Barometrik bosimning pasayishi bilan atmosferani tashkil etuvchi asosiy gazlarning qisman bosimi ham kamayadi. Troposferadagi havo aralashmasining miqdoriy tarkibi deyarli o'zgarmagan. Shunday qilib atmosfera havosi normal sharoitda (dengiz sathida) 21% kislorod, 78% azot, 0,03% karbonat angidrid va deyarli% inert gazlar: geliy, ksenon, argon va boshqalarni o'z ichiga oladi.

Qisman bosim(lot. partalis - qisman, lot. pars dan - qism) - gaz aralashmasining bir komponentining bosimi. Gaz aralashmasining umumiy bosimi uning tarkibiy qismlarining qisman bosimlarining yig'indisidir.

Atmosfera havosidagi gazning qisman bosimi quyidagi formula bilan aniqlanadi:

Ph - haqiqiy balandlikdagi barometrik bosim.

Inson hayotini saqlab qolishda hal qiluvchi rolni tana va o'rtasidagi gaz almashinuvi o'ynaydi tashqi muhit. Gaz almashinuvi nafas olish va qon aylanishi tufayli amalga oshiriladi: kislorod tanaga doimiy ravishda kiradi va karbonat angidrid va boshqa metabolik mahsulotlar tanadan chiqariladi. Ushbu jarayon buzilmasligi uchun uni qo'llab-quvvatlash kerak kislorodning qisman bosimi inhaler havoda yerga yaqin darajada.

Kislorodning qisman bosimi (O 2) havodagi umumiy havo bosimining O 2 ga tegishli qismi deyiladi.

Demak, dengiz sathida (N=0m) (1.1) ga muvofiq kislorodning qisman bosimi quyidagicha bo'ladi:

bu erda aO 2 \u003d 21% - atmosfera havosidagi gaz miqdori%;

P h \u003d 0 - dengiz sathidagi barometrik bosim

Balandligi oshgani sayin umumiy bosim gazlar kamayadi, ammo, bunday qisman bosimi tarkibiy qismlar, alveolyar havodagi karbonat angidrid va suv bug'i sifatida deyarli o'zgarishsiz qoladi.

Va teng, inson tanasining harorati taxminan 37 0 C bo'lsa:

· suv bug'i uchun RN 2 O=47mm Hg;

· karbonat angidrid RSO 2 =40 mm Hg uchun.

Bu alveolyar havoda kislorod bosimining pasayishi tezligini sezilarli darajada o'zgartiradi.

Atmosfera bosimi va balandlikdagi havo harorati

xalqaro standartga muvofiq

1.4-jadval

Alveolyar havo- o'pka alveolalarida joylashgan, qon bilan gaz almashinuvida bevosita ishtirok etadigan gazlar aralashmasi (asosan kislorod, karbonat angidrid, azot va suv bug'lari). O'pka kapillyarlari orqali oqib o'tadigan qonni kislorod bilan ta'minlash va undan karbonat angidridni olib tashlash, shuningdek nafas olishni tartibga solish o'pkaning ventilyatsiyasi tufayli ma'lum tor chegaralarda sog'lom hayvonlar va odamlarda saqlanadigan tarkibga bog'liq ( odamlarda u odatda 14-15% kislorod va 5-5,5% karbonat angidridni o'z ichiga oladi). Nafas olish havosida kislorod etishmasligi va ba'zi kasallik holatlari bilan tarkibdagi o'zgarishlar yuzaga keladi, bu esa gipoksiyaga olib kelishi mumkin.

Insonning fiziologik holatini belgilaydigan asosiy havo parametrlari:

mutlaq bosim;

kislorod ulushi;

harorat;

nisbiy namlik;

zararli aralashmalar.

Ro'yxatdagi barcha havo parametrlaridan mutlaq bosim va kislorod ulushi inson uchun hal qiluvchi ahamiyatga ega. Mutlaq bosim kislorodning qisman bosimini aniqlaydi.

Gaz aralashmasidagi har qanday gazning qisman bosimi - bu gaz aralashmasining umumiy bosimining uning foizga mutanosib ulushi.

Shunday qilib, kislorodning qisman bosimi uchun bizda ... bor

qayerda
− havodagi kislorod ulushi (
);

R H − balandlikdagi havo bosimi H;

- o'pkadagi suv bug'ining qisman bosimi (nafas olish uchun orqa bosim).
).

Kislorodning qisman bosimi insonning fiziologik holati uchun alohida ahamiyatga ega, chunki u organizmdagi gaz almashinuvi jarayonini belgilaydi.

