Di halaman ini Anda dapat mengunduh secara gratis versi sekarang tindakan hukum normatif tentang perlindungan tenaga kerja: aturan tentang perlindungan tenaga kerja saat melakukan pekerjaan pengecatan.

Informasi lebih lanjut tentang dokumen:

• Disetujui atas perintah Kementerian Tenaga Kerja Rusia tertanggal 7 Maret 2018 No. 127n (Perintah 127n)
• Pesanan 127n terdaftar di Kementerian Kehakiman Federasi Rusia pada 06/07/2018 dengan nomor 51323
• Berlaku mulai 09.09.2018

Area aplikasi:

Aturan tentang perlindungan tenaga kerja dalam pelaksanaan pekerjaan pengecatan menetapkan persyaratan peraturan negara untuk perlindungan tenaga kerja dalam organisasi dan pelaksanaan proses produksi utama dan kinerja pekerjaan pada persiapan bahan pengecatan dan permukaan untuk pengecatan, penerapan cat dan pernis dan cat polimer bubuk, pengeringan dan perawatan permukaan cat dan pelapis pernis (selanjutnya - pekerjaan pengecatan).

Persyaratan aturan perlindungan tenaga kerja saat melakukan pekerjaan pengecatan adalah wajib bagi pengusaha - badan hukum, terlepas dari bentuk organisasi dan hukum dan individu mereka (kecuali pengusaha - individu yang bukan pengusaha perorangan), ketika mengatur dan melakukan pekerjaan pengecatan .

KEMENTERIAN KETENAGAKERJAAN DAN PERLINDUNGAN SOSIAL FEDERASI RUSIA

MEMESAN
tanggal 7 Maret 2018 No.127n

TENTANG PERSETUJUAN ATURAN
TENTANG KESELAMATAN TENAGA KERJA DALAM MELAKUKAN PEKERJAAN LUKISAN

Di bawah ini Anda dapat meninggalkan komentar (pertanyaan) Anda tentang penerapan dokumen ini dalam praktik.

Memesan
No.127n tanggal 25.02.2016

!!! Telah expired sesuai pesanan No 1043n tanggal 22 Desember 2017!!!

Sesuai dengan bagian 1.1 Pasal 100 Undang-Undang Federal 21 November 2011 N 323-FZ "Tentang dasar-dasar melindungi kesehatan warga di Federasi Rusia" (Undang-undang yang Dikumpulkan Federasi Rusia, 2011, N 48, Seni 6724; 2013, N 27, Pasal I memesan:

1. Menyetujui persyaratan terlampir dan tahapan akreditasi spesialis, serta kategori orang dengan pendidikan medis, farmasi atau lainnya dan spesialis yang tunduk pada akreditasi.

2. Departemen Pendidikan Kedokteran dan Kebijakan Personalia dalam Perawatan Kesehatan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia menyelenggarakan akreditasi spesialis, dengan mempertimbangkan tahapan transisi.

3. Untuk memaksakan kontrol atas pelaksanaan perintah ini pada Wakil Menteri Kesehatan Pertama Federasi Rusia I.N. Kagramanyan.

Menteri
V.I. Skvortsova

Disetujui
perintah Kementerian Kesehatan
Federasi Rusia
tanggal 25 Februari 2016 N 127n

Tenggat waktu dan tahapan
akreditasi spesialis, serta kategori orang dengan pendidikan medis, farmasi atau lainnya dan tunduk pada akreditasi spesialis;

Sesuai dengan Bagian 1.1 Pasal 100 Undang-Undang Federal 21 November 2011 N 323-FZ "Tentang Dasar-dasar Melindungi Kesehatan Warga di Federasi Rusia".

Praktik peradilan dan legislasi
Perintah Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 25 Februari 2016 N 127n
"Atas persetujuan syarat dan tahapan akreditasi spesialis, serta kategori orang dengan pendidikan medis, farmasi atau lainnya dan tunduk pada akreditasi spesialis"

<Письмо>Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 08/05/2016 N 16-5/10/2-4838<Об осуществлении медицинской деятельности специалистами, прошедшими аккредитацию по специальностям "Стоматология" или "Фармация">

pesanan tertanggal 25 Februari 2016 N 127n "Atas persetujuan persyaratan dan tahapan akreditasi spesialis, serta kategori orang dengan pendidikan medis, farmasi atau lainnya dan tunduk pada akreditasi spesialis" (terdaftar di Kementerian Kehakiman Rusia pada tanggal 14 Maret 2016, N 41401) (selanjutnya - pesanan N 127n);

<Письмо>Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 07.07.2016 N 16-5/10/2-4126<Об аккредитации специалистов>

Sesuai dengan ketentuan Orde N 127n, saat ini, prosedur akreditasi untuk spesialis dilakukan oleh orang yang menerima pendidikan tinggi setelah 1 Januari 2016 dalam program pendidikan dasar sesuai dengan standar pendidikan negara bagian federal dalam spesialisasi "Kedokteran Gigi" dan "Apotek".

Sesuai dengan paragraf 6 Pasal 144 Kode Republik Kazakhstan tanggal 18 September 2009 "Tentang kesehatan masyarakat dan sistem perawatan kesehatan", Aturan Sanitasi terlampir "Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk fasilitas kesehatan" telah disetujui.

Secara khusus, Aturan Sanitasi berisi persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk:

1) pemilihan sebidang tanah untuk konstruksi, desain dan penempatan fasilitas kesehatan;

6) pengumpulan, netralisasi, penyimpanan limbah medis di fasilitas kesehatan;

Pilihan sebidang tanah untuk konstruksi, desain fasilitas kesehatan ditentukan oleh tugas desain sesuai dengan persyaratan standar negara di bidang arsitektur, perencanaan kota dan konstruksi, sesuai dengan sub-ayat 23-16) Pasal 20 Undang-undang Republik Kazakhstan tanggal 16 Juli 2001 "Tentang kegiatan arsitektur, perencanaan kota, dan konstruksi di Republik Kazakhstan" (selanjutnya disebut sebagai standar negara di bidang arsitektur, perencanaan kota, dan konstruksi).

Saat merancang rumah sakit penyakit menular, departemen menyediakan:

2) departemen terisolasi untuk rawat inap pasien dengan infeksi udara, usus, virus, terutama infeksi berbahaya dan karantina;

Saat mendesain, pintu masuk eksternal terisolasi yang independen disediakan di kotak pemeriksaan rumah sakit penyakit menular.

Saat merancang pusat perinatal, rumah sakit bersalin, perlu menyediakan bangsal postpartum dengan kapasitas tidak lebih dari dua tempat tidur ibu. Pusat perinatal menyediakan departemen untuk resusitasi dan perawatan intensif untuk bayi baru lahir.

Komposisi dan luas departemen fertilisasi in vitro ditentukan oleh proses teknologi dan kapasitas institusi.

Ketika kamar operasi terletak satu di atas yang lain, kamar operasi septik ditempatkan di atas yang aseptik.

Blok operasi (departemen) disediakan tidak dapat dilewati. Pintu masuk untuk tenaga medis disediakan melalui pos pemeriksaan sanitasi, untuk pasien melalui kunci.

Bagian aseptik (blok) meliputi: kamar dengan toilet, bak mandi atau pancuran, ruang perawatan, ruang praktik dokter, ruang penyimpanan bahan steril dan ruang lainnya, tergantung pada profil departemen.

Tiket sanitasi untuk personel dirancang sebagai bagian dari tiga kamar yang berdekatan. Kamar pertama dilengkapi dengan shower, unit sanitasi. Ruang kedua digunakan untuk mengenakan pakaian bedah yang bersih, sepatu, penutup sepatu. Ruang ketiga dimaksudkan untuk mengganti dan mengumpulkan linen bekas.

Di rawat jalan, pusat bedah plastik dan estetika, fasilitas dermato-kosmetologi, klinik rawat jalan, ruang operasi kecil dengan set kamar minimum disediakan - ruang operasi, ruang pra operasi, pos pemeriksaan sanitasi, gerbang di pintu masuk ke ruang operasi untuk pasien dan bangsal pasca operasi. Pos pemeriksaan sanitasi dirancang sebagai bagian dari satu ruangan, yang dilengkapi dengan pancuran dengan ketentuan kondisi penyimpanan bersih dan pengumpulan linen kotor untuk personel.

Di ruang operasi kecil, pasien masuk melalui pintu gerbang, staf melalui ruang pra operasi.

