(Oxirgi ustun O 2 tarkibini ko'rsatadi, undan dengiz sathida mos keladigan qisman bosimni ko'paytirish mumkin (100 mm Hg = 13,3 kPa)

Guruch. to'rtta. Balandlikka ko'tarilishda kislorod tanqisligining ta'sir zonalari

3. To'liq bo'lmagan kompensatsiya zonasi (xavf zonasi). U 4000 m dan 7000 m gacha bo'lgan balandliklarda amalga oshiriladi.Moslashmagan odamlarda turli xil buzilishlar paydo bo'ladi. Xavfsizlik chegarasi (buzilish chegarasi) oshib ketganda, jismoniy ko'rsatkichlar keskin pasayadi, qaror qabul qilish qobiliyati zaiflashadi va arterial bosim, ong asta-sekin zaiflashadi; mumkin bo'lgan mushaklarning chayqalishi. Bu o'zgarishlar teskari.

4. Kritik zona. 7000 m va undan yuqori balandlikdan boshlanadi. P A O 2 pasayadi kritik chegara - bular. uning eng past qiymati, bunda to'qimalarning nafas olishi hali ham amalga oshirilishi mumkin. Turli mualliflarning fikriga ko'ra, bu ko'rsatkichning qiymati 27 dan 33 mm Hg gacha. Art. (V.B. Malkin, 1979). Markaziy asab tizimining potentsial o'limga olib keladigan buzilishlari nafas olish va vazomotor markazlarning inhibisyonu, ongsiz holatning rivojlanishi va konvulsiyalar shaklida yuzaga keladi. Kritik zonada kislorod tanqisligining davomiyligi hayotni saqlab qolish uchun hal qiluvchi ahamiyatga ega. tez reklama Nafas olayotgan havodagi PO 2 o'limni oldini oladi.

Shunday qilib, tanaga ta'siri kamayadi qisman bosim Barometrik bosimning pasayishi sharoitida nafas olayotgan havodagi kislorod zudlik bilan amalga oshirilmaydi, lekin taxminan 2000 m balandlikka to'g'ri keladigan ma'lum bir reaktsiya chegarasiga erishilganda.Bu holat kislorodning gemoglobin bilan o'zaro ta'sirining xususiyatlari bilan osonlashadi. oksigemoglobin dissotsilanish egri chizig'i bilan grafik ko'rsatiladi (5-rasm).

5-rasm. Oksigemoglobin (Hb) va oksimioglobin (Mb) ning dissotsiatsiya egri chiziqlari

S shaklida tufayli bu egri konfiguratsiya, bitta gemoglobin molekulasi to'rtta kislorod molekulasini bog'laydi qonda kislorodni tashishda muhim rol o'ynaydi. Kislorodning qon bilan so'rilishi jarayonida PaO 2 90-95 mm Hg ga yaqinlashadi, bunda gemoglobinning kislorod bilan to'yinganligi taxminan 97% ni tashkil qiladi. Shu bilan birga, uning o'ng qismida oksigemoglobinning dissotsiatsiya egri chizig'i deyarli gorizontal bo'lganligi sababli, PaO 2 ning 90 dan 60 mm Hg oralig'ida pasayishi bilan. Art. gemoglobinning kislorod bilan to'yinganligi unchalik kamaymaydi: 97 dan 90% gacha. Shunday qilib, bu xususiyat tufayli, ko'rsatilgan diapazonda (90-60 mm Hg) PaO 2 ning pasayishi qonning kislorod bilan to'yinganligiga ozgina ta'sir qiladi, ya'ni. gipoksiya rivojlanishi haqida. Ikkinchisi PaO 2 pastki chegarasini - 60 mm Hg ni yengib chiqqandan keyin ortadi. Art., oksigemoglobin dissotsiatsiya egri chizig'i gorizontaldan vertikal holatga o'tganda. 2000 m balandlikda PaO 2 76 mm Hg ni tashkil qiladi. Art. (10,1 kPa).