Kislorod, har qanday gaz kabi, qisman bosimi kattaroq bo'lgan bo'shliqdan pastroq bosimli bo'shliqqa o'tishga intiladi. Binobarin, tanani kislorod bilan to'yintirish jarayoni faqat o'pkadagi kislorodning qisman bosimi (alveolyar havoda) alveolalarga oqayotgan qondagi kislorodning qisman bosimidan kattaroq bo'lganda sodir bo'ladi va bu ikkinchisidan kattaroq bo'ladi. tananing to'qimalarida kislorodning qisman bosimi.

Tanadan karbonat angidridni olib tashlash uchun uning qisman bosimlarining ta'riflanganiga qarama-qarshi nisbati bo'lishi kerak, ya'ni. eng yuqori qiymat karbonat angidridning qisman bosimi to'qimalarda, kamroq - venoz qonda va hatto kamroq - alveolyar havoda bo'lishi kerak.

Dengiz sathida R H= 760 mmHg Art. kislorodning qisman bosimi ≈150 mm Hg. Art. Bunday bilan
nafas olish jarayonida inson qonining kislorod bilan normal to'yinganligi ta'minlanadi. Parvoz balandligi ortishi bilan
kamayishi tufayli kamayadi P H(1-rasm).

Maxsus fiziologik tadqiqotlar nafas olayotgan havoda kislorodning minimal qisman bosimini aniqladi
Bu raqam chaqiriladi kattaligi bo'yicha odamning ochiq kabinada bo'lishining fiziologik chegarasi
.

Kislorodning qisman bosimi 98 mm Hg ni tashkil qiladi. Art. balandlikka mos keladi H= 3 km. Da
< 98 mm Hg Art. ko'rishning buzilishi, eshitish qobiliyatining buzilishi, sekin reaktsiya va odam tomonidan ongni yo'qotish mumkin.

Samolyotda ushbu hodisalarning oldini olish uchun kislorod ta'minoti tizimlari (OSS) qo'llaniladi
> 98 mmHg Art. barcha parvoz rejimlarida va favqulodda vaziyatlarda nafas olish havosida.

Amalda aviatsiyada balandlik H = Kislorodli qurilmalarsiz parvozlar uchun chegara sifatida 4 km, ya'ni xizmat ko'rsatish shifti 4 km dan kam bo'lgan samolyotda SPC bo'lmasligi mumkin.

1. Er sharoitida inson organizmida kislorod va karbonat angidridning qisman bosimi

Jadvalda ko'rsatilgan qiymatlarni o'zgartirganda
va
o'pkada va butun inson tanasida normal gaz almashinuvini buzdi.

Liverpul bandargohidan har doim payshanba kunlari kemalar uzoq qirg'oqlarga suzib ketishdi.

Rudyard Kipling

1848-yilning 2-dekabrida, juma kuni, payshanba kuni esa umuman emas (R.Kiplingning soʻzlariga koʻra) Londoideri paroxodi Liverpuldan Sligoga ikki yuz yoʻlovchi, asosan muhojirlar bilan yoʻlga chiqdi.

Sayohat paytida bo'ron ko'tarildi va kapitan barcha yo'lovchilarga kemadan tushishni buyurdi. Uchinchi toifadagi yo'lovchilar uchun umumiy salon uzunligi 18 fut, eni 11 va balandligi 7 fut edi.Bu tor joyda yo'lovchilar gavjum edi; faqat lyuklar ochiq qolsa, ular juda tor bo'lar edi; lekin kapitan ularni yopishni buyurdi va noma'lum sabablarga ko'ra kabinaga kirishni moyli mato bilan mahkam bog'lashni buyurdi. Baxtsiz yo'lovchilar bir xil, qayta tiklanmaydigan havodan nafas olishlari kerak edi. Tez orada chidab bo'lmas holga keldi. Dahshatli zo'ravonlik va jinnilik sahnasi, o'limning nolalari va kuchliroqlarning la'natlari bilan kuzatildi: yo'lovchilardan biri kemaga zo'rlik bilan qochib, leytenantni chaqirgandan keyingina to'xtadi, uning oldida dahshatli manzara ochildi: yo'lovchilarning yetmish ikki nafari allaqachon vafot etgan, ko'plari esa o'layotgan edi; ularning oyoq-qo'llari siqilar, ko'zlari, burunlari va quloqlaridan qon oqib chiqardi. 152 yil o'tgach, tarix takrorlandi va 2000 yil 19 iyunda Angliyaning boshqa porti - Doverda bojxona xizmati Gollandiya yuk mashinasining orqasida pomidor, 58 ta jasad va ikkita tirik noqonuniy muhojirni tashish uchun mo'ljallangan mahkam yopiq konteynerda topildi. mamlakatdan.

