Bu sayfada ücretsiz olarak indirebilirsiniz şimdiki versiyonu işgücü korumasına ilişkin normatif yasal işlem: boyama işi yaparken işçi korumasına ilişkin kurallar.

Belge hakkında daha fazla bilgi:

• Rusya Çalışma Bakanlığı'nın 7 Mart 2018 tarih ve 127n sayılı emriyle onaylanmıştır (Sipariş 127n)
• Sipariş 127n, 06/07/2018 tarihinde Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı'na 51323 numarasıyla tescil edilmiştir.
• 09.09.2018 tarihinden itibaren geçerlidir

Uygulama alanı:

Boyama işinin performansında işgücünün korunmasına ilişkin kurallar, ana üretim süreçlerinin organizasyonu ve yürütülmesinde işgücünün korunması için devlet düzenleyici gereklilikleri ve boyama malzemelerinin ve boyama için yüzeylerin hazırlanması, boya ve verniklerin uygulanması ile ilgili çalışmaların performansını belirler. ve toz polimer boyalar, boya ve vernik kaplamaların kurutulması ve yüzey işlemleri (bundan sonra - boyama işi olarak anılacaktır).

Boyama işi yaparken işçi koruma kurallarının gereklilikleri, kurumsal ve yasal biçimleri ne olursa olsun işverenler - tüzel kişiler ve boyama işlerini organize ederken ve yürütürken bireyler (işverenler hariç - bireysel girişimci olmayan kişiler) için zorunludur. .

RUSYA FEDERASYONU ÇALIŞMA VE SOSYAL KORUMA BAKANLIĞI

EMİR
7 Mart 2018 tarihli 127n

KURALLARIN ONAYLANMASI HAKKINDA
BOYA İŞLERİNDE İŞ GÜVENLİĞİ ÜZERİNE

Aşağıda bu belgenin pratikte uygulanması ile ilgili yorumlarınızı (sorularınızı) bırakabilirsiniz.

Emir
25.02.2016 tarihli 127n sayılı

!!! 22 Aralık 2017 tarih ve 1043n numaralı sipariş uyarınca süresi dolmuştur !!!

21 Kasım 2011 tarihli Federal Yasanın 100. Maddesinin 1.1 Bölümüne uygun olarak N 323-FZ “Rusya Federasyonu'ndaki Vatandaşların Sağlığını Korumanın Temelleri Üzerine” (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, Madde 6724) ; 2013, N 27, Madde Siparişim:

1. Uzmanların akreditasyonunun ek şartlarını ve aşamalarını ve ayrıca tıp, eczacılık veya diğer eğitime sahip kişi ve akreditasyona tabi uzman kategorilerini onaylayın.

2. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetlerinde Tıp Eğitimi ve Personel Politikası Dairesi, geçiş aşamalarını dikkate alarak uzmanların akreditasyonunu düzenler.

3. Bu emrin uygulanması üzerinde Rusya Federasyonu Birinci Sağlık Bakan Yardımcısı I.N. Kagramanyan.

Bakan
V.I. Skvortsova

Onaylı
Sağlık Bakanlığı talimatı
Rusya Federasyonu
25 Şubat 2016 tarihli N 127н

Son tarihler ve aşamalar
uzmanların akreditasyonu ve ayrıca tıp, eczacılık veya diğer eğitime sahip ve uzmanların akreditasyonuna tabi kişi kategorileri

21 Kasım 2011 tarihli N 323-FZ Federal Yasasının 100. Maddesinin 1.1 Bölümüne uygun olarak "Rusya Federasyonu'ndaki Vatandaşların Sağlığını Korumanın Temelleri Üzerine".

Adli uygulama ve mevzuat
25 Şubat 2016 tarihli Rusya Sağlık Bakanlığı'nın emri N 127n
"Uzmanların akreditasyon koşullarının ve aşamalarının yanı sıra tıp, eczacılık veya diğer eğitime sahip ve uzmanların akreditasyonuna tabi kişi kategorilerinin onaylanması üzerine"

<Письмо>Rusya Sağlık Bakanlığı 08/05/2016 N 16-5/10/2-4838 tarihli<Об осуществлении медицинской деятельности специалистами, прошедшими аккредитацию по специальностям "Стоматология" или "Фармация">

25 Şubat 2016 tarihli sipariş N 127n "Uzmanların akreditasyon şartlarının ve aşamalarının yanı sıra tıp, eczacılık veya diğer eğitime sahip ve uzmanların akreditasyonuna tabi kişi kategorilerinin onaylanması üzerine" (Rusya Adalet Bakanlığı'na kayıtlı) 14 Mart 2016, N 41401) (bundan sonra - sipariş N 127n);

<Письмо>Rusya Sağlık Bakanlığı 07.07.2016 tarihli N 16-5/10/2-4126<Об аккредитации специалистов>

Şu anda, N 127n sayılı emrin hükümlerine göre, bir uzman için akreditasyon prosedürü, 1 Ocak 2016'dan sonra temel eğitim programlarında "Diş Hekimliği" uzmanlık alanlarında federal devlet eğitim standartlarına uygun olarak yüksek öğrenim görmüş kişiler tarafından yürütülmektedir. ve "Eczane".

18 Eylül 2009 tarihli Kazakistan Cumhuriyeti Kanununun "İnsanların sağlığı ve sağlık sistemi hakkında" 144. Maddesinin 6. paragrafı uyarınca, ekteki Sağlık Kuralları "Sağlık tesisleri için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler" onaylanmıştır.

Özellikle, Sıhhi Kurallar, aşağıdakiler için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikleri içerir:

1) sağlık tesislerinin inşası, tasarımı ve yerleşimi için arsa seçimi;

6) sağlık tesislerinde tıbbi atıkların toplanması, nötralize edilmesi, depolanması;

İnşaat için bir arsa seçimi, sağlık tesislerinin tasarımı, 20. Maddenin 23-16) bendi uyarınca mimarlık, şehir planlama ve inşaat alanındaki devlet standartlarının gereklerine uygun olarak tasarım görevi tarafından belirlenir. 16 Temmuz 2001 tarihli "Kazakistan Cumhuriyeti'ndeki mimari, kentsel planlama ve inşaat faaliyetleri hakkında" Kazakistan Cumhuriyeti Kanunu (bundan böyle mimarlık, şehir planlama ve inşaat alanında devlet standartları olarak anılacaktır).

Bulaşıcı hastalık hastaneleri tasarlanırken, departman şunları sağlar:

2) hava kaynaklı, bağırsak, viral enfeksiyonlar, özellikle tehlikeli ve karantina enfeksiyonları olan hastaların hastaneye yatırılması için izole bölümler;

Tasarım yapılırken enfeksiyon hastalıkları hastanesinin muayene kutusunda bağımsız izole bir dış giriş sağlanır.

Perinatal merkezler, doğum hastaneleri tasarlanırken, en fazla iki anne yatağı kapasiteli doğum sonrası servislerin sağlanması gerekir. Perinatal merkez, yeni doğanlar için resüsitasyon ve yoğun bakım bölümleri sağlar.

Tüp bebek bölümlerinin bileşimi ve alanı, kurumun teknolojik süreci ve kapasitesi ile belirlenir.

Ameliyathaneler üst üste yerleştirildiğinde, septik ameliyathaneler aseptik ameliyathanelerin üzerine yerleştirilir.

İşletme blokları (departmanlar) geçilmez sağlanır. Sağlık personeli için giriş sıhhi kontrol noktalarından, hastalar için kilitlerden sağlanmaktadır.

Aseptik bölümler (bloklar) şunları içerir: bölümün profiline bağlı olarak tuvalet, banyo veya duş içeren odalar, tedavi odası, doktor muayenehanesi, steril malzeme depolama odaları ve diğer odalar.

Personel için sıhhi geçişler, bitişik üç odanın bir parçası olarak tasarlanmıştır. İlk oda duş, sıhhi ünite ile donatılmıştır. İkinci oda temiz cerrahi elbise, ayakkabı, galoş giymek için kullanılır. Üçüncü oda, kullanılmış çarşafları değiştirmek ve toplamak için tasarlanmıştır.

Poliklinik, plastik ve estetik cerrahi merkezlerinde, dermato-kozmetoloji tesislerinde, polikliniklerde, minimum oda grubuna sahip küçük ameliyathaneler sağlanır - ameliyathane, ameliyat öncesi odası, sıhhi kontrol noktası, ameliyathane girişinde bir geçit hastalar ve ameliyat sonrası koğuş için. Sıhhi kontrol noktası, personel için temiz depolama ve kirli çamaşırları toplama koşullarını sağlayan bir duşla donatılmış bir odanın parçası olarak tasarlanmıştır.

Küçük ameliyathanelerde hasta giriş kapısından, personel ise ameliyat öncesi odasından girer.

Manyetik rezonans görüntüleme, radyasyon teşhisi ve tedavisi için odaların tasarımı ve ayrıca izin verilen etkili doz oranının değerinin hijyenik standardizasyonu, sıhhi kuralların gerekliliklerine, devlet organı tarafından onaylanan hijyen standartlarına uygun olarak gerçekleştirilir. 18 Eylül 2009 tarihli Kazakistan Cumhuriyeti Kanununun 144. maddesinin 6. paragrafı ve 145. maddesi uyarınca nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı alanı (bundan böyle olarak anılacaktır) standardizasyon belgeleri) ve mimarlık, şehir planlama ve inşaat alanındaki devlet standartları.

Psikiyatri, tüberküloz narkoloji klinikleri, banliyö bölgesinde veya mümkünse yeşil alanlarda, yerleşim alanından boşlukları gözlemleyerek dış mahallelerde yer almaktadır.

Konut binalarında, günübirlik hastaneler, ayakta tedavi merkezleri (hastalar 5 günden fazla kalmayanlar) dahil olmak üzere vardiya başına 100 ziyaretten fazla olmayan ayakta tedavi sağlayan sağlık tesislerinin ayrı bir girişi ile yerleştirilmesine izin verilir.

Sıhhi Kuralların 15. paragrafında belirtilen durumlar dışında, hastaların gece gündüz kaldığı hastanelerin bir konut binasına yerleştirilmesine izin verilmez.

Hasta kabul ve koğuş bölümleri, ameliyathaneler, soyunma odaları, prosedür, manipülasyon, doğum, diş odaları, merkezi sterilizasyon bölümleri, elektro-ışık terapi odaları, atölyeler, zehirli, güçlü, yanıcı ve yanıcı sıvılar için depolar bodrum katında yer almamaktadır. ve binaların bodrum katları.

Emir, ilk resmi yayın tarihinden sonraki yirmi bir takvim gününün sona ermesiyle yürürlüğe girer.

Mevzuat

oyunculuk sırası 24 Şubat 2015 tarih ve 127 sayılı Kazakistan Cumhuriyeti Ulusal Ekonomi Bakanı

Sipariş Oyunculuğu 24 Şubat 2015 tarih ve 127 sayılı Kazakistan Cumhuriyeti Ulusal Ekonomi Bakanı
14 Nisan 2015 tarih ve 10713 sayılı Kazakistan Cumhuriyeti Adalet Bakanlığı'na kayıtlıdır.

EMREDİYORUM:

1. Ekteki Sıhhi Kuralları "Sağlık tesisleri için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler" onaylayın.

2. Kazakistan Cumhuriyeti Milli Ekonomi Bakanlığı Tüketici Haklarının Korunması Komitesi, kanunun öngördüğü şekilde:
2) bu emrin devlet kaydından sonraki on takvim günü içinde, basılı dergilerde ve "Adilet" bilgi ve hukuk sisteminde resmi yayına sunulması;
3) bu siparişin Kazakistan Cumhuriyeti Ulusal Ekonomi Bakanlığı'nın resmi internet kaynağına yerleştirilmesi.

3. Kazakistan Cumhuriyeti ulusal ekonomisinden sorumlu bakan yardımcısına bu emrin uygulanması üzerinde kontrol sağlamak.

4. Bu emir, ilk resmi yayın tarihinden itibaren on takvim günü geçtikten sonra yürürlüğe girecektir.

Ve hakkında. Bakan
ulusal ekonomi
Kazakistan Cumhuriyeti M. Kusainov

Sipariş 127 mz rk 2018

İlaç, koruyucu (immünobiyolojik, teşhis, dezenfektan) ilaçlar, tıbbi cihazlar ve tıbbi ekipman, garantili miktarda ücretsiz tıbbi bakım sağlanması için farmasötik hizmetlerin tedarikini organize etme ve yürütme Kurallarının onaylanması üzerine

Sıhhi Kuralların onaylanması üzerine "Sağlık tesisleri için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler"

Sipariş Oyunculuğu Kazakistan Cumhuriyeti Ulusal Ekonomi Bakanı 24 Şubat 2015 tarihli 127 Sayılı

Zorunlu Tıbbi Muayene Kurallarının Onaylanması Üzerine

oyunculuk sırası Kazakistan Cumhuriyeti Milli Ekonomi Bakanı 24 Şubat 2015 tarih 128 No.

Zararlı üretim faktörleri listesinin onaylanması üzerine, zorunlu tıbbi muayenelerin yapıldığı meslekler

Sıhhi Kuralların onaylanması üzerine "Bulaşıcı hastalıkları önlemek için sıhhi - anti-salgın (önleyici) önlemlerin organizasyonu ve uygulanması için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler"

"Potansiyel Tehlikeli Kimyasal ve Biyolojik Maddeler Kullanan Laboratuvarlar için Sıhhi ve Epidemiyolojik Gereklilikler" Sıhhi Kuralların onaylanması üzerine

oyunculuk sırası Kazakistan Cumhuriyeti Milli Ekonomi Bakanı 15 Nisan 2015 tarih ve 338 sayılı.

Patoanatomik teşhis yapan kuruluşların ve (veya) sağlık kuruluşlarının yapısal bölümlerinin faaliyetlerine ilişkin Yönetmeliğin ve patoanatomik otopsi yapma Kurallarının onaylanması üzerine

Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanı'nın 25 Şubat 2015 tarih ve 97 sayılı emri.

sipariş oyunculuk sağlık Bakanı
Kazakistan Cumhuriyeti
23 Kasım 2010 tarihli 907 sayılı

www.almaty-pab.kz

Sıhhi Kuralların onaylanması üzerine "Sağlık tesisleri için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler"

Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanı'nın 31 Mayıs 2017 tarih ve 357 sayılı emri. Kazakistan Cumhuriyeti Adalet Bakanlığı'na 27 Eylül 2017 tarih ve 15760 sayılı tescil edilmiştir.

18 Eylül 2009 tarihli Kazakistan Cumhuriyeti Kanununun 144. maddesinin 6. paragrafı uyarınca "İnsanların sağlığı ve sağlık sistemi hakkında", EMREDİYORUM:

1. Ekteki Sıhhi Kuralları "Sağlık tesisleri için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler" onaylayın.

2. Kazakistan Cumhuriyeti Ulusal Ekonomi Bakan Vekili'nin 24 Şubat 2015 tarih ve 127 sayılı “Sıhhi Kuralların onaylanması üzerine “Sağlık tesisleri için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler” (Devlet Sicilinde kayıtlı) emrini geçersiz kabul edin 5 Ağustos 2015 tarihli Bilgi-hukuk sistemi "Adilet" de yayınlanan 10713 Sayılı Düzenleyici Kanunların Tescili).

3. Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığını Koruma Komitesi, yasaların öngördüğü şekilde aşağıdakileri sağlamak için:

1) bu emrin Kazakistan Cumhuriyeti Adalet Bakanlığı'na devlet kaydı;

2) bu emrin devlet tarafından tescil edildiği tarihten itibaren on takvim günü içinde, bir kopyasını kağıt ve elektronik ortamda Cumhuriyet Devlet Teşebbüsüne ekonomik yönetim hakkıyla ilgili olarak "Cumhuriyet Hukuki Bilgi Merkezi" resmi olarak yayımlanmak ve eklenmek üzere göndermek. Kazakistan Cumhuriyeti düzenleyici yasal düzenlemelerin Standart Kontrol Bankası;

3) bu siparişin Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın internet kaynağına yerleştirilmesi.

4. Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakan Yardımcısına bu emrin uygulanması üzerinde kontrol sağlamak.

5. Bu emir, ilk resmi yayın tarihinden sonraki yirmi bir takvim gününün sona ermesiyle yürürlüğe girecektir.

"KABUL"
Yatırım ve Kalkınma Bakanı
Kazakistan Cumhuriyeti
____________ Zh Kasımbek
8 Eylül 2017

"KABUL"
Ulusal Ekonomi Bakanı
Kazakistan Cumhuriyeti
____________ T. Süleymanov
20 Eylül 2017

"KABUL"
Enerji Bakanı
Kazakistan Cumhuriyeti
____________ K. Bozumbayev
22 Ağustos 2017

sıhhi düzenlemeler

"Sağlık tesisleri için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler"

Bölüm 1. Genel Hükümler

1. Bu Sıhhi Kurallar "Sağlık tesisleri için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler" (bundan böyle Sıhhi Kurallar olarak anılacaktır), sağlık tesisleri için sıhhi ve epidemiyolojik gereksinimleri belirler.

