Sevimli odamning o'limiga bo'lgan yo'qotish reaktsiyasi o'zini hissizlik va "toshlanish" yoki tashvish, yig'lash, uyqu buzilishi, ishtaha, psixotravmatik tajribalarda ongning torayishi, marhumning doimiy xotiralari, hissiy sog'inish bilan hissiy zarba sifatida namoyon qilishi mumkin. va boshqalar. Bunday alomatlar bilan bemorlar ko'pincha yaqinlarining o'limi munosabati bilan psixiatr va psixoterapevtlarga murojaat qilishadi.

Muhim ob'ektni yo'qotish reaktsiyasi o'z qonunlariga muvofiq rivojlanadigan o'ziga xos ruhiy jarayondir. Motam, maxsus atributlar va marosimlar bilan birga bo'lgan hayotning ushbu davri juda muhim vazifani bajaradi - yo'qotilgan sub'ektni "yangi" hayotga, o'lgan odamsiz hayotga moslashtirish.

Bugungi kunga qadar odamlar yo'qotishlarni qanday engishlarini, nima uchun ular turli yo'llar bilan o'zgaruvchan daraja va qayg'u turlarini boshdan kechirishlarini, qanday va qaysi vaqtdan keyin muhim o'lik odamlarsiz hayotga moslashishlarini etarli darajada tushuntiradigan qayg'u (yo'qotish, yo'qotish) nazariyalari mavjud emas.

Qayg'u reaktsiyalarining bir nechta tasnifi mavjud. Tadqiqotchilar 3 dan 12 gacha bosqich yoki bosqichlarni ajratib ko'rsatishadi. Ushbu tasniflar marhumning bosqichdan bosqichga o'tishini taxmin qildi. Biroq, ba'zi ekspertlar bu yondashuvni tanqid qilishadi. Ular ushbu tasniflarni qo'llashda asosiy qiyinchilik bosqichlar o'rtasida aniq chegaralar yo'qligida, ammo kasallik holatining takroriy takrorlanishida, bemor allaqachon o'tmishda, muvaffaqiyatli yashagandek tuyulgan bosqichga qaytganda, deb hisoblashadi.

Sahna tasniflaridan foydalanish va hozirgi holatni tashxislashni qiyinlashtiradigan qayg'u namoyon bo'lishining yana bir xususiyati uning individual va o'zgaruvchanligidir. Bundan tashqari, ba'zi hollarda, ba'zi bosqichlar yo'q yoki yomon ifodalangan, keyin ularni kuzatib bo'lmaydi va / yoki e'tiborga olinmaydi. Shuning uchun, ba'zi mualliflar bosqichlar va bosqichlarga emas, balki qayg'uning oddiy davrida yo'qolgan odam tomonidan bajarilishi kerak bo'lgan vazifalarga e'tibor berishni afzal ko'radilar.

Shunday qilib, zamonaviy mutaxassislarning aksariyati qayg'u kechinmalarining kechishi va o'zgaruvchanligining turli xil variantlarini aniqlaydilar, ular madaniy guruhlar o'rtasida intensivligi va davomiyligi bo'yicha sezilarli darajada farqlanadi. turli odamlar.

Psixiatr (psixoterapevt) o'z amaliyotida fojiali vaziyatni (asoratsiz qayg'u) engishning adaptiv variantini mos kelmaydigan variantdan (murakkab qayg'u) farqlashi muhim ahamiyatga ega.

Yo'qotishning sub'ektiv tajribasi har bir kishi uchun individualdir va shuning uchun klinik ko'rinishlar juda o'zgaruvchan bo'lishi mumkin. Biroq, psixiatr (psixoterapevt) aralashuv to'g'risida qaror qabul qilish uchun odamning qayg'usi adaptiv tarzda rivojlanadimi yoki yo'qmi, degan fikrni shakllantirishi kerak. Qayg'u belgilari doirasini ifodalamaydigan klinisyen normal jarayonga aralashish va ehtimol uni buzish xavfini tug'diradi.

Asoratlanmagan, moslashuvchan qayg'u chegaralarini bilish amaliyotchiga yaqin kishining o'limidan keyin murakkab qayg'u va/yoki depressiyani tan olishga yordam beradi.

Murakkab bo'lmagan qayg'u ma'lum darajada vaqtinchalik mezonlar va tajribalarning chuqurligi bilan belgilansa ham, ular hal qiluvchi emas. Asoratlanmagan qayg'uni tashxislash mezonlari quyidagilardir:

1. Davlat dinamikasining mavjudligi. Qayg'u - bu holat emas, balki jarayon. "Muzlatilgan", o'zgarmas davlat qo'rquvni uyg'otishi kerak.

2. O'limning og'riqli haqiqatidan davriy chalg'itish.

3. Sevimli odamning o'limidan keyingi dastlabki 6 oy ichida ijobiy his-tuyg'ularning paydo bo'lishi.

4. O'tkir qayg'udan integratsiyalashgan qayg'uga o'tish. Shear M.K. va Mulhare E. qayg'uning ikki shaklini ajratib turadi. Birinchisi, o'limdan so'ng darhol yuzaga keladigan o'tkir qayg'u. Bu qattiq qayg'u, yig'lash, g'ayrioddiy disforik his-tuyg'ular, vafot etgan odamning fikrlari va xotiralari bilan mashg'ul bo'lish, neyrovegetativ funktsiyalarning buzilishi, diqqatni jamlashda qiyinchilik, boshqa odamlarga va kundalik hayotda faollikka nisbatan nisbatan qiziqishning yo'qligi bilan namoyon bo'ladi.