Albatta, keltirilgan holatlar g'alati, g'ayrioddiy holatlardir. Biroq, xuddi shu sabab odamlar bilan to'la cherkovni tark etayotgan odamlarning rangi oqarib ketishiga sabab bo'ladi; teatrda, kontsert zalida, ma'ruza zalida, har qanday yomon havalandırılan xonada bir necha soatdan keyin charchoq. Shu bilan birga, toza havo barcha noqulay ko'rinishlarning yo'qolishiga olib keladi.

Qadimgilar bu sababni tasavvur qilishmagan; XVI-XVII asr olimlari esa uni yaxshi bilmas edilar. Atmosfera havosidagi kislorod venoz qonni arterial qonga aylantirishga moyilligini aniqlagan Prestlning ishi uning dekodlanishiga turtki bo'ldi. Lavuazye bu kashfiyotni yakunladi va nafas olishning kimyoviy nazariyasiga asos soldi. Gudvin (1788) asfiksiyaga (bo'g'ilish) yangi qarashlarni qo'llagan va atmosfera o'zgarmagan holda o'lim muqarrar ravishda sodir bo'lishini bir qator tajribalar bilan isbotlagan. Bisha ko'plab ajoyib tajribalardan nafas olish, qon aylanishi va asabiy faoliyat o'rtasida yaqin bog'liqlik bor degan xulosaga keldi; u miyaga venoz qonning shoshilishi uning faoliyatini, keyin esa yurak faoliyatini to'xtatishini ko'rsatdi. Legallois bu kuzatishlarni orqa miyaga ham kengaytirdi. Klod Bernard venoz qon zaharli emasligini isbotladi, garchi u hayotni qo'llab-quvvatlash qobiliyatiga ega emas.

GIPOKSIYA (gipoksiya; yunoncha gipo - ostida, pastda, oz + lot. oksigenium - kislorod) yoki "kislorod ochligi", "kislorod etishmovchiligi" - bu organizmning to'qimalari va hujayralariga kislorodning etarli darajada ta'minlanmasligi yoki buzilishiga olib keladigan odatiy patologik jarayon. biologik oksidlanish jarayonida foydalanish.

Hipoksiya bilan birga "anoksiya" ajralib turadi - ya'ni. kislorodning to'liq yo'qligi yoki oksidlanish jarayonlarining to'liq to'xtashi (aslida bu holat yuzaga kelmaydi) va "gipoksemiya" - qondagi kuchlanish va kislorod miqdorining pasayishi.

Gipoksiya sabablariga ko'ra tashqi omillar (bu birinchi navbatda nafas olayotgan havoda kislorod etishmasligi - gipoksik gipoksiya va aksincha, nafas olayotgan havoda kislorodning ko'pligi - giperoksik gipoksiya) va endogen bo'lishi mumkin. tananing patologiyasiga.

Ekzogen gipoksik gipoksiya, o'z navbatida, normobarik bo'lishi mumkin, ya'ni. normal barometrik bosimda rivojlanadi, lekin nafas olayotgan havoda kislorodning qisman bosimini pasaytiradi (masalan, kichik hajmli yopiq xonalarda bo'lganingizda, yuqorida tavsiflangan holatda bo'lgani kabi, shaxtalarda, kislorod ta'minoti tizimi noto'g'ri bo'lgan quduqlarda ishlaganda); samolyot salonlarida, suv osti qayiqlarida, tibbiy amaliyotda behushlik va nafas olish uskunalari ishlamay qolganda) va gipobarik, barometrik bosimning umumiy pasayishi (tog'larga chiqishda - "tog' kasalligi" yoki bosimsiz holda) samolyot individual kislorod tizimlarisiz - "balandlik kasalligi").