Desain kamar untuk pencitraan resonansi magnetik, diagnostik dan terapi radiasi, serta standarisasi higienis dari nilai laju dosis efektif yang diizinkan, dilakukan sesuai dengan persyaratan aturan sanitasi, standar higienis yang disetujui oleh badan negara di bidang kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis penduduk sesuai dengan paragraf 6 Pasal 144 dan Pasal 145 Kode Republik Kazakhstan tanggal 18 September 2009 "Tentang kesehatan masyarakat dan sistem perawatan kesehatan" (selanjutnya disebut sebagai dokumen standarisasi) dan standar negara di bidang arsitektur, perencanaan kota dan konstruksi.

Klinik narkologi psikiatri dan tuberkulosis terletak di daerah pinggiran kota atau daerah terpencil, jika mungkin di daerah hijau, mengamati celah dari daerah perumahan.

Di bangunan tempat tinggal, diperbolehkan untuk menempatkan fasilitas kesehatan yang menyediakan perawatan rawat jalan dengan kapasitas tidak lebih dari 100 kunjungan per shift, termasuk yang memiliki rumah sakit harian, pusat operasi rawat jalan (pasien menginap tidak lebih dari 5 hari), dengan pintu masuk terpisah.

Tidak diperbolehkan menempatkan rumah sakit dengan pasien sepanjang waktu di gedung tempat tinggal, dengan pengecualian kasus-kasus yang diatur dalam paragraf 15 Aturan Sanitasi.

Bagian penerimaan dan bangsal untuk pasien, ruang operasi, ruang ganti, prosedural, manipulasi, persalinan, ruang gigi, departemen sterilisasi pusat, ruang terapi elektro-cahaya, bengkel, gudang untuk cairan beracun, kuat, mudah terbakar, dan mudah terbakar tidak terletak di ruang bawah tanah dan lantai basement gedung.

Perintah tersebut mulai berlaku setelah berakhirnya dua puluh satu hari kalender setelah hari penerbitan resminya yang pertama.

Perundang-undangan

Perintah akting Menteri Ekonomi Nasional Republik Kazakhstan No. 127 tanggal 24 Februari 2015

Perintah Bertindak Menteri Ekonomi Nasional Republik Kazakhstan No. 127 tanggal 24 Februari 2015
Terdaftar di Kementerian Kehakiman Republik Kazakhstan pada 14 April 2015 No. 10713

saya memesan:

1. Menyetujui Peraturan Sanitasi terlampir "Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk fasilitas kesehatan".

2. Komite Perlindungan Hak Konsumen Kementerian Ekonomi Nasional Republik Kazakhstan akan memastikan dengan cara yang ditentukan oleh hukum:
2) dalam waktu sepuluh hari kalender setelah pendaftaran negara pesanan ini, penyerahannya untuk publikasi resmi di majalah cetak dan dalam sistem informasi dan hukum "Adilet";
3) penempatan pesanan ini di sumber Internet resmi Kementerian Ekonomi Nasional Republik Kazakhstan.

3. Untuk memaksakan kontrol atas pelaksanaan perintah ini pada Pengawasan Wakil Menteri Ekonomi Nasional Republik Kazakhstan.

4. Perintah ini mulai berlaku setelah berakhirnya sepuluh hari kalender sejak tanggal publikasi resminya yang pertama.

Dan tentang. Menteri
ekonomi Nasional
Republik Kazakhstan M. Kusainov

Pesan 127mz rk 2018

Persetujuan Tata Tertib untuk menyelenggarakan dan melaksanakan pengadaan obat-obatan, obat-obatan preventif (imunobiologis, diagnostik, disinfektan), alat-alat kesehatan dan peralatan medis, pelayanan kefarmasian untuk penyediaan jumlah perawatan kesehatan gratis yang terjamin

Atas persetujuan Aturan Sanitasi "Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk fasilitas kesehatan"

Perintah Bertindak Menteri Ekonomi Nasional Republik Kazakhstan tanggal 24 Februari 2015 No. 127

Tentang Persetujuan Aturan Wajib Pemeriksaan Kesehatan

Perintah akting Menteri Ekonomi Nasional Republik Kazakhstan tanggal 24 Februari 2015 No. 128

Atas persetujuan Daftar faktor produksi berbahaya, profesi di mana pemeriksaan medis wajib dilakukan

Pada persetujuan Aturan Sanitasi "Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk organisasi dan implementasi tindakan sanitasi - anti-epidemi (pencegahan) untuk mencegah penyakit menular"

Atas persetujuan Aturan Sanitasi "Persyaratan Sanitasi dan Epidemiologis untuk Laboratorium yang Menggunakan Bahan Kimia dan Biologis yang Berpotensi Berbahaya"

Perintah akting Menteri Ekonomi Nasional Republik Kazakhstan tanggal 15 April 2015 No. 338.

Atas persetujuan Peraturan tentang kegiatan organisasi dan (atau) divisi struktural organisasi perawatan kesehatan yang melakukan diagnostik patoanatomi, dan Aturan untuk melakukan otopsi patoanatomi

Perintah Menteri Kesehatan dan Pembangunan Sosial Republik Kazakhstan tanggal 25 Februari 2015 No. 97.

urutan akting Menteri Kesehatan
Republik Kazakstan
tanggal 23 November 2010 No. 907

www.almaty-pab.kz

Atas persetujuan Aturan Sanitasi "Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk fasilitas kesehatan"

Perintah Menteri Kesehatan Republik Kazakhstan tanggal 31 Mei 2017 No. 357. Terdaftar di Kementerian Kehakiman Republik Kazakhstan pada tanggal 27 September 2017 No. 15760.

Sesuai dengan paragraf 6 Pasal 144 Kode Republik Kazakhstan tanggal 18 September 2009 "Tentang kesehatan masyarakat dan sistem perawatan kesehatan", saya pesan:

1. Menyetujui Peraturan Sanitasi terlampir "Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk fasilitas kesehatan".

2. Mengakui tidak sahnya perintah Penjabat Menteri Ekonomi Nasional Republik Kazakhstan tanggal 24 Februari 2015 No. 127 “Atas persetujuan Aturan Sanitasi “Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk fasilitas kesehatan” (terdaftar dalam Daftar Negara Registrasi Peraturan Perundang-undangan No. 10713, diterbitkan dalam Sistem Informasi -hukum "Adilet" tanggal 5 Agustus 2015).

3. Komite Perlindungan Kesehatan Masyarakat Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan dengan cara yang ditentukan oleh hukum untuk memastikan:

1) pendaftaran negara pesanan ini ke Kementerian Kehakiman Republik Kazakhstan;

2) dalam waktu sepuluh hari kalender sejak tanggal pendaftaran negara pesanan ini, mengirimkan salinannya dalam bentuk kertas dan elektronik ke Perusahaan Negara Republik dengan hak manajemen ekonomi "Pusat Informasi Hukum Republik" untuk publikasi resmi dan dimasukkan dalam Bank Kontrol Standar tindakan hukum pengaturan Republik Kazakhstan;

3) penempatan pesanan ini di sumber Internet Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan.

4. Untuk memaksakan kontrol atas pelaksanaan perintah ini pada Pengawasan Wakil Menteri Kesehatan Republik Kazakhstan.

5. Perintah ini mulai berlaku setelah berakhirnya dua puluh satu hari kalender setelah hari publikasi resminya yang pertama.

"SEPAKAT"
Menteri Investasi dan Pembangunan
Republik Kazakstan
____________ Zh. Kassymbek
8 September 2017

"SEPAKAT"
Menteri Perekonomian Nasional
Republik Kazakstan
____________ T. Suleimenov
20 September 2017

"SEPAKAT"
Menteri Energi
Republik Kazakstan
____________ K. Bozumbaev
22 Agustus 2017

Peraturan sanitasi

"Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk fasilitas kesehatan"

Bab 1. Ketentuan Umum

1. Aturan Sanitasi "Persyaratan sanitasi dan epidemiologi untuk fasilitas kesehatan" (selanjutnya disebut Aturan Sanitasi) menetapkan persyaratan sanitasi dan epidemiologi untuk fasilitas kesehatan.

2. Aturan sanitasi memuat persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk:

2) penyediaan air dan sanitasi fasilitas kesehatan;

3) pencahayaan, ventilasi dan pendingin udara dan pasokan panas, bangunan fasilitas kesehatan;

4) perbaikan dan pemeliharaan tempat fasilitas kesehatan;

5) pengorganisasian dan pelaksanaan tindakan sanitasi dan anti-epidemi dan sanitasi dan pencegahan di fasilitas kesehatan;

7) kondisi gizi di fasilitas kesehatan;

8) kondisi kerja dan layanan kesejahteraan bagi personel.