2. Sıhhi kurallar, aşağıdakiler için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikleri içerir:

2) sağlık tesislerinin su temini ve sanitasyonu;

3) aydınlatma, havalandırma ve iklimlendirme ve ısı temini, sağlık tesislerinin binaları;

4) sağlık tesislerinin binalarının onarımı ve bakımı;

5) sağlık tesislerinde sıhhi ve salgın karşıtı ve sıhhi ve önleyici tedbirlerin organizasyonu ve uygulanması;

7) sağlık tesislerinde beslenme koşulları;

8) personel için çalışma koşulları ve sosyal yardım hizmetleri.

3. Bu Sağlık Kurallarında aşağıdaki kavramlar kullanılmaktadır:

1) "A" sınıfı tıbbi atık - bileşimde belediye atıklarından farklı olmayan, tehlikeli özelliklere sahip olmayan;

2) antiseptik - mikropları yok etmek için cilt veya doku üzerinde kullanılması amaçlanan kimyasal bir antimikrobiyal madde;

3) aseptik bölüm - bir hastada cerahatli bir enfeksiyon olmadığında tıbbi bakım sağlama tesisleri;

4) aseptik mod - mikropların yaraya girmesini önleyen bir dizi sıhhi-teknik ve sıhhi-hijyenik önlem;

5) tıbbi atık sınıfı "B" - epidemiyolojik olarak tehlikeli tıbbi atık (enfekte ve potansiyel olarak bulaşıcı atık. Malzemeler ve aletler, kan ve diğer biyolojik sıvılarla kirlenmiş nesneler. Patolojik atık, organik operasyonel atık (organlar, dokular). Bulaşıcı bölümlerden gelen gıda atıkları III-IV patojenite gruplarının mikroorganizmalarıyla çalışan mikrobiyolojik, klinik tanı laboratuvarları, farmasötik, immünobiyolojik endüstrilerden kaynaklanan atıklar Vivaryum biyolojik atık Kullanım için uygun olmayan canlı aşılar;

6) boks - hastanın dışarıdan girmesi için ayrı bir girişi olan bir oda. Şunlardan oluşur: bir koğuş, bir sıhhi ünite, bir banyo ve bir geçit;

7) B sınıfı tıbbi atık - son derece epidemiyolojik olarak tehlikeli tıbbi atık (nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı alanında acil durumlara yol açabilecek ve özellikle tehlikeli ve karantina bulaşıcı hastalıkları olan hastalarla temas halinde olan ve sıhhi koruma önlemleri gerektiren malzemeler Patojenite grubu I-II mikroorganizmalarla çalışan laboratuvarlardan, farmasötik ve immünobiyolojik endüstrilerden gelen atıklar Anaerobik enfeksiyonlu hastalardan ve tüberkülozlu hastalardan gelen atıklar Tüberküloz patojenleri ile çalışan mikrobiyoloji laboratuvarlarından gelen atıklar);

8) tıbbi atık sınıfı "G" - toksikolojik olarak tehlikeli tıbbi atıklar (sitostatikler dahil ilaçlar, teşhis, kullanılmayacak dezenfektanlar. Cıva içeren maddeler, aletler ve ekipman. İlaç endüstrisinin hammadde ve ürünlerinin atıkları. ekipman, ulaşım, aydınlatma sistemlerinin çalışması);

9) "D" sınıfı tıbbi atık - radyoaktif tıbbi atık (atom enerjisi kullanımı alanında Kazakistan Cumhuriyeti mevzuatı tarafından belirlenen radyoaktif maddeler için düzenlenen değerleri aşan miktarda ve konsantrasyonda radyoaktif maddeler içeren) );

10) sağlık tesisleri - sağlık hizmetleri alanında tıbbi uygulama yapan sağlık kuruluşlarının ve bireylerin faaliyet gösterdiği tesisler;

11) sağlık kuruluşu - sağlık alanında faaliyet gösteren tüzel kişilik;

12) bireysel bir doğumhane veya ortak bir koğuş - doğum yapan bir kadın için doğum için banyolu donanımlı bir oda, yenidoğan ile lohusalığın hastaneden taburcu olana kadar olduğu;

14) mobil tıbbi tesis - tıbbi personel için ekipman ve yerlere sahip araçlar (karayolu, demiryolu, deniz, nehir, havacılık) temelinde bulunan bir mobil danışma ve teşhis tesisi;

15) tıbbi atık - tıbbi hizmetlerin sağlanması ve tıbbi manipülasyonların gerçekleştirilmesi sürecinde üretilen atıklar;

16) tıbbi atıkların nötralizasyonu - mekanik, fiziksel-kimyasal veya biyolojik arıtma yoluyla atıkların tehlikeli özelliklerinin azaltılması veya ortadan kaldırılması;

17) tıbbi atıkların nötralizasyonu için özel kurulum - yakma, otoklavlama, mikrodalga tedavisi, plazma tedavisi ve diğer nötralizasyon yöntemlerini kullanarak tıbbi atıkların nötralizasyonu için tasarlanmış özel teknolojik ekipman;

18) tıbbi atıkların güvenli bir şekilde toplanması ve bertarafı için kap (bundan sonra - KBSU olarak anılacaktır) - keskin ve bıçaklayıcı tıbbi atıkların toplanması ve güvenli bir şekilde atılması için su geçirmez ve delinmez tek kullanımlık kaplar;

19) sıhhi giysiler - emek nesnelerini işçilerden ve işçileri genel endüstriyel kirlilikten korumak için endüstriyel giysiler;

21) yerleşim alanı - yerleşim, kamu (kamu ve iş) ve rekreasyon alanlarını ve ayrıca mühendislik ve ulaşım altyapısının belirli bölümlerini, konumu ve işleyişi olmayan diğer tesisleri barındırmayı amaçlayan bir yerleşim bölgesinin bir kısmı. özel sıhhi koruma bölgeleri gerektiren bir etkiye sahip;

22) kilit - odanın, koğuş, bölüm ve ortak koridor arasındaki, havalandırma sistemi aracılığıyla bir odadan diğerine hava olasılığını ortadan kaldıran ve farklı hava kirliliği seviyelerine sahip odalar arasında yer alan bir kısmı.

Bölüm 2

4. İnşaat için bir arsa seçimi, sağlık tesislerinin tasarımı, Maddenin 23-16) bendi uyarınca mimarlık, şehir planlama ve inşaat alanındaki devlet standartlarının gereklerine uygun olarak tasarım görevi tarafından belirlenir. 16 Temmuz 2001 tarihli Kazakistan Cumhuriyeti Kanununun 20'si "Kazakistan Cumhuriyeti'nde mimari, kentsel planlama ve inşaat faaliyetleri hakkında" (bundan böyle mimarlık, şehir planlama ve inşaat alanında devlet standartları olarak anılacaktır).

5. Bulaşıcı hastalık hastaneleri tasarlanırken, departman şunları sağlar:

1) En az iki muayene odası veya kutusu bulunmasının gerekli olduğu durumlarda kabul bölümü;

3) teşhis departmanı (teşhis servisleri);

6. Tasarım yapılırken enfeksiyon hastalıkları hastanesinin muayene kutusunda bağımsız izole bir dış giriş sağlanır.

7. Perinatal merkezler, doğum hastaneleri tasarlanırken, en fazla iki anne yatağı kapasiteli doğum sonrası servislerin sağlanması gerekmektedir. Perinatal merkez, yeni doğanlar için resüsitasyon ve yoğun bakım bölümleri sağlar.

8. Tüp bebek bölümlerinin bileşimi ve alanı, kurumun teknolojik süreci ve kapasitesi ile belirlenir.

9. Ameliyathaneler üst üste yerleştirildiğinde, septik ameliyathaneler aseptiklerin üzerine yerleştirilir.

10. Aseptik bölümler (bloklar) şunları içerir: bölümün profiline bağlı olarak tuvalet, banyo veya duş içeren odalar, tedavi odası, doktor muayenehanesi, steril malzeme depolama odaları ve diğer odalar.

11. Personel için sıhhi geçişler, bitişik üç odanın bir parçası olarak tasarlanmıştır. İlk oda duş, sıhhi ünite ile donatılmıştır. İkinci oda temiz cerrahi elbise, ayakkabı, galoş giymek için kullanılır. Üçüncü oda, kullanılmış çarşafları değiştirmek ve toplamak için tasarlanmıştır.

12. Poliklinik, plastik ve estetik cerrahi, dermato-kozmetoloji tesisleri, poliklinikler, minimum oda grubuna sahip küçük ameliyathaneler sağlanır - ameliyathane, ameliyat öncesi oda, sıhhi kontrol noktası, girişte bir geçit hastalar için ameliyathaneye ve ameliyat sonrası koğuşa. Sıhhi kontrol noktası, personel için temiz depolama ve kirli çamaşırları toplama koşullarını sağlayan bir duşla donatılmış bir odanın parçası olarak tasarlanmıştır.

Küçük ameliyathanelerde hasta giriş kapısından, personel ise ameliyat öncesi odasından girer.

13. Manyetik rezonans görüntüleme, radyasyon teşhisi ve tedavisi için odaların tasarımı ve izin verilen etkili doz oranının değerinin hijyenik standardizasyonu, sıhhi kuralların gerekliliklerine, devlet organı tarafından onaylanan hijyen standartlarına uygun olarak gerçekleştirilir. 18 Eylül 2009 tarihli Kazakistan Cumhuriyeti Kanununun 144. maddesinin 6. paragrafı ve 145. maddesi uyarınca nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı alanı (bundan böyle anılacaktır) standardizasyon belgeleri olarak) ve mimarlık, şehir planlama ve inşaat alanında devlet standartları.

14. Psikiyatrik, tüberküloz narkolojisi, bir banliyö bölgesinde veya mümkünse yeşil alanlarda, yerleşim alanından boşluklar gözetilerek bulunur.

15. Konut binalarında, varsa gündüzlü hastaneler, ayaktan ameliyathaneler (hastalar 5 günden fazla olmamak üzere) dahil olmak üzere vardiya başına 100 ziyaretten fazla olmayan ayakta tedavi sağlayan sağlık tesislerinin yerleştirilmesine izin verilir. ayrı bir giriş.

16. Bu Sıhhi Kuralların 15. paragrafında belirtilen durumlar dışında, hastaların gece gündüz kaldığı hastanelerin bir konut binasına yerleştirilmesine izin verilmez.

17. Hasta kabul ve koğuş bölümleri, ameliyathaneler, soyunma odaları, prosedür, manipülasyon, doğum, dişçi odaları, merkezi sterilizasyon bölümleri, elektro-ışık terapi odaları, atölyeler, zehirli, güçlü, yanıcı ve yanıcı depolar yer almaz. binaların bodrum ve bodrum katları sıvılar.

Bölüm 3. Sağlık tesislerinin su temini ve sanitasyonu için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

18. Sağlık kuruluşlarında merkezi içme suyu, sıcak su temini ve sanitasyon sağlanmaktadır.

19. Merkezi bir su tedarik sisteminin yokluğunda, bir sağlık tesisi, merkezi olmayan su tedarik kaynaklarından (kuyulardan) veya standardizasyon belgelerine uygun ithal sudan gelen suyu kullanır. Su temini özel bir araç tarafından gerçekleştirilir. Su, özel etiketli kaplarda saklanır.

20. Tüm muayenehanelerde, koğuşlarda, yardımcı odalarda (personel odası, ev hanımı odası, kirli çamaşır toplama odası, sıhhi odalar, sıhhi tesisler), soğuk ve sıcak su beslemeli lavabolar bulunur.

Özel rejim gerektiren yenidoğan servislerinde ameliyat öncesi, giyinme, prosedür, manipülasyon, aşı odaları, canlandırma odaları ve koğuşları, doğum odaları, kutu kilitleri, yarım kutular, hemşirelik bölümleri soğuk ve sıcak su lavaboları ile donatılmalıdır. mikserli dirsek ve temassız muslukların montajı ile tedarik.

21. Preoperatif ve doğumhaneler, tedavi odaları, giyinme odaları, aşı odaları, sterilizasyon, resüsitasyon ve yenidoğan ve bir yaş altı çocuklar için bölümler, kabul bölümleri, sıhhi odalar, yıkama, büfeler, dağıtım bölümlerinde merkezi sıcak su temini olmaması durumunda odalar, yemek üniteleri, çamaşırhaneler, sürekli su ısıtıcıları.

22. Kanalizasyon şebekesi olmayan veya kısmen merkezileştirilmiş yerleşim yerlerine bir nesne yerleştirirken, yerel bir kanalizasyon sisteminin kurulması sağlanır. Atık su, yeraltı su geçirmez bir kapta toplanır. Atık su alma tankı bir kapak ile donatılır, kullanım alanına yerleştirilir ve doldurulurken temizlenir.

Bölüm 4. Sağlık tesislerinin aydınlatma, havalandırma ve iklimlendirme ve ısı temini için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

23. Sağlık tesislerinde doğal ve yapay aydınlatma sağlanır.

Ufkun güney kertelerine bakan pencereler güneşten korunma cihazlarıyla donatılmıştır.

Çalışma kurallarının doğal aydınlatma gerektirmediği odalarda "ikinci ışık" veya yalnızca yapay aydınlatma ile aydınlatmaya izin verilir.

24. Sağlık tesislerinin tesislerinin doğal ve yapay aydınlatması, bu Sıhhi Kuralların Ek 1'inde belirtilen parametrelere göre belirlenir.

25. Sağlık tesislerinde optimum mikro iklim ve hava koşulları havalandırma, iklimlendirme ve ısıtma sistemleri ile sağlanmaktadır. Besleme ve egzoz havalandırma sistemleri, temizlik sınıfına göre bina gruplarına hizmet eder.

26. Vardiya başına 150 veya daha fazla ziyaret için yatan hasta ve ayakta tedavi sağlayan sağlık tesislerinin binaları, mekanik tahrikli besleme ve egzoz havalandırma sistemleri ile donatılmalıdır.

Vardiya başına 150'den az ziyarete sahip sağlık tesisleri için, aseptik odalara bakterisit filtreli klima cihazlarının kurulması planlanmaktadır.

Enfeksiyöz hastanelerde (departmanlarda), anti-tüberküloz dahil, koğuş bölümündeki her kutuda ve yarım kutuda, yerçekimi indüksiyonlu ayrı bir egzoz havalandırma sistemi kurulur. Enfeksiyöz bölümlerde mekanik stimülasyonlu besleme ve egzoz havalandırmasının olmaması durumunda, doğal havalandırma, insanların varlığında kullanılmasına izin veren her kutu ve yarı kutu için korumalı bakterisit ışınlayıcılarla donatılmıştır.

Ameliyathaneler hariç tüm odalarda mekanik stimülasyonlu besleme ve egzoz havalandırmasına ek olarak doğal havalandırma sağlanmaktadır.

27. Ameliyathanelere, anesteziye, doğuma, resüsitasyona, postoperatif koğuşlara, yoğun bakım servislerine, cilt yanığı olan hasta koğuşlarına ve immün yetmezliği olan onkohematolojik hastalara verilen hava, yüksek derecede saflaştırma (en az %95) ile bakterisit hava filtreleri kullanılarak dezenfekte edilir. ) . Ameliyathanelerde, yoğun bakım koğuşlarında, resüsitasyon, doğum, prosedür, laboratuvarlar, tıbbi ekipmanın çalışmasına zararlı maddelerin havaya salınmasının eşlik ettiği odalar, yerel egzozlar veya davlumbazlar sağlanır.

28. Hava değişim sıklığı, belirtilen saflığı sağlamak ve havanın gaz bileşimini korumak için hesaplamalar temelinde seçilir. Bağıl hava nemi %60'tan fazla değil, hava hızı saniyede 0.15 metreden fazla değil.

29. Hava kanalları, ızgaralar, havalandırma odaları mekanik hasar, korozyon veya sızıntı olmadan temiz tutulur. Besleme ve egzoz havalandırması (klima) için hava kanallarının iç yüzeyi, hava kanalı malzeme parçacıklarının, bina içine koruyucu kaplamanın çıkarılmasını hariç tutar ve emici özelliklere sahip olmayan malzemelerden yapılmıştır.

30. Havalandırma sistemleri ekipmanı, doktor muayenehanelerine, ameliyathanelere, koğuşlara, insanların daimi ikametgahlarına dikey ve yatay olarak bitişik olmayan, besleme ve egzoz sistemleri için ayrı özel odalarda bulunur.