Endogen gipoksiyani quyidagilarga bo'lish mumkin

Nafas olish (gipoksik gipoksiyaning bir varianti): tanani kislorod bilan ta'minlashda qiyinchilik, alveolyar venoz gilatsiyani buzish;

Kislorod tashuvchisi - gemoglobin patologiyasi natijasida gemik, qonning kislorod sig'imi pasayishiga olib keladi: a - qon yo'qotish paytida gemoglobin etishmovchiligi, eritrotsitlar gemolizi, gematopoezning buzilishi, b - gemoglobin bilan 0 2 ning bog'lanishining buzilishi. (uglerod oksidi yoki karbon monoksit CO gemoglobinga kisloroddan 240 baravar ko'proq yaqinlikka ega va bu gaz bilan zaharlanganda u kislorodning gemoglobin bilan vaqtincha bog'lanishini bloklaydi va barqaror birikma - karboksigemoglobinni (havoda CO miqdori bilan) hosil qiladi. 0,005 ga teng bo'lsa, gemoglobinning 30% gacha HbCO ga, 0,1% CO bo'lsa, taxminan 70% HbCO ga aylanadi, bu organizm uchun halokatli); gemoglobin kuchli oksidlovchi moddalar (nitratlar, nitritlar, azot oksidlari) ta'sirida , anilin hosilalari, benzol, ba'zi yuqumli toksinlar, dorivor moddalar: fenasitin, amidopirin, sulfanilamidlar - gem ikki valentli temirni uch valentli shaklga aylantiruvchi methemoglobin hosil qiluvchi moddalar) methemoglobin hosil bo'ladi; c- normal gemo almashinuvi patologik shakllar uchun globin - gemoglobinopatiyalar; d - qonni suyultirish - gemodilyutsiya;

Qon aylanishi: a - konjestif tip - yurak chiqishining pasayishi, b - ishemik tip - mikrosirkulyatsiyaning buzilishi;

To'qima (gistotoksik - to'qimalar tomonidan kisloroddan foydalanishning buzilishi natijasida): oksidlovchi fermentlarning blokadasi (a - faol markazlarning o'ziga xos bog'lanishi - kaliy siyanidi; b - molekula oqsil qismining funktsional guruhlari - og'ir metal tuzlari, alkillashtiruvchi. d - raqobatbardosh inhibisyon - malonik süksinat dehidrogenaza va boshqa dikarboksilik kislotalarning inhibisyonu), beriberi ("B" guruhi), biologik membranalarning parchalanishi, gormonal kasalliklar;

Gematoparenximal to'siqlarning o'tkazuvchanligining pasayishi bilan bog'liq: kapillyar membrana orqali 0 2 ning tarqalishini cheklash, hujayralararo bo'shliqlar orqali 0 2 ning tarqalishini cheklash, hujayra membranasi orqali 0 2 diffuziyani cheklash.

Gipoksiyaning aralash turi.

Gipoksiyaning tarqalishiga ko'ra, a) mahalliy (ko'pincha mahalliy gemodinamik buzilishlar bilan) va b) umumiy farqlanadi.

Rivojlanish tezligiga ko'ra: a) fulminant (bir necha soniya ichida og'ir va hatto o'limga olib keladigan darajada rivojlanadi, b) o'tkir (bir necha daqiqa yoki o'nlab daqiqalar ichida, v) subakut (bir necha soat yoki o'nlab soatlarda), d) surunkali (haftalar, oylar, yillar davom etadi).

Og'irligi bo'yicha: a) engil, b) o'rtacha, v) og'ir, d) jiddiy (o'lim).

Gipoksiya patogenezida bir nechta asosiy mexanizmlarni ajratib ko'rsatish mumkin: energiya tanqisligining rivojlanishi, oqsil tuzilmalarining yangilanishining buzilishi, hujayra va organoid membranalar tuzilishining buzilishi, proteolizning faollashishi va atsidozning rivojlanishi.

Metabolik buzilishlar, birinchi navbatda, energiya va uglevod almashinuvida rivojlanadi, buning natijasida hujayralardagi ΛP ning tarkibi uning gidroliz mahsulotlari - ADP va AMP ning bir vaqtning o'zida ko'payishi bilan kamayadi. Bundan tashqari, NAD H 2 sitoplazmada to'planadi (Of-

"o'z" intramitoxondrial NAD * H ning ortiqcha? , nafas olish zanjiri o'chirilganda hosil bo'ladi, shuttle mexanizmlarining ishlashiga to'sqinlik qiladi va sitoplazmatik NADH 2 gidrid ionlarini mitoxondriyalarning nafas olish zanjiriga o'tkazish qobiliyatini yo'qotadi). Sitoplazmada NAD-H 2 oksidlanishi mumkin, piruvatni laktatgacha kamaytiradi va bu jarayon kislorod yo'qligida boshlanadi. Uning oqibati to'qimalarda sut kislotasining ortiqcha hosil bo'lishidir. Aerob oksidlanishning etarli emasligi natijasida ADP tarkibining ko'payishi glikolizni faollashtiradi, bu ham to'qimalarda sut kislotasi miqdorining oshishiga olib keladi. Oksidlanish jarayonlarining etishmovchiligi, shuningdek, boshqa turdagi metabolizmning buzilishiga olib keladi: lipidlar, oqsillar, elektrolitlar, neyrotransmitterlar almashinuvi.