3. Konsep-konsep berikut digunakan dalam Aturan Sanitasi ini:

1) limbah medis kelas "A" - komposisinya tidak berbeda dari limbah kota, tidak memiliki sifat berbahaya;

2) antiseptik - agen antimikroba kimia yang dimaksudkan untuk digunakan pada kulit atau jaringan untuk menghancurkan mikroba;

3) departemen aseptik - tempat untuk penyediaan perawatan medis tanpa adanya infeksi purulen pada pasien;

4) mode aseptik - serangkaian tindakan sanitasi-teknis dan sanitasi-higienis yang mencegah mikroba memasuki luka;

5) limbah medis kelas "B" - limbah medis yang secara epidemiologis berbahaya (limbah yang terinfeksi dan berpotensi menular. Bahan dan alat, benda yang terkontaminasi darah dan cairan biologis lainnya. Limbah patologis, limbah operasional organik (organ, jaringan). Limbah makanan dari departemen infeksius Limbah dari mikrobiologi, laboratorium diagnostik klinis, farmasi, industri imunobiologi yang bekerja dengan mikroorganisme dari kelompok patogenisitas III-IV Limbah biologis dari vivarium Vaksin hidup tidak layak digunakan;

6) tinju - ruangan dengan pintu masuk terpisah bagi pasien untuk masuk dari luar. Ini terdiri dari: bangsal, unit sanitasi, mandi dan pintu gerbang;

7) limbah medis kelas B - limbah medis yang sangat berbahaya secara epidemiologis (bahan yang telah bersentuhan dengan pasien dengan penyakit menular yang sangat berbahaya dan karantina yang dapat menyebabkan keadaan darurat di bidang sanitasi dan kesejahteraan epidemiologis penduduk dan memerlukan tindakan untuk perlindungan sanitasi limbah dari laboratorium, industri farmasi dan imunobiologi yang bekerja dengan mikroorganisme dari kelompok patogenisitas I-II Limbah dari pasien dengan infeksi anaerob dan dari pasien dengan tuberkulosis Limbah dari laboratorium mikrobiologi yang bekerja dengan patogen tuberkulosis);

8) limbah medis kelas "G" - limbah medis yang berbahaya secara toksikologi (obat-obatan, termasuk sitostatika, diagnostik, desinfektan yang tidak boleh digunakan. Barang, instrumen, dan peralatan yang mengandung merkuri. Limbah bahan baku dan produk industri farmasi. Limbah dari pengoperasian peralatan, transportasi, sistem penerangan);

9) limbah medis kelas "D" - limbah medis radioaktif (mengandung zat radioaktif dalam jumlah dan konsentrasi yang melebihi nilai yang diatur untuk zat radioaktif yang ditetapkan oleh undang-undang Republik Kazakhstan di bidang penggunaan energi atom );

10) fasilitas kesehatan - fasilitas di mana organisasi kesehatan dan individu yang terlibat dalam praktik medis di bidang perawatan kesehatan beroperasi;

11) organisasi kesehatan - badan hukum yang melakukan kegiatan di bidang perawatan kesehatan;

12) bangsal bersalin individu atau bangsal bersama - kamar yang dilengkapi dengan kamar mandi untuk melahirkan untuk satu wanita dalam persalinan, di mana nifas dengan bayi baru lahir sampai keluar dari rumah sakit;

14) fasilitas medis bergerak - fasilitas konsultatif dan diagnostik bergerak yang terletak di dasar kendaraan (jalan, kereta api, laut, sungai, penerbangan) dengan peralatan dan tempat untuk tenaga medis;

15) limbah medis - limbah yang dihasilkan dalam proses penyediaan layanan medis dan manipulasi medis;

16) netralisasi limbah medis - pengurangan atau penghapusan sifat berbahaya limbah dengan perlakuan mekanis, fisik-kimia atau biologis;

17) instalasi khusus untuk netralisasi limbah medis - peralatan teknologi khusus yang dirancang untuk netralisasi limbah medis, menggunakan insinerasi, autoklaf, pengolahan gelombang mikro, pengolahan plasma dan metode netralisasi lainnya;

18) wadah untuk pengumpulan dan pembuangan limbah medis yang aman (selanjutnya - KBSU) - wadah sekali pakai tahan air dan tahan tusukan untuk pengumpulan dan pembuangan limbah medis tajam dan menusuk secara aman;

19) pakaian sanitasi - pakaian industri untuk melindungi objek kerja dari pekerja dan pekerja dari polusi industri umum;

21) kawasan pemukiman - bagian dari wilayah pemukiman yang dimaksudkan untuk menampung perumahan, publik (umum dan bisnis) dan tempat rekreasi, serta bagian tertentu dari infrastruktur teknik dan transportasi, fasilitas lain, yang lokasi dan pengoperasiannya tidak berdampak yang memerlukan zona perlindungan sanitasi khusus;

22) pintu gerbang - bagian ruangan antara bangsal, departemen dan koridor umum, menghilangkan kemungkinan udara dari satu ruangan ke ruangan lain melalui sistem ventilasi dan terletak di antara kamar dengan tingkat polusi udara yang berbeda.

Bab 2

4. Pilihan sebidang tanah untuk konstruksi, desain fasilitas kesehatan ditentukan oleh tugas desain sesuai dengan persyaratan standar negara di bidang arsitektur, perencanaan kota dan konstruksi, sesuai dengan sub-ayat 23-16) Pasal 20 Undang-Undang Republik Kazakhstan tanggal 16 Juli 2001 "Tentang kegiatan arsitektur, perencanaan kota, dan konstruksi di Republik Kazakhstan" (selanjutnya disebut sebagai standar negara di bidang arsitektur, perencanaan kota, dan konstruksi).

5. Saat merancang rumah sakit penyakit menular, departemen menyediakan:

1) departemen penerimaan, di mana perlu memiliki setidaknya dua ruang atau kotak pemeriksaan;

3) departemen diagnostik (bangsal diagnostik);

6. Saat mendesain, pintu masuk eksternal terisolasi yang independen disediakan di kotak pemeriksaan rumah sakit penyakit menular.

7. Saat merancang pusat perinatal, rumah sakit bersalin, perlu menyediakan bangsal nifas dengan kapasitas tidak lebih dari dua tempat tidur ibu. Pusat perinatal menyediakan departemen untuk resusitasi dan perawatan intensif untuk bayi baru lahir.

8. Komposisi dan wilayah departemen fertilisasi in vitro ditentukan oleh proses teknologi dan kapasitas institusi.

9. Ketika kamar operasi terletak satu di atas yang lain, kamar operasi septik ditempatkan di atas yang aseptik.

10. Bagian aseptik (blok) meliputi: ruang dengan toilet, bak mandi atau pancuran, ruang perawatan, ruang praktik dokter, ruang penyimpanan bahan steril dan ruang lainnya, tergantung profil departemen.

11. Sanitary pass untuk personel dirancang sebagai bagian dari tiga ruangan yang berdekatan. Kamar pertama dilengkapi dengan shower, unit sanitasi. Ruang kedua digunakan untuk mengenakan pakaian bedah yang bersih, sepatu, penutup sepatu. Ruang ketiga dimaksudkan untuk mengganti dan mengumpulkan linen bekas.

12. Di pusat-pusat rawat jalan, bedah plastik dan estetika, fasilitas dermato-kosmetologi, klinik rawat jalan, ruang operasi kecil dengan set kamar minimum disediakan - ruang operasi, ruang pra operasi, pos pemeriksaan sanitasi, gerbang di pintu masuk ke ruang operasi untuk pasien dan bangsal pasca operasi. Pos pemeriksaan sanitasi dirancang sebagai bagian dari satu ruangan, yang dilengkapi dengan pancuran dengan ketentuan kondisi penyimpanan bersih dan pengumpulan linen kotor untuk personel.

Di ruang operasi kecil, pasien masuk melalui pintu gerbang, staf melalui ruang pra operasi.

13. Desain ruangan untuk pencitraan resonansi magnetik, diagnostik dan terapi radiasi, serta standarisasi higienis dari nilai laju dosis efektif yang diizinkan dilakukan sesuai dengan persyaratan aturan sanitasi, standar higienis yang disetujui oleh badan negara di bidang kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis penduduk sesuai dengan paragraf 6 Pasal 144 dan pasal 145 Kode Republik Kazakhstan tanggal 18 September 2009 "Tentang kesehatan masyarakat dan sistem perawatan kesehatan" (selanjutnya disebut sebagai dokumen standarisasi) dan standar negara di bidang arsitektur, perencanaan kota dan konstruksi.