Bundan tashqari, PaO 2 ning pasayishi va gemoglobinning kislorod bilan to'yinganligi buzilishi qisman ventilyatsiya, qon oqimi tezligining oshishi, to'plangan qonning mobilizatsiyasi va qonning kislorod zaxirasidan foydalanish bilan qoplanadi.

Tog'larga ko'tarilishda rivojlanadigan hipobarik gipoksik gipoksiyaning o'ziga xos xususiyati nafaqat gipoksiya, Biroq shu bilan birga gipokapniya (alveolalarning kompensatsion giperventilatsiyasining natijasi). Ikkinchisi shakllanishni belgilaydi gaz alkalozi mos keladigan bilan oksigemoglobin dissotsiatsiya egri chizig'ining chapga siljishi . Bular. gemoglobinning kislorodga yaqinligi oshadi, bu esa ikkinchisining to'qimalarga oqishini kamaytiradi. Bundan tashqari, nafas olish alkalozi miyaning ishemik gipoksiyasiga (miya tomirlarining spazmi), shuningdek, tomir ichidagi sig'imning oshishiga (somatik arteriolalarning kengayishi) olib keladi. Bunday kengayishning natijasi tizimli (BCC va yurak chiqishining pasayishi) va organ (mikrosirkulyatsiyaning buzilishi) qon oqimining buzilishi bilan birga keladigan qonning periferiyadagi patologik cho'kishidir. Shunday qilib, gipobarik gipoksik gipoksiyaning ekzogen mexanizmi, nafas olayotgan havodagi kislorodning qisman bosimining pasayishi tufayli, to'ldiriladi. gipoksiyaning endogen (gemik va qon aylanish) mexanizmlari, bu metabolik atsidozning keyingi rivojlanishini aniqlaydi(6-rasm).

Gipoksiya kamdan-kam hollarda bo'lgan joyda, kislorodning qisman bosimi pasayganda eng aniq aniqlanadi.

Eksperimentda kislorod ochligi nisbatan normal atmosfera bosimida sodir bo'lishi mumkin, ammo atrofdagi atmosferada kislorod miqdori kamayadi, masalan, hayvon kislorod miqdori kamaygan holda yopiq bo'shliqda qolganda. Kislorod ochligi hodisalarini tog'larga chiqishda, samolyotda katta balandlikka chiqishda kuzatish mumkin - tog' va balandlik kasalligi(116-rasm).

O'tkir tog' kasalligining birinchi belgilari ko'pincha 2500 - 3000 m balandlikda kuzatilishi mumkin.Ko'pchilik odamlarda ular 4000 m va undan yuqori balandlikka ko'tarilishda paydo bo'ladi. Havodagi kislorodning qisman bosimi, teng (atmosfera bosimi 760 mm Hg) 159 mm, bu balandlikda (430 mm atmosfera bosimi) 89 mm gacha tushadi. Shu bilan birga, arterial kislorodning to'yinganligi pasaya boshlaydi. Gipoksiya belgilari odatda arterial kislorod bilan to'yinganligi taxminan 85% bo'lganda paydo bo'ladi va arterial kislorod bilan to'yinganligi 50% dan pastga tushganda o'lim paydo bo'lishi mumkin.

Tog'ga chiqish hamrohlik qiladi xarakterli hodisalar shuningdek, ko'tarish paytida amalga oshiriladigan harorat sharoitlari, shamol va mushak faoliyati tufayli. Mushaklarning kuchlanishi yoki havo haroratining pasayishi tufayli metabolizm qanchalik ko'p kuchayadi, kasallik belgilari tezroq paydo bo'ladi.

Balandlikka ko'tarilish paytida yuzaga keladigan buzilishlar qanchalik kuchliroq rivojlansa, ko'tarilish tezroq amalga oshiriladi. Katta ahamiyatga ega mashg'ulot paytida.