Shu bilan birga, atsidozning rivojlanishi o'pkaning giperventilatsiyasiga, gipokapniya shakllanishiga va natijada gazsimon alkalozga olib keladi.

Elektron mikroskopiya ma'lumotlariga asoslanib, gipoksiya paytida hujayraning qaytarilmas shikastlanishining rivojlanishida asosiy rol hujayra va mitoxondriyal membranalardagi o'zgarishlarga bog'liq va ehtimol, birinchi navbatda mitoxondriyal membranalar zarar ko'radi.

ATP sintezi etarli bo'lmagan sharoitda ion muvozanatini saqlashning energiyaga bog'liq mexanizmlarini blokirovka qilish va hujayra membranasining o'tkazuvchanligini buzish K\Na + va Ca 2+ kontsentratsiyasini o'zgartiradi, mitoxondriyalar Ca~ + ionlarini va uning sitoplazmadagi konsentratsiyasini to'plash qobiliyatini yo'qotadi. ortadi. Mitoxondriyalar tomonidan so'rilmaydi va sitoplazmada joylashgan Ca~+, o'z navbatida, mitoxondriyal membranalarda halokatli jarayonlarning faollashtiruvchisi bo'lib, mitoxondriyal fosfolipidlarning gidrolizlanishini katalizlovchi fosfolipaza A 3 fermentini rag'batlantirish orqali bilvosita ta'sir qiladi.

Hujayralar va to'qimalarda metabolik siljishlar organlar va tana tizimlarining funktsiyalarining buzilishiga olib keladi.

Asab tizimi. Avvalo, murakkab analitik-sintetik jarayonlar azoblanadi. Ko'pincha dastlab eyforiya, vaziyatni to'g'ri baholash qobiliyatini yo'qotish mavjud. Gipoksiyaning kuchayishi bilan oddiy hisoblash qobiliyatini yo'qotish, ahmoqlik va ongni to'liq yo'qotishgacha bo'lgan YaIMning qo'pol buzilishi rivojlanadi. Dastlabki bosqichlarda koordinatsiya buzilishlari birinchi navbatda murakkab (ignani ip bilan bog'lab bo'lmaydi), so'ngra eng oddiy harakatlar, keyin esa adinamiya qayd etiladi.

Yurak-qon tomir tizimi. Gipoksiya kuchayishi bilan taxikardiya, yurak qisqarishining zaiflashishi, atriyal va qorincha fibrilatsiyasiga qadar aritmiya aniqlanadi. Dastlabki ko'tarilishdan keyin qon bosimi asta-sekin kollaps rivojlanishiga qadar pasayadi. Mikrosirkulyatsiyaning buzilishi ham ifodalangan.

Nafas olish tizimi. Nafas olishning faollashuv bosqichi nafas olish harakatlarining ritmi va amplitudasidagi turli xil buzilishlar bilan dispnetik hodisalar bilan almashtiriladi (Cheyne-Sgoks, Kussmaul nafasi). Tez-tez keyin

bosqichma-bosqich qisqa muddatli to'xtash, terminal (agonal) nafas olish kamdan-kam uchraydigan chuqur konvulsiv "ho'rsinish" shaklida namoyon bo'ladi, to'liq to'xtaguncha asta-sekin zaiflashadi. Oxir-oqibat, o'lim nafas olish markazining falajidan kelib chiqadi.

Organizmning gipoksiyaga moslashish mexanizmlarini, birinchidan, passiv, ikkinchidan, faol moslashish mexanizmlariga bo'lish mumkin. Ta'sir qilish muddatiga ko'ra, ular shoshilinch (favqulodda) va uzoq muddatli bo'linishi mumkin.

Passiv moslashish odatda tananing harakatchanligini cheklashni anglatadi, bu organizmning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytirishni anglatadi.

Faol moslashish to'rtta tartibli reaktsiyalarni o'z ichiga oladi:

Birinchi darajali reaktsiyalar - hujayralarga kislorod yetkazib berishni yaxshilashga qaratilgan reaktsiyalar: nafas olish harakatlarining kuchayishi va chuqurlashishi tufayli alveolyar ventilyatsiyaning kuchayishi - taxipnea (nafas qisilishi), shuningdek, zahira alveolalarining mobilizatsiyasi, taxikardiya, ko'payishi. o'pka qon oqimi, to'qimalar tsilindrining radiusining pasayishi, aylanma qonning depodan chiqishi tufayli massasining oshishi, qon aylanishini markazlashtirish, eritropoezning faollashishi, 0 2 gemoglobinning qaytish tezligining o'zgarishi. .