14. Psikiatri, narkologi tuberkulosis berada di daerah pinggiran kota atau daerah terpencil, jika memungkinkan di daerah hijau, mengamati kesenjangan dari daerah pemukiman.

15. Pada bangunan tempat tinggal diperbolehkan menempatkan fasilitas pelayanan kesehatan rawat jalan dengan daya tampung tidak lebih dari 100 kunjungan per shift, termasuk rumah sakit harian, balai operasi rawat jalan (pasien tinggal tidak lebih dari 5 hari), jika ada pintu masuk yang terpisah.

16. Tidak diperbolehkan menempatkan rumah sakit dengan pasien yang menginap sepanjang waktu di gedung tempat tinggal, kecuali untuk kasus yang diatur dalam paragraf 15 Aturan Sanitasi ini.

17. Bagian penerimaan dan bangsal pasien, ruang operasi, ruang ganti, prosedur, manipulasi, persalinan, ruang gigi, ruang sterilisasi sentral, ruang terapi elektro-cahaya, bengkel, gudang bahan beracun, kuat, mudah terbakar dan mudah terbakar tidak terletak di basement dan lantai basement bangunan.cairan.

Bab 3. Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk penyediaan air dan sanitasi fasilitas kesehatan

18. Penyediaan air minum domestik, air panas dan sanitasi terpusat di fasilitas kesehatan.

19. Dalam keadaan tidak ada sistem penyediaan air terpusat, sarana pelayanan kesehatan menggunakan air dari sumber air (sumur) tidak terpusat atau air impor yang memenuhi dokumen standarisasi. Penyediaan air dilakukan dengan kendaraan khusus. Air disimpan dalam wadah berlabel khusus.

20. Di semua kantor dokter, bangsal, kamar pembantu (ruang staf, ruang ibu rumah tangga, ruang pengumpulan linen kotor, kamar sanitasi, fasilitas sanitasi), wastafel dengan pasokan air dingin dan panas disediakan.

Pra operasi, berpakaian, prosedur, manipulasi, ruang vaksinasi, ruang resusitasi dan bangsal, ruang bersalin, kunci kotak, semi-kotak, pos perawat di bangsal bayi baru lahir yang memerlukan rezim khusus harus dilengkapi dengan wastafel dengan air dingin dan panas pasokan dengan pemasangan keran siku dan non-kontak dengan mixer.

21. Dengan tidak adanya pasokan air panas terpusat di ruang pra operasi dan bersalin, ruang perawatan, ruang ganti, ruang vaksinasi, sterilisasi, resusitasi dan departemen untuk bayi baru lahir dan anak di bawah satu tahun, departemen penerimaan, kamar sanitasi, cuci, prasmanan, distribusi kamar, unit katering, binatu, pemanas air terus menerus.

22. Ketika menempatkan suatu objek di pemukiman yang tidak memiliki atau sebagian terpusat jaringan sewerage, instalasi sistem sewerage lokal disediakan. Air limbah dikumpulkan dalam wadah kedap air bawah tanah. Tangki penerima air limbah dilengkapi dengan penutup, ditempatkan di area utilitas dan dibersihkan saat diisi.

Bab 4. Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk penerangan, ventilasi dan pendingin udara dan suplai panas, bangunan fasilitas kesehatan

23. Pencahayaan alami dan buatan disediakan di tempat fasilitas kesehatan.

Jendela yang berorientasi ke ufuk selatan dilengkapi dengan perangkat pelindung sinar matahari.

Pencahayaan dengan "cahaya kedua" atau hanya pencahayaan buatan diperbolehkan di ruangan di mana aturan pengoperasian tidak memerlukan pencahayaan alami.

24. Penerangan alami dan buatan dari tempat fasilitas kesehatan ditentukan oleh parameter sesuai dengan Lampiran 1 Aturan Sanitasi ini.

25. Iklim mikro dan kondisi udara yang optimal di tempat fasilitas kesehatan disediakan oleh sistem ventilasi, penyejuk udara dan pemanas. Sistem ventilasi suplai dan pembuangan melayani kelompok tempat sesuai dengan kelas kebersihan.

26. Bangunan fasilitas kesehatan yang menyediakan rawat inap dan rawat jalan untuk 150 kunjungan atau lebih per shift harus dilengkapi dengan sistem ventilasi suplai dan pembuangan yang digerakkan secara mekanis.

Untuk fasilitas kesehatan dengan kurang dari 150 kunjungan per shift, direncanakan untuk memasang perangkat AC dengan filter bakterisida di ruang aseptik.

Di rumah sakit (departemen) infeksi, termasuk anti-tuberkulosis, di setiap kotak dan semi-kotak di bagian bangsal, sistem ventilasi pembuangan terpisah dengan induksi gravitasi dipasang. Dengan tidak adanya ventilasi suplai dan pembuangan dengan stimulasi mekanis di departemen infeksi, ventilasi alami dilengkapi dengan iradiator bakterisida terlindung untuk setiap kotak dan semi-kotak, yang memungkinkan penggunaannya di hadapan orang-orang.

Di semua kamar, kecuali kamar operasi, selain suplai dan ventilasi pembuangan dengan stimulasi mekanis, disediakan ventilasi alami.

27. Udara yang dipasok ke kamar operasi, anestesi, persalinan, resusitasi, bangsal pasca operasi, bangsal perawatan intensif, bangsal untuk pasien dengan luka bakar kulit dan pasien onkohematologi dengan imunodefisiensi didesinfeksi menggunakan filter udara bakterisida dengan tingkat pemurnian yang tinggi (setidaknya 95% ) . Di ruang operasi, bangsal perawatan intensif, resusitasi, bersalin, prosedur, laboratorium, kamar di mana pengoperasian peralatan medis disertai dengan pelepasan zat berbahaya ke udara, knalpot lokal atau lemari asam disediakan.

28. Frekuensi pertukaran udara dipilih berdasarkan perhitungan untuk memastikan kemurnian yang ditentukan dan menjaga komposisi gas udara. Kelembaban udara relatif tidak lebih dari 60%, kecepatan udara tidak lebih dari 0,15 meter per detik.

29. Saluran udara, kisi-kisi, ruang ventilasi tetap bersih, tanpa kerusakan mekanis, korosi, atau kebocoran. Permukaan bagian dalam saluran udara untuk suplai dan ventilasi pembuangan (AC) tidak termasuk penghilangan partikel bahan saluran udara, lapisan pelindung ke dalam bangunan dan terbuat dari bahan yang tidak memiliki sifat penyerap.

30. Peralatan untuk sistem ventilasi terletak di ruangan khusus, terpisah untuk sistem suplai dan pembuangan, tidak berdekatan secara vertikal dan horizontal dengan kantor dokter, ruang operasi, bangsal, kamar tempat tinggal permanen orang.

31. Ventilasi buang dengan pertukaran udara tunggal, ventilasi suplai dengan pertukaran udara ganda dipasang di tempat.

32. Di ruang aseptik, peletakan tersembunyi saluran udara, pipa, fitting dilakukan.

33. Pada fasilitas kesehatan yang menyediakan rawat inap dan rawat jalan dengan kapasitas 150 kunjungan atau lebih per shift, ventilasi pembuangan yang digerakkan secara mekanis tanpa perangkat aliran masuk yang terorganisir dilengkapi di kamar mandi, toilet, kamar sanitasi, ruang untuk linen kotor, penyimpanan sementara limbah dan dapur untuk desinfektan.