31. Tek hava değişimli egzoz havalandırması, tesise çift hava değişimli besleme havalandırması monte edilmiştir.

32. Aseptik odalarda hava kanallarının, boru hatlarının, bağlantı parçalarının gizli döşenmesi yapılır.

33. Vardiya başına 150 veya daha fazla ziyaret kapasiteli yatarak ve ayakta tedavi sağlayan sağlık tesislerinde, duşlar, tuvaletler, sıhhi odalar, kirli çamaşırlar için odalar, atıkların geçici olarak depolanması için organize bir giriş cihazı olmaksızın mekanik tahrikli egzoz havalandırması bulunur. ve dezenfektanlar için kiler.

34. Tüberkülozla mücadele kuruluşlarında (departmanlar):

1) havalandırma sistemi, aerosol oluşturma prosedürlerinin (balgam toplama odası, bronkoskopi) gerçekleştirilmesi için koğuşlarda saatte en az altı ve odalarda on iki hava değişimi sağlamalı, dengeli bir besleme ile durgun bölgelerin oluşmasını önlemelidir;

2) döner veya plaka tipi reküperatörler kullanılmaz;

3) yüksek riskli alanlara hizmet veren egzoz üniteleri ve sınıf 1-2 biyolojik güvenlik kabinleri, HEPA filtreleri veya yeterli yoğunlukta bakterisidal ultraviyole ışınımı kullanarak hava dezenfeksiyonu için cihazlarla donatılmıştır;

4) zemin ağlarının bir dikey toplayıcı ile birleştirilmesine izin verilmez;

5) karşı duvarlarda hava besleme ve boşaltma ekipmanı bulunur;

6) tüm oda ve kilit kapıları, otomatik kapanma cihazları, koğuşların ve kutuların kapıları (tuvalin alt kısmında) hava girişi için havalandırma ızgaraları ile donatılmıştır;

7) Çoklu ilaca dirençli mikobakterileri olan hastalar için bölümlerden egzoz havalandırması, mekanik stimülasyon ve ek olarak bir deflektör montajı ile yerçekimi stimülasyonu ile her koğuştan ayrı olarak düzenlenir. Bu bölmelerdeki besleme havalandırması, mekanik uyarım ve koridora hava beslemesi ile sağlanır;

8) merdiven boşlukları, asansör boşlukları, asansör boşlukları, egzoz ağırlıklı otonom besleme ve egzoz havalandırması ile donatılmıştır.

9) Besleme ve egzoz havalandırma sistemi günün her saatinde çalıştırılmalıdır.

35. Önleyici muayene, havalandırma ve iklimlendirme sistemlerinin onarımı, temizliği ve dezenfeksiyonu kurumun onaylı programına uygun olarak yapılır.

36. Sağlık tesislerinde, başın emriyle, havalandırma ve klima sistemlerinin çalışmasından, havalandırma sistemlerinin planlı önleyici bakımı için programın uygulanmasından sorumlu bir kişi atanır.

37. Tesisler için ısıtmalı ve klimalı bağımsız besleme ve egzoz havalandırma sistemleri sağlanmıştır: ameliyathaneler, resüsitasyon odaları ve yoğun bakım servisleri (septik ve aseptik bölümler için ayrı), doğum odaları (doğum servisleri), yenidoğan servisleri, onkohematolojik, diyaliz , yanık pansuman bölümleri, ayrı koğuş bölümleri, balgam örnekleme, bakteriyoloji laboratuvarı, endoskopi, röntgen odaları, dişçi cihazları ve pantomografları yüksek hassasiyette bir görüntü alıcısı ile çalışan (fotoğraf laboratuvarı olmayan) ve diş hekimliği klinikleri (odaları) hariç dijital görüntü işlemeye sahip cihazlar, iş yükü 40 (mA*dak)/haftayı aşmaz.

38. Ameliyathanelerde, anestezide, doğumda, ameliyathanelerde, yoğun bakım servislerinde, onkohematolojik hastalarda, kazanılmış immün yetmezlik sendromlu hastalarda, cilt yanıklarında, resüsitasyon odalarında, yenidoğan, bebek, prematüre, yaralı çocuk koğuşlarında klimaya izin verilir. Küvözlerle tam donanımlı odalarda klima sağlanmamaktadır.

39. Sağlık tesislerinin binaları merkezi ısıtma sistemleri ile donatılmıştır. Merkezi bir ısı kaynağı kaynağının yokluğunda, sıvı, katı ve gaz yakıtlarla çalışan otonom bir kazan dairesi sağlanır.

40. Tek katlı binalardaki kırsal yerleşim yerlerinde soba ısıtmasına izin verilir. Fırın, ayrı bir girişi olan izole bir odada gerçekleştirilir.

41. Doğumhanede hava sıcaklığı en az +25 0 C sağlanır. Erken doğum durumunda doğumhanedeki hava sıcaklığı en az +28 0 C sağlanır.

42. Prematüre bebekler koğuşunda hava sıcaklığı +25 0 C - + 28 0 C'dir.

43. Sağlık tesislerinin gündüz hastanesi de dahil olmak üzere tesislerdeki sıcaklık, hava değişim oranı, temizlik kategorisi, bu Sıhhi Kuralların Ek 2'sinde belirlenen parametrelerle belirlenir.

Bölüm 5

44. Büyük onarımlar sırasında sağlık tesislerinin tesislerinin işleyişine son verilir.

45. Mevcut onarımların yapılmasına izin verilirken, işleyen binaların onarılanlardan güvenilir bir şekilde izole edilmesi sağlanır.

46. ​​​Mevcut kusurların giderilmesi derhal gerçekleştirilir.

47. Çok ilaca dirençli mikobakteri tüberkülozu olan hastalar için ıslak çalışma moduna sahip, ıslak akım dezenfeksiyonuna (ameliyathaneler, soyunma odaları, doğum, ameliyat öncesi, anestezi, prosedür, manipülasyon, aşı odaları, hastane binaları) maruz kalan sağlık tesislerinin tesislerinde , balgam toplama odaları yanı sıra banyolar, duşlar, sıhhi tesisler, lavman odaları, kirli çamaşırları depolama ve sökme odaları, cerrahi profil odaları) iç dekorasyonda neme dayanıklı malzeme kullanılmaktadır.

48. Enfeksiyon hastalıkları ve tüberkülozla mücadele bölümlerinde asma tavan kullanılmaz.

49. Annelik ve çocukluğun korunmasına yönelik kuruluşlarda, cerrahi ve bulaşıcı hastalıklar hastanelerinde, her bölümün girişinde, el tedavisi için antiseptikli dirsek dispenserleri kurulur.

50. Sağlık tesislerinin mobilya, ekipman, küçük ölçekli mekanizasyon ve temizlik ekipmanları, deterjan ve dezenfektanlara dayanıklı malzemelerden kullanılmaktadır.

51. Sağlık tesislerinde aşağıdakilere izin verilmez:

1) hatalı küçük ölçekli mekanizasyon, ekipman, cihazların kullanımı;

2) gaz besleme sisteminin sızdırmazlığı bozulmuş anestezi ve solunum cihazı kullanımı.

52. Islak temizlik (zemin, mobilya, ekipman, pencere pervazları, kapılar), ameliyathanelerde operasyonlar arasında, Kazakistan Cumhuriyeti'nde kullanımı onaylanmış deterjanlar ve dezenfektanlar kullanılarak günde en az iki kez gerçekleştirilir.

53. Temizlik ekipmanı (kovalar, lavabolar, bezler, paspaslar), kesinlikle amacına uygun olarak kullanılan ve kullanımdan sonra dezenfekte edilen temizlik işinin binaları ve türleri ile işaretlenmiştir.

Sıhhi odalar, kurutma temizleme ekipmanı için yapılarla donatılmıştır. Vardiya başına 25 ziyareti geçmeyen ayakta tedavi hizmeti veren sağlık kuruluşlarında, temizlik malzemelerinin sıhhi tesislerde ve hizmet odalarında depolama rafları olması durumunda depolanmasına izin verilir.

Epidemiyolojik ve dezenfeksiyon rejimlerine uygun olarak tesislerin temizlenmesi için yeni teknolojilerin kullanılmasına izin verilir.

54. Sağlık tesislerinin tesislerinin genel temizliği yapılır:

1) ameliyathane binasında, küçük ameliyathanelerde, STK'larda, sterilizasyon odalarında, doğumhanede, doğumhanelerde, giyinme odalarında, manipülasyon, muayene, aşılama, prosedür, cerrahi profilli diş hekimliği odalarında, en az yedi takvim gününde bir süt odası;

2) yanık hastaları için koğuşlarda, bulaşıcı hastalıkları, pürülan-septik enfeksiyonlar, tüberküloz hastaları için koğuşlarda, hastaların tek bir taburcu edilmesinden sonra aseptik koğuşlarda ve bir hastanın ölümünde;

3) Sağlık tesislerinin diğer yerlerinde ayda en az bir kez yapılır.

55. Sağlık tesislerinin genel temizliği yapılırken aşağıdaki gerekliliklere uyulmalıdır:

1) çalışanlar, özel olarak tahsis edilmiş sıhhi kıyafetleri kullanır ve kişisel koruyucu ekipman kullanır (bundan böyle KKD olarak anılacaktır);

2) temizlik, tek kullanımlık mendiller veya tekrar kullanılabilir dezenfekte edilmiş bezler kullanılarak gerçekleştirilir;

3) yüzeylerin ıslak temizliği sırayla deterjan çözeltileri ile gerçekleştirilir: tavan, pencereler ve pencere pervazları, duvarlar ve kapılar - yukarıdan aşağıya, ekipman, zemin - uzak duvardan çıkışa kadar, tuvalet en son temizlenir ;

4) uygulanan deterjanların yıkanması, tek kullanımlık peçeteler veya yeniden kullanılabilir bezler kullanılarak su ile gerçekleştirilir;

5) duvarların, pencere pervazlarının, zeminlerin, ekipmanların, mobilyaların dezenfeksiyonu, kullanım talimatlarına uygun olarak kimyasal dezenfektanlarla gerçekleştirilir;

6) sıhhi kıyafetlerin ve koruyucu eldivenlerin temiz olanlara değiştirilmesi, uygulanan kimyasal dezenfektanların yıkanması aşamasından önce çalışanlar tarafından gerçekleştirilir;

7) Kimyasal dezenfektanların yıkanması bezler kullanılarak su ile gerçekleştirilir. Kullanımdan sonra yıkama prosedürü gerektirmeyen kimyasal dezenfektanlarla dezenfeksiyon yapılırsa, yıkama ihmal edilebilir;

8) tesislerin genel temizliğinden sonra, temizlik ekipmanlarının dezenfeksiyonu, temizliği ve kurutulması gerçekleştirilir;

9) Temizledikten sonra, talimatlara uygun olarak tahmini süre boyunca bakterisit ışınlayıcıları açın.

56. Soyunma odaları, doğumhaneler, resüsitasyon servisleri, yeni doğan, prematüre bebekler ve bir yaş altı çocuk koğuşları, tedavi odaları, aşı odaları, dişçi odaları, enfeksiyon kutuları, aseptik rejimli odalar, bakterisit ışınlayıcılar her akımdan sonra açılır. temizlik, ardından ameliyathaneler hariç, tesislerin havalandırılması. Tahmini kuvarsizasyon süresi, ekipmanın kullanım kılavuzuna göre belirlenir.

57. Korumasız mobil bakterisit ışınlayıcılar, odanın metreküpü başına 2,0-2,5 watt oranında kurulur.

58. Tüberkülozla mücadele hastanelerinde ve birinci basamak sağlık ağının kuruluşlarında, korumalı bakterisit ışınlayıcılar kullanılır ve havalandırması yetersiz yerlerde, hava kaynaklı enfeksiyon kaynaklarının yoğunlaştığı yerlerde (koridorlar; eşlik eden prosedür odaları) insanların varlığında sürekli olarak kullanılır. artan aerosol emisyonu, patolojik laboratuvarların kesit salonları, cerrahi operasyonlar için ameliyathaneler ve benzerleri).

Korumalı bakterisit ışınlayıcılar, 20 metrekare başına 30 watt gücünde bir lamba oranında kurulur. Radyasyonun odadaki insanlara yöneltilmemesi şartıyla, zeminde m ve yerden en az 2,20 m yükseklikte. Aynı zamanda, odanın üst kısmındaki lambadan 1 m mesafedeki ultraviyole radyasyon seviyesi, 100-300 mikrowatt / m2 aralığında olmalıdır. cm ve en fazla 0,2 mikrowatt / sq. insanların baskın kalış bölgesinde bakın.

59. Hava dezenfeksiyonu için diğer tesisatları kullanırken, hesaplama çalıştırma talimatlarına göre yapılır.

Açık bir bakterisit ışınlayıcının çalışmasına "Girmeyin, bakterisit ışınlayıcı açık!" İşareti eşlik eder. Kazakça ve Rusça.

60. Sağlık tesislerinde keten rejimine aşağıdaki şartlar getirilmiştir:

1) nesnelere nevresim, çocuk bezi, havlu verilir;

2) Ameliyathanelerde, doğumhanelerde, aseptik rejime sahip odalarda steril veya tek kullanımlık iç çamaşırı kullanılması;

3) Hasta çarşafları yedi takvim gününde bir kez ve kirlendikçe değiştirilir;

4) lohusa yatak çarşafları her üç günde bir ve kirlendikçe değiştirilir;

5) Hastanelerin kabul bölümlerinde, hastaların dış giyiminin geçici olarak saklanması için bir oda tahsis edilir.

61. Kullanılmış çamaşırların toplanması yoğun özel bir kapta (muşamba, plastik torbalar, donanımlı çamaşır arabaları) gerçekleştirilir. Bölümlerde kirli çamaşırların sökülmesine izin verilmez.

Departmanlardaki kirli çamaşırların geçici olarak depolanması (en fazla on iki saat), bu amaç için özel olarak tasarlanmış, kolayca yıkanan ve dezenfekte edilen kapalı kaplarda (metal, plastik tanklar) sıhhi odalarda gerçekleştirilir. Kirli çamaşırlarla çalışmak için personele değiştirilebilir sıhhi kıyafet verilir.

62. Keten bulaşıcı hastalıklar, cerahatli-cerrahi ve patoanatomik bölümler yıkamadan önce dezenfekte edilir.

63. Çarşafların yıkanması, mülkiyet biçiminden bağımsız olarak, çamaşırların hastane dışı çamaşırlarla temas olasılığını dışlayan özel teknolojik hatların tahsisine tabi olarak çamaşırhanelerde gerçekleştirilir.

Doğum hastaneleri, çocuk, bulaşıcı hastalıklar ve ihtisas hastanelerinde bağımsız çamaşırhane zorunludur.

64. Ayakta bakım hizmeti veren ve vardiya başına 100 ziyaretten fazla olmayan sağlık kuruluşlarında, bitişik en az iki odadan (biri toplama ve yıkama, diğeri kurutma ve ütüleme için) oluşan bir mini çamaşırhaneye izin verilir. çamaşır makinesi cihazı - otomatik .

Vardiya başına 25 ziyaretin altında poliklinik hizmeti veren sağlık kuruluşlarında toplama, yıkama, kurutma ve ütüleme işlemlerinin arka odalarda birleştirilmesine izin verilmektedir.

65. Hastanelerde dezenfeksiyon bölümü bulunur (bileşim ve alanlar hastanenin kapasitesine göre belirlenir). Kendi dezenfeksiyon bölümlerinin olmaması durumunda dezenfeksiyon odaları olan kuruluşlarda yatakların dezenfeksiyonu yapılmaktadır.

66. Sağlık kuruluşlarındaki yatak takımları (yatak, yastık, battaniye) aşağıdaki durumlarda oda dezenfeksiyonu yöntemiyle dezenfekte edilir:

1) bir hastanın cerrahi, travmatolojik, onkolojik, hematolojik, yanık bölümlerinden, hamile kadınlar ve doğumdaki kadınlar için bölümlerden, çocuklar için bölümler, bulaşıcı, anti-tüberküloz, dermatovenereolojik bölümlerden taburcu edilmesinden veya nakledilmesinden sonra;

2) salgın belirtilere göre;

3) yatak takımı biyomateryal ile kirlendiğinde;

4) hastanın ölümünden sonra.

Sıkıca dikilmiş hijyenik örtülerdeki şilte ve yastıklar, örtüleri kimyasal dezenfektanlarla silinerek veya püskürtülerek dezenfekte edilir.

67. Temiz ve kirli çamaşırların taşınması, kapalı etiketli kaplarda ("temiz", "kirli" çamaşırlar) paketlenmiş halde gerçekleştirilir.

Temiz çarşaflar özel olarak ayrılmış odalarda raflarda, raflarda dolaplarda saklanır.

Paragraf 1. Cerrahi bölümlerin bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

68. Çalıştırma bloğunda (departman) aşağıdaki bölgeler sağlanır:

1) "steril" (ameliyat ve asistan cerrahlar, ameliyathane hemşiresi),

2) “temiz” (anestezi uzmanları, genç ve teknik personel, hastanın teslimi, temiz çarşaflardan, ilaçlardan),

3) "kirli" (tıbbi atıkların, kullanılmış çamaşırların, pansumanların çıkarılması).