Samolyotda baland balandlikka ko'tarilish paytida kislorod ochligi ba'zi xususiyatlar bilan ajralib turadi. Tog'ga chiqish sekin va kuchli mushak mehnatini talab qiladi. Samolyotlar esa juda qisqa vaqt ichida balandlikka erisha oladi. Etarli tayyorgarliksiz uchuvchining 5000 m balandlikda bo'lishi bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ko'krak qafasidagi og'irlik, yurak urishi, ichakdagi gazlarning kengayishi bilan birga keladi, buning natijasida diafragma yuqoriga suriladi. , va nafas olish yanada qiyinlashadi. Kislorodli qurilmalardan foydalanish bu hodisalarning ko'pini yo'q qiladi (117-rasm).

Havodagi past kislorod miqdorining tanaga ta'siri funktsiyaning buzilishida namoyon bo'ladi asab tizimi, nafas olish va qon aylanishi.

Ba'zi hayajondan keyin charchoq, apatiya, uyquchanlik, boshning og'irligi, asabiylashish shaklida ruhiy kasalliklar, keyin tushkunlik, orientatsiyaning yo'qolishi, motor funktsiyasining buzilishi va yuqori asabiy faoliyatning buzilishi kuzatiladi. O'rta balandliklarda miya yarim korteksida ichki inhibisyonning zaiflashishi, balandroq joylarda esa diffuz inhibisyon rivojlanadi. Vegetativ funktsiyalarning buzilishi nafas qisilishi, yurak faoliyatining kuchayishi, qon aylanishining o'zgarishi va hazmsizlik shaklida ham rivojlanadi.

Kislorod ochligining o'tkir boshlanishi bilan nafas. U yuzaki va tez-tez bo'lib qoladi, bu nafas olish markazining qo'zg'alishi natijasidir. Ba'zida o'ziga xos, davriy, davriy nafas olish (masalan, Cheyne-Stokes) mavjud. Shu bilan birga, o'pkaning ventilyatsiyasi sezilarli darajada ta'sirlanadi. Kislorod ochligining asta-sekin boshlanishi bilan nafas olish tez-tez va chuqurlashadi, alveolalarda havo aylanishi sezilarli darajada yaxshilanadi, ammo alveolyar havoda karbonat angidrid miqdori va uning kuchlanishi pasayadi, ya'ni gipoksiya kursini murakkablashtiradigan gipokapniya rivojlanadi. Nafas olish etishmovchiligi ongni yo'qotishiga olib kelishi mumkin.

Yurak faoliyatining tezlashishi va kuchayishi uning tezlashtiruvchi va kuchaytiruvchi nervlari funksiyasining kuchayishi hamda vagus nervlari funksiyasining susayishi tufayli yuzaga keladi. Shuning uchun kislorod ochligi paytida pulsning oshishi qon aylanishini tartibga soluvchi asab tizimining reaktsiyasi ko'rsatkichlaridan biridir.

Ustida baland balandlik boshqa bir qator qon aylanishining buzilishi ham yuzaga keladi. Arterial bosim birinchi navbatda ko'tariladi, lekin keyin vazomotor markazlarning holatiga mos ravishda pasayishni boshlaydi. Nafas olayotgan havodagi kislorod miqdorining keskin pasayishi (7-6% gacha) bilan yurak faoliyati sezilarli darajada zaiflashadi, arterial bosim pasayadi va venoz bosim ko'tariladi, siyanoz va aritmiya rivojlanadi.

Ba'zan ham bor qon ketishi burun, og'iz, kon'yunktiva, nafas olish yo'llari, oshqozon-ichak traktining shilliq pardalaridan. Bunday qon ketishining paydo bo'lishida yuzaki qon tomirlarining kengayishi va ularning o'tkazuvchanligini buzish katta ahamiyatga ega. Bu o'zgarishlar qisman toksik metabolik mahsulotlarning kapillyarlarga ta'siri bilan bog'liq.

Noyob bo'shliqda qolishdan asab tizimining funktsiyasini buzish ham o'zini namoyon qiladi oshqozon-ichak traktining buzilishi odatda ishtahaning etishmasligi, ovqat hazm qilish bezlari faoliyatini inhibe qilish, diareya va qusish shaklida.