O'tkir qayg'udan integratsiyalashgan qayg'uga o'tish davrida psixopatologik buzilishlarning intensivligi pasayadi va yo'qotishni boshdan kechirgan odam to'liq hayotga qaytish yo'lini topadi. Yo'qotish avtobiografik xotiraga kiritilgan, marhumning fikrlari va xotiralari endi barcha e'tiborni o'ziga singdirmaydi va o'chirilmaydi. O'tkir qayg'udan farqli o'laroq, integratsiyalashgan qayg'u doimo odamning fikrlarini band qilmaydi yoki boshqa faoliyatga aralashmaydi. Biroq, o'tkir qayg'u yana paydo bo'ladigan davrlar bo'lishi mumkin. Bu ko'pincha bayramlar, tug'ilgan kunlar, yubileylar kabi muhim voqealar paytida sodir bo'ladi, lekin ayniqsa, yaqin kishining o'limi bilan bog'liq "dumaloq" sanalarda.

5. O'lgan sub'ektning nafaqat yaqin kishining o'limini tan olish va u bilan xayrlashish, balki marhum bilan munosabatlarni davom ettirishning yangi va konstruktiv usullarini izlash qobiliyati. Ichki va tashqi voqelikni muvozanatlash dilemmasi bilan duch kelgan motam tutuvchilar asta-sekin o'z sevganlarini hayotlarida yana o'lik sifatida ko'rishni o'rganadilar.

Tadqiqotchilar, yuqoridagi mezonlarning mavjudligi o'lik kishilar uchun chidamlilik belgisi ekanligini va ular uchun uzoq muddatli yaxshi natijalar bilan bog'liqligini aniqladilar.

Murakkab qayg'u, ba'zan chidab bo'lmas yoki shikastli qayg'u bilan bog'liq holda ishda, sog'liqda, ijtimoiy faoliyatda sezilarli darajada yomonlashishi bilan bog'liq bo'lgan uzoq (uzoq) va kuchli qayg'u sindromi uchun umumiy atama.

Murakkab qayg'u - qariyb 40% odamlarda uchraydigan sindrom bo'lib, u o'tkir qayg'udan integratsiyalashgan qayg'uga o'tishning mumkin emasligi bilan bog'liq.

Murakkab qayg'uda alomatlar oddiy, asoratlanmagan qayg'u belgilari bilan bir-biriga mos keladi va ko'pincha e'tibordan chetda qoladi. Ular vaqt degan noto'g'ri taxmin bilan "normal" sifatida qabul qilinadi kuchli xarakter va tabiiy qo'llab-quvvatlash tizimi vaziyatni to'g'rilaydi va qayg'uni ruhiy azoblardan xalos qiladi. Asoratlanmagan qayg'u juda og'riqli va halokatli bo'lishi mumkin bo'lsa-da, odatda chidab bo'lmas va maxsus davolashni talab qilmaydi. Shu bilan birga, murakkab qayg'u va u bilan bog'liq bo'lgan turli ruhiy kasalliklar noto'g'ri va jiddiy nogiron bo'lib, bemorning faoliyati va hayot sifatiga ta'sir qiladi, og'ir somatik kasalliklarga yoki o'z joniga qasd qilishga olib keladi. Bunday sharoitlar muayyan psixoterapevtik va psixiatrik aralashuvni talab qiladi.

Murakkab qayg'uga ega bo'lgan odamlar o'ziga xos xususiyatlarga ega psixologik munosabat yaqin kishining o'limini qabul qilish qiyinligi bilan bog'liq. Ular o'zlari uchun quvonchni qabul qilib bo'lmaydigan va uyatli narsa deb bilishadi, ular hayotlari ham tugaganiga va ular boshdan kechirgan og'ir og'riq hech qachon yo'qolmasligiga ishonishadi. Bu odamlar qayg'u tugashini xohlamaydilar, chunki ular o'zlarining yaqinlari bilan bo'lgan munosabatlaridan faqat shu narsa qolganligini his qilishadi. Ulardan ba'zilari marhumni idealizatsiya qiladilar yoki u bilan o'zini tanishtirishga harakat qilishadi, uning ba'zi xarakterli xususiyatlarini va hatto kasallikning alomatlarini qabul qilishadi.

Murakkab qayg'uga ega bo'lgan sub'ektlar ba'zan bir tomondan marhum bilan bog'liq ishlarga haddan tashqari jalb qilinganligi va boshqa ishlardan ortiqcha qochishlari qayd etiladi. Ko'pincha bu odamlar boshqalardan, shu jumladan, ularga yaqin bo'lganlardan begonalashganini his qilishadi.

