nevojshme të sigurohen reparte pas lindjes me kapacitet jo më shumë se dy shtretër nënë. Qendra perinatale ofron departamente për reanimacion dhe kujdes intensiv për të sapolindurit.

8. Përbërja dhe zona e departamenteve të fekondimit in vitro përcaktohet nga procesi teknologjik dhe kapaciteti i institucionit.

9. Kur dhomat e operacionit janë të vendosura njëra mbi tjetrën, sallat septike të operacionit vendosen mbi ato aseptike.

10. Departamentet (blloqet) aseptike përfshijnë: dhoma me tualet, banjë ose dush, dhomë trajtimi, zyrë mjeku, dhoma për ruajtjen e materialit steril dhe dhoma të tjera, në varësi të profilit të departamentit.

11. Kartat sanitare për personelin janë projektuar si pjesë e tre dhomave ngjitur. Dhoma e parë është e pajisur me dush, njësi sanitare. Dhoma e dytë përdoret për të veshur kostume të pastra kirurgjikale, këpucë, mbulesa këpucësh. Dhoma e tretë është e destinuar për ndërrimin dhe mbledhjen e lirive të përdorura.

12. Në qendrat e kirurgjisë ambulatore, plastike dhe estetike, ofrohen ambiente dermato-kozmetologjike, ambulanca, salla të vogla operacioni me një grup minimal sallash - një sallë operacioni, një dhomë para operacionit, një pikë kontrolli sanitar, një portë në hyrje. në sallën e operacionit për pacientët dhe një repart postoperativ. Pika e kontrollit sanitar është projektuar si pjesë e një dhome, e cila është e pajisur me dush me sigurimin e kushteve për ruajtjen e pastër dhe mbledhjen e lirive të pista për personelin.

Në dhomat e vogla të operacionit, pacienti hyn përmes portës, stafi përmes dhomës para operacionit.

13. Projektimi i dhomave për rezonancë magnetike, diagnostikim dhe terapi rrezatimi, si dhe standardizimi higjienik i vlerës së normës së lejuar të dozës efektive kryhen në përputhje me kërkesat e rregullave sanitare, standardeve higjienike të miratuara nga organi shtetëror në fushën e mirëqenies sanitare dhe epidemiologjike të popullsisë në përputhje me paragrafin 6 të nenit 144 dhe nenin 145 të Kodit të Republikës së Kazakistanit, datë 18 shtator 2009 "Për shëndetin e njerëzve dhe sistemin e kujdesit shëndetësor" (në tekstin e mëtejmë: si dokumente standardizimi) dhe standardet shtetërore në fushën e arkitekturës, urbanistikës dhe ndërtimit.

14. Psikiatriket, tuberkulozat narkotikë janë të vendosur në një zonë periferike ose zona periferike, nëse është e mundur në zona të gjelbra, duke vëzhguar boshllëqet nga zona e banimit.

15. Në ndërtesat e banimit lejohet vendosja e objekteve shëndetësore që ofrojnë kujdes ambulator me kapacitet jo më shumë se 100 vizita për turn, përfshirë ato me spitale ditore, qendra kirurgjike ambulatore (pacientët qëndrojnë jo më shumë se 5 ditë), nëse ka. një hyrje më vete.

16. Nuk lejohet vendosja e spitaleve me qendrim 2 ore te pacienteve ne nje godine banimi, me perjashtim te rasteve te parashikuara ne paragrafin 15 te ketyre Rregullave Sanitare.

17. Departamentet e pritjes dhe reparteve për pacientët, dhomat e operacionit, dhomat e zhveshjes, procedurat, manipulimi, lindja, dhomat e dhëmbëve, departamentet qendrore të sterilizimit, dhomat e terapisë me elektrodrite, punishtet, depot e substancave helmuese, të fuqishme, të ndezshme dhe të djegshme nuk janë të vendosura në katet e bodrumit dhe te bodrumit te ndertesave.lengje.

Kapitulli 3. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për furnizimin me ujë dhe kanalizimin e objekteve të kujdesit shëndetësor

18. Në mjediset shëndetësore sigurohet pije e centralizuar shtëpiake, furnizim me ujë të ngrohtë dhe kanalizime.

19. Në mungesë të një sistemi të centralizuar të furnizimit me ujë në një institucion shëndetësor, uji përdoret nga burime të pacentralizuara të furnizimit me ujë (puse) ose ujë të importuar që përputhet me dokumentet e standardizimit. Furnizimi me ujë kryhet me mjet të posaçëm. Uji ruhet në kontejnerë të veçantë të etiketuar.

20. Në të gjitha ordinancat, pavijonet, dhomat ndihmëse (dhoma e personelit, dhoma e amviseve, dhoma e grumbullimit të lirive të pista, sanitare, ambiente sanitare) sigurohen lavamanë me ujë të ftohtë dhe të nxehtë.

Dhomat para operacionit, të veshjes, procedurave, manipulimit, vaksinimit, dhomat dhe repartet e reanimacionit, dhomat e lindjes, bravat e kutive, gjysmëkutitë, postet e infermierëve në pavijonet e të porsalindurve që kërkojnë një regjim të veçantë duhet të pajisen me lavamanë me ujë të ftohtë dhe të nxehtë. Furnizimi me montim të bërrylave dhe çezmat pa kontakt me mikser.

21. Në mungesë të furnizimit të centralizuar me ujë të ngrohtë në dhomat para operacionit dhe të lindjes, dhomat e trajtimit, dhomat e zhveshjes, dhomat e vaksinimit, sterilizimi, reanimacioni dhe departamentet për të sapolindurit dhe fëmijët nën një vjeç, repartet e pritjes, dhomat sanitare, lavatriçet, bufetë, shpërndarjet. dhoma, katering, lavanteri, ngrohës uji të vazhdueshëm.

22. Me rastin e vendosjes së një objekti në vendbanime që nuk kanë ose rrjet të centralizuar pjesërisht të kanalizimeve, parashikohet instalimi i një sistemi lokal të kanalizimit. Ujërat e zeza mblidhen në një enë nëntokësore të papërshkueshme nga uji. Depozita e marrjes së ujërave të zeza është e pajisur me kapak, vendoset në zonën e shërbimeve dhe pastrohet ndërsa mbushet.

Kapitulli 4. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për ndriçimin, ajrosjen dhe klimatizimin dhe furnizimin me ngrohje, ambientet e objekteve të kujdesit shëndetësor

23. Ndriçimi natyror dhe artificial sigurohet në ambientet e objekteve shëndetësore.

Dritaret e orientuara drejt horizontit jugor janë të pajisura me pajisje mbrojtëse nga dielli.

Ndriçimi me "dritë të dytë" ose vetëm me ndriçim artificial lejohet në dhomat ku rregullat e funksionimit nuk kërkojnë ndriçim natyral.

24. Ndriçimi natyral dhe artificial i ambienteve të objekteve shëndetësore përcaktohet nga parametrat në përputhje me shtojcën 1 të këtyre rregullave sanitare.

25. Mikroklima dhe kushtet optimale të ajrit në ambientet e objekteve shëndetësore sigurohen nga sistemet e ventilimit, klimatizimit dhe ngrohjes. Sistemet e ventilimit të furnizimit dhe shkarkimit i shërbejnë grupeve të ambienteve në përputhje me klasën e pastërtisë.

26. Ndërtesat e objekteve të kujdesit shëndetësor që ofrojnë kujdes spitalor dhe ambulator për 150 ose më shumë vizita në turn, duhet të jenë të pajisura me sisteme furnizimi dhe ventilimi me lëvizje mekanike.

Për objektet e kujdesit shëndetësor me më pak se 150 vizita në turn, është planifikuar vendosja e pajisjeve të klimatizimit me filtra baktericid në dhomat aseptike.

Në spitalet infektive (departamentet), përfshirë antituberkulozin, në secilën kuti dhe gjysmë kuti në seksionin e repartit, është instaluar një sistem i veçantë i ventilimit të shkarkimit me induksion gravitacional. Në mungesë të ventilimit të furnizimit dhe shkarkimit me stimulim mekanik në repartet infektive, ventilimi natyral është i pajisur me rrezatues baktericid të mbrojtur për çdo kuti dhe gjysmë kuti, të cilat lejojnë përdorimin e tij në prani të njerëzve.

Në të gjitha dhomat, përveç sallave të operacionit, përveç ventilimit të furnizimit dhe shkarkimit me stimulim mekanik, sigurohet ajrimi natyral.

27. Ajri i furnizuar në sallat e operacionit, anestezisë, lindjes, reanimacionit, reparteve postoperative, reparteve të kujdesit intensiv, pavijoneve për pacientët me djegie të lëkurës dhe pacientëve onkohematologjikë me mungesë imuniteti dezinfektohet duke përdorur filtra ajri baktericid me një shkallë të lartë pastrimi (të paktën 95% ) . Në sallat e operacionit, pavijonet e kujdesit intensiv, reanimacioni, materniteti, procedural, laboratorë, dhoma në të cilat funksionimi i pajisjeve mjekësore shoqërohet me lëshimin e lëndëve të dëmshme në ajër, sigurohen shkarkime lokale ose tymi.

28. Frekuenca e shkëmbimit të ajrit zgjidhet në bazë të llogaritjeve për të siguruar pastërtinë e specifikuar dhe për të ruajtur përbërjen e gazit të ajrit. Lagështia relative e ajrit nuk është më shumë se 60%, shpejtësia e ajrit nuk është më shumë se 0,15 metra në sekondë.

29. Kanalet e ajrit, grilat, dhomat e ventilimit mbahen të pastra, pa dëmtime mekanike, korrozioni ose rrjedhje. Sipërfaqja e brendshme e kanaleve të ajrit për ventilimin e furnizimit dhe shkarkimit (ajri i kondicionuar) përjashton heqjen e grimcave të materialit të kanalit të ajrit, veshjen mbrojtëse në ambiente dhe është bërë nga materiale që nuk kanë veti thithëse.

30. Pajisjet për sistemet e ventilimit vendosen në dhoma të veçanta, të veçanta për sistemet e furnizimit dhe shkarkimit, jo ngjitur vertikalisht dhe horizontalisht me zyrat e mjekëve, sallat e operacionit, pavijonet, dhomat e qëndrimit të përhershëm të njerëzve.

31. Ventilimi i shkarkimit me një shkëmbim ajri të vetëm, ventilimi i furnizimit me një shkëmbim të dyfishtë ajri është i instaluar në ambiente.

32. Në dhomat aseptike kryhet shtrimi i fshehtë i kanaleve të ajrit, tubacioneve, pajisjeve.

33. Në objektet e kujdesit shëndetësor që ofrojnë kujdes spitalor dhe ambulator me një kapacitet prej 150 ose më shumë vizitash për turn, ventilimi i shkarkimit i drejtuar mekanikisht pa një pajisje hyrjeje të organizuar është i pajisur në dushe, tualete, dhoma sanitare, dhoma për liri të ndotura, ruajtje të përkohshme të mbetjeve. dhe qilar për dezinfektues.

34. Në organizatat (departamentet) kundër tuberkulozit:

1) sistemi i ventilimit duhet të sigurojë të paktën gjashtë shkëmbime ajri në orë në reparte dhe dymbëdhjetë në dhoma për kryerjen e procedurave të formimit të aerosolit (dhoma e mbledhjes së pështymës, bronkoskopia), me një furnizim të ekuilibruar, duke parandaluar shfaqjen e zonave të ndenjura;

2) nuk përdoren rekuperatorë të tipit rrotullues ose pllakë;

3) njësitë e shkarkimit që shërbejnë zona me rrezik të lartë dhe kabinetet e sigurisë biologjike të klasës 1-2 janë të pajisura me pajisje për dezinfektimin e ajrit duke përdorur filtra HEPA ose rrezatim ultravjollcë baktericid me intensitet të mjaftueshëm;

4) nuk lejohet kombinimi i rrjeteve të dyshemesë me një kolektor vertikal;

5) pajisjet për furnizimin dhe heqjen e ajrit janë të vendosura në mure të kundërta;

6) të gjitha dyert e dhomave dhe bravat janë të pajisura me pajisje për mbyllje automatike, dyert e reparteve dhe kutitë (në pjesën e poshtme të kanavacës) me grila ventilimi për rrjedhjen e ajrit;

7) ventilimi i shkarkimit nga departamentet për pacientët me mykobaktere rezistente ndaj shumë ilaçeve është rregulluar veçmas nga çdo repart me stimulim mekanik dhe shtesë me stimulim gravitacional me instalimin e një deflektori. Ventilimi i furnizimit në këto ndarje sigurohet me stimulim mekanik dhe furnizim me ajër në korridor;

8) shkallët, boshtet e ashensorit, boshtet e ashensorit, janë të pajisura me furnizim autonom dhe ventilim të shkarkimit me një mbizotërim të shkarkimit.

9) sistemi i ventilimit të furnizimit dhe shkarkimit duhet të funksionojë gjatë gjithë orës.

35. Inspektimi parandalues, riparimi i sistemeve të ventilimit dhe klimatizimit, pastrimi dhe dezinfektimi kryhet në përputhje me orarin e miratuar të institucionit.

36. Në objektet shëndetësore, me urdhër të titullarit, caktohet një person përgjegjës për funksionimin e sistemeve të ventilimit dhe kondicionimit, zbatimin e orarit të mirëmbajtjes parandaluese të planifikuar të sistemeve të ventilimit.

37. Sistemet e pavarura të furnizimit dhe ventilimit të shkarkimit me ngrohje dhe kondicioner sigurohen për ambientet: sallat e operacionit, dhomat e reanimacionit dhe repartet e terapisë intensive (veçmas për repartet septike dhe aseptike), dhomat e lindjes (pavijonet e lindjes), pavijonet neonatale, onkohematologjike, dializa. , departamentet e veshjes së djegieve, seksionet e veçanta të reparteve, marrja e mostrave të pështymës, laboratori bakteriologjik, endoskopia, dhomat me rreze X, me përjashtim të klinikave dentare (dhomave) me pajisje dentare dhe pantomografë që punojnë me një marrës imazhi shumë të ndjeshëm (pa një laborator fotografik) dhe dentare pajisje me përpunim dixhital të imazhit, me ngarkesë pune jo më shumë se 40 (mA*min)/javë.