Yuqori balandlikdagi gipoksiyada moddalar almashinuvi. Kislorod iste'moli dastlab ko'tariladi, so'ngra aniq kislorod ochligi bilan pasayadi, oqsilning o'ziga xos dinamik ta'siri kamayadi va azot balansi salbiy bo'ladi. Qonda qoldiq azot ko'payadi, keton tanachalari to'planadi, ayniqsa siydik bilan chiqariladigan aseton.

Havodagi kislorod miqdorini ma'lum chegaragacha kamaytirish oksigemoglobin hosil bo'lishiga unchalik ta'sir qilmaydi. Biroq, kelajakda havodagi kislorod miqdori 12% gacha kamayishi bilan qonning kislorod bilan to'yinganligi taxminan 75% ni tashkil qiladi va havodagi kislorod miqdori 6-7% bo'lsa, u 50 ga etadi. - me'yorning 35%. Kapillyar qondagi kislorodning kuchlanishi ayniqsa kamayadi, bu uning to'qimalarga tarqalishiga sezilarli ta'sir qiladi.

O'pka ventilyatsiyasining ko'payishi va gipoksiya paytida o'pkaning nafas olish hajmining oshishi alveolyar havo va qonning karbonat angidrid bilan kamayishi (gipokapniya) va nisbiy alkalozning paydo bo'lishiga olib keladi, buning natijasida nafas olish markazining qo'zg'aluvchanligi paydo bo'lishi mumkin. vaqtincha inhibe qilinadi va yurak faoliyati zaiflashadi. Shuning uchun balandlikda karbonat angidridni inhalatsiyalash, nafas olish markazining qo'zg'aluvchanligini oshirishga olib keladi, qondagi kislorod miqdorini oshiradi va shu bilan tananing holatini yaxshilaydi.

Biroq, balandlikka ko'tarilish paytida kislorodning qisman bosimining doimiy pasayishi hipoksemiya va gipoksiyaning yanada rivojlanishiga yordam beradi. Oksidlanish jarayonlarining etishmovchiligi hodisalari kuchaymoqda. Alkaloz yana atsidoz bilan almashtiriladi, bu nafas olish ritmining kuchayishi, oksidlanish jarayonlarining pasayishi va karbonat angidridning qisman bosimi tufayli yana biroz zaiflashadi.

Balandlikka ko'tarilishda sezilarli darajada o'zgardi va issiqlik almashinuvi. Yuqori balandlikda issiqlik almashinuvi, asosan, suvning tananing yuzasi va o'pka orqali bug'lanishi tufayli ortadi. Issiqlik ishlab chiqarish issiqlik uzatishdan asta-sekin orqada qoladi, buning natijasida dastlab bir oz ko'tarilgan tana harorati, keyin esa pasayadi.

Kislorod ochligi belgilarining paydo bo'lishi ko'p jihatdan organizmning xususiyatlariga, uning asab tizimi, o'pka, yurak va qon tomirlari holatiga bog'liq bo'lib, ular tananing kam uchraydigan atmosferaga toqat qilish qobiliyatini belgilaydi.

Noyob havo ta'sirining tabiati kislorod ochligining rivojlanish tezligiga ham bog'liq. O'tkir kislorod ochligida asab tizimining disfunktsiyasi birinchi o'ringa chiqadi, surunkali kislorod ochligida kompensatsiya jarayonlarining bosqichma-bosqich rivojlanishi tufayli asab tizimidan patologik hodisalar uzoq vaqt davomida aniqlanmaydi.

Umuman olganda, sog'lom odam barometrik bosim va kislorodning qisman bosimini ma'lum bir chegaraga tushirish bilan qoniqarli tarzda kurashadi va qanchalik yaxshi bo'lsa, ko'tarilish sekinroq amalga oshiriladi va organizm moslashishga osonroq bo'ladi. Biror kishi uchun chegara atmosfera bosimining me'yorning uchdan biriga, ya'ni 250 mm Hg gacha pasayishi deb hisoblanishi mumkin. 8000 - 8500 m balandlikda va havodagi kislorod miqdori 4 - 5% ga to'g'ri keladigan Art.