DasWortgewand / Pixabay

"Ruh" ning ko'plab tadqiqotchilari bor - bu eng sirli va tushunarsiz hodisa. Din ham, ilm ham hayotning kelib chiqishi haqida tez-tez bahslashadi, lekin ular odamlarda ruh mavjudligi haqida bir fikrda. Buni inkor etish qiyin, lekin uni to'liq o'rganish ham mumkin emas. Ruh, albatta, mavjud. Ammo, ma'lum bo'lishicha, hamma ham emas. Mo'minlar ruhi yo'q odamlar haqida: "Jonimni shaytonga sotdim", "jonimni vayron qildim", "jonimni ichdim", deyishadi. Ezoteriklar va psixologlar ham inson o'z ruhini yo'qotishi mumkinligi haqida bahslashishga moyil. Lekin faqat qisman. Ular ruh "yo'qolgan", charchagan yoki odam u bilan aloqani yo'qotganligini aniqlash mumkin bo'lgan bir nechta belgilarni nomlaydi.

Ruhning "yo'qolishi" psixologiyasi

Psixologiyada, nisbatan aytganda, ruh ongsiz, sezgi, his-tuyg'ularni anglatadi. Bu psixikaning bir qismi (yunoncha psixikadan tarjima qilingan - ruh, ruh, ong). Usiz odam mumkinmi? Shubhasiz. Shuning uchun, psixologlar nuqtai nazaridan, ruh odamni tark eta olmaydi yoki unda umuman "tug'ilmaydi". Ammo dissotsiatsiya paydo bo'lishi mumkin - mexanizm psixologik himoya kuchli his-tuyg'ular, ichki qarama-qarshiliklar bilan qo'zg'atilgan. Uning yordami bilan tabiat tanani psixologik travmadan himoya qiladi va travmatik vaziyatlarni idrok etishni bloklaydi. Natijada, inson hozirgi voqelikka o'zi bilan va hayoti bilan bog'liq bo'lmagan munosabatda bo'lishni boshlaydi. U qismlarga bo'lingan, niqoblar orqasida yashiringan yoki ular bilan birlashgan ko'rinadi.

Karl Yung, insonning bu psixologik shaxsiyatlari "komplekslar" dan iborat, deb taklif qildi. Ular "ruhiy, shaxsiyat va inson xulq-atvorining rivojlanishi va faoliyatiga sezilarli ta'sir ko'rsatadigan hissiy jihatdan rang-barang g'oyalar, motivlar va munosabatlar to'plami" bo'lib, ular ongsiz ravishda shakllanadi yoki u erda majburlanadi va hanuzgacha ongsiz qoladi. Inson ushbu "komplekslardan" biri ustidan nazoratni yo'qotsa, ongli energiya zaiflashadi. Shunday qilib, psixologik nomutanosiblik yuzaga keladi va insonning tabiiy yaxlitligi buziladi. Psixologlar buni "bir nechta shaxsiyat buzilishi" deb atashadi va qabila madaniyatida bu ruhni yo'qotish deb ataladi.

"Shaxsga bo'linish" ning murakkab va engil shakllari mavjud. Murakkab holatlar bilan hamma narsa aniq - odam ruhiy kasal deb ataladi va psixiatrik shifoxonalarga davolanishga (jonini qaytarishga) yuboriladi. Ruhning qisman "yo'qolishi" bo'lsa (va bu travmadan keyingi stress, depressiya, alkogolizm, giyohvandlik va boshqa giyohvandliklarni o'z ichiga oladi) odamlarning o'zlari ruhiy jarohatlarni davolashga va yaxlitlikka erishishga harakat qilishadi. Ular Xudoga, tabiblarga, psixologlarga murojaat qilishadi. Cherkov, xayriya, meditatsiya, ijodkorlik, sevgi, fidoyilik ruhni davolash vositasidir. Har doim emas, lekin ko'pincha bu o'z ruhini "yo'qotgan" deb hisoblaydigan, dunyo va o'zi o'rtasidagi uyg'unlikni buzgan odamga yordam beradi.

"Ruhsiz" odamning belgilari

Afsuski, hamma ham o'z ruhi bilan aloqani yo'qotganini anglamaydi. Lekin har doim ham ruhsiz emas, faqat "iblis" kirgan odam (qotil, zo'rlovchi, o'g'ri, yolg'onchi, ikkiyuzlamachi va boshqalar). Ta'lim, tarbiya va vijdon darajasidan qat'i nazar, "bo'sh" har kim bo'lishi mumkin. Siz "ruhsiz" odamni quyidagi belgilar bilan taniy olasiz:

Beshta belgi kimdan uzoqlashishni aniqlashga yordam beradi. Agar sizning muhitingizda kamida ikkita xususiyatga ega bo'lgan odam bo'lsa, uning qurboni bo'lmaslik uchun bunday belgi bilan iloji boricha neytral munosabatda bo'lishga harakat qiling.

Yo'qotish sodir bo'lgandan so'ng, psixika u bilan kurashishi kerak. Ushbu o'zgarishlar jarayoni yo'qotish yoki qayg'uga reaktsiya deb ataladi. Agar odam moslasha oladigan, o'zini xavfsiz his qila oladigan va o'zini yo'qotgan narsasiz odam kabi his qila olsa, yo'qotish javobi tugallanadi.