38. Kondicionimi lejohet në sallat e operacionit, anestezion, lindje, pavijone postoperatore, reparte të terapisë intensive, pacientë onkohematologjikë, pacientë me sindromë të mungesës së imunitetit të fituar, me djegie të lëkurës, dhoma reanimacioni, në pavijone për të sapolindurit, foshnjat, prematurën, fëmijët e lënduar. Kondicioneri nuk ofrohet në dhomat e pajisura plotësisht me inkubatorë.

39. Ndërtesat e objekteve shëndetësore janë të pajisura me sistem ngrohje qendrore. Në mungesë të një burimi të centralizuar të furnizimit me ngrohje, sigurohet një kazan autonome që funksionon me lëndë djegëse të lëngshme, të ngurta dhe të gazta.

40. Në vendbanimet rurale në ndërtesat njëkatëshe lejohet ngrohja e sobave. Furra kryhet në një dhomë të izoluar me një hyrje të veçantë.

41. Në maternitet, temperatura e ajrit sigurohet të paktën +25 0 C. Në rast të lindjes së parakohshme, temperatura e ajrit në sallën e lindjes sigurohet të paktën + 28 0 C.

42. Në repartin për foshnjat para kohe temperatura e ajrit është +25 0 C - + 28 0 C.

43. Temperatura, kursi i këmbimit të ajrit, kategoria e pastërtisë në ambiente, përfshirë spitalin ditor të objekteve shëndetësore, përcaktohen nga parametrat e përcaktuar në shtojcën 2 të këtyre rregullave sanitare.

Kapitulli 5

44. Gjatë periudhës së riparimeve të mëdha ndërpritet funksionimi i ambienteve të objekteve shëndetësore.

45. Lejohet të kryhen riparime aktuale duke siguruar izolim të besueshëm të ambienteve funksionale nga ato që riparohen.

46. ​​Eliminimi i defekteve aktuale kryhet menjëherë.

47. Në ambientet e objekteve shëndetësore me modalitet të lagësht funksionimi, që i nënshtrohen dezinfektimit me rrymë të lagësht (salla operative, dhoma e zhveshjes, lindja e fëmijës, para operacionit, anestezia, procedurale, manipulimi, dhoma e vaksinimit, ambientet e spitalit për pacientët me mykobaktere tuberkulozi rezistente ndaj shumë ilaçeve. , dhomat e grumbullimit të pështymës, si dhe banjat, dushet, njësitë sanitare, dhomat e klizmës, dhomat për ruajtjen dhe çmontimin e lirive të pista, dhomat për profilin kirurgjik) materiali rezistent ndaj lagështirës përdoret për dekorimin e brendshëm.

48. Tavanet e varura nuk përdoren në repartet e sëmundjeve infektive dhe kundër tuberkulozit.

49. Në organizatat për mbrojtjen e amësisë dhe fëmijërisë, spitalet kirurgjikale dhe infektive, në hyrje të çdo departamenti vendosen dispenzues bërryl me një antiseptik për trajtimin e duarve.

50. Mobiljet, pajisjet, mekanizmat e vegjël dhe pajisjet e pastrimit të objekteve shëndetësore përdoren nga materiale rezistente ndaj detergjenteve dhe dezinfektuesve.

51. Në institucionet shëndetësore nuk lejohet:

1) përdorimi i mekanizimit, pajisjeve, pajisjeve të dëmtuara në shkallë të vogël;

2) përdorimi i aparateve të anestezisë dhe frymëmarrjes me mbyllje të thyer të sistemit të furnizimit me gaz.

52. Pastrimi i lagësht (dysheme, mobilje, pajisje, pragje dritaresh, dyer) kryhet të paktën dy herë në ditë, në dhomat e operacionit ndërmjet operacioneve, duke përdorur detergjentë dhe dezinfektues të miratuar për përdorim në Republikën e Kazakistanit.

53. Pajisjet e pastrimit (kova, legena, lecka, leckë) shënohen me tregues të ambienteve dhe llojeve të punës së pastrimit, të përdorura rreptësisht për qëllimin e synuar dhe të dezinfektuara pas përdorimit.

Dhomat sanitare janë të pajisura me struktura për tharjen e pajisjeve të pastrimit. Në objektet e kujdesit shëndetësor që ofrojnë kujdes ambulator me një kapacitet jo më shumë se 25 vizita në turn, lejohet ruajtja e pajisjeve të pastrimit në ambientet sanitare dhe dhomat e shërbimeve nëse ka rafte magazinimi.

Lejohet përdorimi i teknologjive të reja për pastrimin e ambienteve në përputhje me regjimet epidemiologjike dhe dezinfektuese.

54. Pastrimi i përgjithshëm i ambienteve të objekteve shëndetësore kryhet:

1) në ambientet e bllokut operativ, salla të vogla operacioni, OSHC, dhoma sterilizimi, në sallën e lindjes, maternitete, dhoma zhveshjeje, manipulime, ekzaminime, vaksinime, procedurale, dhoma dentare të profilit kirurgjik, në ambientet e dhoma e qumështit të paktën një herë në shtatë ditë kalendarike;

2) në pavijone për pacientë me djegie, në pavijone për pacientë me sëmundje infektive, infeksione purulente-septike, tuberkuloz, në pavijone aseptike pas një daljeje të vetme të pacientëve, si dhe me vdekjen e pacientit;

3) në ambientet e tjera të objekteve shëndetësore kryhet të paktën një herë në muaj.

55. Gjatë kryerjes së pastrimit të përgjithshëm të ambienteve të objekteve shëndetësore duhet të respektohen këto kërkesa:

1) punonjësit përdorin veshje sanitare të ndara posaçërisht dhe përdorin pajisje mbrojtëse personale (në tekstin e mëtejmë PPE);

2) pastrimi kryhet duke përdorur peceta të disponueshme ose lecka të dezinfektuara të ripërdorshme;

3) pastrimi i lagësht i sipërfaqeve kryhet me solucione detergjentesh në sekuencën: tavani, dritaret dhe pragjet e dritareve, muret dhe dyert - nga lart poshtë, pajisjet, dyshemeja - nga muri i largët deri në dalje, tualeti pastrohet i fundit. ;

4) larja e detergjenteve të aplikuar kryhet me ujë, duke përdorur peceta të disponueshme ose lecka të ripërdorshme;

5) dezinfektimi i mureve, pragjeve të dritareve, dyshemeve, pajisjeve, mobiljeve kryhet me dezinfektues kimikë, në përputhje me udhëzimet për përdorimin e tyre;

6) ndërrimi i veshjeve sanitare dhe dorezave mbrojtëse në të pastra kryhet nga punonjësit para fazës së larjes së dezinfektuesve kimikë të aplikuar;

7) larja e dezinfektuesve kimikë kryhet me ujë duke përdorur lecka. Shpëlarja mund të hiqet nëse dezinfektimi kryhet me dezinfektues kimikë që nuk kërkojnë procedurë shpëlarjeje pas përdorimit;

8) pas pastrimit të përgjithshëm të lokaleve, bëhet dezinfektimi, pastrimi dhe tharja e pajisjeve për pastrim;

9) pas pastrimit, ndizni rrezatuesit baktericid për kohën e parashikuar në përputhje me udhëzimet.

56. Në dhomat e zhveshjes, dhomat e lindjes, repartet e reanimacionit, repartet për të sapolindurit, foshnjat e lindura para kohe dhe fëmijët nën një vjeç, dhomat e trajtimit, dhomat e vaksinimit, dhomat e dhëmbëve, kutitë e infeksionit, dhomat me regjim aseptik, rrezatuesit baktericid ndizen pas çdo rryme. pastrimi, i ndjekur nga ajrimi i ambienteve, përveç sallave të operacionit. Koha e parashikuar e kuarcizimit përcaktohet në përputhje me manualin e udhëzimeve për pajisjen.

57. Rrezatuesit baktericid të lëvizshëm të pambrojtur janë instaluar në shkallën 2,0-2,5 vat për metër kub të dhomës.

58. Në spitalet e tuberkulozit dhe organizatat e rrjetit të kujdesit shëndetësor parësor, përdoren dhe përdoren vazhdimisht në prani të njerëzve në vende me ajrim të pamjaftueshëm, ku janë të përqendruara burimet e infeksioneve ajrore (korridoret, dhomat e procedurave të shoqëruara me rritje të rrezatimit baktericid të mbrojtur). emetimi i aerosolit, sallat seksionale të laboratorëve patologjikë, dhomat e operacionit për operacione kirurgjikale dhe të ngjashme).

Rrezatuesit baktericid të mbrojtur janë instaluar në shkallën e një llambë me fuqi 30 vat për 20 metra katrorë. m në dysheme dhe në një lartësi prej të paktën 2.20 m nga dyshemeja, me kusht që rrezatimi të mos drejtohet te njerëzit në dhomë. Në të njëjtën kohë, niveli i rrezatimit ultravjollcë në pjesën e sipërme të dhomës në një distancë prej 1 m nga llamba duhet të jetë në intervalin 100-300 mikrovat / sq. cm dhe jo më shumë se 0,2 mikrovat / sq. shih në zonën e qëndrimit mbizotërues të njerëzve.

59. Kur përdoren instalime të tjera për dezinfektimin e ajrit, llogaritja kryhet në përputhje me udhëzimet e përdorimit.

Funksionimi i një rrezatuesi baktericid të hapur shoqërohet me një shenjë "Mos hyni, rrezatuesi baktericid është i ndezur!" në kazake dhe rusisht.

60. Për regjimin e lirive në institucionet shëndetësore vendosen këto kërkesa:

1) objektet janë të pajisura me liri krevati, pelena, peshqirë;

2) të brendshmet sterile ose të disponueshme përdoren në dhomat e operacionit, dhomat e lindjes, dhomat me regjim aseptik;

3) ndërrimi i lirit për pacientët bëhet një herë në shtatë ditë kalendarike dhe pasi bëhet pis;

4) ndërrimi i çarçafëve për puerperat kryhet çdo tre ditë kalendarike dhe pasi bëhet pis;

5) në departamentet e pritjes së spitaleve, ndahet një dhomë për ruajtjen e përkohshme të veshjeve të sipërme të pacientëve.

61. Grumbullimi i lirive të përdorura kryhet në një enë speciale të dendur (leckë vaji, qese plastike, karroca të pajisura prej liri). Nuk lejohet çmontimi i lirive të pista në departamente.

Ruajtja e përkohshme (jo më shumë se dymbëdhjetë orë) e lirive të ndotura në departamente kryhet në dhoma sanitare, të përcaktuara posaçërisht për këtë qëllim, në kontejnerë të mbyllur (rezervarë metalikë, plastikë), të cilët lahen dhe dezinfektohen lehtësisht. Për të punuar me liri të pista, personeli pajiset me veshje sanitare të zëvendësueshme.

62. Liri i reparteve infektive, purulent-kirurgjikale dhe patoanatomike dezinfektohet para larjes.

63. Larja e lirive kryhet në lavanderi, pavarësisht nga forma e pronësisë, në varësi të ndarjes së linjave të veçanta teknologjike që përjashtojnë mundësinë e kontaktit të lirive me liri jo spitalore.

Lavanderitë e pavarura janë të detyrueshme në maternitetet, në spitalet e fëmijëve, sëmundjet infektive dhe spitalet e specializuara.

64. Në institucionet shëndetësore që ofrojnë kujdes ambulator me një kapacitet jo më shumë se 100 vizita në turn, lejohet një mini-lavanderi, e përbërë nga të paktën dy dhoma ngjitur (njëra për grumbullim dhe larje, tjetra për tharje dhe hekurosje) me një lavatriçe - automatike .

Në institucionet shëndetësore që ofrojnë kujdes ambulator me kapacitet më të vogël se 25 vizita në turn, lejohet të kombinohet grumbullimi, larja, tharja dhe hekurosja në dhomat e pasme.

65. Në spitale sigurohet reparti i dezinfektimit (përbërja dhe sipërfaqet përcaktohen nga kapaciteti i spitalit). Në mungesë të departamentit të tyre të dezinfektimit, dezinfektimi i shtratit kryhet në organizata që kanë dhoma dezinfektimi.

66. Shtrati (dyshekët, jastëkët, batanijet) në institucionet shëndetësore i nënshtrohen dezinfektimit me metodën e dezinfektimit të dhomës në rastet e mëposhtme:

1) pas shkarkimit ose transferimit të një pacienti nga departamentet kirurgjikale, traumatologjike, onkologjike, hematologjike, të djegieve, departamentet për gratë shtatzëna dhe gratë në lindje, departamentet për fëmijë, departamentet infektive, antituberkulozi, dermatovenereologjike;

2) sipas indikacioneve epidemike;

3) kur shtroja është e kontaminuar me biomaterial;

4) pas vdekjes së pacientit.

Dyshekët dhe jastëkët në mbulesa higjienike të qepura mirë dezinfektohen duke fshirë ose spërkatur mbulesat me dezinfektues kimikë.

67. Transporti i lirive të pastra dhe të pista kryhet në formë të ambalazhuar në kontejnerë të mbyllur me etiketë (liri “të pastra”, “të pista”).

Liri i pastër ruhet në dhoma të ndara posaçërisht në rafte, në dollapë në rafte.

Paragrafi 1. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e reparteve kirurgjikale

68. Në bllokun operativ (repart) janë parashikuar këto zona:

1) "sterile" (kirurgë operues dhe asistues, infermiere në sallën e operacionit),

2) "i pastër" (anesteziologë, personel i ri dhe teknik, dërgimi i pacientit, nga liri të pastër, ilaçe),

3) "i pistë" (heqja e mbeturinave mjekësore, liri i përdorur, veshjet).

Për dhomat e vogla të operacionit, ofrohen zonat e mëposhtme:

1) "sterile" përmes dhomës së inspektimit sanitar (kirurgë operues dhe ndihmës, anesteziologë, infermiere operative, të brendshme të pastra sterile),

2) "i pastër" (stafi i ri dhe teknik, dorëzimi i pacientit, ilaçet).

Pas përfundimit të operacionit, largimi i mbetjeve mjekësore, liri i përdorur lejohet përmes portës.