Küçük ameliyathaneler için aşağıdaki alanlar sağlanır:

1) sıhhi muayene odası aracılığıyla “steril” (ameliyatçı ve yardımcı cerrahlar, anestezistler, ameliyat hemşiresi, temiz steril iç çamaşırı),

2) "temiz" (küçük ve teknik personel, hastanın teslimi, ilaçlar).

Operasyonun bitiminden sonra tıbbi atıkların, kullanılmış çamaşırların atılmasına ağ geçidinden izin verilir.

69. Cerrahi bölümlerinde en az 2 soyunma odası bulunur. Pürülan akıntılı pansumanlar, septik bir giyinme odasında, yokluğunda, pürülan akıntısı olmayan hastaları giydirdikten sonra aseptik bir giyinme odasında gerçekleştirilir.

Paragraf 2. Dermato-kozmetoloji, plastik ve estetik cerrahi nesnelerinin bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

70. Dermatokozmetoloji tesislerinde lokal anestezi kullanan ve ayrıca fonksiyonel kırışıklıkları düzeltmek için manipülasyonlar, botulinum toksinine dayalı müstahzarlar kullanılarak lokal hiperhidroz, tedavi veya manipülasyon odalarında gerçekleştirilir.

71. Plastik estetik cerrahinin nesnelerinde, fonksiyonel kırışıklıkların düzeltilmesi, lokal hiperhidroz hariç, ameliyathanelerde veya küçük ameliyathanelerde botulinum toksinine dayalı müstahzarları kullanan cerrahi prosedürler gerçekleştirilir.

72. Dermato-kozmetolojide tıbbi hizmet sağlamak için kullanılan prosedür ve manipülasyon odaları, plastik ve estetik cerrahi hizmetleri sağlamak için kullanılan ameliyathaneler ve küçük ameliyathanelerin iç dekorasyonu, mühendislik desteği ve donanımı, bu Sağlık Kuralları ile belirlenen gerekliliklere uygun olmalıdır.

73. Botulinum toksini bazlı müstahzarlar kullanarak fonksiyonel kırışıklıkların, lokal hiperhidrozun düzeltilmesi için kullanılan prosedür ve manipülasyon odaları, ayrıca kullanılmış müstahzarların saklanması için soğutma ekipmanı ile sağlanır.

74. Botulinum toksini bazlı müstahzarların depolanması, yetkisiz kişilerin erişimini engelleyen koşullarda, buzdolabının ayrı bir rafında, ayrı bir etiketli kapta (orijinal ambalaj) sıcaklık koşulları ve bunların belirlediği diğer kısıtlamalar dikkate alınarak gerçekleştirilir. üretici firma.

Paragraf 3. Perinatal merkezlerin, doğum hastanelerinin bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

75. Kadın hastalıkları, doğum servisleri ve çocuk hastanesinin kabul bölümünün kabul odalarında, soyunma odası ve duşu olan personel için sıhhi kontrol noktaları bulunmaktadır.

76. Doğum sonrası bölümünün koğuşları, üç takvim gününden fazla olmamak üzere döngüsel olarak doldurulur.

77. Anne ve çocuğun ortak kaldığı koğuşta, yeni doğanlar için ayrı beşik ve alt değiştirme masası kurulur.

78. Yenidoğan patolojisi ve hemşirelik bölümleri, yalnızca uygun planlama izolasyonu ile perinatal merkezlerin ve çocuk hastanelerinin bir parçası olarak sağlanır.

79. Bireysel bir doğumhanede sıvı sabun, antiseptik, tek kullanımlık havlu, el yıkama teknikleri hakkında görsel duvar kılavuzu, kilim, top ve duvar barı bulunur. Islak işleme tabi tutulan eşyaların kullanımına, anne ve çocuk için kişisel temiz kıyafetlerin kullanılmasına bağlı olarak, koğuşlarda ücretsiz bir iç mekana izin verilir.

80. Enfeksiyöz patolojisi olan yeni doğanlara, bebeklere ve küçük çocuklara tıbbi bakım sağlanması, özel olarak ayrılmış, ayrı kutulu odalarda çocuklara yönelik bölümlerde gerçekleştirilir.

81. Kutulu tesisler, döngüsellik, çocuğun yaşı ve patolojisi dikkate alınarak doldurulur.

82. Hemşireliğin ikinci aşaması bölümlerinde ve 3 yaşından küçük çocuklar için bölümlerde, annelerin 24 saat ortak kalışları için koğuşlar, önleyici muayeneleri için bir filtre ve kıyafet değiştirmeleri sağlanmaktadır.

83. Çocuk bölümünün bileşimi, bebek maması hazırlamak, şişelemek için en az 2 oda ve bulaşıkları işlemek için bir oda sağlar. Paket açıldıktan sonra süt tozu karışımları açılma tarihi ve saati ile işaretlenir.

84. Çocuk bölümlerinde üç yaşından büyük çocuklar için kantin sağlanmaktadır.

85. Çocuk bölümlerinde fiziksel veya kimyasal dezenfeksiyona izin veren malzemelerden yapılmış oyuncaklar kullanılmaktadır. Oyuncakların dezenfeksiyonu için özel olarak ayrılmış ve işaretlenmiş kaplar kullanılmaktadır.

86. Küvözlerin, çocuklar için küvözlerin temizlik ve dezenfeksiyonu, özel olarak belirlenmiş bir odada, üreticinin tavsiyeleri dikkate alınarak bir sağlık çalışanı tarafından gerçekleştirilir.

Paragraf 4. Kan hizmeti tesislerinin bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

87. Kan hizmeti tesislerinde, tesislerin aşağıdaki şartlara uygunluğu sağlanır:

1) çalışma alanları geçişli olmamalıdır;

2) kan ürünlerinin hazırlanması ve saklanması için üretim tesislerinde ve laboratuvar tesislerinde yetkili erişim sağlanır.

88. Tesislerde ıslak temizlik (zemin, mobilya, ekipman, pencere pervazları, kapılar) en az vardiyada iki kez, deterjan kullanarak işe başlamadan önce, iş yerinde kullanımına izin verilen deterjan ve dezenfektanlarla çalışmayı bitirdikten sonra gerçekleştirilir. Kazakistan Cumhuriyeti.

89. Çalışma alanlarında el yıkamak için lavabolar, sıvı sabun ve antiseptik solüsyonlu dispenserler, tek kullanımlık havlular veya elektrikli havlular bulunur.

90. Çeşitli kan ürünleri ve materyal kategorilerinin ayrı depolanması sağlanır:

1) hazırlanmış tam kan ve bileşenleri;

2) ara kan ürünleri;

3) geçici karantinadaki kan ürünleri (kalite testlerinin sonuçları alınana kadar);

4) tıbbi kullanıma yönelik bitmiş kan ürünleri;

5) tıbbi kullanım için serbest bırakılmayan kan ürünleri.

Ayrı depolama koşullarının yokluğunda, özel olarak işaretlenmiş bina alanları, raflar, buzdolapları, kaplar tahsis edilir.

91. Kan ürünlerinin üretim, depolama ve nakliyesinin tüm aşamalarında "soğuk zincir" koşulları sağlanır:

1) depolama ve nakliye için belirlenmiş sıcaklık rejimini koruyan soğutma ekipmanı, termal konteynerler ve / veya frigorifik kamyonlar ve ayrıca tüm aşamalarda sıcaklık rejimine uygunluğun sürekli izlenmesi;

2) fiziksel hasarı önleyen ve kan ürünlerinin mikrobiyolojik kontaminasyon riskini en aza indiren ambalaj;

3) tüm aşamalarda sıcaklık rejimine uygunluğun sürekli izlenmesi.

92. Kan ürünlerini saklamak için kilitler veya erişim kısıtlama cihazları ile donatılmış soğutma ekipmanı kullanılacaktır.

93. Bağışçı ziyaretleri için kullanılan tesislerde çalışma prosedürlerinin akışı, yeterli havalandırma, elektrikli ekipman, aydınlatma ve kan ürünlerinin izinli depolanması sağlanır. Önerilen dış tesislerin uygunluğu, bağış oturumunun başlamasından önce belirlenir.

Paragraf 5. Bulaşıcı hastalıklar hastanelerinin ve bölümlerinin bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

94. Bulaşıcı hastalıklar hastanelerinin kabul bölümlerine aşağıdakiler sağlanır:

1) Hastaların kıyafetlerini ve çarşaflarını içine yerleştirmek ve dezenfeksiyon odasına gönderilmeden önce saklamak için temiz torbalar (yoğun kumaştan yapılmış);

2) kusmuk ve dışkı toplamak için kaplar;

3) temizlik tesisleri, sıhhi tesisler için ayrı temizlik ekipmanı;

4) deterjanlar, dezenfektanlar ve dezenfektanlar;

5) araştırma için malzeme numunesi almak için steril laboratuvar kapları;

6) insanların varlığında dezenfeksiyona izin veren korumalı bakterisidal ultraviyole ışınlayıcılar;

7) çalışan sağlık personeli için önlükler, eşarplar, solunum cihazları;

8) pedikül önleyici şekillendirme;

9) birinci tip koruyucu giysi setleri.

95. Hastanın sıhhi tedavisi acil serviste yapılmaktadır. Hastanın bir kutu veya yarım kutuya girmesi durumunda doğrudan bu odalarda dezenfekte işlemi gerçekleştirilir.

96. Hava yoluyla bulaşan, özellikle tehlikeli ve karantina enfeksiyonları olan hastaların hastaneye yatırıldığı bölümler ve teşhis bölümü (tanı bölümleri) tamamen kutulanmalıdır. Diğer bölümlerde ise kutu ve yarım kutu toplam koğuş sayısının en az %30'u kadar olmalıdır.

97. Bölümlerin çalışmaları, koğuşta tıbbi bakım sağlama ve hastalara hizmet verme ilkesine göre düzenlenmiştir.

98. Personelin kutulara girişi, hijyenik kıyafetlerin değiştirildiği, ellerin yıkandığı ve dezenfekte edildiği kilitler aracılığıyla bulaşıcı olmayan "şartlı temiz" bir koridordan sağlanmaktadır.

99. Enfeksiyon hastalıkları bölümlerinin kutularında, hava kilitlerinden koğuşlara camlı açıklıklar, hava kilidinden koğuşa yiyecek, ilaç ve çarşaf teslimatı için transfer dolapları bulunur. Kutulu koğuşlarda koridordan koğuşa transfer kabinleri sağlanmaktadır. Hastalar koğuşta yemek yiyor.

100. Kutuların doldurulması, bireysel bulaşıcı hastalık formlarının klinik seyrinin döngüselliği, nozolojik formları ve özellikleri dikkate alınarak gerçekleştirilir.

101. Bağırsak enfeksiyonu olan hastalara, etiketlenmesi hastanın yatak numarasına uygun olması gereken, ayrı ayrı etiketlenmiş kaplar sağlanır. Hastanın salgıları dezenfekte edilir.

Paragraf 6. Tüberkülozla mücadele örgütlerinin bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

102. Tüberkülozla mücadele kuruluşlarının topraklarında, epidemiyolojik duruma göre hastalar için ayrı yürüyüş alanları sağlanmaktadır.

103. Tüberkülozla mücadele kuruluşları, en az iki muayene odası veya kutusu olan bir kabul bölümü sağlar.

Tüberkülozla mücadele kuruluşlarında, balgam yayma mikroskobu, ilaç duyarlılık testi ve öngörülen tedavi rejimi (bundan sonra epidemiyolojik durum olarak anılacaktır) sonuçlarına göre aşağıdaki özel bölümlerde hastaların ayrı hastaneye yatırılması sağlanır:

1) rifampisine duyarlılığı korunmuş bakteri atılımı olan hastalar için bir bölüm;

2) rifampisine duyarlılığı korunmuş bakteri atılımı olmayan hastalar için bölüm;

3) çoklu ilaç direnci olan hastalar için bölüm;

4) geniş ilaç direncine sahip hastalar için bölüm;

5) kronik bakteriyel tüberküloz atılımı olan ve spesifik tedavi almayan hastalar için bir bölüm;

6) zorunlu tedavi bölümü.

104. Bakteri atılımı olan hastaların tedavisi için her bölüm epidemiyolojik duruma göre bölgelere ayrılmıştır. İlaç duyarlılık durumu bilinmeyen bakteriyoskresyonlu hastalar, ilaç duyarlılık testi sonuçları alınana kadar ayrı tuvalet ve duş bulunan tek kişilik odalarda tutulur.

105. Zorunlu tedavi ünitesinde tüberkülozlu hastaların ilaç duyarlılığına göre ayrı yatışları sağlanmaktadır.

106. Semptomatik tedaviye ihtiyaç duyan, sürekli basil atılımı olan kronik tüberküloz formları olan hastalar, uzman kuruluşlarda veya tüberkülozla mücadele kuruluşlarındaki bölümlerde abasilasyon dönemine kadar izolasyona tabi tutulur.

107. Tüberkülozla mücadele kuruluşlarında, çoklu (poli) dirençli suşlar salgılayan hastaların ayaktan kabulleri için ayrı odalar tahsis edilir.

108. Tüberkülozla mücadele kuruluşlarında, koğuşların on dört takvim günü içinde doldurulma döngüsü görülmektedir.

109. Tüberkülozla mücadele hastanelerinin binası, aralarında bir kilit bulunan, mekanik bir havalandırma sistemi, hava dezenfeksiyon cihazları ve el yıkamak için bir lavabo ile donatılmış "temiz" ve "kirli" bölgelere ayrılmıştır.

Hasta ve tedavi odaları için koğuşun "temiz" alanında yer almamaktadır.

110. Birinci basamak sağlık kuruluşlarında, ayakta ve yatarak tedavi tesislerinde her bölümde balgam toplama odası tahsis edilmiştir.

Balgam toplama odası, bakterisit bir ışınlayıcı, antiseptik sabunlu ve antiseptik solüsyonlu bir el yıkama lavabosu, dezenfektan solüsyonlu kaplar, temiz kaplar ve balgamlı kaplar (bix'ler, galvanizli veya paslanmaz çelik kulplu metal kutular) ile donatılmıştır. ), saatte en az on iki hava değişiminin tesislerinin hava değişim oranına sahip yerel bir sistem havalandırması ile donatılmış.

111. Mikobakteri salınımı olan öksürüğü olan hastalar ve ilaca dirençli mikobakteri formlarının salınımı olan hastalar cerrahi maskeler kullanır:

1) sağlık çalışanları ve ziyaretçilerle iletişim kurarken;

2) diğer bölümlerin ve idari binaların topraklarından geçerken.

112. Kullanılmış hasta bakım ürünleri, çarşaflar, yatak takımları, mobilyalar, ekipman, tüberkülozla mücadele kuruluşlarının bölümlerinden çıkarılmadan önce zorunlu dezenfeksiyona tabidir (diğer bölümlerde kullanım, iptaller, imha için).

113. Tüberküloz hastanelerinde, koğuşlarda ziyaretçi tarafından hasta ziyareti, koğuştan servise izinsiz hasta nakli, bölüm dışına izinsiz hasta hareketi yasaktır.

114. Mikobakteri tüberküloz salınımı olan hastaların gıda alımı koğuşlarda yapılmaktadır.

115. Tüberkülozla mücadele kuruluşlarının (departmanlarının) bakteriyolojik laboratuvarında, bakteriyoskopik incelemelerin yapılması için üç ayrı bölüm sağlanmıştır:

1) smearlerin hazırlanması ve boyanması için;

2) bakteriyoskopi için;

3) ilaçların kaydı ve saklanması için.

Paragraf 7. Fizyoterapi odalarının bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

116. Çocuk bölümlerinde (ofislerde) izole kabin sağlanmaz, tüm işlemler hemşire eşliğinde yapılır.

117. Uzaktan kumanda cihazları ve gücü 50 watt'tan fazla olan cihazlar, metalize kumaşla (mikrotel ile) ekranlanmış izole odalara veya kabinlere yerleştirilir.

118. Fizyoterapi ekipmanı, topraklamadan (duvar ve zemin izolasyonu) arındırılmış izole kabinlere kurulur.

119. Uzaktan kumandalı ve yayıcıların kapasitör plakalarının evrensel düzenlemesi ile UHF ve mikrodalga tedavisini yürütmek için aparat, özel olarak tahsis edilmiş odaların veya mikro telli bir bezle korunan kabinlerin düzenlenmesini gerektirir.

120. Tehlike sınıfı 3 ve 4 lazer kurulumları ayrı odalarda bulunur. Duvarlar mat bir yüzeye sahip yanmaz malzemelerden yapılmıştır. Bina kapıları, lazer işlemi sırasında binaya erişimi engelleyen blokaj cihazlı iç kilitlerle kapatılmalıdır. Kapıya bir lazer tehlike işareti ve otomatik olarak devreye giren “Tehlike, lazer çalışıyor!” ışık paneli yerleştirilmiştir. devlet ve Rus dillerinde.