Qayg'u - bu yaqin odamni yo'qotish natijasida yuzaga keladigan kuchli tuyg'u. Yo'qotish vaqtinchalik (ajralish) yoki doimiy (o'lim), haqiqiy yoki xayoliy, jismoniy yoki psixologik bo'lishi mumkin. Bu, shuningdek, yo'qotish og'rig'i bilan ishlash, muvozanat hissi va hayotning to'liqligini tiklash jarayonidir. Qayg'u - bu zaiflik emas, balki funktsional zarurat jarayoni. Bu insonning moddiy yo'qotishdan qutulish yo'li.

Qayg'u - bu odamning yo'qolishiga hissiy munosabat. Ko'pincha, bu holatni tasvirlash uchun odam afsuslanish, yurak og'rig'i so'zlarini ishlatadi. Sevimli odamning yoki hatto uy hayvonining yo'qolishi bilan bu reaktsiya ma'lum darajada rivojlanadi.

Qayg'u - yo'qotishga kuchli hissiy reaktsiya bo'lib, u bo'shliq va qayg'u sifatida namoyon bo'ladi va og'ir depressiya rivojlanishi mumkin.

Qayg'u quyidagi ko'rinishlar bilan tavsiflanadi.

1. Jismoniy azob-uqubatlar davriy hujumlar, doimiy nafas olish zarurati shaklida birinchi o'ringa chiqadi; ishtahaning yo'qolishi, mushaklarning kuchi. Ushbu tana belgilarining fonida odam hissiy stress yoki ruhiy azob-uqubatlarni boshdan kechiradi. yurak og'rig'i. Ongning ravshanligidagi o'zgarishlar qayd etilgan: bir oz noreallik hissi va odamni boshqa odamlardan ajratib turadigan hissiy masofaning ortishi hissi mavjud.

2. Adashganning surati bilan ovora. Ba'zi bir haqiqatsizlik fonida vizual, eshitish yoki qo'shma illyuziyalar paydo bo'lishi mumkin. Bunday holatlar maxsus hissiy tutqich bilan ajralib turadi, uning ta'siri ostida tajriba va haqiqat o'rtasidagi chegara yo'qolishi mumkin.

3. Aybdorlik. Qayg'u chekayotgan odam yo'qotishdan oldingi voqea va harakatlardan marhum uchun nima qilmaganligini topishga harakat qiladi. Eng kichik e'tiborsizlik, e'tiborsizlik, e'tiborsizlik, xatolar bo'rttirib ko'rsatiladi va o'z-o'zini ayblash g'oyalarini rivojlanishiga yordam beradi.

4. Dushmanlik reaktsiyalari. Odamlar bilan munosabatlarda hamdardlik pasayadi yoki yo'qoladi, odatdagi iliqlik va davolanishning tabiiyligi yo'qoladi, ko'pincha odam asabiylashish yoki g'azab bilan nima sodir bo'layotgani haqida gapiradi, bezovtalanmaslik istagini bildiradi. Dushmanlik ba'zan o'z-o'zidan paydo bo'ladi va motam tutganlar uchun tushunarsizdir.

5. Oldingi, tabiiy xulq-atvor namunalarini yo'qotish. Harakatlarda shoshqaloqlik, shoshqaloqlik qayd etiladi, odam bezovta bo'ladi yoki biron bir kasbni qidirishda tartibsiz harakatlar qiladi, lekin eng oddiy uyushgan faoliyatga mutlaqo qodir emas.

6. Yo'qotish bilan identifikatsiya qilish. Biror kishining so'zlari va harakatlarida marhumning xulq-atvor xususiyatlari yoki uning so'nggi kasalligi belgilari paydo bo'ladi. Qoidaga ko'ra, yo'qotish bilan identifikatsiya qilish yo'qolganning tasviri bilan mashg'ul bo'lish natijasidir.

Bu qayg'u holatining kesimidir. Vaqt o'tishi bilan u dinamika, bir qator bosqichlarni bosib o'tishi bilan ajralib turadi, E. Lindemann yozganidek, odam "qayg'u ishini" bajaradi. Bu jismoniy va ruhiy energiyani talab qiladi: tajriba nafaqat his-tuyg'ularni ifodalash, balki faol harakatlarni ham o'z ichiga oladi. Qayg'u ishining maqsadi uni engish, yo'qotishdan mustaqil bo'lish, o'zgargan hayotga moslashish va odamlar va dunyo bilan yangi munosabatlarni topishdir.

Qayg'u reaktsiyalari normal reaktsiya har qanday muhim yo'qotish uchun shaxs. An'anaviy tarzda "oddiy" motam va "patologik" motam ajratiladi.

"Oddiy" motamning bosqichlari. "Oddiy" motam har biriga xos bo'lgan alomatlar va reaktsiyalar majmuasi bilan bir necha bosqichlarda tajribalarning rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Keling, ular haqida batafsilroq to'xtalib o'tamiz.