Ikkinchi tartibli reaktsiyalar - hujayralarning kisloroddan foydalanish qobiliyatini oshirishga qaratilgan to'qimalar, hujayralar va subhujayralar darajasidagi reaktsiyalar: nafas olish fermentlarining ishini faollashtirish, mitoxondrial biogenezni faollashtirish (gipoksiya paytida, individual mitoxondriyaning funktsiyasi pasayadi). 20% ga, bu hujayradagi ularning sonining ko'payishi bilan qoplanadi), kritik daraja p0 2 ning pasayishi (ya'ni, nafas olish tezligi hujayradagi kislorod miqdoriga bog'liq bo'lgan daraja).

III tartibli reaksiyalar - hujayradagi metabolizm turining o'zgarishi: hujayraning energiya bilan ta'minlanishida glikolizning ulushi ortadi (glikoliz nafas olishdan 13-18 marta kam).

IV tartibli reaksiyalar - energiya tizimlarining kuchi, glikolizning faollashishi va p0 2 ning kritik darajasining pasayishi tufayli to'qimalarning gipoksiyaga chidamliligini oshirish.

Uzoq muddatli moslashish o'pka alveolalarining diffuziya yuzasining doimiy o'sishi, ventilyatsiya va qon oqimining yanada mukammal o'zaro bog'liqligi, kompensatsion miokard gipertrofiyasi, qonda gemoglobinning ko'payishi, eritropoezning faollashishi va qon oqimining ko'payishi bilan tavsiflanadi. hujayra massasi birligiga to'g'ri keladigan mitoxondriyalar soni.

TOG' KASALASI ekzogen hipobarik gipoksik gipoksiyaning bir variantidir. Qadimdan ma'lumki, baland cho'qqilarga ko'tarilish morbid holatni keltirib chiqaradi, uning tipik belgilari ko'ngil aynishi, qusish, oshqozon-ichak traktining buzilishi, jismoniy va ruhiy tushkunlikdir. Kislorod ochligiga individual qarshilik tog 'kasalligini o'rganishda ko'plab tadqiqotchilar tomonidan qayd etilgan keng ko'lamli tebranishlarga ega. Ba'zi odamlar nisbatan past balandliklarda allaqachon balandlik kasalligidan aziyat chekmoqda (2130-

Dengiz sathidan 2400 m), boshqalari esa yuqori balandliklarga nisbatan chidamli. Ta'kidlanishicha, 3050 m balandlikka ko'tarilish ba'zi odamlarda balandlik kasalligi belgilarini boshdan kechirishi mumkin, boshqalari esa hech qanday balandlik kasalligi ko'rinishisiz 4270 m balandlikka chiqishi mumkin. Biroq, juda kam odam balandlik kasalligining sezilarli alomatlarini ko'rsatmasdan 5790 m balandlikka ko'tarila oladi.

Bir qator mualliflar tog 'kasalligi bilan bir qatorda baland tog'larga tez (bir necha daqiqada) ko'tarilish paytida yuzaga keladigan, ko'pincha hech qanday alomatsiz davom etadigan balandlik kasalligini ham ajratadilar. noqulaylik- sub'ektiv asemptomatik. Va bu uning hiylasi. Kisloroddan foydalanmasdan yuqori balandlikda uchish paytida paydo bo'ladi.

Tog' (balandlik) kasalligining patogenezini ochish bo'yicha tizimli tajribalar Pol Baer tomonidan amalga oshirildi, u hayvonni o'rab turgan atmosfera bosimining pasayishi kislorodning kuchlanishini kamaytiradigan darajada ta'sir qiladi degan xulosaga keldi. bu atmosferada, ya'ni. atmosferaning kamayishi paytida hayvon organizmida kuzatilgan o'zgarishlar nafas olayotgan havodagi kislorod miqdorining kamayishi paytida kuzatilgan o'zgarishlar bilan har jihatdan mutlaqo bir xil bo'lib chiqadi. Bir va boshqa holat o'rtasida nafaqat sifat jihatidan, balki miqdoriy jihatdan ham parallellik mavjud, agar taqqoslash nafas olingan aralashmadagi kislorodning foiziga emas, balki faqat undagi bu gazning kuchlanishiga asoslangan bo'lsa. Shunday qilib, havodagi kislorod miqdorining pasayishi, uning kuchlanishi 160 mm Hg dan. Art. 80 mm Hg gacha tushadi. Art., bosim 760 mm Hg dan tushganda havoning ikki baravar kamayishi bilan solishtirish mumkin. Art. (normal atmosfera bosimi) 380 mm Hg gacha. Art.