Aniqlanishicha, balandlikda qolish vaqtida moslashish organizm yoki uning akklimatizatsiyasi, nafas olish kasalliklari uchun kompensatsiyani ta'minlaydi. Tog'li hududlarda va o'qitilgan alpinistlarda 4000-5000 m balandlikka ko'tarilishda tog' kasalligi rivojlanmasligi mumkin.Yuqori tayyorgarlikka ega uchuvchilar kislorod apparatisiz 6000-7000 m va undan yuqori balandliklarda ham ucha oladilar.

Oddiy sharoitlarda odam nisbatan doimiy tarkibga ega bo'lgan oddiy havo bilan nafas oladi (1-jadval). Ekshalatsiyalangan havo har doim kamroq kislorod va ko'proq karbonat angidridni o'z ichiga oladi. Alveolyar havoda eng kam kislorod va eng ko'p karbonat angidrid. Alveolyar va ekshalatsiyalangan havo tarkibidagi farq, ikkinchisi o'lik bo'shliq havosi va alveolyar havo aralashmasi ekanligi bilan izohlanadi.

Alveolyar havo tananing ichki gaz muhitidir. Arterial qonning gaz tarkibi uning tarkibiga bog'liq. Tartibga solish mexanizmlari alveolyar havo tarkibining doimiyligini ta'minlaydi. Tinch nafas olish paytida alveolyar havoning tarkibi nafas olish va chiqarish fazalariga juda bog'liq emas. Masalan, nafas olish oxirida karbonat angidrid miqdori ekshalasyon oxiridagidan atigi 0,2-0,3% kamroq, chunki har bir nafasda alveolyar havoning atigi 1/7 qismi yangilanadi. Bundan tashqari, u doimiy ravishda, nafas olish va nafas olish paytida oqadi, bu alveolyar havo tarkibini tenglashtirishga yordam beradi. Chuqur nafas olish bilan alveolyar havo tarkibining nafas olish va chiqarishga bog'liqligi ortadi.

1-jadval. Havo tarkibi (%)

O'pkada gaz almashinuvi kislorodning alveolyar havodan qonga (kuniga taxminan 500 litr) va karbonat angidridning qondan alveolyar havoga (kuniga taxminan 430 litr) tarqalishi natijasida amalga oshiriladi. Diffuziya bu gazlarning alveolyar havodagi parsial bosimining farqi va qondagi tarangligi tufayli yuzaga keladi.

Qisman gaz bosimi: tushuncha va formula

Qisman bosimli gaz gaz aralashmasida gaz ulushi va aralashmaning umumiy bosimiga mutanosib ravishda:

Havo uchun: P atmosfera = 760 mm Hg. Art.; Kislorod bilan = 20,95%.

Bu gazning tabiatiga bog'liq. Atmosfera havosining butun gaz aralashmasi 100% deb qabul qilinadi, u 760 mm Hg bosimga ega. Art., va gazning bir qismi (kislorod - 20,95%) sifatida qabul qilinadi X. Demak, havo aralashmasidagi kislorodning qisman bosimi 159 mm Hg ni tashkil qiladi. Art. Alveolyar havodagi gazlarning qisman bosimini hisoblashda uning bosimi 47 mm Hg bo'lgan suv bug'lari bilan to'yinganligini hisobga olish kerak. Art. Binobarin, alveolyar havoning bir qismi bo'lgan gaz aralashmasining ulushi 760 mm Hg bo'lmagan bosimga ega. Art., va 760 - 47 \u003d 713 mm Hg. Art. Bu bosim 100% sifatida qabul qilinadi. Bu yerdan alveolyar havoda 14,3% miqdorida bo'lgan kislorodning qisman bosimi 102 mm Hg ga teng bo'lishini hisoblash oson. Art.; shunga ko'ra, karbonat angidridning qisman bosimini hisoblash uning 40 mm Hg ga teng ekanligini ko'rsatadi. Art.