69. Në repartet kirurgjikale sigurohen të paktën 2 dhoma zhveshjeje. Veshjet me rrjedhje purulente kryhen në dhomën e zhveshjes septike, në mungesë të saj, në dhomën e veshjes aseptike pas veshjes së pacientëve që nuk kanë rrjedhje purulente.

Paragrafi 2. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e objekteve të dermato-kozmetologjisë, kirurgjisë plastike dhe estetike.

70. Në ambientet e dermato-kozmetologjisë me anestezi lokale, si dhe manipulime për korrigjimin e rrudhave funksionale, hiperhidroza lokale, duke përdorur preparate me bazë toksina botulinum, kryhen në dhoma trajtimi ose manipulimi.

71. Tek objektet e kirurgjisë estetike plastike, kryhen procedura kirurgjikale me preparate me bazë toksina botulinike, në salla operacioni ose salla të vogla operacioni, me përjashtim të korrigjimit të rrudhave funksionale, hiperhidrozës lokale.

72. Dekorimi i brendshëm, mbështetja inxhinierike dhe pajisjet e dhomave procedurale dhe manipuluese që përdoren për ofrimin e shërbimeve mjekësore në dermato-kozmetologji, sallat e operacionit dhe dhomat e vogla të operacionit që përdoren për ofrimin e shërbimeve të kirurgjisë plastike dhe estetike duhet të jenë në përputhje me kërkesat e përcaktuara nga këto Rregulla Sanitare.

73. Dhomat e procedurave dhe manipulimeve që përdoren për korrigjimin e rrudhave funksionale, hiperhidrozës lokale, duke përdorur preparate të bazuara në toksina botulinum pajisen gjithashtu me pajisje ftohëse për ruajtjen e preparateve të përdorura.

74. Ruajtja e preparateve me bazë toksina botulinum kryhet në kushte që përjashtojnë aksesin e personave të paautorizuar, në një raft të veçantë të frigoriferit, në një enë të veçantë të etiketuar (paketimi origjinal), duke marrë parasysh kushtet e temperaturës dhe kufizimet e tjera të përcaktuara nga ato. prodhuesi.

Paragrafi 3. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e qendrave perinatale, spitaleve obstetrike.

75. Në dhomat e pritjes së reparteve gjinekologjike, të maternitetit dhe në repartin e pranimeve të spitalit të fëmijëve, janë të pajisura pika kontrolli sanitare për personelin me zhveshtore dhe dushe.

76. Pavijonet e repartit të paslindjes mbushen në mënyrë ciklike, jo më shumë se tre ditë kalendarike qëndrimi.

77. Në repartin e qëndrimit të përbashkët të nënës dhe fëmijës vendosen krevat fëmijësh individualë dhe tavolinë ndërrimi për të sapolindurit.

78. Departamentet e patologjisë së të porsalindurve dhe të infermierisë ofrohen vetëm si pjesë e qendrave perinatale dhe spitaleve të fëmijëve, me izolim të duhur planifikues.

79. Një maternitet individual pajiset me sapun të lëngshëm, një antiseptik, një peshqir njëpërdorimësh, një udhëzues vizual të murit për teknikat e larjes së duarve, një qilim, një top dhe një shufër muri. Në reparte lejohet një ambient i brendshëm falas, duke iu nënshtruar përdorimit të sendeve që i nënshtrohen përpunimit të lagësht, përdorimit të rrobave personale të pastra për nënën dhe fëmijën.

80. Sigurimi i kujdesit mjekësor për të porsalindurit, foshnjat dhe fëmijët e vegjël me patologji infektive kryhet në departamentet e fëmijëve në dhoma të veçanta, të ndara në kuti.

81. Ambientet me boks mbushen duke patur parasysh ciklin, moshën e fëmijës dhe patologjinë e tij.

82. Në repartet e fazës së dytë të infermierisë dhe repartet për fëmijët nën 3 vjeç sigurohen pavijone për qëndrimin e përbashkët gjatë gjithë orarit të nënave, filtër për ekzaminimin parandalues ​​të tyre dhe ndërrimin e rrobave.

83. Përbërja e departamentit të fëmijëve parashikon të paktën 2 dhoma për përgatitjen, mbushjen e qumështit të qumështit dhe një dhomë për përpunimin e enëve. Përzierjet e qumështit pluhur pas hapjes së paketimit shënohen me datën dhe orën e hapjes.

84. Në repartet e fëmijëve ofrohet mensa për fëmijët mbi tre vjeç.

85. Repartet e fëmijëve përdorin lodra të bëra me materiale që lejojnë dezinfektimin fizik ose kimik. Për dezinfektimin e lodrave përdoren kontejnerë të caktuar dhe të shënuar posaçërisht.

86. Pastrimi dhe dezinfektimi i inkubatorëve, inkubatorëve për fëmijë kryhet nga një punonjës mjekësor, duke marrë parasysh rekomandimet e prodhuesit, në një dhomë të caktuar posaçërisht.

Paragrafi 4. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e objekteve të shërbimit të gjakut

87. Në ambientet e shërbimit të gjakut sigurohet pajtueshmëria e ambienteve me kërkesat e mëposhtme:

1) zonat e punës nuk duhet të kalojnë nëpër këmbë;

2) qasja e autorizuar sigurohet në ambientet e prodhimit për përgatitjen dhe ruajtjen e produkteve të gjakut dhe në ambientet e laboratorit.

88. Në ambiente, pastrimi i lagësht (dysheme, mobilje, pajisje, pragjet e dritareve, dyer) kryhet të paktën dy herë në turn, para fillimit të punës duke përdorur detergjentë, pas përfundimit të punës duke përdorur detergjentë dhe dezinfektues të lejuar për përdorim në territorin e Republika e Kazakistanit.

89. Zonat e punës janë të pajisura me lavamanë për larjen e duarve, shpërndarës me sapun të lëngshëm dhe tretësirë ​​antiseptike, peshqir njëpërdorimësh ose peshqir elektrike.

90. Sigurohet ruajtja e veçantë e kategorive të ndryshme të produkteve dhe materialeve të gjakut:

1) gjaku i plotë i përgatitur dhe përbërësit e tij;

2) produktet e ndërmjetme të gjakut;

3) produktet e gjakut në karantinë të përkohshme (derisa të merren rezultatet e testeve të cilësisë);

4) produkte të gatshme të gjakut të destinuara për përdorim mjekësor;

5) produktet e gjakut që nuk i nënshtrohen lëshimit për përdorim mjekësor.

Në mungesë të kushteve të veçanta të ruajtjes, ndahen zona të shënuara posaçërisht të ambienteve, rafteve, frigoriferëve, kontejnerëve.

91. Në të gjitha fazat e prodhimit, ruajtjes dhe transportit të produkteve të gjakut, sigurohen kushtet e "zinxhirit të ftohtë":

1) pajisje ftohëse, kontejnerë termikë dhe / ose kamionë frigoriferikë që ruajnë regjimin e vendosur të temperaturës për ruajtje dhe transport, si dhe monitorim të vazhdueshëm të pajtueshmërisë me regjimin e temperaturës në të gjitha fazat;

2) ambalazh që parandalon dëmtimin fizik dhe minimizon rrezikun e kontaminimit mikrobiologjik të produkteve të gjakut;

3) monitorim i vazhdueshëm i pajtueshmërisë me regjimin e temperaturës në të gjitha fazat.

92. Pajisjet ftohëse të pajisura me bravë ose pajisje kufizuese të hyrjes duhet të përdoren për ruajtjen e produkteve të gjakut.

93. Në ambientet që përdoren për vizitat e seancave të dhuruesve sigurohet rrjedha e procedurave të punës, ajrimi i mjaftueshëm, pajisjet elektrike, ndriçimi dhe ruajtja e autorizuar e produkteve të gjakut. Përshtatshmëria e objekteve të jashtme të propozuara përcaktohet para fillimit të sesionit të donatorëve.

Paragrafi 5. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e spitaleve dhe departamenteve të sëmundjeve infektive

94. Reparti i pranimit të spitaleve infektive pajiset me:

1) furnizim me qese të pastra (të bëra prej pëlhure të dendur) për vendosjen e rrobave dhe lirit të pacientëve në to dhe për ruajtjen e tyre përpara se të dërgohen në dhomën e dezinfektimit;

2) kontejnerë për mbledhjen e të vjellave dhe feçeve;

3) pajisje të veçanta pastrimi për pastrimin e lokaleve, objekteve sanitare;

4) detergjentë, dezinfektues dhe dezinfektues;

5) enë qelqi laboratorike sterile për marrjen e mostrave të materialit për kërkime;

6) rrezatues ultravjollcë baktericid të mbrojtur, duke lejuar dezinfektimin në prani të njerëzve;

7) fustane, shalle, respiratorë për personelin mjekësor që punon;

8) stilim kundër pedikulës;

9) komplete kostume mbrojtëse të llojit të parë.

95. Trajtimi sanitar i pacientit kryhet në urgjencë. Në rastet kur një pacient futet në një kuti ose gjysmë kuti, dezinfektimi kryhet direkt në këto dhoma.

96. Repartet për shtrimin në spital të pacientëve me infeksione ajrore, veçanërisht të rrezikshme dhe karantine dhe departamenti i diagnostikimit (pavijonet diagnostike) duhet të jenë plotësisht të boksuara. Në departamentet e tjera, kutitë dhe gjysmë-kutitë duhet të jenë të paktën 30% e numrit të përgjithshëm të reparteve.

97. Puna e reparteve organizohet sipas parimit të ofrimit të kujdesit mjekësor dhe shërbimit të pacientëve në repart.

98. Hyrja e personelit në kuti sigurohet nga një korridor jo infektiv "i pastër me kusht" përmes bravave në të cilin ndërrohen rrobat sanitare, lahen duart dhe dezinfektohen.

99. Në kutitë e reparteve të sëmundjeve infektive parashikohen hapje me xham nga kabina me ajër në pavijone, kabinete transferimi për dërgimin e ushqimeve, barnave dhe lirive nga kabina me ajër në repart. Në repartet me kuti sigurohen kabinete transferimi nga korridori në repart. Pacientët hanë në repart.

100. Mbushja e kutive kryhet duke marrë parasysh ciklin, format nozologjike dhe karakteristikat e ecurisë klinike të formave individuale të sëmundjeve infektive.

101. Pacientët me infeksione të zorrëve pajisen me tenxhere individuale të etiketuara, etiketimi i të cilave duhet të korrespondojë me numrin e shtratit të pacientit. Sekrecionet e pacientit dezinfektohen.

Paragrafi 6. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e organizatave kundër tuberkulozit

102. Në territorin e organizatave kundër tuberkulozit sigurohen zona të veçanta për ecje për pacientët në përputhje me statusin epidemiologjik.

103. Organizatat kundër tuberkulozit parashikojnë një departament pritjeje me të paktën dy dhoma ekzaminimi ose kuti.

Në organizatat kundër tuberkulozit, shtrimi në spital i veçantë i pacientëve sigurohet në përputhje me rezultatet e mikroskopisë së pështymës së pështymës, testimin e ndjeshmërisë ndaj ilaçeve dhe regjimin e përshkruar të trajtimit (në tekstin e mëtejmë statusi epidemiologjik) në departamentet e mëposhtme të specializuara:

1) një departament për pacientët me sekretim bakterial me ndjeshmëri të ruajtur ndaj rifampicinës;

2) departamenti për pacientët pa sekretim bakterial me ndjeshmëri të ruajtur ndaj rifampicinës;

3) departamenti për pacientët me rezistencë ndaj shumë barnave;

4) departamenti për pacientët me rezistencë të gjerë ndaj barnave;

5) një departament për pacientët me sekretim kronik bakterial të tuberkulozit që nuk marrin trajtim specifik;

6) departamenti për mjekim të detyrueshëm.

104. Çdo departament për trajtimin e pacientëve me sekretim bakterial zonohet në përputhje me statusin epidemiologjik. Pacientët me bakterioekskretim me status të panjohur të ndjeshmërisë ndaj barnave mbahen në dhoma teke me tualet dhe dush të veçantë derisa të merren rezultatet e testit të ndjeshmërisë ndaj barnave.

105. Në njësinë e trajtimit të detyrueshëm sigurohet shtrimi i veçantë i pacientëve me tuberkuloz në varësi të ndjeshmërisë ndaj barnave.

106. Pacientët me forma kronike të tuberkulozit me sekretim të vazhdueshëm të bacilit, të cilët kanë nevojë për trajtim simptomatik, i nënshtrohen izolimit në organizata ose departamente të specializuara pranë organizatave kundër tuberkulozit deri në periudhën e abacilimit.

107. Dhoma të veçanta ndahen në organizatat kundër tuberkulozit për pranimin ambulator të pacientëve që nxjerrin shtame multi- (poli-) rezistente.

108. Në organizatat kundër tuberkulozit respektohet cikli i mbushjes së pavijoneve brenda katërmbëdhjetë ditëve kalendarike.

109. Ndërtesa e spitaleve kundër tuberkulozit ndahet në zona "të pastra" dhe "të pista", me një bravë midis tyre, të pajisur me sistem ventilimi mekanik, pajisje dezinfektimi të ajrit dhe lavaman për larjen e duarve.

Në zonën e "pastër" të repartit për pacientët dhe dhomat e trajtimit nuk janë të vendosura.

110. Një dhomë për mbledhjen e pështymës ndahet në çdo departament, në organizatat e kujdesit shëndetësor parësor, ambientet e kujdesit ambulator dhe spitalor.

Dhoma e grumbullimit të pështymës është e pajisur me një rrezatues baktericid, një lavaman për larjen e duarve me një shpërndarës me sapun antiseptik dhe një solucion antiseptik, kontejnerë me tretësirë ​​dezinfektuese, kontejnerë për kontejnerë të pastër dhe kontejnerë me sputum (biksa, kuti metalike me doreza të galvanizuara ose inox. ), i pajisur me një sistem ventilimi lokal me një kurs këmbimi ajri të ambienteve prej të paktën dymbëdhjetë shkëmbimesh ajri në orë.