Pol Bert hayvonni (sichqonchani, kalamushni) shisha qo'ng'iroq ostiga qo'ydi va undan havo chiqarib yubordi. Havo bosimining 1/3 ga kamayishi bilan (bosim 500 mm Hg ga tushganda yoki kislorod tarangligi taxminan 105 mm Hg ga tushganda), hayvon tomonidan g'ayritabiiy hodisalar qayd etilmagan; bosim 1/2 ga kamaytirilganda (380 mm Hg bosimda, ya'ni taxminan 80 mm Hg kislorod tarangligida), hayvonlar faqat biroz befarq holatni va harakatsiz qolish istagini ko'rsatdi; nihoyat, bosimning yanada pasayishi bilan kislorod etishmasligi bilan bog'liq barcha hodisalar rivojlandi. O'limning boshlanishi odatda kislorod kuchlanishining 20-30 mm Hg gacha pasayishi bilan kuzatildi. Art.

Tajribalarning boshqa versiyasida Pol Bert hayvonni allaqachon toza kislorodli atmosferaga joylashtirgan va keyin uni to'kib tashlagan. Apriori kutganidek, vakuum havoga qaraganda ancha yuqori darajaga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, nafas olishning biroz ko'tarilishi ko'rinishidagi kamdan-kam ta'sirning birinchi belgilari 80 mm Hg bosimda paydo bo'ladi. Art. - havoda 380 mm Hg. Art. Shunday qilib, havodagi kabi kam uchraydigan kislorodda ham xuddi shunday hodisalarni olish uchun kislorodning kamayishi darajasi atmosferadagi siyraklanish darajasidan 5 barobar ko'p bo'lishi kerak.

havo. Atmosfera havosi hajmi bo'yicha kislorodning 1/5 qismini o'z ichiga olganligini hisobga olsak, ya'ni. kislorod umumiy bosimning atigi beshdan bir qismini tashkil qiladi, kuzatilayotgan hodisalar atrofdagi atmosfera bosimiga emas, balki faqat kislorod tarangligiga bog'liq ekanligi aniq ko'rinib turibdi.

Tog' kasalligining rivojlanishiga motor faolligi ham sezilarli darajada ta'sir qiladi, bu Regnard'oM (1884) tomonidan quyidagi ko'rgazmali tajriba yordamida yorqin tarzda isbotlangan. Ikkita gvineya cho'chqasi shisha qo'ng'iroq ostiga qo'yildi - biriga to'liq xatti-harakatlar erkinligi berildi, ikkinchisi esa elektr dvigatel tomonidan boshqariladigan "sincap" g'ildiragida edi, buning natijasida hayvon doimiy ravishda yugurishga majbur bo'ldi. Qo'ng'iroq ichidagi havo odatdagi atmosfera bosimida qolar ekan, cho'chqaning yugurishi mutlaqo to'sqinliksiz edi va u hech qanday charchoqni boshdan kechirmaganga o'xshaydi. Agar bosim yarim atmosferaga yoki biroz pastroq bo'lgan bo'lsa, u holda cho'chqa harakatga chaqirilmagan holda, hech qanday azob-uqubat belgilarini ko'rsatmasdan harakatsiz qoldi, "sincap" g'ildiragi ichidagi hayvon esa yugurishda aniq qiyinchiliklarni ko'rsatdi, doimo qoqilib ketdi va , nihoyat, charchagan holda, orqasiga yiqilib tushdi va hech qanday faol harakatlarsiz qoldi, o'zini qafasning aylanuvchi devorlari tomonidan olib ketilishi va joydan ikkinchi joyga tashlashiga imkon berdi. Shunday qilib, hayvon to'liq dam olish holatida hali ham juda oson toqat qiladigan bosimning bir xil pasayishi mushak harakatlarini kuchaytirishga majbur bo'lgan hayvon uchun halokatli bo'lib chiqadi.

Tog' kasalligini davolash: patogenetik - tog'dan tushish, kislorod yoki karbogen berish, kislotali mahsulotlarni berish; simptomatik - kasallik belgilariga ta'siri.

Oldini olish - kislorodli profilaktika, kislotali ovqatlar va stimulyatorlar.