34. Dalam organisasi anti-tuberkulosis (departemen):

1) sistem ventilasi harus menyediakan setidaknya enam pertukaran udara per jam di bangsal dan dua belas di kamar untuk melakukan prosedur pembentukan aerosol (ruang pengumpulan dahak, bronkoskopi), dengan pasokan yang seimbang, mencegah terjadinya zona stagnan;

2) recuperator tipe putar atau pelat tidak digunakan;

3) unit pembuangan yang melayani area berisiko tinggi dan lemari pengaman biologis kelas 1-2 dilengkapi dengan perangkat untuk desinfeksi udara menggunakan filter HEPA atau iradiasi ultraviolet bakterisida dengan intensitas yang cukup;

4) tidak diperbolehkan menggabungkan jaringan lantai dengan satu kolektor vertikal;

5) peralatan untuk memasok dan mengeluarkan udara terletak di dinding yang berlawanan;

6) semua pintu kamar dan kunci dilengkapi dengan perangkat untuk penutupan otomatis, pintu bangsal dan kotak (di bagian bawah kanvas) dengan kisi-kisi ventilasi untuk aliran udara;

7) ventilasi pembuangan dari departemen untuk pasien dengan mikobakteri resisten multidrug diatur secara terpisah dari setiap bangsal dengan stimulasi mekanis dan tambahan dengan stimulasi gravitasi dengan pemasangan deflektor. Ventilasi suplai di kompartemen ini dilengkapi dengan stimulasi mekanis dan suplai udara ke koridor;

8) tangga, poros lift, batang lift, dilengkapi dengan pasokan otonom dan ventilasi pembuangan dengan dominasi knalpot.

9) sistem ventilasi suplai dan pembuangan harus dioperasikan sepanjang waktu.

35. Inspeksi preventif, perbaikan sistem ventilasi dan pendingin udara, pembersihan dan desinfeksi dilakukan sesuai dengan jadwal yang disetujui institusi.

36. Di fasilitas kesehatan, atas perintah kepala, seseorang ditunjuk untuk bertanggung jawab atas pengoperasian sistem ventilasi dan pendingin udara, pelaksanaan jadwal pemeliharaan preventif terjadwal sistem ventilasi.

37. Sistem ventilasi suplai dan pembuangan independen dengan pemanas dan pendingin udara disediakan untuk tempat: ruang operasi, ruang resusitasi dan bangsal perawatan intensif (terpisah untuk departemen septik dan aseptik), ruang bersalin (bangsal bersalin), bangsal neonatus, onkohematologi, dialisis , ruang ganti luka bakar, bagian bangsal terpisah, pengambilan sampel dahak, laboratorium bakteriologis, endoskopi, ruang rontgen, kecuali untuk klinik gigi (ruangan) dengan perangkat gigi dan pantomografi yang bekerja dengan penerima gambar yang sangat sensitif (tanpa laboratorium foto), dan ruang perawatan gigi perangkat dengan pemrosesan gambar digital, beban kerja tidak melebihi 40 (mA*min)/minggu.

38. AC diperbolehkan di ruang operasi, anestesi, persalinan, bangsal pasca operasi, bangsal perawatan intensif, pasien onkohematologi, pasien dengan sindrom imunodefisiensi didapat, dengan luka bakar kulit, ruang resusitasi, di bangsal untuk bayi baru lahir, bayi, prematur, anak-anak terluka. AC tidak disediakan di kamar yang dilengkapi dengan inkubator.

39. Bangunan fasilitas kesehatan dilengkapi dengan sistem pemanas sentral. Dengan tidak adanya sumber pasokan panas terpusat, disediakan rumah ketel otonom yang beroperasi dengan bahan bakar cair, padat, dan gas.

40. Di pemukiman pedesaan di gedung satu lantai, pemanasan kompor diperbolehkan. Tungku dilakukan di ruang terisolasi dengan pintu masuk terpisah.

41. Di ruang bersalin, suhu udara disediakan setidaknya +25 0 C. Dalam kasus kelahiran prematur, suhu udara di ruang bersalin disediakan setidaknya + 28 0 C.

42. Di bangsal bayi prematur, suhu udara +25 0 C - + 28 0 C.

43. Suhu, nilai tukar udara, kategori kebersihan di tempat, termasuk rumah sakit hari fasilitas kesehatan, ditentukan oleh parameter yang ditetapkan dalam Lampiran 2 Aturan Sanitasi ini.

Bab 5

44. Selama periode perbaikan besar, fungsi bangunan fasilitas kesehatan dihentikan.

45. Diperbolehkan untuk melakukan perbaikan saat ini sambil memastikan isolasi yang andal dari bangunan yang berfungsi dari yang sedang diperbaiki.

46. ​​Penghapusan cacat saat ini dilakukan segera.

47. Di tempat fasilitas kesehatan dengan mode operasi basah, dikenakan desinfeksi arus basah (ruang operasi, ruang ganti, persalinan, pra operasi, anestesi, prosedural, manipulasi, ruang vaksinasi, bangunan rumah sakit untuk pasien dengan mycobacteria tuberculosis yang resistan terhadap banyak obat , ruang pengumpulan dahak, serta kamar mandi, pancuran, unit sanitasi, ruang enema, ruang untuk menyimpan dan membongkar linen kotor, ruang untuk profil bedah) bahan tahan lembab digunakan untuk dekorasi interior.

48. Plafon gantung tidak digunakan di departemen penyakit menular dan anti-tuberkulosis.

49. Dalam organisasi untuk perlindungan ibu dan anak, rumah sakit bedah dan penyakit menular, di pintu masuk ke setiap departemen, dispenser siku dengan antiseptik untuk perawatan tangan dipasang.

50. Furnitur, peralatan, mekanisasi skala kecil dan peralatan kebersihan fasilitas kesehatan digunakan dari bahan yang tahan terhadap deterjen dan desinfektan.

51. Di fasilitas kesehatan tidak diperbolehkan:

1) penggunaan mekanisasi, peralatan, perangkat skala kecil yang rusak;

2) penggunaan alat anestesi dan pernapasan dengan penyegelan rusak dari sistem pasokan gas.

52. Pembersihan basah (lantai, furnitur, peralatan, kusen jendela, pintu) dilakukan setidaknya dua kali sehari, di ruang operasi di antara operasi, menggunakan deterjen dan desinfektan yang disetujui untuk digunakan di Republik Kazakhstan.

53. Peralatan pembersih (ember, baskom, lap, pel) ditandai dengan indikasi tempat dan jenis pekerjaan pembersihan, digunakan secara ketat untuk tujuan yang dimaksudkan dan didesinfeksi setelah digunakan.

Kamar sanitasi dilengkapi dengan struktur untuk mengeringkan peralatan pembersih. Pada fasilitas kesehatan yang menyediakan rawat jalan dengan kapasitas tidak lebih dari 25 kunjungan per shift, diperbolehkan untuk menyimpan peralatan kebersihan di fasilitas sanitasi dan ruang utilitas jika ada rak penyimpanan.

Diperbolehkan menggunakan teknologi baru untuk membersihkan tempat sesuai dengan rezim epidemiologi dan desinfeksi.

54. Pembersihan umum tempat fasilitas kesehatan dilakukan:

1) di tempat blok operasi, ruang operasi kecil, OMS, ruang sterilisasi, di ruang bersalin, bangsal bersalin, ruang ganti, manipulasi, pemeriksaan, vaksinasi, prosedural, ruang gigi dari profil bedah, di tempat ruang susu setidaknya sekali setiap tujuh hari kalender;

2) di bangsal untuk pasien dengan luka bakar, di bangsal untuk pasien dengan penyakit menular, infeksi purulen-septik, TBC, di bangsal aseptik setelah satu pasien keluar, serta pada kematian pasien;

3) di fasilitas kesehatan lain, dilakukan setidaknya sebulan sekali.

55. Saat melakukan pembersihan umum tempat fasilitas kesehatan, persyaratan berikut harus diperhatikan:

1) karyawan menggunakan pakaian sanitasi yang dialokasikan khusus dan menggunakan alat pelindung diri (selanjutnya disebut APD);

2) pembersihan dilakukan dengan menggunakan tisu sekali pakai atau kain desinfektan yang dapat digunakan kembali;

3) pembersihan basah permukaan dilakukan dengan larutan deterjen secara berurutan: langit-langit, jendela dan kusen jendela, dinding dan pintu - dari atas ke bawah, peralatan, lantai - dari dinding jauh ke pintu keluar, toilet dibersihkan terakhir ;

4) mencuci deterjen yang digunakan dilakukan dengan air, menggunakan serbet sekali pakai atau kain yang dapat digunakan kembali;

5) desinfeksi dinding, kusen jendela, lantai, peralatan, furnitur dilakukan dengan desinfektan kimia, sesuai dengan instruksi penggunaannya;

6) penggantian pakaian saniter dan sarung tangan pelindung menjadi yang bersih dilakukan oleh karyawan sebelum tahap pencucian desinfektan kimia yang digunakan;

7) mencuci desinfektan kimia dilakukan dengan air menggunakan lap. Pembilasan dapat dihilangkan jika desinfeksi dilakukan dengan disinfektan kimia yang tidak memerlukan prosedur pembilasan setelah digunakan;

8) setelah pembersihan umum tempat, desinfeksi, pembersihan dan pengeringan peralatan pembersih dilakukan;

9) setelah dibersihkan, nyalakan iradiator bakterisida untuk perkiraan waktu sesuai dengan instruksi.