111. Pacientët me kollë, me çlirim të mykobaktereve dhe pacientët me çlirim të formave të mykobaktereve rezistente ndaj barnave përdorin maska ​​kirurgjikale:

1) kur komunikoni me punonjësit mjekësorë dhe vizitorët;

2) kur lëviz nëpër territorin e departamenteve të tjera dhe ndërtesave administrative.

112. Produktet e përdorura të kujdesit për pacientët, liri, shtroja, mobiljet, pajisjet i nënshtrohen dezinfektimit të detyrueshëm përpara se të nxirren nga departamenti i organizatave kundër tuberkulozit (për përdorim në departamente të tjera, fshirje, asgjësim).

113. Në spitalet e tuberkulozit ndalohet vizita e pacientëve nga vizitorët në reparte, transferimi i paautorizuar i pacientëve nga reparti në repart, lëvizja e paautorizuar e pacientëve jashtë reparteve.

114. Marrja e ushqimit të pacientëve me çlirim të mykobakterit të tuberkulozit kryhet në reparte.

115. Në laboratorin bakteriologjik të organizatave (reparteve) kundër tuberkulozit parashikohen tre seksione të veçanta për kryerjen e ekzaminimeve bakterioskopike:

1) për përgatitjen dhe ngjyrosjen e njollave;

2) për bakteroskopi;

3) për regjistrimin dhe ruajtjen e barnave.

Paragrafi 7. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e dhomave të fizioterapisë

116. Në repartet (zyrat) e fëmijëve nuk sigurohen kabina të izoluara, të gjitha procedurat kryhen në prani të infermierit.

117. Pajisjet me telekomandë dhe pajisjet me fuqi më shumë se 50 vat vendosen në dhoma të izoluara ose kabina të mbrojtura me pëlhurë të metalizuar (me mikrotel).

118. Pajisjet e fizioterapisë vendosen në kabina të izoluara, pa tokëzim (izolim nga muret dhe dyshemetë).

119. Aparatet për kryerjen e terapisë UHF dhe me mikrovalë me telekomandë dhe me një rregullim universal të pllakave kondensator të emetuesve kërkojnë organizimin e dhomave ose kabinave të caktuara posaçërisht të mbrojtura me një leckë me mikrotel.

120. Instalimet lazer të klasës së rrezikut 3 dhe 4 janë të vendosura në dhoma të veçanta. Muret janë të punuara me materiale rezistente ndaj zjarrit me sipërfaqe mat. Dyert e ambienteve duhet të mbyllen me bravë të brendshme me pajisje bllokuese që përjashtojnë hyrjen në ambiente gjatë funksionimit me lazer. Një shenjë rreziku lazeri dhe një panel drite që aktivizohet automatikisht "Rrezik, lazeri po funksionon!" vendosen në derë. në gjuhën shtetërore dhe ruse.

121. Instalimet lazer të klasës së rrezikut 1 dhe 2 lejohen të vendosen në ambiente të përbashkëta.

122. Kabineti elektrik i gjumit ndodhet në një zonë të pakalueshme, duke pasur parasysh orientimin e dritareve në një zonë të qetë, në kushte të papërshkueshme nga zëri. Në zyrë, ofrohet një dhomë kontrolli me një dritare shikimi për vëzhgim.

123. Dhoma për inhalimin në grup është e izoluar nga dhomat e tjera.

Kompresori për pajisjet individuale të inhalimit vendoset me to ose në një dhomë ngjitur. Kompresorët për njësitë e inhalimit për disa vende trajtimi mund të vendosen në bodrum ose gjysmë bodrum.

124. Një ventilim i pavarur i furnizimit dhe shkarkimit sigurohet në dhomën e inhalimit. Në një inhalator individual, është e nevojshme të sigurohen katër shkëmbime ajri në orë, në një inhalator grupi, dhjetë shkëmbime ajri në orë.

125. Departamentet e fizioterapisë ndahen në një zonë "të thatë" (dhoma për terapi elektro-, dritë-, ngrohje) dhe një zonë "e lagësht" (hidroterapi, terapi me baltë). Për procedurat për çdo lloj trajtimi, janë të pajisura dhoma të veçanta. Lejohet vendosja e pajisjeve për elektroterapinë dhe fototerapinë në të njëjtën dhomë.

126. Për çdo pacient përdoren të brendshme individuale, të ripërdorshme ose të disponueshme. Gjatë procedurave, personeli mjekësor përdor doreza të disponueshme.

Paragrafi 8. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e reparteve të centralizuara të sterilizimit

127. Ambientet e departamenteve të centralizuara të sterilizimit ndahen në tre zona:

1) "i pistë" (marrja e materialit të ndotur, renditja, shtrimi në një makinë dezinfektuese-larëse);

2) “i pastër” (shkarkimi i materialit të pastruar, dezinfektuar dhe tharë nga makina dezinfektuese-larëse, paketimi, vendosja në sterilizues). Ofrohet një dhomë e veçantë për paketimin e lirive mjekësore;

3) "sterile" (marrja e materialit steril nga sterilizuesit dhe ruajtja e tij).

Hyrja në ambientet e zonave "të pastra" dhe "sterile" kryhet përmes një postblloku sanitar.

128. Kur përdoren instrumente mjekësore të ripërdorshme në punë, sigurohet një repart larjeje dhe sterilizimi.

Pajisjet sterilizuese janë instaluar në përputhje me udhëzimet e saj për përdorim.

129. Organizimi dhe kryerja e dezinfektimit, pastrimi parasterilizimit, sterilizimi dhe ruajtja e pajisjeve mjekësore kryhet në përputhje me dokumentet e standardizimit.

Paragrafi 9. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e klinikave dentare (dhoma)

130. Në ambientet stomatologjike me kapacitet më shumë se 50 vizita në turn, fëmijët priten në dhoma të veçanta.

Në ambientet dentare me kapacitet 50 ose më pak vizita për turn, lejohet kryerja e takimeve terapeutike dhe ortopedike në një zyrë, kryqëzimi i flukseve të të rriturve dhe fëmijëve në terapeutik, ortopedik, ortodontik dhe veçmas në profilin kirurgjik, objekt dezinfektimi. dhe regjimet e sterilizimit.

131. Në vendbanimet rurale lejohet të ketë dhoma të veçanta për pritjen e kombinuar të popullsisë së rritur dhe fëmijë në profilin kirurgjik dhe terapeutik, në përputhje me regjimet e izolimit dhe dezinfektimit-sterilizimit.

132. Në ambientet e klinikës dentare që ndodhet në një godinë banimi dhe publike, lejohet të ketë pajisje dentare dhe pantomografë që funksionojnë me marrës imazhi shumë të ndjeshme (pa fotolaborator) dhe pajisje dentare me përpunim imazhi dixhital, një funksionues. ngarkesë jo më shumë se 40 (mA * min) / javë.

133. Puna e zyrës së stomatologjisë kirurgjikale organizohet duke marrë parasysh ndarjen e flukseve të ndërhyrjeve "të pastra" dhe "purulente".

134. Në çdo ordinancë stomatologjike vendoset një tavolinë për materialet dhe instrumentet sterile ose një dhomë baktericid për ruajtjen e instrumenteve.

135. Të gjitha zyrat dentare pajisen me pajisje mjekësore dhe produkte mjekësore në sasi të mjaftueshme për funksionim të pandërprerë, duke marrë parasysh kohën e nevojshme për përpunimin e tyre ndërmjet manipulimeve.

Për çdo vizitë ndahet një komplet individual i ekzaminimit dentar.

136. Protezat dhe shabllonet me rrotulla dylli duhet të dezinfektohen përpara montimit. Tabaka për mbresa dezinfektohen dhe sterilizohen.

Pjesët e dorës së makinerive të borit i nënshtrohen dezinfektimit, pastrimit para sterilizimit dhe sterilizimit pas çdo përdorimi në përputhje me rekomandimet e prodhuesit.

137. Dollapët duhet të pajisen me rrezatues baktericid ose pajisje të tjera dezinfektuese të ajrit.

Paragrafi 10. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e objekteve të kujdesit shëndetësor për kujdesin paliativ dhe kujdesin infermieror

138. Departamentet e kujdesit paliativ dhe të kujdesit infermieror ofrohen si pjesë e një institucioni shëndetësor multidisiplinar ose të specializuar, ose funksionojnë si një institucion i pavarur.

139. Në bujtinat dhe njësitë e kujdesit paliativ (në tekstin e mëtejmë: bujtina) është e nevojshme të sigurohen dhoma shtesë për fjetje dhe ushqim për personat që kujdesen për pacientët (nga të afërmit, vullnetarët dhe persona të tjerë që nuk janë punonjës të institucionit shëndetësor).

140. Parashikohet rregullimi i reparteve për pacientët bujtinë me kapacitet deri në katër shtretër.

141. Në kuadër të repartit të bujtinës, parashikohet një repart i veçantë për një ose dy shtretër për pacientët me sëmundje purulente-septike dhe infektive.

142. Në bujtinat parashikohet një dhomë e veçantë për vizitën e pacientëve dhe organizimin e pritjes së parcelave për pacientët.

Paragrafi 11. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e njësive të hemodializës

143. Dhomat për pacientët ambulatorë në departamentin e hemodializës kronike ndahen në një zonë të pavarur.

144. Për pacientët ambulatorë ofrohen dhoma për pushim, ndërrim dhe ruajtje të sendeve personale.

145. Dhomat e hemodializës në spitalet infektive duhet të vendosen ngjitur me kutitë e pacientëve.

146. Për pacientët me hemodializë të programit që janë bartës ose pacientë me forma kronike të një sëmundjeje infektive, si dhe për personat me rezultate pozitive të testit për markerët e hepatitit viral parenteral, sigurohet një zonë e veçantë ose një dhomë dhe pajisje e veçantë.

147. Ambientet për trajtimin e ujit, përgatitjen dhe ruajtjen e koncentrateve të dializës, depozitimin e përbërësve për përgatitjen e koncentrateve të dializës duhet të vendosen të izoluara nga njëri-tjetri. Të gjitha dhomat janë të pajisura me ajrim furnizimi dhe shkarkimi.

148. Në dhomat e dializës sigurohet furnizim i pandërprerë me ujë të pastruar.

149. Para dializës kontrollohet data e skadencës së produkteve njëpërdorimshe (dializer, kolonë, enë gjaku, linja), si dhe kontrollohet integriteti i paketimit të konsumatorit. Mos përdorni produkte me përdorim të vetëm me paketim konsumatori të dëmtuar që cenon sterilitetin e tyre.

150. Gjatë procedurës nuk përdoren pajisjet, pajisjet dhe instrumentet që nuk janë dezinfektuar dhe sterilizuar.

151. Lidhja e enëve të pacientit me linjat e aparatit kryhet në kushte aseptike. Gjatë çdo procedure të dializës, për të parandaluar kontaminimin e zonës së shpimit, është e nevojshme të përdoren lecka vaji dhe pelena sterile. Vendi i shpimit për të gjithë periudhën e procedurës mbyllet me një shtupë sterile garzë të thatë.

152. Dysheku në krevat në dhomën e dializës duhet të mbrohet nga hyrja e gjakut, lëngjeve të tjera biologjike në të me një leckë vaji ose veshje tjetër të papërshkueshme nga uji. Çarçafët (krevatet e karrigeve) duhet të ndërrohen pas çdo seance dialize. Lejohet përdorimi i lirit individual të pacientit, ndërsa është e nevojshme të sigurohet që liri individual të mos jetë i kontaminuar me njolla gjaku dhe sekrecione të tjera.

Paragrafi 12. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për mirëmbajtjen e organizatave patologjike

153. Dhoma për ruajtjen e kufomave duhet të jetë e pajisur me njësi ftohëse me temperaturë +2 0 С — +4 0 С, mjete mekanizimi për transportin e kufomave, rafte, rafte ose kasaforta speciale. Kufomat në dysheme nuk ruhen.

154. Tavolinat seksionale furnizohen me ujë të ftohtë dhe të nxehtë. Tabela seksionale është e pajisur me një enë për mbledhjen dhe dezinfektimin e ujërave të zeza përpara kullimit në sistemin e kullimit. Vendi i punës në tryezën seksionale është i pajisur me një grilë druri.

155. Tavolinat seksionale, karriget me rrota, barela dhe pajisje të tjera për transportin e kufomave duhet të mbulohen me një material të papërshkueshëm nga uji, rezistent ndaj detergjenteve dhe dezinfektuesve.

156. Dyshemeja lahet çdo ditë me ujë të nxehtë dhe detergjentë. Panelet e murit, dyert lahen pasi bëhen pis, por të paktën një herë në javë.

157. Të paktën një herë në muaj dhe pas autopsisë së kufomave të vdekur nga sëmundjet infektive, bëhet pastrimi i përgjithshëm i ambienteve duke përdorur detergjentë dhe dezinfektues.

158. Puna me material seksional kryhet duke përdorur PPE (fustan, doreza, përparëse, syze). Në rastet që nuk përjashtojnë tuberkulozin, përdoren maska ​​dhe respiratorë me mbrojtje të lartë.

Kapitulli 6

159. Për organizimin dhe zbatimin efektiv të masave për parandalimin e sëmundjeve infektive spitalore (në tekstin e mëtejmë si infeksionet spitalore), në një institucion shëndetësor po zhvillohet një program kontrolli infeksioni, i cili parashikon:

1) llogaritja dhe regjistrimi i infeksioneve spitalore;

2) analiza e sëmundshmërisë, identifikimi i faktorëve të rrezikut, hetimi i shpërthimeve të infeksioneve spitalore dhe marrja e masave për eliminimin e tyre;

3) organizimi dhe zbatimi i monitorimit mikrobiologjik;

4) zhvillimi i taktikave të profilaksisë me antibiotikë dhe terapisë me antibiotikë;

5) organizimi i masave për parandalimin e sëmundjeve profesionale;

6) trajnimi i stafit për kontrollin e infeksioneve;

7) organizimi dhe kontrolli i regjimit sanitar dhe anti-epidemik;

8) organizimi i grumbullimit, neutralizimit, ruajtjes dhe transportimit të mbetjeve mjekësore.

160. Në institucionet shëndetësore joinfektive, nëse tek një pacient konstatohet një sëmundje infektive që paraqet rrezik epidemiologjik për të tjerët, ai transferohet në izolim. Në mungesë të një reparti izolimi, pacientët me sëmundje infektive i nënshtrohen transferimit në spitalet përkatëse të sëmundjeve infektive.