Alveolyar havodagi kislorod va karbonat angidridning qisman bosimi bu gazlarning molekulalarining alveolyar membrana orqali qonga o'tishga intilish kuchidir.

To'siq orqali gazlarning tarqalishi Fik qonuniga bo'ysunadi; membrana qalinligi va diffuziya maydoni bir xil bo'lganligi sababli, diffuziya diffuziya koeffitsienti va bosim gradientiga bog'liq:

Q gaz- vaqt birligida to'qimadan o'tadigan gaz hajmi; S - to'qimalar maydoni; DK-gazning diffuziya koeffitsienti; (P 1, - P 2) - gazning qisman bosimi gradienti; T - to'qima to'sig'ining qalinligi.

Agar o'pkaga oqayotgan alveolyar qonda kislorodning qisman tarangligi 40 mm Hg ekanligini hisobga olsak. Art., va karbonat angidrid - 46-48 mm Hg. Art., keyin o'pkada gazlarning tarqalishini aniqlaydigan bosim gradienti bo'ladi: kislorod uchun 102 - 40 = 62 mm Hg. Art.; karbonat angidrid uchun 40 - 46 (48) \u003d minus 6 - minus 8 mm Hg. Art. Karbonat angidridning diffuz koeffitsienti kisloroddan 25 baravar ko'p bo'lganligi sababli, karbonat angidrid kapillyarlarni alveolalarga teskari yo'nalishda kisloroddan ko'ra faolroq qoldiradi.

Qonda gazlar erigan (erkin) va kimyoviy bog'langan holatda bo'ladi. Diffuziya faqat erigan gaz molekulalarini o'z ichiga oladi. Suyuqlikda eriydigan gaz miqdori quyidagilarga bog'liq:

• suyuqlikning tarkibi to'g'risida;
• suyuqlikdagi gazning hajmi va bosimi;
• suyuqlik harorati;
• o'rganilayotgan gazning tabiati.

Berilgan gazning bosimi va harorati qanchalik baland bo'lsa, gaz suyuqlikda shunchalik eriydi. 760 mm Hg bosim ostida. Art. va 38 ° C haroratda 2,2% kislorod va 5,1% karbonat angidrid 1 ml qonda eriydi.

Gazning suyuqlikda erishi gazsimon muhitga eriydigan va chiqadigan gaz molekulalari soni oʻrtasida dinamik muvozanatga erishilgunga qadar davom etadi. Erigan gaz molekulalari gazsimon muhitga chiqib ketishga intiluvchi kuch deyiladi suyuqlikdagi gaz bosimi. Shunday qilib, muvozanat holatida gaz bosimi suyuqlikdagi gazning qisman bosimiga teng bo'ladi.

Agar gazning qisman bosimi uning kuchlanishidan yuqori bo'lsa, u holda gaz eriydi. Agar gazning qisman bosimi uning kuchlanishidan past bo'lsa, u holda gaz eritmadan gazsimon muhitga o'tadi.

O'pkada kislorod va karbonat angidridning qisman bosimi va kuchlanishi Jadvalda keltirilgan. 2.

Jadval 2. O'pkada kislorod va karbonat angidridning qisman bosimi va kuchlanishi (mmHg)

Kislorodning tarqalishi alveolalar va qondagi qisman bosimlarning farqi bilan ta'minlanadi, bu 62 mm Hg ga teng. Art., va karbonat angidrid uchun - bu faqat taxminan 6 mm Hg. Art. Kichik doira kapillyarlari orqali qon oqimining vaqti (o'rtacha 0,7 s) qisman bosim va gaz tarangligini deyarli to'liq tenglashtirish uchun etarli: kislorod qonda eriydi va karbonat angidrid alveolyar havoga o'tadi. Nisbatan kichik bosim farqida karbonat angidridning alveolyar havoga o'tishi o'pkaning ushbu gaz uchun yuqori diffuziya qobiliyati bilan izohlanadi.