56. Di ruang ganti, ruang bersalin, bangsal resusitasi, bangsal untuk bayi baru lahir, bayi prematur dan anak di bawah satu tahun, ruang perawatan, ruang vaksinasi, ruang gigi, kotak infeksi, kamar dengan rezim aseptik, iradiator bakterisida dinyalakan setelah setiap arus pembersihan, diikuti dengan ventilasi tempat, kecuali untuk kamar operasi. Perkiraan waktu kuarsa ditentukan sesuai dengan instruksi manual untuk peralatan.

57. Iradiator bakterisida bergerak tanpa pelindung dipasang dengan kecepatan 2,0-2,5 watt per meter kubik ruangan.

58. Di rumah sakit TB dan organisasi jaringan perawatan kesehatan primer, iradiator bakterisida berpelindung digunakan dan terus digunakan di hadapan orang-orang di tempat-tempat dengan ventilasi yang tidak memadai, di mana sumber infeksi melalui udara terkonsentrasi (koridor; ruang untuk prosedur disertai dengan peningkatan emisi aerosol, ruang bagian laboratorium patologis, ruang operasi untuk operasi bedah dan sejenisnya).

Iradiator bakterisida terlindung dipasang dengan kecepatan satu lampu dengan daya 30 watt per 20 meter persegi. m di lantai dan pada ketinggian minimal 2,20 m dari lantai, asalkan radiasi tidak diarahkan pada orang di dalam ruangan. Pada saat yang sama, tingkat radiasi ultraviolet di bagian atas ruangan pada jarak 1 m dari lampu harus dalam kisaran 100-300 mikrowatt / sq. cm dan tidak lebih dari 0,2 mikrowatt / sq. lihat di zona tinggal utama orang.

59. Saat menggunakan instalasi lain untuk desinfeksi udara, perhitungan dilakukan sesuai dengan petunjuk pengoperasian.

Pengoperasian iradiator bakterisida terbuka disertai dengan tanda "Jangan masuk, iradiator bakterisida menyala!" dalam bahasa Kazakh dan Rusia.

60. Persyaratan berikut dikenakan pada rezim linen di fasilitas kesehatan:

1) benda dilengkapi dengan sprei, popok, handuk;

2) pakaian dalam steril atau sekali pakai digunakan di ruang operasi, ruang bersalin, kamar dengan rezim aseptik;

3) penggantian linen untuk pasien dilakukan setiap tujuh hari kalender dan jika kotor;

4) penggantian sprei untuk nifas dilakukan setiap tiga hari kalender dan jika kotor;

5) di bagian penerimaan rumah sakit, sebuah ruangan dialokasikan untuk penyimpanan sementara pakaian luar pasien.

61. Pengumpulan linen bekas dilakukan dalam wadah khusus yang padat (kain minyak, kantong plastik, gerobak linen yang dilengkapi). Pembongkaran linen kotor di departemen tidak diperbolehkan.

Penyimpanan sementara (tidak lebih dari dua belas jam) linen kotor di departemen dilakukan di ruang sanitasi, yang dirancang khusus untuk tujuan ini dalam wadah tertutup (logam, tangki plastik), yang mudah dicuci dan didesinfeksi. Untuk bekerja dengan linen kotor, personel dilengkapi dengan pakaian sanitasi yang dapat diganti.

62. Linen penyakit menular, bedah purulen dan departemen patoanatomi didesinfeksi sebelum dicuci.

63. Pencucian linen dilakukan di binatu, terlepas dari bentuk kepemilikannya, tergantung pada alokasi jalur teknologi khusus yang mengecualikan kemungkinan kontak linen dengan linen non-rumah sakit.

Binatu independen wajib di rumah sakit bersalin, anak-anak, penyakit menular dan rumah sakit khusus.

64. Di fasilitas kesehatan yang menyediakan rawat jalan dengan kapasitas tidak lebih dari 100 kunjungan per shift, diperbolehkan untuk mencuci mini, yang terdiri dari setidaknya dua kamar yang berdekatan (satu untuk pengumpulan dan pencucian, yang lain untuk pengeringan dan penyetrikaan) dengan mesin cuci - otomatis.

Pada fasilitas kesehatan yang menyediakan rawat jalan dengan kapasitas kurang dari 25 kunjungan per shift, diperbolehkan untuk menggabungkan pengumpulan, mencuci, mengeringkan dan menyetrika di ruang belakang.

65. Di rumah sakit, departemen desinfeksi disediakan (komposisi dan area ditentukan oleh kapasitas rumah sakit). Dengan tidak adanya departemen desinfeksi mereka sendiri, desinfeksi tempat tidur dilakukan di organisasi yang memiliki ruang desinfeksi.

66. Tempat tidur (kasur, bantal, selimut) di fasilitas kesehatan dikenakan desinfeksi dengan metode desinfeksi ruang dalam kasus berikut:

1) setelah pemulangan atau pemindahan pasien dari departemen bedah, traumatologis, onkologis, hematologi, luka bakar, departemen untuk wanita hamil dan wanita saat melahirkan, departemen untuk anak-anak, departemen infeksi, anti-tuberkulosis, departemen dermatovenereologi;

2) sesuai indikasi epidemi;

3) ketika tempat tidur terkontaminasi dengan biomaterial;

4) setelah kematian pasien.

Kasur dan bantal dalam penutup higienis yang dijahit rapat didesinfeksi dengan menyeka atau menyemprot penutup dengan disinfektan kimia.

67. Pengangkutan linen bersih dan kotor dilakukan dalam bentuk kemasan dalam wadah tertutup berlabel (linen “bersih”, “kotor”).

Linen bersih disimpan di kamar yang dialokasikan khusus di rak, di lemari di rak.

Paragraf 1. Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk pemeliharaan departemen bedah

68. Di blok operasi (departemen), zona berikut disediakan:

1) "steril" (operasi dan asisten ahli bedah, perawat ruang operasi),

2) "bersih" (ahli anestesi, staf junior dan teknis, pengiriman pasien, dari linen bersih, obat-obatan),

3) "kotor" (pembuangan limbah medis, linen bekas, pembalut).

Untuk kamar operasi kecil, area berikut disediakan:

1) "steril" melalui ruang inspeksi sanitasi (operasi dan asisten ahli bedah, ahli anestesi, perawat operasi, pakaian dalam steril yang bersih),

2) "bersih" (staf junior dan teknis, pengiriman pasien, obat-obatan).

Setelah akhir operasi, pembuangan limbah medis, linen bekas diizinkan melalui pintu gerbang.

69. Setidaknya 2 kamar ganti disediakan di departemen bedah. Pembalut dengan cairan purulen dilakukan di ruang ganti septik, jika tidak ada, di ruang ganti aseptik setelah membalut pasien yang tidak mengeluarkan cairan purulen.

Paragraf 2. Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk pemeliharaan objek dermato-kosmetologi, bedah plastik dan estetika;

70. Di fasilitas dermato-kosmetologi menggunakan anestesi lokal, serta manipulasi untuk memperbaiki kerutan fungsional, hiperhidrosis lokal, menggunakan preparat berdasarkan toksin botulinum, dilakukan di ruang perawatan atau manipulasi.

71. Pada objek bedah estetika plastik, prosedur pembedahan menggunakan preparat berbasis toksin botulinum dilakukan di ruang operasi atau ruang operasi kecil, kecuali koreksi kerutan fungsional, hiperhidrosis lokal.

72. Dekorasi interior, dukungan teknik dan peralatan ruang prosedural dan manipulasi yang digunakan untuk memberikan layanan medis di bidang tata rias kulit, ruang operasi dan ruang operasi kecil yang digunakan untuk menyediakan layanan bedah plastik dan estetika harus memenuhi persyaratan yang ditetapkan oleh Aturan Sanitasi ini.

73. Ruang prosedur dan manipulasi yang digunakan untuk koreksi kerutan fungsional, hiperhidrosis lokal, penggunaan preparat berbahan dasar toksin botulinum, juga dilengkapi dengan peralatan pendingin untuk menyimpan preparat bekas.