Organizmga kislorod yetkazib berishning ortishiga GIPEROKSİYA deyiladi. Gipoksiyadan farqli o'laroq, giperoksiya har doim ekzogendir. Uni: a) nafas olayotgan gaz aralashmasidagi kislorod miqdorini oshirish, b) gaz aralashmasining bosimini (barometrik, atmosfera) oshirish orqali olish mumkin. Gipoksiyadan farqli o'laroq, giperoksiya asosan tabiiy sharoitlar sodir bo'lmaydi va hayvon organizmi evolyutsiya jarayonida unga moslasha olmadi. Biroq, giperoksiyaga moslashish hali ham mavjud va ko'p hollarda o'pka ventilyatsiyasining pasayishi, qon aylanishining pasayishi (pulsning pasayishi), gemoglobin va eritrotsitlar miqdorining pasayishi (masalan: dekompressiya anemiyasi) bilan namoyon bo'ladi. Inson etarlicha uzoq vaqt davomida kislorod miqdori yuqori bo'lgan gazlar aralashmasidan nafas olishi mumkin. Amerikalik astronavtlarning birinchi parvozlari salonlarida kislorod ko'p bo'lgan atmosfera yaratilgan transport vositalarida amalga oshirildi.

Kislorod yuqori bosim ostida nafas olganda, HYPEROXIC HYPOXIA rivojlanadi, bu ta'kidlanishi kerak.

Kislorodsiz hayot mumkin emas, ammo kislorodning o'zi striknin bilan taqqoslanadigan toksik ta'sir ko'rsatishga qodir.

Giperoksik gipoksiya paytida to'qimalarda kislorodning yuqori kuchlanishi mitoxondriyal tuzilmalarning oksidlovchi yo'q qilinishiga (yo'q qilinishiga), ko'plab fermentlarning (fermentlarning), ayniqsa tarkibida sulfhidril guruhlari bo'lganlarning inaktivatsiyasiga olib keladi. DNK shakllanishini buzadigan va shu bilan oqsil sintezini buzadigan erkin kislorod radikallarining shakllanishi mavjud. Tizimli ferment etishmovchiligining natijasi miyadagi g-aminobutirat tarkibining pasayishi, kulrang moddaning asosiy inhibitor vositachisi bo'lib, kortikal genezisning konvulsiv sindromini keltirib chiqaradi.

Kislorodning toksik ta'siri 200 mm Hg kislorodning qisman bosimi bilan gazlar aralashmasi bilan uzoq muddatli nafas olish paytida o'zini namoyon qilishi mumkin. Art. 736 mm Hg dan kam qisman bosimlarda. Art. gistotoksik ta'sir asosan o'pkada namoyon bo'ladi va yallig'lanish jarayonida namoyon bo'ladi (alveolalar, arterial qon va to'qimalarda kislorodning yuqori qisman bosimi patogen tirnash xususiyati bo'lib, o'pka mikrotomirlarining refleksli spazmiga olib keladi va). mikrosirkulyatsiyaning buzilishi va yallig'lanishga moyil bo'lgan hujayralar shikastlanishi natijasida) yoki sirt faol moddalar tizimining erkin radikal oksidlanishi bilan yo'q qilinishi natijasida o'pkaning diffuz mikroatelektaziyasida. Ko'tarilishdan ancha oldin kislorod bilan nafas olishni boshlagan uchuvchilarda o'pkaning og'ir atelektazi kuzatiladi, bu esa qo'shimcha gaz ta'minotini talab qiladi.

2500 mm Hg da. Art. nafaqat arterial va venoz qon kislorod bilan to'yingan, buning natijasida ikkinchisi CO 2 ni to'qimalardan olib tashlay olmaydi.

Gaz aralashmasi bilan nafas olish, kislorodning qisman bosimi 4416 mm Hg dan yuqori. Art., bir necha daqiqada tonik-klonik konvulsiyalar va ongni yo'qotishga olib keladi.

Tana kislorodning haddan tashqari ko'payishiga, shu jumladan gipoksiyadagi kabi mexanizmlarning birinchi juftligiga moslashadi, lekin teskari yo'nalishda (nafas olish va uning chuqurligining pasayishi, pulsning pasayishi, aylanma qon massasining pasayishi, eritrotsitlar), ammo giperoksik gipoksiya rivojlanishi bilan moslashish gipoksiyaning boshqa turlari kabi davom etadi.

O'tkir kislorod bilan zaharlanish klinik jihatdan uch bosqichda sodir bo'ladi:

I bosqich - nafas olish va yurak urish tezligining oshishi, qon bosimining ko'tarilishi, ko'z qorachig'ining kengayishi, mushaklarning individual burishishi bilan faollikning oshishi.