Agar suyuqlik ustida gazlar aralashmasi bo'lsa, unda har bir gaz o'zining qisman bosimiga, aralashmada, ya'ni uning ulushiga tushadigan bosimga qarab eriydi. Qisman bosim gaz aralashmasidagi har qanday gazni gaz aralashmasining umumiy bosimi va uning foiz tarkibini bilish orqali hisoblash mumkin. Shunday qilib, 700 mm Hg atmosfera havosi bosimida. kislorodning qisman bosimi 760 mm dan taxminan 21%, ya'ni 159 mm, azot - 700 mm dan 79%, ya'ni 601 mm.

Hisoblashda gazlarning qisman bosimi alveolyar havoda u suv bug'lari bilan to'yinganligini hisobga olish kerak, uning qisman bosimi tana haroratida 47 mm Hg. Art. Shuning uchun boshqa gazlarning (azot, kislorod, karbonat angidrid) ulushi endi 700 mm emas, balki 700-47 - 713 mm. Alveolyar havodagi kislorod miqdori 14,3% ga teng bo'lsa, uning qisman bosimi atigi 102 mm bo'ladi; karbonat angidrid miqdori 5,6%, uning qisman bosimi 40 mm.

Agar ma'lum bir qisman bosimdagi gaz bilan to'yingan suyuqlik bir xil gaz bilan aloqa qilsa, lekin pastroq bosimga ega bo'lsa, u holda gazning bir qismi eritmadan chiqadi va erigan gaz miqdori kamayadi. Agar gaz bosimi yuqori bo'lsa, suyuqlikda ko'proq gaz eriydi.

Gazlarning erishi qisman bosimga, ya'ni gaz aralashmasining umumiy bosimiga emas, balki ma'lum bir gazning bosimiga bog'liq. Shuning uchun, masalan, suyuqlikda erigan kislorod, azot juda yuqori bosim ostida bo'lsa ham, xuddi bo'shliqqa o'xshab, azotli atmosferaga chiqadi.

Suyuqlik ma'lum tarkibli gaz aralashmasi bilan aloqa qilganda suyuqlikka kiradigan yoki undan chiqadigan gaz miqdori nafaqat suyuqlikdagi va gaz aralashmasidagi gaz bosimining nisbatiga, balki ularning hajmlariga ham bog'liq. Agar suyuqlikning katta hajmi gazsimon aralashmaning katta hajmi bilan aloqa qilsa, uning bosimi suyuqlikdagi gazlar bosimidan keskin farq qiladi, u holda katta miqdordagi gaz chiqib ketishi yoki ikkinchisiga kirishi mumkin. Aksincha, agar suyuqlikning etarlicha katta hajmi kichik hajmli gaz pufakchasi bilan aloqa qilsa, u holda juda oz miqdordagi gaz suyuqlikdan chiqib ketadi yoki unga kiradi va suyuqlikning gaz tarkibi deyarli o'zgarmaydi.

Suyuqlikda erigan gazlar uchun "" atamasi Kuchlanishi”, erkin gazlar uchun “qisman bosim” atamasiga mos keladi. Kuchlanish bosim bilan bir xil birliklarda, ya'ni atmosferada yoki simob yoki suv ustunining millimetrlarida ifodalanadi. Agar gaz bosimi 1,00 mm Hg bo'lsa. Art., bu suyuqlikda erigan gaz 100 mm bosim ostida erkin gaz bilan muvozanatda ekanligini anglatadi.

Agar erigan gazning tarangligi erkin gazning parsial bosimiga teng bo'lmasa, u holda muvozanat buziladi. Bu ikki miqdor yana bir-biriga tenglashganda u tiklanadi. Masalan, yopiq idishning suyuqligidagi kislorod tarangligi 100 mm, bu idishning havosidagi kislorod bosimi 150 mm bo'lsa, kislorod suyuqlikka kiradi.