121. Ortak alanlara tehlike sınıfı 1 ve 2 lazer kurulumlarının yerleştirilmesine izin verilir.

122. Elektrikli uyku kabini, pencerelerin sessiz bir alana yönlendirilmesi dikkate alınarak, ses geçirmez koşullarda geçilmez bir alana yerleştirilmiştir. Ofiste, gözlem için izleme penceresi olan bir kontrol odası sağlanmaktadır.

123. Grup inhalasyon odası diğer odalardan izole edilmiştir.

Bireysel inhalasyon cihazları için kompresör, bunlarla veya bitişik bir odaya yerleştirilir. Birkaç tedavi alanı için inhalasyon üniteleri için kompresörler bodrum katına veya yarı bodrum katına yerleştirilebilir.

124. İnhalasyon odasında bağımsız bir besleme ve egzoz havalandırması sağlanır. Bireysel bir inhalatörde saatte dört hava değişimi, bir grup inhalatörde saatte on hava değişimi sağlamak gerekir.

125. Fizyoterapi bölümleri "kuru" bölge (elektro, ışık, ısı tedavisi odaları) ve "ıslak" bölge (hidroterapi, çamur tedavisi) olarak alt bölümlere ayrılmıştır. Her tedavi türü için prosedürler için ayrı odalar donatılmıştır. Elektroterapi ve fototerapi ekipmanlarının aynı odaya yerleştirilmesine izin verilir.

126. Her hasta için bireysel, tekrar kullanılabilir veya tek kullanımlık iç çamaşırı kullanılır. İşlemler sırasında sağlık personeli tek kullanımlık eldivenler kullanır.

Paragraf 8. Merkezi sterilizasyon departmanlarının bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

127. Merkezi sterilizasyon departmanlarının binaları üç bölgeye ayrılmıştır:

1) "kirli" (kirli malzeme alımı, ayırma, dezenfeksiyon-çamaşır makinesinde döşeme);

2) “temiz” (temizlenmiş, dezenfekte edilmiş ve kurutulmuş malzemeyi dezenfeksiyon-çamaşır makinesinden boşaltmak, paketlemek, sterilizatöre yerleştirmek). Tıbbi çamaşırların paketlenmesi için ayrı bir oda sağlanmıştır;

3) "steril" (sterilizatörlerden steril materyalin alınması ve saklanması).

"Temiz" ve "steril" bölgelerin tesislerine giriş, sıhhi bir kontrol noktasından gerçekleştirilir.

128. Yeniden kullanılabilir tıbbi aletlerin işyerinde kullanılması durumunda yıkama ve sterilizasyon bölümü sağlanır.

Sterilizasyon ekipmanı, kullanım talimatlarına uygun olarak kurulur.

129. Tıbbi cihazların dezenfeksiyonu, sterilizasyon öncesi temizliği, sterilizasyonu ve depolanması organizasyonu ve yürütülmesi standardizasyon belgelerine uygun olarak gerçekleştirilir.

Paragraf 9. Diş kliniklerinin (odaların) bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

130. Vardiya başına 50'den fazla ziyaret kapasiteli dişhekimliği tesislerinde çocuklar ayrı odalarda karşılanmaktadır.

Vardiya başına 50 veya daha az ziyaret kapasiteli diş tesislerinde, bir ofiste terapötik ve ortopedik randevular yapılmasına izin verilir, yetişkinlerin ve çocukların akışlarının kesiştiği terapötik, ortopedik, ortodontik ve ayrı ayrı cerrahi profilde, dezenfeksiyona tabidir. ve sterilizasyon rejimleri.

131. Kırsal yerleşim yerlerinde, izolasyon ve dezenfeksiyon-sterilizasyon rejimlerine uygun olarak, cerrahi ve terapötik profilde yetişkin ve çocuk nüfusun birleşik kabulü için ayrı odalara izin verilir.

132. Bir konut ve kamu binasında bulunan bir diş kliniğinin tesislerinde, son derece hassas bir görüntü alıcısıyla (fotoğraf laboratuvarı olmadan) çalışan dişçilik cihazları ve pantomografların ve dijital görüntü işlemeli dişçilik cihazlarının bulunmasına izin verilir. 40 (mA * dak) / haftayı aşmayan yük.

133. Cerrahi diş hekimliği ofisinin çalışmaları, "temiz" ve "pürülan" müdahale akışlarının ayrılması dikkate alınarak düzenlenmiştir.

134. Her dişhekimliği ofisinde steril malzemeler ve aletler için bir masa veya aletlerin saklanması için bir bakterisidal oda kurulur.

135. Tüm dişhekimliği ofislerine, manipülasyonlar arasında işlenmesi için gereken süre dikkate alınarak kesintisiz çalışma için yeterli miktarda tıbbi ekipman ve tıbbi ürünler sağlanır.

Her ziyaret için ayrı bir diş muayene kiti tahsis edilir.

136. Balmumu rulolu protezler ve şablonlar takılmadan önce dezenfekte edilmelidir. Ölçü tepsileri dezenfekte ve sterilize edilmiştir.

Bor makinelerinin elcikleri, üreticinin tavsiyeleri doğrultusunda her kullanımdan sonra dezenfeksiyon, ön sterilizasyon temizliği ve sterilizasyona tabi tutulur.

137. Dolaplar bakterisit ışınlayıcılar veya diğer hava dezenfeksiyon cihazları ile donatılacaktır.

Paragraf 10. Palyatif bakım ve hemşirelik bakımı için sağlık tesislerinin bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

138. Palyatif bakım ve hemşirelik bakımı bölümleri, çok disiplinli veya uzmanlaşmış bir sağlık kuruluşunun parçası olarak sağlanır veya bağımsız bir tesis olarak çalışır.

139. Darülaceze ve palyatif bakım ünitelerinde (bundan böyle darülaceze olarak anılacaktır), hastalara bakan kişiler için (akrabalar, gönüllüler ve sağlık kuruluşu çalışanı olmayan diğer kişilerden) uyumak ve yemek yemek için ek odalar sağlanması gereklidir.

140. Darülaceze hastaları için dört yatak kapasiteli koğuşların düzenlenmesi öngörülmüştür.

141. Darülaceze bölümünün bir parçası olarak, pürülan-septik ve bulaşıcı hastalıkları olan hastalar için bir veya iki yatak için ayrı bir koğuş sağlanır.

142. Darülacezelerde, hastaları ziyaret etmek ve hastalar için koli alımını organize etmek için ayrı bir oda sağlanır.

Paragraf 11. Hemodiyaliz ünitelerinin bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

143. Kronik hemodiyaliz bölümünde ayaktan hasta odaları bağımsız bir bölgede tahsis edilmiştir.

144. Poliklinik hastalarına dinlenme, değiştirme ve kişisel eşyalarının saklanması için odalar sağlanmaktadır.

145. Bulaşıcı hastalıklar hastanelerinde hemodiyaliz odaları, hasta kutularına bitişik olarak yerleştirilmelidir.

146. Programlı hemodiyaliz hastaları için taşıyıcı veya bulaşıcı bir hastalığın kronik formları olan hastalar ve ayrıca parenteral viral hepatit belirteçleri için pozitif test sonuçları olan kişiler için ayrı bir alan veya ayrı bir oda ve ekipman sağlanır.

147. Su arıtma tesisleri, diyaliz konsantrelerinin hazırlanması ve depolanması, diyaliz konsantrelerinin hazırlanması için bileşenlerin depolanması birbirinden izole edilmiş olarak yerleştirilecektir. Tüm odalar besleme ve egzoz havalandırması ile donatılmıştır.

148. Diyaliz odalarında kesintisiz saf su temini sağlanır.

149. Diyaliz öncesi tek kullanımlık ürünlerin (diyalizör, kolon, kan kabı, hatlar) son kullanma tarihi ve ayrıca tüketici ambalajının bütünlüğü kontrol edilir. Tek kullanımlık ürünleri, sterilitelerini bozacak şekilde zarar görmüş tüketici ambalajı ile kullanmayın.

150. İşlem sırasında dezenfekte ve sterilize edilmemiş ekipman, cihaz ve aletler kullanılmaz.

151. Hastanın damarlarının aparatın hatlarına bağlanması aseptik koşullarda gerçekleştirilir. Her diyaliz işlemi sırasında, delinme bölgesinin kontaminasyonunu önlemek için steril muşamba ve çocuk bezleri kullanılması gerekir. İşlemin tüm süresi boyunca delinme bölgesi steril bir kuru gazlı bezle kapatılır.

152. Diyaliz odasındaki yatağın üzerindeki şilte, kanın, diğer biyolojik sıvıların içine bir muşamba veya başka bir su geçirmez kaplama ile girmesine karşı korunmalıdır. Her diyaliz seansından sonra çarşaflar (sandalye yatakları) değiştirilmelidir. Hastanın bireysel çarşaflarını kullanmasına izin verilirken, bireysel çarşafların kan lekeleri ve diğer salgılarla kontamine olmamasının sağlanması gerekir.

Paragraf 12. Patolojik organizasyonların bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

153. Cesetlerin saklandığı bir oda, +2 0 С — +4 0 С sıcaklık sağlayan soğutma üniteleri, cesetleri, rafları, rafları veya özel kasaları taşımak için mekanizasyon araçları ile donatılacaktır. Yerdeki cesetler saklanmaz.

154. Seksiyonel tablolara soğuk ve sıcak su verilir. Seksiyonel tabla, atık suyu drenaj sistemine boşaltmadan önce toplamak ve dezenfekte etmek için bir kap ile donatılmıştır. Seksiyonel masadaki çalışma alanı ahşap bir ızgara ile donatılmıştır.

155. Cesetleri taşımak için kullanılan bölme masaları, tekerlekli sandalyeler, sedyeler ve diğer cihazlar, deterjan ve dezenfektanlara dayanıklı su geçirmez bir malzeme ile kaplanacaktır.

156. Zemin günlük olarak sıcak su ve deterjanlarla yıkanır. Duvar panelleri, kapılar kirlendikçe yıkanıyor ama en az haftada bir.

157. En az ayda bir kez ve bulaşıcı hastalıklardan ölen cesetlerin otopsisinden sonra, deterjan ve dezenfektan kullanılarak tesislerde genel temizlik yapılır.

158. Kesit malzeme ile çalışma KKD (önlük, eldiven, önlük, gözlük) kullanılarak gerçekleştirilir. Tüberkülozu dışlamayan durumlarda yüksek koruma sağlayan maskeler ve solunum cihazları kullanılır.

Bölüm 6

159. Hastane enfeksiyon hastalıklarını (bundan böyle hastane enfeksiyonları olarak anılacaktır) önlemeye yönelik tedbirlerin etkin bir şekilde düzenlenmesi ve uygulanması için, bir sağlık kuruluşunda aşağıdakileri sağlayan bir enfeksiyon kontrol programı geliştirilmektedir:

1) hastane enfeksiyonlarının muhasebeleştirilmesi ve kaydı;

2) morbidite analizi, risk faktörlerinin belirlenmesi, nozokomiyal enfeksiyon salgınlarının araştırılması ve bunları ortadan kaldırmak için önlemlerin alınması;

3) mikrobiyolojik izlemenin organizasyonu ve uygulanması;

4) antibiyotik profilaksisi ve antibiyotik tedavisi taktiklerinin geliştirilmesi;

5) meslek hastalıklarını önlemeye yönelik önlemlerin organizasyonu;

6) enfeksiyon kontrolü konusunda personel eğitimi;

7) sıhhi ve salgın karşıtı rejimin organizasyonu ve kontrolü;

8) tıbbi atıkların toplanması, nötralizasyonu, depolanması ve taşınması organizasyonu.

160. Bulaşıcı olmayan sağlık kuruluşlarında, bir hastada başkaları için epidemiyolojik tehlike oluşturan bulaşıcı bir hastalık tespit edilirse, tecrit servisine nakledilir. İzolasyon koğuşunun yokluğunda, bulaşıcı hastalığı olan hastalar, uygun bulaşıcı hastalık hastanelerine nakledilir.

161. Yatarak tedavi için başvuran hastaların yatış profiline göre kabul bölümünden bölüme hareket akışı planlı ve acil olarak sağlanır. Hastaların ameliyathaneye, anesteziyoloji ve resüsitasyon departmanına, doğum odasına, acil servisi atlayarak acil olarak (klinik endikasyonlara göre) taşınmasına izin verilir.

"Kirli" ve "temiz" akışların kesişmesini önlemek için, hastaların, ziyaretçilerin taşınması, hastalara yemek dağıtımı, asansörler "şartlı kirli" ve "şartlı temiz" olarak tanımlanmalıdır.

162. Yatış bölümünde, gelen hastaların boğaz muayenesi, ateş ölçümü, pediküloz, uyuz, dermatomikoz muayenesi, öykü notu ile yapılır. Laboratuvar araştırmaları için biyolojik materyal epidemiyolojik endikasyonlara göre seçilmektedir.

163. Bulaşıcı bir hastalıktan şüpheleniliyorsa, hasta bulaşıcı hastalıklar bölümüne (hastane) nakledilmeden önce kabul bölümündeki (kutu) teşhis koğuşunda izole edilir.

164. Pürülan-septik bulaşıcı hastalıkları olan hastalar, pürülan cerrahi bölümünde ve yokluğunda ayrı bir koğuşta izole edilir.

165. Hastaların sıhhi tedavisi hastaneye kabul edildikten sonra yapılır ve bir dizi temiz iç çamaşırı, pijama, terlik verilir. Tüberkülozla mücadele kuruluşlarında tedavi gören hastalar dışında, evde kıyafet giyen hastaların hastanede kalmasına izin verilir.

166. Koğuşlarda, mimarlık, şehircilik ve inşaat alanında mevcut durum standartlarına uygun olarak oluşturulan alana sıkı sıkıya bağlı olarak yataklar kurulur.

167. Hastaların yatışları sırasında (üç takvim günü içinde) koğuşların döngüsel olarak doldurulmasına uyum sağlanır.

168. Epidemiyolojik endikasyonlar için sağlık tesislerinde yatakların yeniden profilinin çıkarılması, devlet kurumunun nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı alanındaki bölgesel alt bölümü ile koordine edilir.

169. Hirudoterapi odalarında sülükler bir kez kullanılır, tekrar kullanılmasına izin verilmez. Kullanımdan sonra sülükler, B Sınıfı tıbbi atıkların işlenmesi için kabul edilen şemaya göre bertaraf edilir.

170. Deri ve mukoza zarlarının bütünlüğünün ihlali ile ilgili tüm tıbbi manipülasyonlar tek kullanımlık eldivenlerle gerçekleştirilir.

171. Sağlık personeli, el işlemenin tüm aşamalarına uygun olarak her tıbbi işlemden önce ve sonra ellerini temizler.

172. İşlevsel amaçlarına ve sağlık tesislerinin temizlik sınıfına bağlı olarak, iç mekan havasının izin verilen bakteriyel kontaminasyon seviyeleri, bu Sıhhi Kuralların Ek 3'ünde belirtilen parametrelerle belirlenir.

173. Sağlık kuruluşlarında özel kontroller sırasında gerçekleştirilen laboratuvar ve aletli çalışmalar, bu Sağlık Kurallarının Ek 4'üne göre yapılır.

174. Üretim kontrolünün uygulanmasına yönelik önlemlerin organizasyonu, standardizasyon belgelerine uygun olarak gerçekleştirilir.

175. Sağlık kuruluşlarında dezenfeksiyon, ilaçlama ve deratizasyon faaliyetleri, standardizasyon dokümanlarına uygun olarak sistematik bir şekilde organize edilmekte ve yürütülmektedir.

Bölüm 7

176. Sağlık tesislerinden tıbbi atıkların toplanması, bertarafı, depolanması ve uzaklaştırılması, sağlık tesisi başkanı tarafından onaylanan Atık Yönetim Programına göre gerçekleştirilir ve aşağıdakileri sağlar:

1) üretilen atığın sınıfa göre bileşimi;

2) tıbbi atık toplama prosedürü;

3) uygulanan dezenfeksiyon (nötralizasyon) ve atık bertaraf yöntemleri;

4) atık yönetim planı;

5) atık yönetiminde salgın güvenliği kurallarında personelin hijyenik eğitimi.

Tıbbi atıkların işlenmesi için bir sistem düzenlemek için, sağlık tesisi başkanının emriyle, bu Sıhhi Kuralların gerekliliklerine uyumu izlemek için sorumlu bir kişi atanır.

177. Atıkların toplanmasında tek kullanımlık, su geçirmez torbalar, torbalar, metal ve plastik kaplar, toplama ve güvenli bertaraf etme kapları kullanılmaktadır. Metal ve plastik kaplar, tehlikeli atık toplama kapları sıkıca kapatılır.