O'tkir qayg'uning surati turli odamlarda o'xshashdir. Motamning odatiy kursi jismoniy azob-uqubatlarning davriy hujumlari va zo'riqish yoki ruhiy og'riq, marhumning qiyofasini singdirish sifatida tasvirlangan kuchli sub'ektiv azob-uqubatlar bilan tavsiflanadi. O'tkir qayg'u bosqichi taxminan 4 oy davom etadi, shartli ravishda quyida tavsiflangan 4 bosqichni o'z ichiga oladi.

1. Shokning bosqichi. Fojiali yangiliklar dahshatni, hissiy bema'nilikni, sodir bo'layotgan hamma narsadan ajralishni yoki aksincha, ichki portlashni keltirib chiqaradi. Dunyo haqiqiy emasdek tuyulishi mumkin: qayg'uni idrok etishda vaqt tezlashishi yoki to'xtashi, bo'shliq torayishi mumkin.

2. Inkor etish (qidirish) bosqichi yo‘qotish haqiqatiga ishonmaslik bilan tavsiflanadi. Inson o'zini va boshqalarni "hamma narsa yaxshi tomonga o'zgaradi", "shifokorlar noto'g'ri qilishdi", "u tez orada qaytib keladi" va hokazolarga ishontiradi. Bu erda xarakterli narsa yo'qotish faktini inkor etish emas, balki yo'qotishning doimiyligi faktini inkor etishdir.

3. Agressiya bosqichi, o'zgalarga nisbatan g'azab, tajovuzkorlik va dushmanlik, yaqin kishining o'limida o'zini, qarindoshlarini yoki do'stlarini, davolovchi shifokorni ayblash va hokazo. G'azab o'z yo'lini topsa va his-tuyg'ularning intensivligi pasayadi, keyingi bosqich boshlanadi.

4. Depressiya bosqichi (azoblanish, tartibsizlik) - sog'inish, yolg'izlik, o'ziga chekinish va yo'qotish haqiqatiga chuqur sho'ng'ish. Aynan shu bosqichda qayg'u ishining ko'p qismi sodir bo'ladi. Bu eng katta azob, o'tkir ruhiy og'riq davri. Marhumning qiyofasi bilan g'ayrioddiy mashg'ulotlar va uning idealizatsiyasi odatiy holdir.

Oldingi bosqichlar o'limga qarshilik bilan bog'liq edi va ular bilan birga kelgan his-tuyg'ular asosan halokatli edi.

Qabul qilish bosqichi. Adabiy manbalarda bu bosqich ikkiga bo'linadi:

1. Qoldiq shoklar bosqichi va qayta tashkil etish. Ushbu bosqichda hayot o'z yo'liga qaytadi, uyqu, ishtaha tiklanadi, kasbiy faoliyat, marhum hayotning asosiy yo'nalishi bo'lishni to'xtatadi.

Bu bosqich, qoida tariqasida, bir yil davom etadi: bu vaqt ichida deyarli barcha oddiy hayot hodisalari sodir bo'ladi va keyin o'zlarini takrorlay boshlaydi. O'lim yilligi - bu seriyadagi oxirgi sana. Ehtimol, shuning uchun ko'pchilik madaniyat va dinlar motam uchun bir yil ajratadilar.

2. “Yakunlash” bosqichi. Biz ta'riflayotgan oddiy qayg'u tajribasi taxminan bir yildan so'ng o'zining yakuniy bosqichiga kiradi. Bu erda motam tutuvchi ba'zan tugatish harakatiga to'sqinlik qiladigan ba'zi madaniy to'siqlarni engib o'tishi kerak.

Bu bosqichdagi qayg‘u ishining mazmuni va vazifasi marhumning siymosi qayg‘u chekayotgan shaxsning oilasi va shaxsiy tarixida, oilasi va shaxsiy xotirasida faqat engil qayg‘uga sabab bo‘ladigan yorqin obraz sifatida doimiy o‘rin egallashini ta’minlashdan iborat. .

Qayg'uning normal faoliyat ko'rsatishi uchun eng katta to'siqlardan biri motam tutuvchilarning qayg'u bilan bog'liq kuchli azob-uqubatlardan qochish va u bilan bog'liq his-tuyg'ularni ifoda etmaslik uchun ko'pincha behush istagidir. Bunday hollarda, har qanday bosqichda "tiqilib qolish" mavjud va qayg'uning og'riqli reaktsiyalari paydo bo'lishi mumkin.

Og'riqli qayg'u reaktsiyalari. Og'riqli qayg'u reaktsiyalari "oddiy" motam jarayonining buzilishidir.

Kechiktirilgan javob. Agar ayg'oqchilik ba'zi juda qaror paytida odamni topsa muhim masalalar yoki boshqalarning ma'naviy qo'llab-quvvatlashi uchun zarur bo'lsa, u bir hafta yoki hatto undan ko'p vaqt davomida o'z qayg'usining belgisini kam yoki umuman ko'rsatishi mumkin. Haddan tashqari holatlarda, bu kechikish yillar davomida davom etishi mumkin, buni yaqinda vafot etgan odamlar ko'p yillar oldin vafot etgan odamlar uchun qayg'uga botgan holatlar tasdiqlaydi.