Bunday holda, suyuqlikdagi kislorodning kuchlanishi yo'qoladi va uning suyuqlikdan tashqaridagi bosimi yangi dinamik muvozanat o'rnatilguncha pasayadi va bu qiymatlarning ikkalasi teng bo'lib, 150 dan 100 mm gacha bo'lgan yangi qiymatlarni oladi. . Berilgan tadqiqotda bosim va stressning qanday o'zgarishi gaz va suyuqlikning nisbiy hajmlariga bog'liq.

PaO2 boshqa ikkita miqdor (paCO2 va pH) bilan birga "qon gazlari" (Arteriya qon gazlari - ABG (lar)) kabi tushunchani tashkil qiladi. PaO2 qiymati ko'plab parametrlarga bog'liq bo'lib, ularning asosiysi bemorning yoshi va bo'yidir (O2 ning qisman bosimi atmosfera havosi). Shunday qilib, pO2 har bir bemor uchun alohida talqin qilinishi kerak.
ABG uchun aniq natijalar namunani yig'ish, qayta ishlash va haqiqiy tahlilga bog'liq. Ushbu bosqichlarning har qandayida klinik jihatdan muhim xatolar yuzaga kelishi mumkin, ammo qon gazini o'lchash, ayniqsa, tahlildan oldingi xatolarga nisbatan zaifdir. Eng keng tarqalgan muammolar orasida
- arterial bo'lmagan (aralash yoki venoz) qon namunalarini olish;
- namunada havo pufakchalari mavjudligi;
- namunadagi antikoagulyantning etarli yoki ortiqcha miqdori;
- tahlilni kechiktirish va namunani shu vaqtgacha sovutmasdan ushlab turish.

ABG tahlili uchun tegishli qon namunasi odatda periferik arteriyadan kichik diametrli igna yordamida maxsus plastik idishga anaerob usulda olingan 1-3 ml arterial qonni o'z ichiga oladi. Namuna olish paytida kirishi mumkin bo'lgan havo pufakchalari darhol olib tashlanishi kerak. Xonadagi havo taxminan 150 mmHg paO2 ga ega. (dengiz sathida) va paCO2 amalda nolga teng. Shunday qilib, arterial qon bilan aralashadigan havo pufakchalari paO2 ni 150 mm Hg ga o'zgartiradi (ko'paytiradi). va paCO2 ni kamaytirish (kamaytirish).

Agar geparin antikoagulyant sifatida ishlatilsa va namuna olish maxsus idish emas, balki shprits bilan amalga oshirilsa, geparinning taxminan 7,0 bo'lgan pH qiymatini hisobga olish kerak. Shunday qilib, geparinning ortiqcha miqdori barcha uchta ABG qiymatini (paO2, paCO2, pH) o'zgartirishi mumkin. Pıhtılaşmanın oldini olish uchun juda oz miqdorda geparin kerak; 0,05 - 0,10 ml suyultirilgan geparin eritmasi (1000 IU / ml) pH, paO2, paCO2 ga ta'sir qilmasdan taxminan 1 ml qonning koagulyatsiyasiga qarshi turadi. Shpritsni geparin bilan yuvgandan so'ng, etarli miqdorda geparin odatda shprits va ignaning o'lik bo'shlig'ida qoladi, bu ABG qiymatlarini buzmasdan antikoagulyatsiya qilish uchun etarli.

To'plangandan so'ng, namunani imkon qadar tezroq tahlil qilish kerak. Agar 10 daqiqadan ko'proq kechikish bo'lsa, namunani muzli idishga solib qo'yish kerak. Leykotsitlar va trombotsitlar yig'ilgandan keyin namunadagi kislorodni iste'mol qilishda davom etadilar va xona haroratida, ayniqsa leykotsitoz yoki trombotsitoz sharoitida uzoq vaqt saqlanganda paO2 ning sezilarli pasayishiga olib kelishi mumkin. Sovutish ushbu hujayralarning metabolik faolligini kamaytirish orqali kamida 1 soat davomida klinik jihatdan muhim o'zgarishlarning oldini oladi.