161. Fluksi i lëvizjes së pacientëve të shtruar për trajtim spitalor parashikohet në mënyrë të planifikuar dhe urgjente nga reparti i pranimit në departament sipas profilit të shtrimit. Lejohet në mënyrë urgjente (sipas indikacioneve klinike) lëvizja e pacientëve në sallën e operacionit, në departamentin e anesteziologjisë dhe reanimacionit, në dhomën e lindjes, duke anashkaluar urgjencën.

Për të parandaluar kryqëzimin e flukseve "të pista" dhe "të pastra", transporti i pacientëve, vizitorëve, dërgimi i ushqimit te pacientët, ashensorët duhet të përkufizohen si "të pista me kusht" dhe "të pastër me kusht".

162. Ekzaminimi i faringut, matja e temperaturës, ekzaminimi për pedikulozë, zgjebe, dermatomikozë të pacientëve në hyrje kryhet në repartin e pranimit, me shënim në historikun mjekësor. Materiali biologjik është duke u përzgjedhur sipas indikacioneve epidemiologjike për hulumtime laboratorike.

163. Në rast dyshimi për sëmundje infektive, pacienti izolohet në repartin e diagnostikimit në repartin e pranimit (kutia) përpara se të transferohet në infektiv (spital).

164. Pacientët me sëmundje infektive purulente-septike izolohen në repartin e kirurgjisë purulente dhe në mungesë të saj në një repart të veçantë.

165. Trajtimi sanitar i pacientëve kryhet me pranimin në spital dhe lëshohet një komplet të brendshme të pastra, pizhame, pantofla. Pacientët me rroba shtëpiake lejohen të qëndrojnë në spital, me përjashtim të pacientëve që trajtohen në organizatat kundër tuberkulozit.

166. Në reparte shtretërit vendosen në përputhje të plotë me sipërfaqen e përcaktuar në përputhje me standardet aktuale shtetërore në fushën e arkitekturës, urbanistikës dhe ndërtimit.

167. Sigurohet respektimi i mbushjes ciklike të pavijoneve gjatë shtrimit të pacientëve (brenda tre ditëve kalendarike).

168. Riprofilimi i shtretërve në objektet shëndetësore për indikacione epidemiologjike koordinohet me nënndarjen territoriale të organit shtetëror në fushën e mirëqenies sanitare dhe epidemiologjike të popullsisë.

169. Në dhomat e hirudoterapisë shushunjat përdoren një herë, ripërdorimi nuk lejohet. Shushunjat pas përdorimit hidhen në përputhje me skemën e pranuar për trajtimin e mbetjeve mjekësore të klasës B.

170. Të gjitha manipulimet mjekësore që lidhen me cenimin e integritetit të lëkurës dhe mukozave kryhen me doreza njëpërdorimshe.

171. Personeli mjekësor pastron duart para dhe pas çdo manipulimi mjekësor në përputhje me të gjitha fazat e përpunimit me dorë.

172. Nivelet e lejuara të ndotjes bakteriale të ajrit të brendshëm, në varësi të qëllimit të tyre funksional dhe klasës së pastërtisë së objekteve të kujdesit shëndetësor, përcaktohen nga parametrat e vendosur në shtojcën 3 të këtyre rregullave sanitare.

173. Studimet laboratorike dhe instrumentale të kryera gjatë kontrolleve të veçanta në institucionet shëndetësore kryhen në përputhje me shtojcën 4 të këtyre rregullave sanitare.

174. Organizimi i masave për zbatimin e kontrollit të prodhimit kryhet në përputhje me dokumentet e standardizimit.

175. Aktivitetet e dezinfektimit, dezinfektimit dhe deratizimit në institucionet shëndetësore organizohen dhe kryhen në mënyrë sistematike në përputhje me dokumentet standardizuese.

Kapitulli 7

176. Grumbullimi, asgjësimi, depozitimi dhe largimi i mbetjeve mjekësore nga objektet shëndetësore kryhet në përputhje me Programin e Menaxhimit të Mbetjeve të miratuar nga titullari i institucionit shëndetësor, i cili parashikon:

1) përbërjen e mbetjeve të krijuara sipas klasave;

2) procedurën e grumbullimit të mbeturinave mjekësore;

3) metodat e aplikuara të dezinfektimit (neutralizimit) dhe deponimit të mbeturinave;

4) skema e menaxhimit të mbeturinave;

5) trajnimi higjienik i personelit për rregullat e sigurisë epidemike në menaxhimin e mbetjeve.

Për të organizuar një sistem për trajtimin e mbetjeve mjekësore, me urdhër të drejtuesit të institucionit shëndetësor, caktohet një person përgjegjës për të monitoruar respektimin e kërkesave të këtyre Rregullave Sanitare.

177. Për grumbullimin e mbeturinave përdoren qeset e njëpërdorshme, të papërshkueshme nga uji, qeset, enë metalike dhe plastike, kontejnerë për grumbullim dhe asgjësim të sigurt. Kontejnerët metalikë dhe plastikë, kontejnerët për grumbullimin e mbetjeve të rrezikshme janë të mbyllura mirë.

178. Klasifikimi i mbetjeve mjekësore përcaktohet në përputhje me Konventën e Bazelit për Kontrollin e Lëvizjeve Ndërkufitare të Mbetjeve të Rrezikshme dhe Asgjesimin e tyre. Për mbledhjen e çdo klase mbetjesh përdoren qese, paketa kontejnerësh, me ngjyra:

1) klasa e mbeturinave "A" - e zezë;

2) klasa e mbeturinave "B" - e verdhë;

3) klasa e mbeturinave "B" - e kuqe;

4) mbeturinat e klasës "G" - të bardha.

179. Kërkesat e mëposhtme zbatohen për grumbullimin e mbetjeve mjekësore të klasës A:

1) grumbullimi kryhet në kontejnerë të ripërdorshëm dhe çanta të disponueshme;

2) qeset e disponueshme vendosen në karroca të veçanta ose brenda kontejnerëve të ripërdorshëm. Kontejnerët dhe karrocat e grumbullimit të mbetjeve janë të shënuara me mbishkrimet përkatëse “Mbetje mjekësore. Klasa "A".

180. Për grumbullimin e mbetjeve mjekësore të klasave "B" dhe "C" vendosen këto kërkesa:

1) mblidhen në paketim të verdhë të butë (çanta) ose të forta jo shpuese (kontejnerë) të disponueshëm ose me shënjim të verdhë. Zgjedhja e ambalazhit varet nga përbërja morfologjike e mbetjeve;

2) objektet shpuese dhe të mprehta mblidhen në KBSU të padepërtueshme dhe të papërshkueshme nga uji pa analiza dhe dezinfektim paraprak;

3) në prani të pajisjeve të posaçme për ndarjen e gjilpërave (heqës gjilpërash, destruktorë gjilpërash, prerëse gjilpërash), shiringat e përdorura pa gjilpëra mblidhen në soft (qese) të disponueshme me mbetje të tjera mjekësore të klasës B, të cilat dezinfektohen në ambiente të veçanta;

4) për grumbullimin e mbetjeve mjekësore organike, të lëngshme të klasës "B", përdoren enë rezistente ndaj lagështirës me kapak që siguron mbylljen e tyre;

5) KBSU janë të mbushura me jo më shumë se tre të katërtat e vëllimit. Pas mbushjes, KBSU mbyllet fort me kapak dhe dërgohet në dhomën e ruajtjes së mbetjeve mjekësore, ku ruhet jo më shumë se tre ditë;

6) në paketimin përfundimtar të mbetjeve mjekësore të klasave "B" dhe "C" për largimin e tyre nga njësia, kontejnerët e disponueshëm (çantat, KBSU) janë të shënuara me mbishkrimet përkatëse "Mbetjet mjekësore. Klasa "B" ose "C", duke treguar emrin e njësisë, datën, mbiemrin, emrin dhe patronimin (nëse ka) (në tekstin e mëtejmë - emri i plotë) i personit përgjegjës për grumbullimin e mbeturinave.

181. Mbetjet mjekësore të klasës G grumbullohen në kontejnerë të shënuar me mbishkrimet përkatëse “Mbetje mjekësore. Klasa "G", duke treguar emrin e njësisë, datën, emrin e plotë të personit përgjegjës për grumbullimin e mbetjeve.

182. Kur organizohet neutralizimi i mbetjeve duke përdorur instalime speciale, grumbullimi dhe ruajtja e mbetjeve mjekësore të klasës B kryhet pa neutralizim paraprak në vendet e prodhimit, me kusht që të sigurohet siguria epidemiologjike.

183. Mbetjet mjekësore operative patologjike dhe organike të klasës "B" (organet, indet, etj.) i nënshtrohen djegies (djegjes) ose varrimit në varreza në një zonë të caktuar posaçërisht. Asgjedhja paraprake e këtyre mbetjeve mjekësore nuk kërkohet, me përjashtim të mbetjeve nga pacientët infektivë.

184. Mbetjet mjekësore të klasës B i nënshtrohen depozitimit të detyrueshëm me metoda fizike ose kimike në një institucion shëndetësor. Nuk lejohet eksportimi i mbetjeve mjekësore të padekontaminuara të klasës "B" jashtë territorit të organizatës.

185. Mbetjet e lëngëta mjekësore biologjike pas neutralizimit me metoda kimike (dezinfektimi) derdhen në sistemin e kullimit.

186. Ndalohet djegia e mbetjeve mjekësore të klasave B dhe C në territoret e organizatave shëndetësore jashtë instalimeve të specializuara.

187. Për ruajtjen e mbetjeve mjekësore të klasave "B", "C", "G" në objektet shëndetësore që ofrojnë kujdes spitalor dhe ambulator me një kapacitet më shumë se 50 vizita në turn, ndahet një dhomë e veçantë, e pajisur mekanikisht. ventilim i shkarkimit me motor, pajisje ftohëse për ruajtjen e mbetjeve biologjike (nëse ka), rafte, peshore, kontejnerë për grumbullimin e thaseve të mbetjeve mjekësore, një lavaman me furnizim me ujë të nxehtë dhe të ftohtë, njësi dezinfektimi të ajrit dhe dezinfektues duarsh.

188. Në objektet shëndetësore që ofrojnë kujdes ambulator me kapacitet 50 ose më pak vizita për turn, lejohet ruajtja e mbetjeve mjekësore në dhomat e shërbimeve të pajisura me pajisje frigoriferike për ruajtjen e mbetjeve biologjike (nëse ka) dhe dezinfektues duarsh.

189. Magazinimi i më shumë se njëzet e katër orësh mbetjet ushqimore, mbetjet mjekësore të paneutralizuara të klasës "B" kryhet në frigoriferë dhe ngrirës, ​​por jo më shumë se tre ditë.

190 Mbetjet mjekësore biologjike të klasës "B" ruhen në një temperaturë jo më të madhe se +5 0 C.

191. Mbetjet mjekësore të grumbulluara paketohen hermetikisht në thasë pa dëmtuar integritetin me ndihmën e një hapjeje me mallë të qeses. Ndërsa grumbullohen, ato nxirren dhe asgjësohen nga organizata të specializuara.

192. Transportimi, neutralizimi dhe asgjësimi i mbetjeve të rrezikshme mjekësore të klasave "B" dhe "C" kryhen në përputhje me dokumentet e standardizimit.

193. Pas largimit të mbetjeve mjekësore dezinfektohet depoja e mbetjeve mjekësore, inventari i përdorur dhe pajisjet.

194. Mbetjet mjekësore radioaktive të klasës D trajtohen në përputhje me dokumentet e standardizimit.

195. Personi përgjegjës i organizatës mjekësore mban një regjistër ditor të mbetjeve mjekësore të krijuara në një regjistër në formë, në përputhje me shtojcën 5 të këtyre Rregullave Sanitare.

196. Personeli pajiset me komplete veshjesh sanitare dhe PPE (fustane, tuta, doreza, maska, respiratorë, këpucë speciale, përparëse, mëngë).

Kapitulli 8. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për kushtet ushqimore në objektet e kujdesit shëndetësor

197. Njësia e hotelierisë e objekteve shëndetësore ndodhet në një godinë të veçantë ose në një bllok të veçantë ambientesh që lidhen me godinën kryesore dhe ndërtesat e tjera, me terren të përshtatshëm dhe me kalime nëntokësore, me përjashtim të reparteve të sëmundjeve infektive.

198. Pajisja, mirëmbajtja e njësisë dhe pajisjeve të hotelierisë, kërkesat për lëndët e para dhe produktet e gatshme sigurohen në përputhje me dokumentet e standardizimit.

199. Çdo ditë në repartin e hotelierisë lihet një mostër ditore e pjatave të përgatitura.

Për një mostër ditore, lihet gjysma e porcionit të kurseve të para, kurset e dyta të ndara merren në tërësi në një sasi prej të paktën 100 gram (në tekstin e mëtejmë - gr.), kurset e treta merren në një sasi prej të paktën 200 gram.

Mostrat ditore ruhen në kavanoza të etiketuara (1, 2, 3 pjata) me kapak në një temperaturë prej +2 0 C - +6 0 C në një vend të caktuar posaçërisht në frigorifer për ruajtjen e ushqimeve të gatshme. Pas 24 orësh, mostra ditore hidhet në mbeturina ushqimore. Enët për ruajtjen e një kampioni ditor (kontejnerët, kapakët) zihen për pesë minuta.

200. Për dërgimin e ushqimit të përgatitur në repartet e qilarit të spitalit, përdoren termoza të etiketuara (për ushqim) ose enë me kapak mbyllës. Transporti kryhet duke përdorur karroca speciale.

201. Shpërndarja e ushqimeve të përgatitura bëhet nga banakieret dhe infermieret në detyrë të repartit me fustane të shënuara “për shpërndarje ushqimi”.

Personeli teknik i përfshirë në pastrimin e reparteve dhe ambienteve të tjera të departamentit nuk lejohet të shpërndajë ushqime.