Buzilgan reaktsiyalar. Yechilmagan qayg'uning yuzaki ko'rinishi sifatida paydo bo'lishi mumkin. Bunday reaktsiyalarning quyidagi turlari ajratiladi:

1. Yo'qotish tuyg'usisiz ortib borayotgan faollik, marhumning bir vaqtning o'zida qilgan ishlariga yaqin faoliyat bilan shug'ullanish istagida namoyon bo'lishi mumkin.

2. Marhumning oxirgi kasalligining qayg'uli belgilarining paydo bo'lishi.

3. Psixosomatik holatlar, birinchi navbatda yarali kolit, revmatoid artrit va astma.

4. Ijtimoiy izolyatsiya, do'stlar va qarindoshlar bilan muloqot qilishdan patologik qochish.

5. Muayyan shaxslarga nisbatan keskin dushmanlik, ularning his-tuyg'ularini keskin ifodalash.

6. Yashirin dushmanlik. Tuyg'ular go'yo "qattiqlashadi" va xatti-harakatlar rasmiy bo'ladi.

7. Ijtimoiy faoliyat shakllarini yo'qotish. Biror kishi biron bir faoliyat haqida qaror qabul qila olmaydi. Faqat oddiy kundalik ishlar bajariladi va ular naqshda bajariladi.

8. O'z iqtisodiy va ijtimoiy mavqeiga zarar yetkazadigan ijtimoiy faoliyat.

9. Tanglik, qo'zg'alish, uyqusizlik, qadrsizlik hissi, o'zini qattiq ayblash va jazoga aniq ehtiyoj bilan qo'zg'atilgan depressiya.

Ko'tarilishda bir-biriga oqib o'tadigan bu buzilgan reaktsiyalar motamni va motam tutuvchining keyingi "tiklanishini" sezilarli darajada kechiktiradi va og'irlashtiradi.

Qayg'u ishining vazifalari. Tajribaning muayyan bosqichlaridan o'tib, motam bir qator vazifalarni bajaradi (G. Whitedga ko'ra):

1. Yo'qotish haqiqatini aqlingiz va his-tuyg'ularingiz bilan qabul qiling.

2. Yo'qotish azobini boshdan kechiring.

3. Yangi o'ziga xoslikni yarating, ya'ni allaqachon yo'qotishlarga ega bo'lgan dunyoda o'z o'rningizni toping.

4. Yo'qotishdan energiyani hayotning boshqa jihatlariga o'tkazing.

Insonning hissiy tajribasi hayotning inqirozli davrlarini boshdan kechirish, boshqa odamlarning ruhiy holatlariga hamdardlik ko'rsatish natijasida shaxsning rivojlanishi jarayonida o'zgaradi va boyib boradi. Ayniqsa, ushbu seriyada yaqin kishining o'limi bilan bog'liq voqealar mavjud.

1-bob uchun xulosalar:

1. Qiyin hayotiy vaziyatlar yoki shaxs va uning atrof-muhit o'rtasidagi munosabatlar tizimidagi nomutanosiblik natijasida yuzaga keladi; yoki maqsadlar, intilishlar va ularni amalga oshirish imkoniyatlari va shaxsiy xususiyatlar o'rtasidagi nomuvofiqlik. Qiyin hayotiy vaziyatlar quyidagilarga bo'linadi: 1) intensivligi bo'yicha, 2) yo'qotish yoki tahdidning kattaligi bo'yicha, 3) davomiyligi bo'yicha (surunkali, qisqa muddatli), 4) hodisalarni boshqarish darajasi bo'yicha (nazorat qilinadigan, nazoratsiz), 5 ) ta'sir darajasi bo'yicha.

Kritik hayotiy vaziyat - inqiroz. Bu odamning oldida paydo bo'lgan, u qochib qutula olmaydigan va tez va odatiy tarzda hal qila olmaydigan muammo tufayli yuzaga kelgan holat. Insonning yengib bo'lmaydigan to'siq bilan to'qnashuvi - yaqin kishini yo'qotish, ishini yo'qotish, sog'lig'ini yo'qotish inqirozni keltirib chiqaradi. Bu inqirozni yengish jarayoni boshdan kechirilmoqda. Har bir inson hayotidagi eng jiddiy zarba - bu yaqin odamni yo'qotish tajribasi.

2. Psixologik tadqiqotlar, yaqin kishining yo'qolishiga bag'ishlangan, aksariyat hollarda chet elda qilingan. G'arbiy Amerika) tadqiqotchilarining asosiy xususiyati odamni vaziyatga moslashtirishga amaliy e'tibor va shuning uchun xulq-atvor yondashuvidir. Mahalliy psixologiyaning rivojlanishi asosan ekstremal vaziyatlarda tez qisqa muddatli psixologik yordamga bag'ishlangan. Yo'qotish - bu juda kuchli ruhiy travma ta'siri bilan bog'liq tajriba. Yo'qotish vaqtinchalik (ajralish) yoki doimiy (o'lim) bo'lishi mumkin; haqiqiy yoki xayoliy; jismoniy, psixologik yoki ijtimoiy (ish yoki maktabni yo'qotish).