178. Tıbbi atıkların sınıflandırılması, Tehlikeli Atıkların Sınır Ötesi Hareketlerinin Kontrolü ve Bertarafına İlişkin Basel Sözleşmesi'ne göre belirlenir. Her bir atık sınıfını toplamak için aşağıdaki renklere sahip torbalar, konteyner paketleri kullanılır:

1) atık sınıfı "A" - siyah;

2) atık sınıfı "B" - sarı;

3) atık sınıfı "B" - kırmızı;

4) "G" sınıfı atık - beyaz.

179. A Sınıfı tıbbi atıkların toplanması için aşağıdaki gereklilikler geçerlidir:

1) toplama, yeniden kullanılabilir kaplarda ve tek kullanımlık torbalarda gerçekleştirilir;

2) Tek kullanımlık torbalar özel arabalara veya tekrar kullanılabilir kapların içine yerleştirilir. Atık toplama kapları ve arabaları, “Tıbbi atık. A sınıfı".

180. "B" ve "C" sınıfı tıbbi atıkların toplanması için aşağıdaki gereklilikler uygulanır:

1) tek kullanımlık yumuşak (torbalar) veya sert delinmeyen (kaplar) sarı ambalajlarda veya sarı işaretli olarak toplanır. Ambalaj seçimi, atığın morfolojik bileşimine bağlıdır;

2) delici ve keskin nesneler, ön analiz ve dezenfeksiyon yapılmadan delinmez ve su geçirmez KBSU'da toplanır;

3) iğneleri ayırmak için özel cihazların (iğne sökücüler, iğne yok ediciler, iğne kesiciler) varlığında, iğnesiz kullanılmış şırıngalar, özel tesislerde dezenfekte edilen diğer B Sınıfı tıbbi atıklarla birlikte tek kullanımlık yumuşak (torbalar) içinde toplanır;

4) "B" sınıfı organik, sıvı tıbbi atıkların toplanması için, sızdırmazlığını sağlayan kapaklı neme dayanıklı kaplar kullanılır;

5) KBSU, hacmin en fazla dörtte üçü ile doldurulur. Doldurulduktan sonra, KBSU bir kapakla sıkıca kapatılır ve üç günden fazla olmamak üzere saklandığı tıbbi atık depolama odasına gönderilir;

6) "B" ve "C" sınıfı tıbbi atıkların üniteden çıkarılmaları için son ambalajında, tek kullanımlık kaplar (torbalar, KBSU) "Tıbbi atık. Atık toplamadan sorumlu kişinin biriminin adını, tarihini, soyadını, adını ve soyadını (varsa) (bundan sonra - tam adı olarak anılacaktır) gösteren "B" veya "C" sınıfı.

181. G Sınıfı tıbbi atıklar, “Tıbbi atık. Ünitenin adını, tarihini, atıkların toplanmasından sorumlu kişinin tam adını gösteren "G" sınıfı.

182. Özel tesisler kullanılarak atık nötralizasyonu organize edilirken, B Sınıfı tıbbi atıkların toplanması ve depolanması, epidemiyolojik güvenliğin sağlanması şartıyla üretim yerlerinde önceden nötralizasyon yapılmadan gerçekleştirilir.

183. "B" sınıfı (organlar, dokular vb.) patolojik ve organik operasyonel tıbbi atıklar, özel olarak belirlenmiş bir alanda mezarlıklarda kremasyona (yakma) veya gömülmeye tabidir. Enfeksiyöz hastalardan gelen atıklar dışında, bu tıbbi atığın ön bertarafı gerekli değildir.

184. B Sınıfı tıbbi atık, bir sağlık tesisinde fiziksel veya kimyasal yöntemlerle zorunlu bertarafa tabidir. "B" sınıfı dekontamine edilmemiş tıbbi atıkların kuruluşun toprakları dışına ihraç edilmesine izin verilmez.

185. Sıvı biyolojik tıbbi atıklar kimyasal yöntemlerle (dezenfeksiyon) nötralize edildikten sonra drenaj sistemine boşaltılır.

186. B ve C sınıfı tıbbi atıkların özel tesisler dışında sağlık kuruluşlarının topraklarında yakılması yasaktır.

187. "B", "C", "G" sınıfı tıbbi atıkların, yatarak ve ayakta tedavi hizmeti veren ve vardiya başına 50'den fazla ziyaret kapasiteli sağlık kuruluşlarında depolanması için mekanik donanımlı ayrı bir oda tahsis edilmiştir. tahrikli egzoz havalandırması, biyolojik atıkları (varsa) depolamak için soğutma ekipmanı, raflar, teraziler, tıbbi atık torbaları toplamak için kaplar, sıcak ve soğuk su beslemeli bir lavabo, hava dezenfeksiyon üniteleri ve el dezenfektanı.

188. Vardiya başına 50 ve daha az ziyaret kapasiteli ayakta tedavi hizmeti veren sağlık kuruluşlarında tıbbi atıkların biyolojik atıkların (varsa) depolanması için soğutma ekipmanları ve el dezenfektanı ile donatılmış hizmet odalarında depolanmasına izin verilmektedir.

189. Yirmi dört saatten fazla gıda atığı, "B" sınıfı nötralize edilmemiş tıbbi atıkların depolanması, üç günden fazla olmamak üzere buzdolaplarında ve dondurucularda gerçekleştirilir.

190 Biyolojik tıbbi atık sınıfı "B" +5 0 C'yi aşmayan bir sıcaklıkta depolanır.

191. Toplanan tıbbi atıklar, poşetin ağzındaki bağ yardımı ile bütünlüğü bozulmadan hava geçirmez şekilde poşetlere doldurulur. Biriktikçe, uzman kuruluşlar tarafından çıkarılır ve bertaraf edilirler.

192. "B" ve "C" sınıfı tehlikeli tıbbi atıkların taşınması, nötralizasyonu ve bertarafı standardizasyon belgelerine uygun olarak yapılmaktadır.

193. Tıbbi atıkların uzaklaştırılmasından sonra tıbbi atık depolama odası, kullanılmış envanter ve ekipman dezenfekte edilir.

194. D Sınıfı radyoaktif tıbbi atıklar standardizasyon belgelerine uygun olarak elleçlenmektedir.

195. Tıbbi kuruluşun sorumlu kişisi, bu Sıhhi Kuralların Ek 5'ine uygun olarak, üretilen tıbbi atıkların günlük kaydını bir formdaki bir günlükte tutar.

196. Personele sıhhi kıyafet ve KKD (önlük, tulum, eldiven, maske, solunum cihazı, özel ayakkabı, önlük, kolluk) setleri verilir.

Bölüm 8. Sağlık tesislerinde beslenme koşulları için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

197. Sağlık tesislerinin yemek servisi, bulaşıcı hastalıklar bölümleri hariç, ayrı bir binada veya ana binaya ve diğer binalara bağlı ayrı bir bina bloğunda, uygun yer ve yeraltı geçitlerinde yer almaktadır.

198. Cihaz, ikram ünitesi ve ekipmanlarının bakımı, hammadde ve bitmiş ürün gereksinimleri, karne belgelerine uygun olarak sağlanır.

199. Her gün yemekhaneye hazırlanan yemeklerden günlük bir numune bırakılır.

Günlük numune için yarım porsiyon birinci öğün bırakılır, porsiyonlu ikinci öğünler bir bütün olarak en az 100 gram (bundan sonra - gr. olarak anılacaktır), üçüncü öğünler en az 200 gram miktarında alınır.

Günlük numuneler, hazırlanmış gıdaların saklanması için buzdolabında özel olarak belirlenmiş bir yerde +2 0 C - +6 0 C sıcaklıkta etiketli (1, 2, 3 tabak) kapaklı kavanozlarda saklanır. 24 saat sonra günlük numune yemek atıklarına atılır. Günlük numune (kaplar, kapaklar) depolamak için kaplar beş dakika kaynatılır.

200. Hastanenin kiler bölümlerine hazırlanan yemeklerin ulaştırılmasında etiketli (yemeklik) termoslar veya kapaklı kaplar kullanılmaktadır. Taşıma özel arabalar kullanılarak gerçekleştirilir.

201. Hazır yemeklerin dağıtımı, “yemek dağıtımı için” yazılı sabahlık giydirilerek, bölüm görevli barmen ve hemşireler tarafından yapılır.

Bölümün koğuşlarının ve diğer binalarının temizliğiyle ilgilenen teknik personelin yiyecek dağıtmasına izin verilmez.

202. Öngörülen diyetlere göre gıda dağıtımının kontrolü başhemşire tarafından gerçekleştirilir.

203. Servis yaparken, ilk yemekler ve sıcak içecekler + 75 0 С'den düşük olmayan, ikincisi - +65 0 С'den düşük olmayan, soğuk yemekler ve içecekler - +7 0 С ila +14 0 С arası. dağıtım anı, birinci ve ikinci kurslar, hazırlandığı andan itibaren iki saate kadar bir ocaktadır.

204. Kantinlerde aşağıdakiler sağlanır:

1) iki oda - yiyecek dağıtmak ve bulaşıkları yıkamak için;

2) yıkama banyolarına su beslemeli su ısıtıcıları rezerve edin.

205. Bulaşıkların işlenmesi aşağıdaki sırayla gerçekleştirilir: yiyeceklerin mekanik olarak çıkarılması ve ilk yıkamada yağ giderici maddelerle yıkanması, ikinci yıkamada sıcak suyla durulanması ve bulaşıkların özel raflarda, ızgaralarda kurutulması.

206. Kantin bulaşıcı hastalıklarında, dermatovenerolojik, anti-tüberküloz organizasyonlarında (departmanlar), epidemiyolojik endikasyonlara göre farklı profildeki bölümlerde:

1) Yemekten sonra bulaşıklar kilerde ayrı bir masada toplanır, yemek artıklarından arındırılır, dezenfekte edilir, yıkanır ve kurutulur. Dezenfeksiyon kimyasal olarak (çamaşır makinesi de dahil olmak üzere dezenfektan çözeltileri) veya termal olarak (kaynatma, hava sterilizatöründe işleme) gerçekleştirilir;

2) yemek artıkları, kapaklı özel bir işaretli tanka boşaltılır ve bir ila beş (bir saat maruz kalma) oranında kuru bir dezenfektan ile uykuya dalarak ilgili enfeksiyonların modlarına göre dezenfekte edilir. Kullanılmış bulaşıklar, fırçalar, rufflar için masa her kullanımdan sonra dezenfekte edilir. Masa ve bulaşık bezleri dezenfektan solüsyonuna daldırılarak dezenfekte edilir, durulanır ve kurutulur.

207. Hasta transferleri, hastanın soyadı ve adı, nakil tarihi ve saati belirtilerek plastik poşetler içinde nakledilir. İzin verilen (miktarlarıyla birlikte) yemeklerin ve hazır gıda ürünlerinin listeleri, transferlerin kabul yerlerine ve departmanlara asılır.

208. Paket açıldıktan sonra toz bebek maması, açılış tarih ve saati ile işaretlenir ve paket üzerinde belirtilen şartlar ve şartlarda "paket açıldıktan sonra saklama" koşuluyla saklanır. Karışımların seyreltilmesi steril kaplar kullanılarak gerçekleştirilir. Hazır süt karışımları üretici belgelerine göre taşınır, uygulanır, depolanır ve dağıtılır.

209. 50 yatak kapasiteli hastanelerde, ayaktan ameliyathanelerde, yatarak tedavi hizmeti veren kuruluşlarda, belirlenmiş norm ve kurallara tabi olmak üzere ilgili kuruluşlarla sözleşmeli olarak hastalara sıcak yemek verilmesine izin verilir.

9. Bölüm

210. Sağlık kuruluşlarında personel kantininin bulunmadığı durumlarda buzdolabı, su ve yemek ısıtma cihazları, el yıkama lavabosu bulunan bir oda bulunur.

211. Tuvaletlerde, doğrudan işlevsel odalarda ve bu amaç için tahsis edilmemiş odalarda yemek ve sigara içmek yasaktır.

212. Yatarak tedavi hizmeti veren sağlık kuruluşlarında, personele yönelik sosyal tesisler, sıhhi kontrol noktası tipine göre donatılmıştır ve soyunma odaları, tuvaletler, tuvalet, sıhhi giysi depolama odası ve KKD'yi içerir. Giyinme odaları, özel ve kişisel kıyafetlerin saklanması için ayrı gardıroplarla donatılmıştır.

Vardiya başına 25 ziyareti geçmeyen ayakta tedavi hizmeti veren sağlık kuruluşlarında, sağlık tesislerinde sıhhi ve kişisel kıyafetleri saklamak için ayrı dolaplara izin verilir.

213. Sıhhi tesisler, sıcak ve soğuk su temini ile el yıkama lavaboları, deterjanlar, tek kullanımlık havlular veya elektrikli havlular ile donatılacaktır.

214. Sağlık personeline değiştirilebilir iş elbiseleri (önlükler, şapkalar (eşarplar), çıkarılabilir ayakkabılar, KKD) verilir.

215. Tüberkülozla mücadele kuruluşlarının sağlık personeli, mikobakteri salınımı olan öksürük hastalarının varlığında çalışırken, ilaca dirençli mikobakteri formlarının salınımı olan hastalar, enfekte malzeme ile çalışırken cerrahi maskeler, koruyucu eldivenler, sıhhi tesisat kullanın. Giyim.

216. Tüberkülozla mücadele kuruluşlarının sağlık personeli, boyutu 0,3-0,4 mikrona kadar olan partiküllerin en az %94'ü filtreleme etkinliğine sahip ve boyut ve konfigürasyon olarak bir sağlık çalışanına tekabül eden ve yüze tam oturmasını sağlayan solunum cihazları kullanır.

217. İnvaziv teşhis ve tedavi işlemleri yapan ve biyolojik malzeme ile temas eden sağlık personelinin sıhhi kıyafet değişimi günlük olarak ve/veya kirlendikçe yapılır.

İşi invaziv işlemlerle ilgili olmayan sağlık personelinin sıhhi kıyafet değişimi haftada en az iki kez ve/veya kirlendikçe yapılır.

218. Hijyenik kıyafetlerin yıkanması, hastaların çamaşırlarından ayrı olarak merkezi olarak gerçekleştirilir.

219. Danışmanlık hizmeti veren sağlık personeline, hastanelerin bölümlerinde geçici görev yapan teknik ve idari personele kıyafet ve ayakkabı değişimi sağlanır.

220. Sağlık personelinin sağlık kıyafeti giyerek sağlık tesisi dışına çıkması yasaktır.

221. İşe kabul edildikten sonra ve sonrasında sağlık personeli, standardizasyon belgelerine uygun olarak zorunlu tıbbi ve periyodik muayenelerden geçer.

Çalışma izni olan kişisel tıbbi kitaplar işyerinde saklanır.

Rusya Federasyonu'nda kontrole tabi narkotik ilaçlar, psikotrop maddeler ve bunların öncülleri listesinin II ve III. uygunsuz olarak kabul edildi"

05/07/2015 tarihli baskı - 08/11/2015 tarihinden itibaren geçerlidir

 Değişiklikleri göster

RUSYA FEDERASYONU SAĞLIK BAKANLIĞI

EMİR
28 Mart 2003 tarihli N 127

Rusya Federasyonu'nda kontrole tabi olan II ve III narkotik ilaçlar, psikotrop maddeler ve bunların öncüllerinin listelerinde yer alan narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhasına ilişkin talimatların onaylanması üzerine, daha fazla kullanımı tıbbi uygulamada uygunsuz olarak kabul ediliyor

(05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

18 Haziran 1999 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi uyarınca N 647 "Narkotik ilaçların, psikotrop maddelerin ve bunların öncüllerinin yanı sıra el konulan veya geri çekilen araç ve gereçlerin daha fazla kullanılması veya imha edilmesi prosedürü hakkında yasadışı dolaşım veya daha fazla kullanımı uygunsuz görülen "(Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 1999, N 27, Madde 3360) Sipariş ediyorum:

1. Rusya Federasyonu'nda kontrole tabi olan narkotik ilaçlar, psikotrop maddeler ve bunların öncülleri Listesinin II ve III. uygunsuz olarak kabul edilir" (Ek).