202. Kontrolli i shpërndarjes së ushqimit në përputhje me dietat e përcaktuara bëhet nga kryeinfermierja.

203. Kur shërbejnë, pjatat e para dhe pijet e nxehta kanë një temperaturë jo më të ulët se + 75 0 С, të dytat - jo më të ulëta se +65 0 С, enët dhe pijet e ftohta - nga +7 0 С deri +14 0 С. në momentin e shpërndarjes, pjata e parë dhe e dytë janë në një pjatë të nxehtë deri në dy orë nga momenti i përgatitjes.

204. Në mensat parashikohen:

1) dy dhoma - për shpërndarjen e ushqimit dhe larjen e enëve;

2) rezervë ngrohës uji me furnizim me ujë në banjot larëse.

205. Përpunimi i enëve kryhet në sekuencën vijuese: heqja mekanike e ushqimit dhe larja në larjen e parë me agjentë degresues, shpëlarja me ujë të nxehtë në larjen e dytë dhe tharja e enëve në rafte të posaçëm, grila.

206. Në organizatat (departamentet) e sëmundjeve infektive të mensave, dermatovenerologjike, kundër tuberkulozit, sipas indikacioneve epidemiologjike në departamente të profilit të ndryshëm:

1) pas ngrënies, enët mblidhen në qilar në një tryezë të veçantë, të liruara nga mbeturinat e ushqimit, dezinfektohen, lahen dhe thahen. Dezinfektimi kryhet kimikisht (zgjidhje dezinfektuesish, përfshirë në lavatriçe) ose termikisht (me zierje, përpunim në një sterilizues ajri);

2) mbetjet ushqimore hidhen në një rezervuar të posaçëm të shënuar me kapak dhe dezinfektohen sipas mënyrave për infeksionet përkatëse duke rënë në gjumë me një dezinfektues të thatë në raportin një deri në pesë (ekspozimi një orë). Tavolina për enët e përdorura, furçat, rufat dezinfektohen pas çdo përdorimi. Leckat për tavolina dhe enët dezinfektohen me zhytje në një zgjidhje dezinfektuese, shpëlahen dhe thahen.

207. Transfertat për pacientët transferohen në qese plastike ku shënohet mbiemri dhe emri i pacientit, datën dhe orën e transferimit. Listat e pjatave të lejuara (me tregues të sasisë së tyre) dhe produkteve ushqimore të gatshme vendosen në vendet e pritjes së transfertave dhe në departamente.

208. Formula pluhur për foshnjat pas hapjes së paketimit shënohet me datën dhe orën e hapjes dhe ruhet në kushtet dhe kushtet e treguara në paketim "magazinimi pas hapjes së paketimit". Hollimi i përzierjeve kryhet duke përdorur enët sterile. Përzierjet e gatshme të qumështit transportohen, aplikohen, ruhen dhe shpërndahen sipas dokumenteve të prodhuesit.

209. Në spitalet me kapacitet deri në 50 shtretër, qendrat e kirurgjisë ambulatore, organizatat që ofrojnë kujdes spitalor, lejohet ofrimi i ushqimeve të ngrohta për pacientët në bazë kontraktuale me organizatat përkatëse, sipas normave dhe rregullave të përcaktuara.

Kapitulli 9

210. Në objektet shëndetësore, në mungesë të mensave për personelin, ndahet një dhomë e pajisur me frigorifer, pajisje për ngrohjen e ujit dhe ushqimit, lavamanë për larjen e duarve.

211. Nuk lejohet ngrënia dhe pirja e duhanit në dhomat e tualetit, drejtpërdrejt në dhomat funksionale dhe në dhomat e papërcaktuara për këto qëllime.

212. Në objektet e kujdesit shëndetësor që ofrojnë kujdes spitalor, ambientet komode për personelin pajisen sipas llojit të pikës sanitare dhe përfshijnë dhomat e zhveshjes, banjat, një tualet, një dhomë për ruajtjen e veshjeve sanitare dhe PPE. Dhomat e zhveshjes janë të pajisura me dollapë të veçantë për ruajtjen e veshjeve të veçanta dhe personale.

Në institucionet shëndetësore që ofrojnë kujdes ambulator me kapacitet jo më shumë se 25 vizita për turn, lejohet të ketë dollapë të veçantë për ruajtjen e veshjeve sanitare dhe veshjeve personale në ambientet e komoditetit.

213. Njësitë sanitare duhet të jenë të pajisura me lavamanë për larjen e duarve me ujë të nxehtë dhe të ftohtë, të pajisur me detergjentë, peshqirë njëpërdorimësh ose peshqirë elektrike.

214. Personeli mjekësor pajiset me komplete rrobash pune të zëvendësueshme (fustane, kapele (shami), këpucë të lëvizshme, PPE).

215. Personeli mjekësor i organizatave kundër tuberkulozit, kur punon në prani të pacientëve me kollitje me çlirim të mykobaktereve, pacientëve me lëshim të formave rezistente ndaj ilaçeve të mykobaktereve, kur punon me material të infektuar, përdor maska ​​​​kirurgjikale, doreza mbrojtëse, sanitare. veshje.

216. Personeli mjekësor i organizatave kundër tuberkulozit përdor respiratorë me një efikasitet filtrimi prej të paktën 94% të grimcave deri në 0,3-0,4 mikron në madhësi, dhe që korrespondojnë në madhësi dhe konfigurim për një punonjës mjekësor, duke siguruar një përshtatje të rehatshme në fytyrë.

217. Ndërrimi i veshjeve sanitare për personelin mjekësor që kryen procedura invazive diagnostike dhe terapeutike, si dhe ka kontakt me materialin biologjik, bëhet çdo ditë dhe/ose pasi bëhet pis.

Ndërrimi i veshjeve sanitare për personelin mjekësor, puna e të cilit nuk lidhet me procedurat invazive, kryhet të paktën dy herë në javë dhe/ose pasi bëhet pis.

218. Larja e rrobave sanitare kryhet në mënyrë qendrore, veçmas nga liri i pacientëve.

219. Personeli mjekësor që ofron asistencë këshillimore, personeli teknik dhe administrativ që kryen punë të përkohshme në repartet e spitaleve pajiset me ndërrim rrobash dhe këpucësh.

220. Nuk lejohet që personeli mjekësor me veshje sanitare të jetë jashtë institucionit shëndetësor.

221. Me pranimin në punë dhe më pas, personeli mjekësor i nënshtrohet ekzaminimeve të detyrueshme mjekësore dhe periodike, në përputhje me dokumentet e standardizimit.

Librat personalë mjekësorë me leje për të punuar ruhen në vendin e punës.

"Për miratimin e udhëzimeve për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të përfshira në listat II dhe III të listës së drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse, përdorimi i mëtejshëm i të cilave në praktikën mjekësore është njihet si e papërshtatshme"

Botim i datës 07.05.2015 - E vlefshme nga 11.08.2015

 Shfaq ndryshimet

MINISTRIA E SHËNDETËSISË E FEDERATES RUSE

POROSI
datë 28.03.2003 N 127

Për miratimin e udhëzimeve për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të përfshira në listat e listës II dhe III të drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse, përdorimi i mëtejshëm i të cilave në praktikën mjekësore njihet si e papërshtatshme

(Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

Në përputhje me Dekretin e Qeverisë së Federatës Ruse të datës 18 qershor 1999 N 647 "Për procedurën e përdorimit ose asgjësimit të mëtejshëm të drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre, si dhe mjeteve dhe pajisjeve që janë konfiskuar ose tërhequr nga qarkullimi i paligjshëm ose përdorimi i mëtejshëm i të cilit u konsiderua i papërshtatshëm "(Legjislacioni i mbledhur i Federatës Ruse, 1999, N 27, Art. 3360) Unë urdhëroj:

1. Miraton "Udhëzimin për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të përfshira në listat II dhe III të Listës së drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre, subjekt i kontrollit në Federatën Ruse, përdorimi i mëtejshëm i të cilave në praktikën mjekësore njihet si e papërshtatshme” (Shtojca).

2. Të vendosë kontroll mbi zbatimin e këtij Urdhri Zëvendësministrit A.V. Katlinsky.

ministrit
Yu.L.SHEVCHENKO

UDHËZIME
PËR SHKATËRRIMIN E BARNAVE NARKOTIKE DHE SUBSTANCAVE PSIKOTROPIKE TË PËRFSHIRË NË LISTËN II DHE III TË LISTËS SË BARNAVE NARKOTIKE, SUBSTANCAVE PSIKOTROPIKE DHE PREKURZORËVE TË TYRE NË SUBJEKT TË PËRFSHIRËS NË RREGULLAT

(Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

1. DISPOZITA TË PËRGJITHSHME

1.1. Ky udhëzim përcakton procedurën për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të përfshira në listat II dhe III të Listës së drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse.<1>(në tekstin e mëtejmë - droga narkotike dhe substanca psikotrope, Lista), përdorimi i mëtejshëm i të cilave në praktikën mjekësore njihet si i papërshtatshëm. (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

<1>datë 30 qershor 1998 N 681 "Për miratimin e listës së drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 27, Art. 28, 201 Neni 663; N 47, pika 4666; 2006, N 29, pika 3253; 2007, N 28, pika 3439; 2009, N 26, pika 3183; N 52, pika 6752; N 31,010; , pika 2100; N 24, artikulli 3035; N 28, artikulli 3703; N 31, artikulli 4271; N 45, artikulli 5864; N 50, artikulli 6696, 6720; 2011, N 10, 139 it; nr. N 41, pika 5625, N 48, pika 6686, N 49, pika 6861, 2013, N 6, Artikulli 558, N 9, pika 953, N 25, pika 3159, N 29, pika 337,62, Nr. N 46 pika 5943 N 51 pika 6869 2014 N 14 pika 1626 N 23 pika 2987 N 27 pika 3763 N 44 pika 6068 N 51 215 pika 74 1593). (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

1.2. Asgjësimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope kryhet në rastet kur:

data e skadencës ka skaduar;

Një drogë narkotike ose substancë psikotrope i është nënshtruar ndikimit kimik ose fizik, që ka rezultuar në papërshtatshmërinë e tij, duke përjashtuar mundësinë e rikuperimit ose përpunimit (përfshirë mbetjet e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të përdorura jo të plota në ampula të hapura (fishka), prania e turbullira ose njollë e tretësirës për shkak të mosrespektimit të regjimit të ruajtjes, pranisë së dëmtimit të paketimit parësor); (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

Barnat e papërdorura pranohen nga të afërmit e pacientëve të vdekur;

Është e vështirë të përcaktohet nëse një drogë është një drogë narkotike apo një substancë psikotrope;

Droga narkotike ose substanca psikotrope e konfiskuar ose e tërhequr nga qarkullimi i paligjshëm nuk mund të përdoret për qëllime mjekësore, shkencore ose të tjera. (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

1.3. Drogat narkotike dhe substancat psikotrope, përdorimi i mëtejshëm i të cilave njihet si i papërshtatshëm nga autoritetet që ushtrojnë sekuestrimin ose konfiskimin e tyre, i nënshtrohen asgjësimit të plotë, me përjashtim të rasteve kur këto autoritete, në bazë të konkluzioneve të Ministrisë së Shëndetësisë Rusia dhe Ministria e Industrisë dhe Tregtisë së Rusisë ose komisionet e përbëra nga përfaqësues të këtyre ministrive në terren dhe organi që ka kryer sekuestrimin ose konfiskimin, do të merret vendimi për t'i kthyer ato në të ardhura shtetërore dhe për t'i transferuar në përdorim për qëllimet e parashikuara nga legjislacioni i Federatës Ruse. (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

1.4. Baza për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të konfiskuara ose të sekuestruara nga qarkullimi i paligjshëm është një vendim gjykate, një vendim i një hetuesi ose punonjësi të një agjencie hetimore për të përfunduar një çështje penale ose për të refuzuar fillimin e një çështjeje penale, si dhe si vendim i një organi ose zyrtari për shqiptimin e një dënimi administrativ ose për pushimin e procedimit në rastin e një kundërvajtje administrative<*>.

<*>Dekreti i Qeverisë së Federatës Ruse i 24 korrikut 2002 N 557 "Për ndryshimet në Dekretin e Qeverisë së Federatës Ruse të 18 qershorit 1999 N 647" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 29 korrik 2002, N 3). neni 3057).