3. Yo'qotish tajribasi ikki darajada ko'rib chiqiladi: hodisa-refleksiv va ruhiy-refleksiv. Yo'qotish tajribasiga quyidagi shartlar ta'sir qiladi: 1) yo'qotish holatining tabiati; 2) yo'qotish holatini idrok etish; 3) yo'qolgan yaqin kishining xususiyatlari; 4) ijtimoiy-madaniy makon; 5) marhumning individual psixologik xususiyatlari.

4. Yaqin odamni yo'qotish tajribasini yo'qotish holatiga, marhumning jinsi va yoshiga, shuningdek, yo'qotish turiga nisbatan o'zgarmas bo'lgan umumiy psixologik naqshlarga ega bo'lgan tizimli ko'p bosqichli tajriba sifatida ko'rib chiqish kerak. yo'qolgan. Shu asosda yo'qotish jarayonining keyingi bosqichlarini bashorat qilish va amaliy psixologik yordam ko'rsatishning aniq bosqichlarini aniq shakllantirish mumkin.

5. Qayg'u - yo'qotishga kuchli hissiy reaktsiya bo'lib, u bo'shliq va qayg'u shaklida namoyon bo'ladi va og'ir ruhiy tushkunlik rivojlanishi mumkin. An'anaviy tarzda "oddiy" motam va "patologik" motam ajratiladi. Qayg'uning quyidagi bosqichlari ajratiladi: zarba bosqichi, inkor etish bosqichi, tajovuz bosqichi, tushkunlik bosqichi, sodir bo'lgan voqeani qabul qilish bosqichi. Qayg'uning og'riqli reaktsiyalariga quyidagilar kiradi: reaktsiyaning kechikishi, reaktsiyalarning buzilishi.

YO'QILISH VA O'LIM PSİXOLOGIYASI

G'azab reaktsiyalari

Qayg'u, qayg'u va yo'qotish reaktsiyalari quyidagi sabablarga olib kelishi mumkin:

1. yaqin odamni yo'qotish;
2. hissiy ahamiyatga ega bo'lgan ob'ekt yoki lavozimni yo'qotish, masalan, qimmatbaho mulkni yo'qotish, ishdan, jamiyatdagi mavqeidan mahrum qilish;
3. kasallik bilan bog'liq yo'qotish.

Farzandni yo'qotish bilan birga keladigan psixologik tajribalar boshqa yaqin kishining o'limidan ko'ra kuchliroqdir va aybdorlik va nochorlik tuyg'ulari ba'zan juda kuchli bo'lishi mumkin. Qayg'uning namoyon bo'lishi ba'zi hollarda umr bo'yi davom etadi. Bolaning o'limidan omon qolgan turmush o'rtoqlarning 50% gacha ajrashishadi. Qayg'u reaktsiyalari ko'pincha keksa va qarilikda uchraydi. Insonning holatini baholashda asosiy narsa qayg'u reaktsiyasining sababi emas, balki ma'lum bir mavzu uchun har qanday yo'qotishning ahamiyati darajasidir (bir kishi uchun itning o'limi hatto fojiaga olib kelishi mumkin bo'lgan fojiadir. o'z joniga qasd qilishga urinish, boshqasi uchun qayg'u, lekin tuzatilishi mumkin: ʼʼsiz boshqasini olishingiz mumkinʼʼ ). Qayg'u reaktsiyasi bilan sog'liq va hayotga tahdid soladigan xatti-harakatlarni shakllantirish mumkin, masalan, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish. Jadvalda qayg'uning turli bosqichlarini taqsimlash variantlari keltirilgan. 8. Qayg'u bilan og'rigan kishilarga yordam psixoterapiya, psixofarmakoterapiya, psixologik yordam guruhlarini tashkil etishni o'z ichiga oladi. Tibbiyot xodimlarining qayg'u holatidagi bemorlar bilan o'zini tutish taktikasi quyidagi tavsiyalar va sharhlarga asoslanishi kerak:

Qayg'u bosqichlari

1. bemorni o'z tajribalarini muhokama qilishga undash kerak, unga shunchaki yo'qolgan ob'ekt haqida gapirishga imkon berish, o'tmishdagi ijobiy hissiy epizodlar va voqealarni eslash;
2. bemor yig'lay boshlaganda uni to'xtatmang;
3. agar bemor yaqin kishini yo'qotgan bo'lsa, marhum (lar)ni tanigan kichik bir guruh odamlarning mavjudligini ta'minlashga harakat qilish va bemorning huzurida u (u) haqida gapirishni so'rash;
4. bemor bilan tez-tez va qisqa muddatli tashriflar uzoq va kamdan-kam tashriflardan afzalroqdir;

Bemorda qisqa vaqtdan keyin o'zini namoyon qiladigan kechiktirilgan qayg'u reaktsiyasi bo'lishi mumkinligini hisobga olish kerak.

Hayotning o'zgarmas qonunlari bor va bizga quvonch ham, qayg'u ham berilgan. Biroq, ko'pchilik tirishqoqlik bilan "qora chiziqlar" ni sezmaslikka harakat qiladi, chunki bunday taktika ularga yanada xotirjam va baxtli yashash imkonini beradi.