74. Penyimpanan sediaan berdasarkan toksin botulinum dilakukan dalam kondisi yang tidak memungkinkan akses oleh orang yang tidak berwenang, di rak terpisah dari lemari es, dalam wadah berlabel terpisah (kemasan asli), dengan mempertimbangkan kondisi suhu dan batasan lain yang ditetapkan oleh mereka. pabrikan.

Paragraf 3. Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk pemeliharaan pusat perinatal, rumah sakit kebidanan;

75. Di ruang penerimaan ginekologi, bangsal bersalin dan bagian penerimaan rumah sakit anak, pos pemeriksaan sanitasi untuk personel dengan ruang ganti dan kamar mandi dilengkapi.

76. Bangsal departemen postpartum diisi secara siklis, tidak lebih dari tiga hari kalender.

77. Di bangsal untuk tempat tinggal bersama ibu dan anak, boks bayi individu dan meja ganti untuk bayi baru lahir dipasang.

78. Departemen patologi bayi baru lahir dan keperawatan disediakan hanya sebagai bagian dari pusat perinatal dan rumah sakit anak, dengan isolasi perencanaan yang sesuai.

79. Kamar bersalin individu dilengkapi dengan sabun cair, antiseptik, handuk sekali pakai, panduan dinding visual tentang teknik mencuci tangan, permadani, bola, dan palang dinding. Interior gratis diperbolehkan di bangsal, tergantung pada penggunaan barang-barang yang mengalami pemrosesan basah, penggunaan pakaian bersih pribadi untuk ibu dan anak.

80. Penyediaan perawatan medis untuk bayi baru lahir, bayi dan anak kecil dengan patologi infeksi dilakukan di departemen untuk anak-anak di ruang kotak terpisah yang dialokasikan khusus.

81. Tempat kotak diisi dengan mempertimbangkan siklus, usia anak dan patologinya.

82. Di departemen keperawatan tahap kedua dan departemen untuk anak di bawah usia 3 tahun, bangsal untuk ibu tinggal bersama sepanjang waktu, filter untuk pemeriksaan pencegahan dan pakaian ganti disediakan.

83. Komposisi departemen anak menyediakan setidaknya 2 ruangan untuk menyiapkan, membotolkan susu formula dan satu ruangan untuk mengolah hidangan. Campuran susu bubuk setelah kemasan dibuka ditandai dengan tanggal dan waktu pembukaan.

84. Di bagian anak, kantin disediakan untuk anak di atas tiga tahun.

85. Departemen anak-anak menggunakan mainan yang terbuat dari bahan yang memungkinkan desinfeksi fisik atau kimia. Untuk desinfeksi mainan, wadah yang dialokasikan dan ditandai secara khusus digunakan.

86. Pembersihan dan desinfeksi inkubator, inkubator untuk anak-anak dilakukan oleh pekerja medis, dengan mempertimbangkan rekomendasi dari pabrikan, di ruangan yang ditunjuk khusus.

Paragraf 4. Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk pemeliharaan fasilitas pelayanan darah;

87. Di fasilitas layanan darah, kepatuhan tempat dengan persyaratan berikut dipastikan:

1) area kerja tidak boleh dilewati;

2) akses resmi disediakan di tempat produksi untuk persiapan dan penyimpanan produk darah dan di tempat laboratorium.

88. Di tempat, pembersihan basah (lantai, furnitur, peralatan, kusen jendela, pintu) dilakukan setidaknya dua kali shift, sebelum mulai bekerja menggunakan deterjen, setelah menyelesaikan pekerjaan menggunakan deterjen dan disinfektan yang diizinkan untuk digunakan di wilayah Republik Kazakstan.

89. Area kerja dilengkapi dengan wastafel untuk mencuci tangan, dispenser dengan sabun cair dan larutan antiseptik, handuk sekali pakai atau handuk listrik.

90. Penyimpanan terpisah untuk berbagai kategori produk dan bahan darah disediakan:

1) darah lengkap dan komponennya;

2) produk darah antara;

3) produk darah di karantina sementara (sampai hasil uji mutu diterima);

4) produk darah jadi yang ditujukan untuk penggunaan medis;

5) produk darah yang tidak boleh dilepaskan untuk penggunaan medis.

Dengan tidak adanya kondisi penyimpanan yang terpisah, area tempat, rak, lemari es, wadah yang ditandai secara khusus dialokasikan.

91. Pada semua tahap produksi, penyimpanan dan pengangkutan produk darah, kondisi "rantai dingin" disediakan:

1) peralatan pendingin, wadah termal dan / atau truk berpendingin yang mempertahankan rezim suhu yang ditetapkan untuk penyimpanan dan transportasi, serta pemantauan kepatuhan yang konstan terhadap rezim suhu di semua tahap;

2) kemasan yang mencegah kerusakan fisik dan meminimalkan risiko kontaminasi mikrobiologis produk darah;

3) pemantauan kepatuhan yang konstan terhadap rezim suhu di semua tahap.

92. Peralatan pendingin yang dilengkapi dengan kunci atau perangkat pembatasan akses harus digunakan untuk menyimpan produk darah.

93. Di tempat yang digunakan untuk mengunjungi sesi donor, alur prosedur kerja, ventilasi yang cukup, peralatan listrik, penerangan, dan penyimpanan resmi produk darah dipastikan. Kesesuaian fasilitas eksternal yang diusulkan ditentukan sebelum dimulainya sesi donor.

Paragraf 5 Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk pemeliharaan rumah sakit dan departemen penyakit menular;

94. Bagian penerimaan rumah sakit penyakit menular dilengkapi dengan:

1) persediaan tas bersih (terbuat dari kain padat) untuk meletakkan pakaian dan linen pasien di dalamnya dan untuk menyimpannya sebelum dikirim ke ruang desinfeksi;

2) wadah untuk menampung muntahan dan feses;

3) peralatan pembersih terpisah untuk membersihkan tempat, fasilitas sanitasi;

4) deterjen, desinfektan dan desinfektan;

5) peralatan gelas laboratorium steril untuk pengambilan sampel bahan penelitian;

6) iradiator ultraviolet bakterisida terlindung, memungkinkan desinfeksi di hadapan orang-orang;

7) gaun, syal, respirator untuk tenaga medis yang bekerja;

8) gaya anti-pedikula;

9) set pakaian pelindung tipe pertama.

95. Perawatan sanitasi pasien dilakukan di unit gawat darurat. Dalam kasus di mana pasien memasuki kotak atau semi-kotak, sanitasi dilakukan langsung di kamar-kamar ini.

96. Bagian rawat inap pasien dengan infeksi yang ditularkan melalui udara, terutama berbahaya dan karantina dan bagian diagnostik (bangsal diagnostik) harus benar-benar kotak. Di departemen lain, kotak dan semi-kotak harus setidaknya 30% dari total jumlah bangsal.

97. Pekerjaan departemen diatur sesuai dengan prinsip memberikan perawatan medis dan melayani pasien di bangsal.

98. Pintu masuk personel ke kotak disediakan dari koridor "bersih bersyarat" yang tidak menular melalui kunci, di mana pakaian sanitasi diganti, tangan dicuci dan didesinfeksi.

99. Di dalam kotak departemen penyakit menular, bukaan kaca dari airlock ke bangsal, lemari transfer untuk pengiriman makanan, obat-obatan dan linen dari airlock ke bangsal disediakan. Di bangsal kotak, lemari transfer disediakan dari koridor ke bangsal. Pasien makan di bangsal.

100. Pengisian kotak dilakukan dengan mempertimbangkan siklus, bentuk nosologis, dan karakteristik perjalanan klinis dari masing-masing bentuk penyakit menular.

101. Pasien dengan infeksi usus diberikan pot berlabel individu, label yang harus sesuai dengan nomor tempat tidur pasien. Sekresi pasien didesinfeksi.

Paragraf 6. Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk pemeliharaan organisasi anti-tuberkulosis;

102. Di wilayah organisasi anti-tuberkulosis, area pejalan kaki terpisah untuk pasien disediakan sesuai dengan status epidemiologis.

103. Organisasi anti-tuberkulosis menyediakan bagian penerima tamu dengan setidaknya dua ruang atau kotak pemeriksaan.

Dalam organisasi anti-tuberkulosis, rawat inap pasien yang terpisah disediakan sesuai dengan hasil mikroskopis dahak, tes sensitivitas obat dan rejimen pengobatan yang ditentukan (selanjutnya disebut status epidemiologis) di departemen khusus berikut:

1) departemen untuk pasien dengan ekskresi bakteri dengan sensitivitas yang dipertahankan terhadap rifampisin;

2) departemen untuk pasien tanpa ekskresi bakteri dengan sensitivitas yang dipertahankan terhadap rifampisin;

3) departemen untuk pasien dengan resistensi multidrug;

4) departemen untuk pasien dengan resistensi obat yang luas;

5) departemen untuk pasien dengan ekskresi bakteri kronis tuberkulosis yang tidak menerima pengobatan khusus;

6) departemen untuk pengobatan wajib.