2. Bu Emrin uygulanması üzerinde Bakan Yardımcısı A.V. Katlinsky.

Bakan
Yu.L.SHEVÇENKO

TALİMATLAR
RUSYA FEDERASYONUNUN RUSYA FEDERASYONUNDA KULLANIMINDA KONTROL EDİLEN NARKOTİK İLAÇLAR, PSİKOTROPİK MADDELER VE BUNLARIN KONTROLÜNE TABİ OLAN LİSTE II VE III'TE YER ALAN NARKOTİK İLAÇLAR VE PSİKOTROPİK MADDELERİN İMHA EDİLMESİ İÇİN,

(05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

1. GENEL HÜKÜMLER

1.1. Bu Talimat, Rusya Federasyonu'nda kontrole tabi narkotik ilaçlar, psikotrop maddeler ve bunların öncülleri listesinin II ve III listelerinde yer alan narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imha prosedürünü belirler.<1>(bundan sonra sırasıyla - narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler, Liste), tıbbi uygulamada daha fazla kullanımı uygunsuz olarak kabul edilir. (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

<1>30 Haziran 1998 tarihli N 681 "Rusya Federasyonu'nda Kontrole Tabi Narkotik Uyuşturucular, Psikotrop Maddeler ve Prekürsörleri Listesinin Onaylanması Üzerine" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 27, Art. 3198; 2004, N 8, Madde 663; N 47, madde 4666; 2006, N 29, madde 3253; 2007, N 28, madde 3439; 2009, N 26, madde 3183; N 52, madde 6752; 2010, N 3, madde 314; N 17 , öğe 2100; N 24, öğe 3035; N 28, öğe 3703; N 31, öğe 4271; N 45, öğe 5864; N 50, öğe 6696, 6720; 2011, N 10, 1390; N 12, öğe 1635; N 29, öğe 4466, 4473; N 42, öğe 5921; N 51, öğe 7534; 2012, N 10, öğe 1232; N 11, öğe 1295; N 19, öğe 2400; N 22, öğe 2864; N 37, öğe 5002 ; N 41, madde 5625; N 48, madde 6686; N 49, madde 6861; 2013, N 6, madde 558 ; N 9, madde 953; N 25, madde 3159; N 29, madde 3962; N 37, madde 4706 ; N 46, madde 5943; N 51, madde 6869; 2014, N 14, madde 1626; N 23, madde 2987; N 27, madde 3763; N 44, madde 6068; N 51, madde 7430; 2015, N 1 madde 1593). (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

1.2. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası şu durumlarda gerçekleştirilir:

Son kullanma tarihi geçmiştir;

Bir narkotik ilaç veya psikotrop madde, geri kazanma veya işleme olasılığı hariç (açılmış ampullerde (flakonlarda tam olarak kullanılmayan narkotik ilaçların ve psikotropik maddelerin kalıntıları dahil), uygun olmamasıyla sonuçlanan kimyasal veya fiziksel darbeye maruz kaldı), depolama rejimine uyulmaması nedeniyle çözeltinin bulanıklığı veya renginin solması, birincil ambalajın hasar görmesi); (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

Ölen hastaların yakınlarından kullanılmayan ilaçlar kabul edilir;

Bir ilacın narkotik mi yoksa psikotropik bir madde mi olduğunu belirlemek zordur;

El konulan veya yasadışı dolaşımdan çekilen narkotik ilaç veya psikotrop madde tıbbi, bilimsel veya başka amaçlarla kullanılamaz. (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

1.3. El koyma veya müsaderelerini uygulayan yetkililer tarafından daha fazla kullanımı uygunsuz olarak kabul edilen narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler, Sağlık Bakanlığı'nın sonuçlarına dayanarak bu makamların olduğu durumlar dışında tamamen imhaya tabidir. Rusya Sanayi ve Ticaret Bakanlığı ile Rusya Sanayi ve Ticaret Bakanlığı veya bu bakanlıkların sahadaki temsilcilerinden ve el koyma veya müsadereyi gerçekleştiren organdan oluşan komisyonlar tarafından devlet gelirine dönüştürülerek kullanılmak üzere devredilmesine karar verilecektir. Rusya Federasyonu mevzuatının öngördüğü amaçlar. (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

1.4. El konulan veya yasadışı dolaşımdan ele geçirilen narkotik uyuşturucu ve psikotrop maddelerin imhasının temeli, bir mahkeme kararı, bir müfettiş veya bir soruşturma kurumu çalışanının bir ceza davasını sona erdirme veya ceza davası başlatmayı reddetme kararıdır. bir organın veya görevlinin idari bir ceza verme veya idari bir suç durumunda kovuşturmayı sona erdirme kararı olarak<*>.

<*>24 Temmuz 2002 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi N 557 "18 Haziran 1999 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi'nde Değişiklikler Hakkında N 647" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 29 Temmuz 2002, N 30, madde 3057).

1.5. El konulan veya yasadışı dolaşımdan çekilenler de dahil olmak üzere, tıbbi uygulamada daha fazla kullanımı uygunsuz olarak kabul edilen narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası, devlet üniter teşebbüsleri ve devlet kurumları tarafından Ocak Federal Yasası ile belirlenen şekilde gerçekleştirilir. 8, 1998 N 3-FZ " Narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler hakkında<2>ve Rusya Federasyonu'nun buna uygun olarak kabul edilen normatif yasal düzenlemeleri. (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

<2>Rusya Federasyonu Mevzuatı Koleksiyonu, 1998, N 2, Art. 219; 2002, No. 30, sanat. 3033; 2003, N 2, Art. 167; 27, Sanat. 2700; 2004, N 49, art. 4845; 2005, N 19, Art. 1752; 2006, N 43, Art. 4412; 44, Sanat. 4535; 2007, N 30, art. 3748; N31, sanat. 4011; 2008, N 30, md. 3592; 48, Sanat. 5515; 52, Sanat. 6233; 2009, N 29, Art. 3588, 3614; 2010, No. 21, sanat. 2525; N31, sanat. 4192; 2011, N 1, art. 16, 29; 15, Sanat. 2039; 25, Sanat. 3532; 49, Sanat. 7019, 7061; 2012, N Yu, art. 1166; 53, Sanat. 7630; 2013, N 23, md. 2878; 30, sanat. 4057; 48, Sanat. 6161.6165; 2014, N 23, md. 2930; 2015, N 6, Art. 885. (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

Listenin II. Listesinde yer alan narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası (yasadışı dolaşımdan el konulan veya el konulan narkotik uyuşturucular ve psikotrop maddelerin imhası hariç) 8 Ocak 1998 tarihli N 3-FZ "Narkotik İlaçlar ve Psikotrop Maddeler Hakkında" Federal Yasası ile belirlenen şekilde belediye sağlık sistemi ve Rusya Federasyonu'nun vatandaşlara tıbbi bakım sağlarken buna uygun olarak kabul edilen düzenleyici yasal düzenlemeleri belediye sağlık sisteminin tıbbi kuruluşları tarafından Rusya Federasyonu<3>. (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

Uyuşturucu ve psikotrop maddelerin imhası, bu fıkranın birinci ve ikinci fıkralarında belirtilen işletme ve kurumlar tarafından, uyuşturucu madde, psikotrop madde ve bunların öncüllerinin kaçakçılığı, uyuşturucu madde ekimi faaliyeti için ruhsata sahip olmaları halinde gerçekleştirilir. narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin yok edilmesi için yapılan çalışmaları (hizmetleri) gösteren bitkiler<4>. (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

<4>22 Aralık 2011 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararı N 1085 "Narkotik ilaçların, psikotropik maddelerin ve bunların öncüllerinin dolaşımı için ruhsatlandırma faaliyetleri, narkotik bitkilerin yetiştirilmesi hakkında" (Sobranie zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2012, N 1, art) 130; N 22, madde 2879; N 37, madde 5002). (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

Bu işletme ve kurumlara imha edilecek narkotik ve psikotrop maddelerin devri sözleşme ve kabul ve devir esasına göre yapılır. (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

1.6. Bu Yönergenin 1.5 maddesinde belirtilen işletme ve kurumlarda narkotik ve psikotrop maddelerin imhası için komisyonlar oluşturulur. (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

El konulan veya yasadışı dolaşımdan çekilen narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası durumunda, komisyonun bileşimi, 18 Haziran 1999 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi'nin 9. paragrafının gereklilikleri dikkate alınarak oluşturulur. 647 "Narkotik ilaçların, psikotropik maddelerin ve bunların öncüllerinin, narkotik ilaçlar veya psikotropik maddeler veya bunların öncüllerini içeren bitkiler veya bunların narkotik ilaçlar veya psikotrop maddeler veya bunların öncüllerini ve bunların araçlarını içeren daha fazla kullanım veya imha prosedürü hakkında ve müsadere edilmiş veya yasa dışı dolaşımdan çekilmiş veya daha fazla kullanılması uygun görülmediği düşünülen teçhizat"<5>. (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

<5>Rusya Federasyonu Mevzuatı Koleksiyonu, 1999, N 27, Art. 3360; 2002, No. 30, sanat. 3057; 2004, N 8, art. 663; 47, sanat. 4666; 2009, No. 12, sanat. 1429; 2011, N 46, md. 6519; 51, sanat. 7526; 2012, N 37, md. 5002. (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

Uyuşturucu ve imhaya tabi psikotrop maddelerin iptali, takvim ayının son iş gününden geç olmamak üzere yapılır. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası, biriktikçe, ancak en az dörtte bir kez gerçekleştirilir. (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

1.7. El konulan veya yasadışı dolaşımdan ele geçirilenler hariç, narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası ihtiyacı, tıbbi kuruluş başkanı, eczane kuruluşu emriyle atanan sorumlu kişi tarafından gerekçelendirilir. (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

Aynı zamanda, narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin silinmesi ve daha sonra imha edilmesi hakkında bir emir verilir, bu da şunları gösterir:

Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin dozaj formlarını, dozajlarını, ambalajlarını ve seri numaralarını gösteren adı;

Silinecek ve imha edilecek narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin net ve brüt ağırlığı (ilaç olarak kayıtlı narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler için - brüt ağırlık); (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

Hizmetten çıkarma ve imha nedenleri;

Silme ve imhadan sorumlu kişi;

Yıkım yeri ve yöntemi.

Sözleşmenin tarihi ve numarası (narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imha edilmek üzere bu Talimatın 1.5 paragrafında belirtilen işletme ve kurumlara devredilmesi durumunda). (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

1.8. Eksik kullanılan narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin kalıntılarını zamanında yok etmek mümkün değilse, ampullerin (şişelerin) sızdırmazlığı, doğaçlama malzeme (örneğin, sızdırmazlık mumu, hamuru, mum, parafin ve diğer malzemeler), ampuller (şişeler) kullanılarak sağlanır. ) herhangi bir ambalaj kabına konularak ayrı bir rafta imha (imha edilmek üzere transfer) gerçekleşene kadar kasada saklanır. (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

Konu-kantitatif muhasebe, zarar yazma ve imha için, açılan ampullerdeki (şişeler) narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin gerçek kalıntılarının hacmi, bir şırıngaya yazarken ve bir enjeksiyona hazırlanırken de dahil olmak üzere olası kayıplar dikkate alınmadan aritmetik olarak hesaplanır. . (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

2. NARKOTİK İLAÇLARIN VE PSİKOTROPİK MADDELERİN İMHA PROSEDÜRÜ

2.1. Narkotik ilaçların ve psikotropik maddelerin imhası, özel donanımlı sitelerde (çokgenler) ve (veya) özel olarak hazırlanmış tesislerde gerçekleştirilir.

2.2. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası ile ilgili çalışma yapan personel, narkotik ilaçlar ve psikotrop maddelerle çalışma iznine sahip olmalı, yok edilen maddelerin fizikokimyasal ve toksik özelliklerini ve kimyasallarının nötralizasyonu ve imhası sırasında meydana gelen kimyasal reaksiyonları bilmelidir. reaksiyonlar.

2.3. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin yok edilmesinin özellikleri: (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

Cam ampullerdeki sıvı dozaj formları, birincil ambalajın ezilmesiyle flakonlar, plastik ampullerdeki sıvı dozaj formları, şırınga tüpleri birincil ambalajın ezilmesiyle imha edilir, ardından ortaya çıkan içeriğin 1:100 oranında su ile seyreltilmesi ve ardından elde edilen içeriğin su ile seyreltilmesi ile imha edilir. elde edilen çözeltinin kanalizasyona boşaltılması; (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

Narkotik ilaçların ve psikotropik maddelerin suda çözünür farmasötik maddelerini içeren katı dozaj formları, toz haline getirildikten sonra 1:100 oranında su ile seyreltilir ve elde edilen süspansiyon (çözelti) kanalizasyona boşaltılır; (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

Suda çözünür farmasötik maddeler, su ile 1:100 oranında seyreltilerek ve elde edilen çözelti kanalizasyona boşaltılarak yok edilir; (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

Narkotik ilaçların ve psikotropik maddelerin suda çözünmeyen farmasötik maddelerini içeren katı dozaj formları, yumuşak dozaj formları, transdermal dozaj formları yakılarak yok edilir; (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

Suda çözünmeyen farmasötik maddeler yakma ile yok edilir. (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

Ezilmiş (ezilmiş) birincil narkotik ilaç ve psikotrop madde paketlerinin kalıntıları, Rusya Federasyonu'nun üretim ve tüketim atıkları mevzuatına uygun olarak imha edilir.<6>veya tıbbi atıklara atıfta bulunulması durumunda - nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahını sağlama alanındaki Rusya Federasyonu mevzuatı ile belirlenen şekilde<7>. (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

2.4. Narkotik ilaçları ve psikotrop maddeleri yok ederken, komisyon şunları belirten bir yasa hazırlar:

Kanunun hazırlanma tarihi ve yeri;

İmhaya katılan kişilerin iş yeri, konumu, soyadı, adı, himayesi;

Yıkım nedeni;

İsim (dozaj formu, dozaj, ölçü birimi, seri tipini belirten) ve imha edilen narkotik ilaç, psikotropik maddenin miktarı ve ayrıca saklandıkları kap veya ambalaj hakkında bilgi;

Yasanın kopya sayısı, narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhasına dahil olan tarafların sayısına göre belirlenir.

2.5. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin daha fazla kullanılması için transfer edilmesi, bunların imha edilmesine karar verilmesi yasaktır.

Liste II'de yer alan narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhasına ilişkin Talimatların onaylanması üzerine ve ayrıca ...

RUSYA FEDERASYONU SAĞLIK BAKANLIĞI

Rusya Federasyonu'nda Narkotik Uyuşturucular, Psikotrop Maddeler ve Kontrole Tabi Prekürsörleri Listesinin II ve III. Listelerinde Yer Alan Narkotik Uyuşturucu ve Psikotrop Maddelerin İmha Edilmesi Talimatının Onaylanması Hakkında

Belgeyi değiştirdiği şekliyle:
(Yasal bilgilerin resmi internet portalı www.pravo.gov.ru, 31/07/2015, N 0001201507310005).
____________________________________________________________________

18 Haziran 1999 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi uyarınca N 647 "Narkotik ilaçların, psikotropik maddelerin ve bunların öncüllerinin yanı sıra el konulan veya geri çekilen araç ve gereçlerin daha fazla kullanılması veya imha edilmesi prosedürü hakkında yasa dışı dolaşımdan veya daha fazla kullanımı uygun olmayan "(Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 1999, N 27, Madde 3360)

Emrediyorum:

1. Rusya Federasyonu'nda kontrole tabi olan narkotik ilaçlar, psikotrop maddeler ve bunların öncülleri Listesinin II ve III. uygunsuz olarak kabul edildi (Ek).

2. Bakan Yardımcısı A.V. Katlinsky'ye bu emrin uygulanması üzerinde kontrol sağlamak.

Bakan
Y. Şevçenko

Kayıtlı
Adalet Bakanlığında
Rusya Federasyonu
5 Mayıs 2003
kayıt N 4484

Başvuru. Rusya Federasyonu'nda kontrole tabi narkotik ilaçlar, psikotrop maddeler ve bunların öncülleri listesinin II ve III listelerinde yer alan narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhasına ilişkin talimatlar, daha fazla kullanım

Başvuru

ONAYLI
Bakanlığın emriyle
sağlık hizmeti
Rusya Federasyonu
28 Mart 2003 tarihli N 127

TALİMATLAR
Rusya Federasyonu'nda kontrole tabi narkotik ilaçlar, psikotrop maddeler ve bunların öncülleri listesinin II ve III.

1. Genel Hükümler

1.1. Bu Talimat, Rusya Federasyonu'nda kontrole tabi narkotik ilaçlar, psikotrop maddeler ve bunların öncülleri Listesinin II ve III. Liste), tıbbi uygulamada daha fazla kullanılması uygunsuz kabul edilir.
Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 7 Mayıs 2015 tarihli emriyle N 228n.