Sovet davrida hatto shifokorlar ham saraton kasalligiga chalingan bemorlar o'zlarining dahshatli tashxisini bilmasliklari kerak, deb ishonishgan, chunki ular bunga chiday olmaydilar. Biroq, tajriba shuni ko'rsatadiki, odamlar taqdirning zarbalariga tayyor bo'lishlari kerak, shunda ular ularga minimal yo'qotishlar bilan bardosh bera oladilar va munosib yashashni va o'z hayotlari uchun kurashni davom ettiradilar.

Qayg'u bosqichlari

Terminal shtatlari sohasidagi taniqli mutaxassis, amerikalik psixolog Elizabet Kübler-Ross o'n yildan ko'proq vaqtni o'layotgan bemorlarning yotoqxonasida o'tkazdi. U inson terminal tashxisini olgandan keyin yoki vafot etganlik haqidagi xabarni olgandan keyin o'tadigan besh bosqichni aniqladi.

1. "Inkor qilish"(yoki zarba). Inson bu uning bilan sodir bo'lganiga ishonolmaydi. "Shifokorlar mening testlarimni aralashtirib yuborishgandir ..." yoki "Bo'lishi mumkin emas, qarang - erim shunchaki nafas olayotgan edi!".
2. "G'azab". Shifokorlarning g'azabi: "Men barcha tekshiruvlardan o'tdim va qanday qilib mening kasalligimni sog'indingiz!". Boshqa odamlarga, shu jumladan Xudoga g'azab: "U bunga qanday ruxsat berdi?".
3. "savdo". Biror kishi muqarrar taqdir bilan "kelishishga" harakat qilmoqda. Shifokor unga kasallikning to'rtinchi bosqichi bilan taxminan olti oy yashashi haqida xabar beradi. Bemor cherkovga borib, unga ishonib, yana 6 oy yashaydi degan umidda sham yoqishi mumkin.
4. "Depressiya". Umidsizlik, bemor qo'llarini tushiradi, u o'ziga tortiladi. U kun bo'yi divanda yotadi, devorga tikiladi.
5. "Qabul qilish". Bemor o'z ahvolidan to'liq xabardor va umrini uzaytirish va tiklanish imkoniyatlaridan foydalanish uchun oqilona choralar ko'rishni boshlaydi.

Nima uchun bu bosqichlarni bilishingiz kerak?

Gap shundaki, bemor har doim ham Kübler-Ross ta'riflagan tartibda barcha bosqichlardan o'tmaydi. Men rad etish yoki g'azab bosqichida qolib ketgan ko'plab bemorlarni ko'rdim. Shu bilan birga, ular odatda davolanishdan bosh tortishdi, shifokorlar noto'g'ri ekanligini e'lon qilishdi va ular bilan hamma narsa tartibda ekanligini isbotlashga harakat qilishdi. Bunday vaziyatda qarindoshlar va do'stlar bemorga davolanishdan qochmaslik kerakligini xushmuomalalik bilan tushuntirishlari mumkin, chunki agar siz haqiqatdan yashirmasangiz, balki muammoni hal qilishga harakat qilsangiz, kasallik yaxshi davolanadi yoki hech bo'lmaganda bemorning hayoti sezilarli darajada uzaytiriladi.

Onkologik kasalliklarni "xalq davolari" deb ataladigan vositalar bilan davolashga urinishlar ko'pincha Savdo bosqichida bo'lgan bemorlar tomonidan qo'llaniladi. Ular hamma narsaga tayyor, faqat mutaxassislarga murojaat qilmaslik kerak. Saraton kasalligini SARATON bilan davolash sizga qanday yoqadi (ya'ni, bir xil nomdagi artropodlar infuzionidan foydalanish)? Bemorni vayron qilish kafolatlangan yuzlab ahmoqona va juda aqlli bo'lmagan usullar mavjud. Ularning barchasi Savdo bosqichiga xosdir: "Agar men BUNI qilsam, qandaydir tarzda tuzalib ketaman."

Depressiya bosqichining xavfi aniq va hech qanday izohga muhtoj emas. Jiddiy kasallik butunlay voz kechish uchun sabab emas. Har qanday davlatda inson o'zi va boshqalar uchun juda ko'p foydali narsalarni qila oladi. "Po'lat qanday qilib qotib qolgan" romani butunlay harakatsiz qolgan ko'r yozuvchi N. Ostrovskiy tomonidan yozilgan.

Agar yaqin kishi vafot etgan bo'lsa

Agar o'lim uzoq davom etgan og'riqli kasallik natijasida yuzaga kelgan bo'lsa, ko'pincha yaqinlar hatto yengillik hissini ham boshdan kechirishlari mumkin. Va kuchli diniy e'tiqodga ega bo'lgan odamlar, odatda, yo'qotishlarga osonroq chidashadi. Men eshitganman: "Mening erim gunohkor er yuzidagi azoblari uchun mukofot olish uchun osmonga ketdi!".

Bundan tashqari, aksincha sodir bo'ladi - odamda 12-18 oydan ortiq davom etadigan "surunkali qayg'u" hissi mavjud. Va bu mutaxassislarga murojaat qilish uchun imkoniyatdir, bu erda jiddiy davolanish talab qilinishi mumkin.

Sergey Bogolepov

Foto isstockphoto.com