1.5. Shkatërrimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope, përdorimi i mëtejshëm i të cilave në praktikën mjekësore njihet si i papërshtatshëm, përfshirë ato të konfiskuara ose të tërhequra nga qarkullimi i paligjshëm, kryhet nga ndërmarrjet unitare shtetërore dhe institucionet shtetërore në mënyrën e përcaktuar me Ligjin Federal të janarit. 8, 1998 N 3-FZ "Për drogat narkotike dhe substancat psikotrope<2>dhe aktet ligjore normative të Federatës Ruse të miratuara në përputhje me të. (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

<2>Koleksioni i Legjislacionit të Federatës Ruse, 1998, N 2, Art. 219; 2002, nr 30, art. 3033; 2003, N 2, Art. 167; Nr. 27, Art. 2700; 2004, N 49, art. 4845; 2005, N 19, Art. 1752; 2006, N 43, art. 4412; Nr. 44, Art. 4535; 2007, N 30, Art. 3748; N 31, art. 4011; 2008, N 30, art. 3592; Nr. 48, Art. 5515; Nr. 52, Art. 6233; 2009, N 29, art. 3588, 3614; 2010, nr 21, art. 2525; N 31, art. 4192; 2011, N 1, Art. 16, 29; Nr. 15, Art. 2039; Nr. 25, Art. 3532; Nr. 49, Art. 7019, 7061; 2012, N Yu, art. 1166; Nr. 53, Art. 7630; 2013, N 23, Art. 2878; Nr. 30, Art. 4057; Nr. 48, Art. 6161.6165; 2014, N 23, Art. 2930; 2015, N 6, Art. 885. (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

Asgjësimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope (me përjashtim të asgjësimit të drogave narkotike dhe substancave psikotrope të konfiskuara ose të sekuestruara nga qarkullimi i paligjshëm) të përfshira në Listën II të Listës mund të kryhet nga ndërmarrjet unitare komunale dhe institucionet komunale që janë pjesë e sistemi komunal i kujdesit shëndetësor në mënyrën e përcaktuar me Ligjin Federal të 8 janarit 1998 N 3-FZ "Për drogat narkotike dhe substancat psikotrope" dhe aktet rregullatore ligjore të Federatës Ruse të miratuara në përputhje me të, kur ofrohet kujdes mjekësor për qytetarët në Federata Ruse nga organizatat mjekësore të sistemit komunal të kujdesit shëndetësor<3>. (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

Asgjësimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope kryhet nga ndërmarrjet dhe institucionet e përcaktuara në pikat një dhe dy të këtij paragrafi, nëse kanë licencë për veprimtarinë e trafikut të drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre, kultivimit të lëndëve narkotike. bimë, që tregon punën (shërbimin) për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope<4>. (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

<4>Dekret i Qeverisë së Federatës Ruse të 22 dhjetorit 2011 N 1085 "Për licencimin e veprimtarive për qarkullimin e drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre, kultivimin e bimëve narkotike" (Sobranie zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, Nr 21, 201, Arti 2, 201, 2012, 2011, 2011, 2011, 2011, 2011, 2011: 130; N 22, neni 2879; N 37, pika 5002). (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

Transferimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope objekt asgjësimi në këto ndërmarrje dhe institucione kryhet në bazë të një marrëveshjeje dhe një certifikate pranimi. (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

1.6. Për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope në ndërmarrjet dhe institucionet e përcaktuara në pikën 1.5 të këtij udhëzimi, krijohen komisione. (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

Në rast të shkatërrimit të drogave narkotike dhe substancave psikotrope të konfiskuara ose të tërhequra nga qarkullimi i paligjshëm, përbërja e komisionit formohet duke marrë parasysh kërkesat e paragrafit 9 të Dekretit të Qeverisë së Federatës Ruse të 18 qershorit 1999 N. 647 "Për procedurën e përdorimit ose asgjësimit të mëtejshëm të drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre, bimëve që përmbajnë narkotikë ose substanca psikotrope ose prekursorët e tyre, ose pjesë të tyre, që përmbajnë droga narkotike ose substanca psikotrope ose prekursorët e tyre, si dhe mjetet". dhe pajisjet që janë konfiskuar ose tërhequr nga qarkullimi i paligjshëm ose përdorimi i mëtejshëm i të cilave konsiderohet i papërshtatshëm"<5>. (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

<5>Koleksioni i Legjislacionit të Federatës Ruse, 1999, N 27, Art. 3360; 2002, nr 30, art. 3057; 2004, N 8, Art. 663; Nr. 47, Art. 4666; 2009, Nr. 12, Art. 1429; 2011, N 46, art. 6519; Nr. 51, Art. 7526; 2012, N 37, Art. 5002. (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

Fshirja e drogave narkotike dhe substancave psikotrope që janë objekt asgjësimi bëhet jo më vonë se dita e fundit e punës e muajit kalendarik. Asgjësimi i narkotikëve dhe substancave psikotrope bëhet me akumulimin e tyre, por të paktën një herë në tremujor. (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

1.7. Nevoja për asgjësimin e narkotikëve dhe substancave psikotrope, me përjashtim të atyre të konfiskuara ose të sekuestruara nga qarkullimi i paligjshëm, arsyetohet nga personi përgjegjës i caktuar me urdhër të titullarit të organizatës mjekësore, organizatës së farmacisë. (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

Në të njëjtën kohë, lëshohet një urdhër për fshirjen e drogave narkotike dhe substancave psikotrope dhe asgjësimin e tyre të mëvonshëm, i cili tregon:

Emri i drogave narkotike dhe substancave psikotrope, duke treguar format e tyre të dozimit, dozat, paketimin dhe numrat e serisë;

Pesha neto dhe bruto e drogave narkotike dhe substancave psikotrope që do të fshihen dhe asgjësohen (për drogat narkotike dhe substancat psikotrope të regjistruara si produkte medicinale - pesha bruto); (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

Arsyet e çmontimit dhe shkatërrimit;

Personi përgjegjës për fshirjen dhe shkatërrimin;

Vendi dhe mënyra e shkatërrimit.

Data dhe numri i kontratës (në rastin e transferimit të drogave narkotike dhe substancave psikotrope për asgjësim në ndërmarrjet dhe institucionet e përcaktuara në paragrafin 1.5 të këtij udhëzimi). (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

1.8. Nëse është e pamundur të shkatërrohen me kohë mbetjet e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të përdorura jo të plota, ngushtësia e ampulave (flakoneve) sigurohet duke përdorur materiale të improvizuara (për shembull, dylli vulosës, plastelinë, dylli, parafina dhe materiale të tjera), ampula (shishka ) vendosen në çdo enë paketimi dhe ruhen në kasafortë në një raft të veçantë deri në shkatërrim (transferim për shkatërrim). (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

Për kontabilitetin sasior lëndor, fshirjet dhe shkatërrimin, vëllimi aktual i mbetjeve të drogave narkotike dhe substancave psikotrope në ampula (flakon) të hapura llogaritet në mënyrë aritmetike pa marrë parasysh humbjet e mundshme, përfshirë kur futni në një shiringë dhe përgatiteni për një injeksion. . (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

2. PROCEDURA PËR SHKATËRRIMIN E DRONAVE NARKOTIKE DHE SUBSTANCAVE PSIKOTROPIKE

2.1. Shkatërrimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope kryhet në vende të pajisura posaçërisht (poligone) dhe (ose) në ambiente të përgatitura posaçërisht.

2.2. Personeli që kryen punë për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope duhet të ketë leje për të punuar me narkotikë dhe substanca psikotrope, të njohë vetitë fiziko-kimike dhe toksike të substancave që shkatërrohen dhe reaksionet kimike që ndodhin gjatë neutralizimit dhe shkatërrimit të tyre kimik. reagimet.

2.3. Karakteristikat e shkatërrimit të drogave narkotike dhe substancave psikotrope: (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

Format e lëngshme të dozimit në ampula qelqi, flakonet shkatërrohen duke shtypur paketimin parësor, format e lëngshme të dozimit në ampula plastike, tubat e shiringës shkatërrohen duke shtypur paketimin parësor, e ndjekur nga hollimi i përmbajtjes së përftuar me ujë në një raport 1:100 dhe kullimi i zgjidhjes që rezulton në kanalizim; (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

Format e ngurta të dozimit që përmbajnë substanca farmaceutike të tretshme në ujë të barnave narkotike dhe substancave psikotrope, pasi shtypen në një gjendje pluhuri, hollohen me ujë në një raport 1:100 dhe pezullimi (tretësira) që rezulton derdhet në kanalizim; (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

Substancat farmaceutike të tretshme në ujë shkatërrohen duke u holluar me ujë në një raport 1:100 dhe duke kulluar tretësirën që rezulton në kanalizim; (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

Format e ngurta të dozimit që përmbajnë substanca farmaceutike të patretshme në ujë të drogave narkotike dhe substancave psikotrope, format e dozimit të butë, format e dozimit transdermal shkatërrohen me djegie; (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

Substancat farmaceutike të patretshme në ujë shkatërrohen me djegie. (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

Mbetjet e paketave primare të grimcuara (të grimcuara) të drogave narkotike dhe substancave psikotrope asgjësohen në përputhje me legjislacionin e Federatës Ruse për mbetjet e prodhimit dhe konsumit.<6>ose në rast të referencës për mbetjet mjekësore - në mënyrën e përcaktuar me legjislacionin e Federatës Ruse në fushën e sigurimit të mirëqenies sanitare dhe epidemiologjike të popullatës<7>. (Ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të 05/07/2015 N 228n)

2.4. Për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope, komisioni harton një akt, i cili tregon:

Data dhe vendi i hartimit të aktit;

Vendi i punës, pozicioni, mbiemri, emri, patronimika e personave që marrin pjesë në shkatërrim;

Arsyeja e shkatërrimit;

Informacion për emrin (duke treguar llojin e formës së dozimit, dozën, njësinë matëse, serinë) dhe sasinë e lëndës narkotike të shkatërruar, substancës psikotrope, si dhe kontejnerit ose paketimit në të cilin janë ruajtur;

Numri i kopjeve të aktit përcaktohet nga numri i palëve të përfshira në asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope.

2.5. Ndalohet kalimi për përdorim të mëtejshëm të narkotikëve dhe substancave psikotrope për të cilat është marrë vendim për asgjësimin e tyre.

Për miratimin e Udhëzimit për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të përfshira në listat II dhe më tej...

MINISTRIA E SHËNDETËSISË E FEDERATES RUSE

Për miratimin e udhëzimit për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të përfshira në listat II dhe III të listës së barnave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse

Dokumenti i ndryshuar nga:
(Portali zyrtar në internet i informacionit ligjor www.pravo.gov.ru, 07/31/2015, N 0001201507310005).
____________________________________________________________________

Në përputhje me Dekretin e Qeverisë së Federatës Ruse të 18 qershorit 1999 N 647 "Për procedurën e përdorimit ose asgjësimit të mëtejshëm të drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre, si dhe mjeteve dhe pajisjeve që u konfiskuan ose u tërhoqën". nga qarkullimi i paligjshëm ose përdorimi i mëtejshëm i të cilit u konsiderua i papërshtatshëm "(Legjislacioni i mbledhur i Federatës Ruse, 1999, N 27, Art. 3360)

porosis:

1. Miratoni udhëzimet për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të përfshira në listat II dhe III të Listës së drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre, që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse, përdorimi i mëtejshëm i të cilave në praktikën mjekësore është njihet si e papërshtatshme (Shtojca).

2. Të vendosë kontroll mbi zbatimin e këtij urdhri mbi zëvendësministrin A.V. Katlinsky.

ministrit
Y. Shevchenko

I regjistruar
në Ministrinë e Drejtësisë
Federata Ruse
5 maj 2003
regjistrimi N 4484

Aplikacion. Udhëzime për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të përfshira në listat II dhe III të Listës së drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse, përdorim të mëtejshëm ...

Aplikacion

MIRATUAR
me urdhër të Ministrisë
kujdesit shëndetësor
Federata Ruse
datë 28.03.2003 N 127

UDHËZIME
për shkatërrimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të përfshira në listat II dhe III të Listës së drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse, përdorimi i mëtejshëm i të cilave në praktikën mjekësore njihet si i papërshtatshëm

1. Dispozitat e Përgjithshme

1.1. Ky udhëzim përcakton procedurën për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të përfshira në listat II dhe III të Listës së drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse (në tekstin e mëtejmë - përkatësisht droga narkotike dhe substanca psikotrope, Lista), përdorimi i mëtejshëm i së cilës në praktikën mjekësore konsiderohet i papërshtatshëm.
me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë të datës 7 maj 2015 N 228n.

________________
Dekret i Qeverisë së Federatës Ruse të 30 qershorit 1998 N 681 "Për miratimin e listës së drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 27, Art 3198; 2004, N 8, 663; N 47, pika 4666; 2006, N 29, pika 3253; 2007, N 28, pika 3439; 2009, N 26, pika 3183; , 314; N 17, artikulli 2100; N 24, artikulli 3035; N 28, artikulli 3703; N 31, artikulli 4271; N 45, artikulli 5864; N 50, artikulli 6696, 6720; 2010, pika 2010, nr. N 12, pika 1635, N 29, pika 4466, 4473, N 42, pika 5921, N 51, pika 7534, 2012, N 10, pika 1232, N 11, pika .1295, N 11, pika .1295, N 19, pika . pika 2864; N 37, pika 5002; N 41, pika 5625; N 48, pika 6686; N 49, pika 6861; 2013, N 6, 558; N 9, neni 953; N 25, Arti 329; , neni 3962, N 37, neni 4706, N 46, neni 5943, N 51, neni 6869, 2014, N 14, pika 1626, N 23, pika 2987, N 27, pika 374,3, Nr. 6068; N 51, pika 7430; 2015, N 11, pika 1593).
(Shënimi u përfshi gjithashtu nga 11 gusht 2015 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë Ruse të 7 majit 2015 N 228n)

1.2. Asgjësimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope kryhet në rastet kur:

- data e skadencës ka skaduar;

- një drogë narkotike ose një substancë psikotrope i është nënshtruar ndikimit kimik ose fizik, duke rezultuar në papërshtatshmërinë e tij, duke përjashtuar mundësinë e rikuperimit ose përpunimit (përfshirë mbetjet e drogave narkotike dhe substancave psikotrope jo të përdorura plotësisht në ampula të hapura (shishka), prania e turbullira ose njollë e tretësirës nga - për mosrespektim të regjimit të ruajtjes, prania e dëmtimit të paketimit parësor);
me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë të datës 7 maj 2015 N 228n.

- barnat e papërdorura pranohen nga të afërmit e pacientëve të vdekur;

- është e vështirë të përcaktohet nëse droga është një drogë narkotike apo një substancë psikotrope;

- një drogë narkotike ose substanca psikotrope e konfiskuar ose e tërhequr nga qarkullimi i paligjshëm nuk mund të përdoret për qëllime mjekësore, shkencore ose të tjera.
(Paragrafi i ndryshuar, i vënë në fuqi më 11 gusht 2015 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 7 maj 2015 N 228n.

1.3. Drogat narkotike dhe substancat psikotrope, përdorimi i mëtejshëm i të cilave njihet si i papërshtatshëm nga autoritetet që ushtrojnë sekuestrimin ose konfiskimin e tyre, i nënshtrohen asgjësimit të plotë, me përjashtim të rasteve kur këto autoritete, në bazë të konkluzioneve të Ministrisë së Shëndetësisë Rusia dhe Ministria e Industrisë dhe Tregtisë së Rusisë ose komisionet e përbëra nga përfaqësues të këtyre ministrive në terren dhe organi që ka kryer sekuestrimin ose konfiskimin, do të merret vendimi për t'i kthyer ato në të ardhura shtetërore dhe për t'i transferuar në përdorim për qëllimet e parashikuara nga legjislacioni i Federatës Ruse.
(Paragrafi i ndryshuar, i vënë në fuqi më 11 gusht 2015 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 7 maj 2015 N 228n.