________________
Rusya Federasyonu Hükümeti'nin 30 Haziran 1998 tarihli Kararı N 681 "Rusya Federasyonu'nda kontrole tabi narkotik ilaçlar, psikotrop maddeler ve bunların öncüllerinin listesinin onaylanması üzerine" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 27, md. 3198; 2004, N 8, 663; N 47, madde 4666; 2006, N 29, madde 3253; 2007, N 28, madde 3439; 2009, N 26, madde 3183; N 52, madde 6752; 2010, N 3 , 314; N 17, öğe 2100; N 24, öğe 3035; N 28, öğe 3703; N 31, öğe 4271; N 45, öğe 5864; N 50, öğe 6696, 6720; 2011, No. 10, öğe 1390; N 12, madde 1635; N 29, madde 4466, 4473; N 42, madde 5921; N 51, madde 7534; 2012, N 10, madde 1232; N 11, madde .1295; N 19, madde 2400; N 22, madde 2864; N 37, madde 5002; N 41, madde 5625; N 48, madde 6686; N 49, madde 6861; 2013, N 6, 558; N 9, madde 953; N 25, madde 3159; N 29 , madde 3962; N 37, madde 4706; N 46, madde 5943; N 51, madde 6869; 2014, N 14 , madde 1626; N 23, madde 2987; N 27, madde 3763; N 44, madde 6068; N 51, madde 7430; 2015, N 11, madde 1593).
(Dipnot ayrıca Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 7 Mayıs 2015 N 228n tarihli emriyle 11 Ağustos 2015 tarihinden itibaren dahil edilmiştir)

1.2. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası şu durumlarda gerçekleştirilir:

- son kullanma tarihi geçmiş;

- bir narkotik ilaç veya psikotrop madde, geri kazanılma veya işlenme olasılığı hariç (açılmış ampullerde (flakonlarda tam olarak kullanılmayan narkotik ilaçların ve psikotropik maddelerin kalıntıları dahil), çözeltinin bulanıklığı veya renginin bozulması - depolama rejimine uyulmaması, birincil ambalajın hasar görmesi);
Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 7 Mayıs 2015 tarihli emriyle N 228n.

- ölen hastaların yakınlarından kullanılmayan ilaçlar kabul edilir;

- ilacın narkotik bir ilaç mı yoksa psikotrop bir madde mi olduğunu belirlemek zordur;

- El konulan veya yasadışı dolaşımdan çekilen narkotik ilaç veya psikotrop madde tıbbi, bilimsel veya başka amaçlarla kullanılamaz.
(Değişiklik yapılan paragraf, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 7 Mayıs 2015 N 228n tarihli emriyle 11 Ağustos 2015'te yürürlüğe girmiştir.

1.3. El koyma veya müsaderelerini uygulayan yetkililer tarafından daha fazla kullanımı uygunsuz olarak kabul edilen narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler, Sağlık Bakanlığı'nın sonuçlarına dayanarak bu makamların olduğu durumlar dışında tamamen imhaya tabidir. Rusya Sanayi ve Ticaret Bakanlığı ile Rusya Sanayi ve Ticaret Bakanlığı veya bu bakanlıkların sahadaki temsilcilerinden ve el koyma veya müsadereyi gerçekleştiren organdan oluşan komisyonlar tarafından devlet gelirine dönüştürülerek kullanılmak üzere devredilmesine karar verilecektir. Rusya Federasyonu mevzuatının öngördüğü amaçlar.
(Değişiklik yapılan paragraf, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 7 Mayıs 2015 N 228n tarihli emriyle 11 Ağustos 2015'te yürürlüğe girmiştir.

1.4. El konulan veya yasadışı dolaşımdan ele geçirilen narkotik uyuşturucu ve psikotrop maddelerin imhasının temeli, bir mahkeme kararı, bir müfettiş veya bir soruşturma kurumu çalışanının bir ceza davasını sona erdirme veya ceza davası başlatmayı reddetme kararıdır. bir organın veya görevlinin idari bir ceza verme veya idari bir suç durumunda işlemleri sonlandırma kararı olarak *.

________________

* 24 Temmuz 2002 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi N 557 "18 Haziran 1999 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi'nde Değişiklikler Hakkında N 647" (Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 2002, N 30, Madde 3057).

1.5. El konulan veya yasadışı dolaşımdan çekilenler de dahil olmak üzere, tıbbi uygulamada daha fazla kullanılması uygunsuz olarak kabul edilen narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası, devlet üniter teşebbüsleri ve devlet kurumları tarafından, Madde 4'e uygun olarak oluşturulan ve kabul edilen şekilde gerçekleştirilir. Rusya Federasyonu'nun düzenleyici yasal düzenlemeleri ile.
________________
Rusya Federasyonu Mevzuatı Koleksiyonu, 1998, N 2, Madde 219; 2002, N 30, madde 3033; 2003, N 2, madde 167; N 27, madde 2700; 2004, N 49, madde 4845; 2005, N 19, madde 1752; 2006, N 43, madde 4412; N 44, madde 4535; 2007, N 30, madde 3748; N 31, madde 4011; 2008, N 30, madde 3592; N 48, madde 5515; N 52, madde 6233; 2009, N 29, madde 3588, 3614; 2010, N 21, madde 2525; N 31, madde 4192; 2011, N 1, art.16, 29; N 15, madde 2039; N 25, madde 3532; N 49, madde 7019, 7061; 2012, N 10, madde 1166; N 53, madde 7630; 2013, N 23, madde 2878; N 30, madde 4057; N 48, madde 6161, 6165; 2014, N 23, madde 2930; 2015, N 6, makale 885.


Listenin II. Listesinde yer alan narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası (yasadışı dolaşımdan el konulan veya el konulan narkotik uyuşturucular ve psikotrop maddelerin imhası hariç) belediye sağlık sistemi, 8 Ocak 1998 tarihli N 3-FZ "Narkotik İlaçlar ve Psikotrop Maddeler Hakkında" Federal Yasa ile belirlenen şekilde ve Rusya Federasyonu'nun vatandaşlara tıbbi bakım sağlarken buna uygun olarak kabul edilen düzenleyici yasal düzenlemeleri. Rusya Federasyonu, belediye sağlık sisteminin tıbbi kuruluşları tarafından.
________________
8 Ocak 1998 tarihli Federal Yasanın 5. Maddesinin 4. Maddesi N 3-FZ "Narkotik İlaçlar ve Psikotrop Maddeler Üzerine".


Uyuşturucu ve psikotrop maddelerin imhası, bu fıkranın birinci ve ikinci fıkralarında belirtilen işletme ve kurumlar tarafından, uyuşturucu madde, psikotrop madde ve bunların öncüllerinin kaçakçılığı, uyuşturucu madde ekimi faaliyeti için ruhsata sahip olmaları halinde gerçekleştirilir. narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin yok edilmesi için yapılan çalışmaları (hizmetleri) gösteren bitkiler.
________________
22 Aralık 2011 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi N 1085 "Narkotik ilaçların, psikotropik maddelerin ve bunların öncüllerinin dolaşımı için ruhsatlandırma faaliyetleri, narkotik bitkilerin yetiştirilmesi hakkında" (Sobranie Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2012, N 1, art) 130; N 22, madde 2879; N 37, madde 5002).

Bu işletme ve kurumlara imhaya konu olan narkotik ve psikotrop maddelerin devri anlaşma ve kabul belgesi esasına göre yapılır.
(Değişiklik yapılan paragraf, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 7 Mayıs 2015 N 228n tarihli emriyle 11 Ağustos 2015'te yürürlüğe girmiştir.

1.6. Bu Yönergenin 1.5 maddesinde belirtilen işletme ve kurumlarda narkotik ve psikotrop maddelerin imhası için komisyonlar oluşturulur.

Yasadışı dolaşımdan el konulan veya ele geçirilen narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası durumunda, komisyonun bileşimi, 18 Haziran 1999 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi'nin 9. paragrafının gereklilikleri dikkate alınarak oluşturulur. 647 "Narkotik ilaçların, psikotropik maddelerin ve bunların öncüllerinin, narkotik ilaçlar veya psikotropik maddeler veya bunların öncüllerini içeren bitkiler veya bunların narkotik ilaçlar veya psikotrop maddeler veya bunların öncüllerini ve bunların araçlarını içeren daha fazla kullanım veya imha prosedürü hakkında ve müsadere edilmiş veya yasadışı dolaşımdan çekilmiş veya daha fazla kullanılması uygun görülmediği düşünülen teçhizat" .
________________
Rusya Federasyonu Mevzuatı Koleksiyonu, 1999, N 27, Madde 3360; 2002, N 30, madde 3057; 2004, N 8, madde 663; N 47, madde 4666; 2009, N 12, madde 1429; 2011, N 46, madde 6519; N 51, madde 7526; 2012, N 37, makale 5002.


Uyuşturucu ve imhaya tabi psikotrop maddelerin iptali, takvim ayının son iş gününden geç olmamak üzere yapılır. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası, biriktikçe, ancak en az dörtte bir kez gerçekleştirilir.
(Değişiklik yapılan paragraf, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 7 Mayıs 2015 N 228n tarihli emriyle 11 Ağustos 2015'te yürürlüğe girmiştir.

1.7. El konulan veya yasadışı dolaşımdan ele geçirilenler hariç, narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası ihtiyacı, tıbbi kuruluş başkanı, eczane kuruluşu emriyle atanan sorumlu kişi tarafından gerekçelendirilir.
(Değişiklik yapılan paragraf, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 7 Mayıs 2015 N 228n tarihli emriyle 11 Ağustos 2015'te yürürlüğe girmiştir.

Aynı zamanda, narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin silinmesi ve daha sonra imha edilmesi hakkında bir emir verilir, bu da şunları gösterir:

- dozaj formlarını, dozajlarını, ambalajlarını ve parti numaralarını gösteren narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin adı;

- Silinmeye ve imha edilmeye tabi narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin net ve brüt ağırlığı (ilaç olarak kayıtlı narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler için - brüt ağırlık);
(Değişiklik yapılan paragraf, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 7 Mayıs 2015 N 228n tarihli emriyle 11 Ağustos 2015'te yürürlüğe girmiştir.

- hizmetten çıkarma ve imha nedenleri;

Silme ve imhadan sorumlu kişi;

- imha yeri ve yöntemi;

- sözleşmenin tarihi ve numarası (narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imha edilmek üzere bu Talimatın 1.5 paragrafında belirtilen işletmelere ve kurumlara devredilmesi durumunda).
(Değişiklik yapılan paragraf, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 7 Mayıs 2015 N 228n tarihli emriyle 11 Ağustos 2015'te yürürlüğe girmiştir.

.;

paragraf 11 Ağustos 2015'te geçersiz hale geldi - Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 7 Mayıs 2015 tarihli kararı N 228n;

paragraf 11 Ağustos 2015'te geçersiz hale geldi - Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 7 Mayıs 2015 tarihli kararı N 228n;

paragraf 11 Ağustos 2015'te geçersiz hale geldi - Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 7 Mayıs 2015 tarihli kararı N 228n.

1.8. Eksik kullanılan narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin kalıntılarını zamanında yok etmek mümkün değilse, ampullerin (şişelerin) sızdırmazlığı, doğaçlama malzeme (örneğin, sızdırmazlık mumu, hamuru, mum, parafin ve diğer malzemeler), ampuller (şişeler) kullanılarak sağlanır. ) herhangi bir ambalaj kabına konularak ayrı bir rafta imha (imha edilmek üzere transfer) gerçekleşene kadar kasada saklanır.

Konu-kantitatif muhasebe, zarar yazma ve imha için, açılan ampullerdeki (şişeler) narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin gerçek kalıntılarının hacmi, bir şırıngaya yazarken ve bir enjeksiyona hazırlanırken de dahil olmak üzere olası kayıplar dikkate alınmadan aritmetik olarak hesaplanır. .
(Paragraf ayrıca Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 7 Mayıs 2015 N 228n tarihli emriyle 11 Ağustos 2015 tarihinden itibaren eklenmiştir)

2. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası için prosedür

2.1. Narkotik ilaçların ve psikotropik maddelerin imhası, özel donanımlı sitelerde (çokgenler) ve (veya) özel olarak hazırlanmış tesislerde gerçekleştirilir.

2.2. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası ile ilgili çalışma yapan personel, narkotik ilaçlar ve psikotrop maddelerle çalışma iznine sahip olmalı, yok edilen maddelerin fizikokimyasal ve toksik özelliklerini ve kimyasallarının nötralizasyonu ve imhası sırasında meydana gelen kimyasal reaksiyonları bilmelidir. reaksiyonlar.

2.3. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin yok edilmesinin özellikleri:

- cam ampullerdeki sıvı dozaj formları, birincil ambalajın ezilmesiyle flakonlar, plastik ampullerdeki sıvı dozaj formları, şırınga tüpleri birincil ambalajın ezilmesiyle yok edilir, ardından ortaya çıkan içeriğin 1:100 oranında su ile seyreltilmesi ile imha edilir. ve ortaya çıkan çözeltinin kanalizasyona boşaltılması;

- Narkotik ilaçların ve psikotropik maddelerin suda çözünür farmasötik maddelerini içeren katı dozaj formları, toz haline getirildikten sonra 1:100 oranında su ile seyreltilir ve elde edilen süspansiyon (çözelti) kanalizasyona boşaltılır;

- suda çözünür farmasötik maddeler, suyla 1:100 oranında seyreltilerek ve elde edilen çözeltinin kanalizasyona boşaltılmasıyla yok edilir;

- Narkotik ilaçların ve psikotropik maddelerin suda çözünmeyen farmasötik maddelerini içeren katı dozaj formları, yumuşak dozaj formları, transdermal dozaj formları yakma ile yok edilir;

- suda çözünmeyen farmasötik maddeler yakma ile yok edilir.

Ezilmiş (ezilmiş) birincil narkotik ilaç ve psikotrop madde paketlerinin kalıntıları, Rusya Federasyonu'nun üretim ve tüketim atıkları ile ilgili mevzuatına uygun olarak veya tıbbi atıklara atıfta bulunulması durumunda - mevzuatın belirlediği şekilde imha edilir. Rusya Federasyonu, nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahını sağlama alanında.
________________
24 Haziran 1998 tarihli ve 89-FZ sayılı Federal Yasa "Üretim ve Tüketim Atıkları Üzerine" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, No. 26, Art. 3009; 2001, No. 1, Art. 21; 2003, No. 2 , Madde 167 ; 2004, N 35, madde 3607; 2005, N 19, madde 1752; 2006, N 1, madde 10; 52, madde 5498; 2007, N 46, madde 5554; 2008, N 30, madde . 3616; N 45, Madde 5142; 2009, N 1, Madde 17; 2011, N 30, Madde 4590, 4596; N 45, Madde 6333; N 48, Madde 6732; 2012, N 26, Madde .3446; N 27, Madde 3587; N 31, Madde 4317; 2013, N 30, Madde 4059; N 43, Madde 5448; N 48, Madde 6165; 2014, N 30, Madde 4220, 4262 ; 2015, N 1, Madde 11, 38) .

(Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 2011, N 48, Md. 6724; 2012, N 26, Md. 3442, 3446; 2013, N 27, Md. 3459, 3477; N 30, Md. 4038; N 39, Md. 4883 ; N 48, madde 6165; N 52, madde 6951; 2014, N 23, madde 2930; N 30, madde 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, madde 5798; N 49, madde 6927 , 6928; 2015 , N 1, madde 72, 85; N 10, madde 1425).

Bu fıkranın ikinci ve üçüncü fıkralarında belirtilen dozaj şekilleri ile bu fıkranın dördüncü fıkrasında belirtilen farmasötik maddelerin yakılmasına izin verilir.

Farmasötik maddelerin ve dozaj formlarının yanıcı bir sıvı ile doldurulduktan sonra yakılması, taslak altında (tahribat iç mekanlarda yapılırsa), yangında (çöplükte imha edilirse) veya özel fırınlarda gerçekleştirilir. Kül, 24 Haziran 1998 tarihli N 89-FZ "Üretim ve Tüketim Atıkları Üzerine" Federal Yasasında belirtilen şekilde çıkarılır veya gömülür.
(Değişiklik yapılan paragraf, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 7 Mayıs 2015 N 228n tarihli emriyle 11 Ağustos 2015'te yürürlüğe girmiştir.

2.4. Narkotik ilaçları ve psikotrop maddeleri yok ederken, komisyon şunları belirten bir yasa hazırlar:

- kanunun hazırlanma tarihi ve yeri;

İş yeri, pozisyonları, soyadları, adları, yıkıma katılan kişilerin himayeleri;

- yıkım gerekçeleri;

- isim (dozaj formu, dozaj, ölçü birimi, seri tipini belirten) ve yok edilen narkotik ilaç, psikotropik maddenin miktarı ve ayrıca saklandıkları kap veya ambalaj hakkında bilgi;

- imha yöntemi.

Yasanın kopya sayısı, narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhasına dahil olan tarafların sayısına göre belirlenir.

2.5. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin daha fazla kullanılması için transfer edilmesi, bunların imha edilmesine karar verilmesi yasaktır.

2.6. Tüzel kişiliğin* başkanı, narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin dolaşımıyla ilgili faaliyetler üzerinde kontrol uygulamaktan kişisel sorumluluğa sahiptir.

________________

* (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 2, art. 219).

dikkate alınarak belgenin revize edilmesi
değişiklik ve eklemeler hazırlandı
JSC "Kodeks"