1.4. Baza për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope të konfiskuara ose të sekuestruara nga qarkullimi i paligjshëm është një vendim gjykate, një vendim i një hetuesi ose një punonjësi të një agjencie hetimore për të përfunduar një çështje penale ose për të refuzuar fillimin e një çështjeje penale, si dhe si vendim i një organi ose zyrtari për vendosjen e një dënimi administrativ ose për pushimin e procedimit në rast të kundërvajtjes administrative *.

________________

* Dekreti i Qeverisë së Federatës Ruse të 24 korrikut 2002 N 557 "Për ndryshimet në Dekretin e Qeverisë së Federatës Ruse të 18 qershorit 1999 N 647" (Legjislacioni i mbledhur i Federatës Ruse, 2002, N 30, Neni 3057).

1.5. Shkatërrimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope, përdorimi i mëtejshëm i të cilave në praktikën mjekësore njihet si i papërshtatshëm, përfshirë ato të konfiskuara ose të tërhequra nga qarkullimi i paligjshëm, kryhet nga ndërmarrjet unitare shtetërore dhe institucionet shtetërore në mënyrën e përcaktuar dhe të miratuar në përputhje me sipas akteve rregullatore ligjore të Federatës Ruse.
________________
Koleksioni i Legjislacionit të Federatës Ruse, 1998, N 2, Neni 219; 2002, N 30, neni 3033; 2003, N 2, neni 167; N 27, neni 2700; 2004, N 49, neni 4845; 2005, N 19, neni 1752; 2006, N 43, neni 4412; N 44, neni 4535; 2007, N 30, neni 3748; N 31, neni 4011; 2008, N 30, neni 3592; N 48, neni 5515; N 52, neni 6233; 2009, N 29, neni 3588, 3614; 2010, N 21, neni 2525; N 31, neni 4192; 2011, N 1, neni 16, 29; N 15, neni 2039; N 25, neni 3532; N 49, neni 7019, 7061; 2012, N 10, neni 1166; N 53, neni 7630; 2013, N 23, neni 2878; N 30, neni 4057; N 48, neni 6161, 6165; 2014, N 23, neni 2930; 2015, N 6, neni 885.


Asgjësimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope (me përjashtim të asgjësimit të drogave narkotike dhe substancave psikotrope të konfiskuara ose të sekuestruara nga qarkullimi i paligjshëm) të përfshira në Listën II të Listës mund të kryhet nga ndërmarrjet unitare komunale dhe institucionet komunale që janë pjesë e sistemi i kujdesit shëndetësor komunal në mënyrën e përcaktuar me Ligjin Federal të datës 8 janar 1998 N 3-FZ "Për drogat narkotike dhe substancat psikotrope" dhe aktet rregullatore ligjore të Federatës Ruse të miratuara në përputhje me të, kur ofrohet kujdes mjekësor për qytetarët në Federata Ruse nga organizatat mjekësore të sistemit komunal të kujdesit shëndetësor.
________________
Paragrafi 4 i nenit 5 të Ligjit Federal të 8 janarit 1998 N 3-FZ "Për drogat narkotike dhe substancat psikotrope".


Asgjësimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope kryhet nga ndërmarrjet dhe institucionet e përcaktuara në pikat një dhe dy të këtij paragrafi, nëse kanë licencë për veprimtarinë e trafikut të drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre, kultivimit të lëndëve narkotike. bimë, që tregon punën (shërbimin) për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope.
________________
Dekret i Qeverisë së Federatës Ruse të 22 dhjetorit 2011 N 1085 "Për licencimin e veprimtarive për qarkullimin e drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre, kultivimin e bimëve narkotike" (Sobranie Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, N21, Arti 1, 1, 20, 2012, 2011, 22 dhjetor 2011 "Për licencimin e aktiviteteve për qarkullimin e drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre" 130, N 22, neni 2879, N 37, neni 5002).

Transferimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope objekt asgjësimi në këto ndërmarrje dhe institucione kryhet në bazë të një marrëveshjeje dhe një certifikate pranimi.
(Paragrafi i ndryshuar, i vënë në fuqi më 11 gusht 2015 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 7 maj 2015 N 228n.

1.6. Për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope në ndërmarrjet dhe institucionet e përcaktuara në pikën 1.5 të këtij udhëzimi, krijohen komisione.

Në rast të shkatërrimit të drogave narkotike dhe substancave psikotrope të konfiskuara ose të sekuestruara nga qarkullimi i paligjshëm, përbërja e komisionit formohet duke marrë parasysh kërkesat e paragrafit 9 të Dekretit të Qeverisë së Federatës Ruse të 18 qershorit 1999 N. 647 "Për procedurën e përdorimit ose asgjësimit të mëtejshëm të drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre, bimëve që përmbajnë narkotikë ose substanca psikotrope ose prekursorët e tyre, ose pjesë të tyre, që përmbajnë droga narkotike ose substanca psikotrope ose prekursorët e tyre, si dhe mjetet". dhe pajisjet që janë konfiskuar ose tërhequr nga qarkullimi i paligjshëm ose përdorimi i mëtejshëm i të cilave konsiderohet i papërshtatshëm".
________________
Koleksioni i Legjislacionit të Federatës Ruse, 1999, N 27, Neni 3360; 2002, N 30, neni 3057; 2004, N 8, neni 663; N 47, neni 4666; 2009, N 12, neni 1429; 2011, N 46, neni 6519; N 51, neni 7526; 2012, N 37, neni 5002.


Fshirja e drogave narkotike dhe substancave psikotrope objekt asgjësimi bëhet jo më vonë se dita e fundit e punës e muajit kalendarik. Asgjësimi i narkotikëve dhe substancave psikotrope bëhet me akumulimin e tyre, por të paktën një herë në tremujor.
(Paragrafi i ndryshuar, i vënë në fuqi më 11 gusht 2015 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 7 maj 2015 N 228n.

1.7. Nevoja për asgjësimin e narkotikëve dhe substancave psikotrope, me përjashtim të atyre të konfiskuara ose të sekuestruara nga qarkullimi i paligjshëm, arsyetohet nga personi përgjegjës i caktuar me urdhër të titullarit të organizatës mjekësore, organizatës së farmacisë.
(Paragrafi i ndryshuar, i vënë në fuqi më 11 gusht 2015 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 7 maj 2015 N 228n.

Në të njëjtën kohë, lëshohet një urdhër për fshirjen e drogave narkotike dhe substancave psikotrope dhe asgjësimin e tyre të mëvonshëm, i cili tregon:

- emrin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope, duke treguar format e tyre të dozimit, dozat, paketimin dhe numrat e serisë;

- pesha neto dhe bruto e drogave narkotike dhe substancave psikotrope që i nënshtrohen fshirjes dhe asgjësimit (për drogat narkotike dhe substancat psikotrope të regjistruara si produkte medicinale - pesha bruto);
(Paragrafi i ndryshuar, i vënë në fuqi më 11 gusht 2015 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 7 maj 2015 N 228n.

- arsyet e dekomisionimit dhe shkatërrimit;

Personi përgjegjës për fshirjen dhe shkatërrimin;

- vendi dhe mënyra e shkatërrimit;

- datën dhe numrin e kontratës (në rastin e transferimit të drogave narkotike dhe substancave psikotrope për asgjësim në ndërmarrjet dhe institucionet e përcaktuara në paragrafin 1.5 të këtij udhëzimi).
(Paragrafi i ndryshuar, i vënë në fuqi më 11 gusht 2015 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 7 maj 2015 N 228n.

.;

paragrafi u bë i pavlefshëm më 11 gusht 2015 - urdhër i Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 7 maj 2015 N 228n;

paragrafi u bë i pavlefshëm më 11 gusht 2015 - urdhër i Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 7 maj 2015 N 228n;

paragrafi u bë i pavlefshëm më 11 gusht 2015 - urdhër i Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 7 maj 2015 N 228n.

1.8. Nëse është e pamundur të shkatërrohen me kohë mbetjet e drogave narkotike dhe substancave psikotrope jo të plota të përdorura, ngushtësia e ampulave (flakoneve) sigurohet duke përdorur materiale të improvizuara (për shembull, dylli vulosës, plastelinë, dylli, parafina dhe materiale të tjera), ampula (shishkë). ) vendosen në çdo enë paketimi dhe ruhen në kasafortë në një raft të veçantë deri në shkatërrim (transferim për shkatërrim).

Për kontabilitetin sasior lëndor, fshirjet dhe shkatërrimin, vëllimi aktual i mbetjeve të drogave narkotike dhe substancave psikotrope në ampula (flakon) të hapura llogaritet në mënyrë aritmetike pa marrë parasysh humbjet e mundshme, përfshirë kur futni në një shiringë dhe përgatiteni për një injeksion. .
(Artikulli përfshihet gjithashtu nga 11 gusht 2015 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë të datës 7 maj 2015 N 228n)

2. Procedura për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope

2.1. Shkatërrimi i drogave narkotike dhe substancave psikotrope kryhet në vende të pajisura posaçërisht (poligone) dhe (ose) në ambiente të përgatitura posaçërisht.

2.2. Personeli që kryen punë për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope duhet të ketë leje për të punuar me narkotikë dhe substanca psikotrope, të njohë vetitë fiziko-kimike dhe toksike të substancave që shkatërrohen dhe reaksionet kimike që ndodhin gjatë neutralizimit dhe shkatërrimit të tyre kimik. reagimet.

2.3. Karakteristikat e shkatërrimit të drogave narkotike dhe substancave psikotrope:

- format e dozimit të lëngshëm në ampula qelqi, flakonet shkatërrohen duke shtypur paketimin parësor, format e dozimit të lëngshëm në ampula plastike, tubat e shiringës shkatërrohen duke shtypur paketimin parësor, pasuar nga hollimi i përmbajtjes që rezulton me ujë në një raport 1:100. dhe kullimi i zgjidhjes që rezulton në kanalizim;

- format e ngurta të dozimit që përmbajnë substanca farmaceutike të tretshme në ujë të drogave narkotike dhe substancave psikotrope, pasi shtypen në një gjendje pluhuri, hollohen me ujë në një raport 1:100 dhe suspensioni (tretësira) që rezulton derdhet në kanalizim;

- substancat farmaceutike të tretshme në ujë shkatërrohen duke u holluar me ujë në një raport 1:100 dhe duke e kulluar tretësirën që rezulton në kanalizim;

- format e ngurta të dozimit që përmbajnë substanca farmaceutike të patretshme në ujë të drogave narkotike dhe substancave psikotrope, format e buta të dozimit, format e dozimit transdermal shkatërrohen me djegie;

- Substancat farmaceutike të patretshme në ujë shkatërrohen me djegie.

Mbetjet e paketave primare të grimcuara (të grimcuara) të drogave narkotike dhe substancave psikotrope asgjësohen në përputhje me legjislacionin e Federatës Ruse për mbetjet e prodhimit dhe konsumit, ose në rast të referencës për mbetjet mjekësore - në mënyrën e përcaktuar me legjislacionin e Federatës Ruse. Federata Ruse në fushën e sigurimit të mirëqenies sanitare dhe epidemiologjike të popullatës.
________________
Ligji Federal Nr. 89-FZ i 24 qershorit 1998 "Për mbetjet e prodhimit dhe konsumit" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, Nr. 26, Art. 3009; 2001, Nr. 1, Art. 21, Nr. 202 , neni 167; 2004, N 35, pika 3607; 2005, N 19, pika 1752; 2006, N 1, pika 10; N 52, pika 5498; 2007, N 46, pika 52,054, pika 52,054; 3616; N 45, neni 5142; 2009, N 1, neni 17; 2011, N 30, neni 4590, 4596; N 45, neni 6333; N 48, neni 6732; 2012, N 26, neni .3, N 26, neni .3. neni 3587; N 31, neni 4317; 2013, N 30, neni 4059; N 43, neni 5448; N 48, neni 6165; 2014, N 30, neni 4220, 4262; 2015, N 1, 3, neni. .

(Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, Art. 6724; 2012, N 26, Art. 3442, 3446; 2013, N 27, Art. 3459, 3477; N 308, Art. N 48, pika 6165, N 52, pika 6951, 2014, N 23, pika 2930, N 30, pika 4106, 4244, 4247, 4257, N 43, pika 5798, N 43, pika 5798, N 49,78, 1, neni 72, 85; N 10, neni 1425).

Lejohet djegia e formave të dozimit të përcaktuara në paragrafin e dytë dhe të tretë të kësaj pike, si dhe substancat farmaceutike të përcaktuara në paragrafin e katërt të kësaj pike.

Djegia e substancave farmaceutike dhe formave të dozimit pas lyerjes me një lëng të ndezshëm kryhet nën rrymë (nëse shkatërrimi kryhet brenda), në zjarr (nëse shkatërrimi kryhet në një deponi) ose në furra speciale. Hiri hiqet ose varroset në mënyrën e përcaktuar me Ligjin Federal të 24 qershorit 1998 N 89-FZ "Për mbetjet e prodhimit dhe konsumit".
(Paragrafi i ndryshuar, i vënë në fuqi më 11 gusht 2015 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 7 maj 2015 N 228n.

2.4. Për asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope, komisioni harton një akt, i cili tregon:

- data dhe vendi i hartimit të aktit;

Vendi i punës, pozicionet, mbiemrat, emrat, patronimet e personave që marrin pjesë në shkatërrim;

- bazat për shkatërrim;

- të dhëna për emrin (duke treguar llojin e formës së dozimit, dozën, njësinë e matjes, serinë) dhe sasinë e lëndës narkotike të shkatërruar, substancës psikotrope, si dhe kontejnerit ose paketimit në të cilin janë ruajtur;

- mënyra e shkatërrimit.

Numri i kopjeve të aktit përcaktohet nga numri i palëve të përfshira në asgjësimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope.

2.5. Ndalohet kalimi për përdorim të mëtejshëm të narkotikëve dhe substancave psikotrope për të cilat është marrë vendim për asgjësimin e tyre.

2.6. Drejtuesi i personit juridik* mban përgjegjësi personale për ushtrimin e kontrollit mbi veprimtaritë që lidhen me qarkullimin e drogave narkotike dhe substancave psikotrope.

________________

* (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 2, neni 219).

Rishikimi i dokumentit, duke marrë parasysh
ndryshimet dhe shtesat e përgatitura
SHA "Kodeks"