104. Setiap departemen untuk perawatan pasien dengan ekskresi bakteri dikategorikan sesuai dengan status epidemiologi. Pasien dengan ekskresi bakteri dengan status kerentanan obat yang tidak diketahui disimpan di kamar tunggal dengan fasilitas sanitasi dan kamar mandi terpisah sampai hasil tes kerentanan obat diterima.

105. Rawat inap pasien tuberkulosis yang terpisah dipastikan di unit perawatan wajib tergantung pada sensitivitas obat.

106. Pasien dengan bentuk kronis tuberkulosis dengan ekskresi basil konstan, yang membutuhkan pengobatan simtomatik, harus diisolasi di organisasi atau departemen khusus di organisasi anti-tuberkulosis sampai periode abacilasi.

107. Ruang terpisah dialokasikan di organisasi anti-tuberkulosis untuk rawat jalan pasien yang mengekskresikan strain resisten multi (poli).

108. Dalam organisasi anti-tuberkulosis, siklus pengisian bangsal dalam empat belas hari kalender diamati.

109. Bangunan rumah sakit anti-tuberkulosis dibagi menjadi zona "bersih" dan "kotor", dengan kunci di antara mereka, dilengkapi dengan sistem ventilasi mekanis, perangkat desinfeksi udara, dan wastafel untuk mencuci tangan.

Di area "bersih" bangsal untuk pasien dan ruang perawatan tidak berada.

110. Ruang pengumpulan dahak dialokasikan di setiap departemen, di organisasi perawatan kesehatan primer, fasilitas rawat jalan dan rawat inap.

Ruang pengumpulan dahak dilengkapi dengan iradiator bakterisida, wastafel cuci tangan dengan dispenser dengan sabun antiseptik dan larutan antiseptik, wadah dengan larutan desinfektan, wadah untuk wadah bersih dan wadah dengan dahak (bixes, kotak logam dengan pegangan galvanis atau stainless steel). ), dilengkapi dengan sistem ventilasi lokal dengan tingkat pertukaran udara dari tempat setidaknya dua belas pertukaran udara per jam.

111. Pasien dengan batuk, dengan pelepasan mikobakteri dan pasien dengan pelepasan bentuk mikobakteri yang resistan terhadap obat menggunakan masker bedah:

1) saat berkomunikasi dengan pekerja medis dan pengunjung;

2) saat bergerak melalui wilayah departemen lain dan gedung administrasi.

112. Produk perawatan pasien bekas, linen, tempat tidur, furnitur, peralatan harus didesinfeksi wajib sebelum dibawa keluar dari departemen organisasi anti-tuberkulosis (untuk digunakan di departemen lain, penghapusan, pembuangan).

113. Di rumah sakit tuberkulosis, kunjungan pasien oleh pengunjung di bangsal, pemindahan pasien tanpa izin dari bangsal ke bangsal, pemindahan pasien tanpa izin ke luar departemen dilarang.

114. Asupan makanan pasien dengan pelepasan mycobacterium tuberculosis dilakukan di bangsal.

115. Di laboratorium bakteriologis organisasi anti-tuberkulosis (departemen), tiga bagian terpisah disediakan untuk melakukan pemeriksaan bakterioskopik:

1) untuk persiapan dan pewarnaan apusan;

2) untuk bakterioskopi;

3) untuk pendaftaran dan penyimpanan obat.

Paragraf 7. Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk pemeliharaan ruang fisioterapi;

116. Kabin terisolasi di departemen anak-anak (kantor) tidak disediakan, semua prosedur dilakukan di hadapan perawat.

117. Perangkat dan perangkat kendali jarak jauh dengan daya lebih dari 50 watt ditempatkan di kamar atau kabin terisolasi yang dilindungi dengan kain logam (dengan kawat mikro).

118. Peralatan fisioterapi dipasang di bilik terisolasi, bebas dari grounding (isolasi dari dinding dan lantai).

119. Peralatan untuk melakukan terapi UHF dan gelombang mikro dengan remote dan dengan pengaturan universal pelat kapasitor emitor memerlukan pengorganisasian kamar atau kabin yang dialokasikan khusus yang terlindung dengan kain dengan kawat mikro.

120. Instalasi laser kelas bahaya 3 dan 4 terletak di ruang terpisah. Dindingnya terbuat dari bahan tahan api dengan permukaan matte. Pintu-pintu tempat harus ditutup dengan kunci internal dengan perangkat pemblokiran yang mengecualikan akses ke tempat selama operasi laser. Tanda bahaya laser dan panel lampu yang diaktifkan secara otomatis "Bahaya, laser bekerja!" ditempatkan di pintu. dalam bahasa negara bagian dan Rusia.

121. Instalasi laser kelas bahaya 1 dan 2 diperbolehkan ditempatkan di area umum.

122. Kabinet tidur listrik terletak di area yang tidak dapat dilewati, dengan mempertimbangkan orientasi jendela ke area yang tenang, dalam kondisi kedap suara. Di kantor, ruang kontrol dengan jendela melihat untuk observasi disediakan.

123. Ruangan untuk inhalasi kelompok diisolasi dari ruangan lain.

Kompresor untuk perangkat inhalasi individu ditempatkan bersama mereka atau di ruangan yang berdekatan. Kompresor untuk unit inhalasi untuk beberapa lokasi perawatan dapat ditempatkan di basement atau semi-basement.

124. Ventilasi suplai dan pembuangan independen disediakan di ruang inhalasi. Dalam inhaler individu, perlu untuk menyediakan empat pertukaran udara per jam, dalam inhaler kelompok, sepuluh pertukaran udara per jam.

125. Departemen fisioterapi dibagi lagi menjadi zona "kering" (ruang untuk terapi elektro, cahaya, panas) dan zona "basah" (hidroterapi, terapi lumpur). Untuk prosedur untuk setiap jenis perawatan, kamar terpisah dilengkapi. Diperbolehkan menempatkan peralatan untuk elektroterapi dan fototerapi di ruangan yang sama.

126. Pakaian dalam individu, dapat digunakan kembali atau sekali pakai digunakan untuk setiap pasien. Selama prosedur, tenaga medis menggunakan sarung tangan sekali pakai.

Paragraf 8. Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk pemeliharaan departemen sterilisasi terpusat

127. Tempat departemen sterilisasi terpusat dibagi menjadi tiga zona:

1) "kotor" (menerima bahan kotor, menyortir, meletakkan di mesin cuci desinfeksi);

2) "bersih" (membongkar bahan yang dibersihkan, didesinfeksi, dan dikeringkan dari mesin cuci desinfeksi, mengemasnya, memasukkannya ke dalam alat sterilisasi). Ruang terpisah disediakan untuk pengemasan linen medis;

3) "steril" (penerimaan bahan steril dari alat sterilisasi dan penyimpanannya).

Pintu masuk ke tempat zona "bersih" dan "steril" dilakukan melalui pos pemeriksaan sanitasi.

128. Saat menggunakan instrumen medis yang dapat digunakan kembali dalam pekerjaan, departemen pencucian dan sterilisasi disediakan.

Peralatan sterilisasi dipasang sesuai dengan petunjuk penggunaannya.

129. Organisasi dan pelaksanaan disinfeksi, pembersihan pra-sterilisasi, sterilisasi dan penyimpanan alat kesehatan dilakukan sesuai dengan dokumen standarisasi.

Paragraf 9. Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk pemeliharaan klinik gigi (ruangan)

130. Di fasilitas gigi dengan kapasitas lebih dari 50 kunjungan per shift, anak-anak diterima di kamar terpisah.

Di fasilitas gigi dengan kapasitas 50 atau kurang kunjungan per shift, diperbolehkan untuk melakukan janji terapeutik dan ortopedi di satu kantor, persimpangan arus orang dewasa dan anak-anak dalam terapi, ortopedi, ortodontik dan secara terpisah dalam profil bedah, tunduk pada desinfeksi dan sistem sterilisasi.

131. Di pemukiman pedesaan, diperbolehkan untuk memiliki kamar terpisah untuk penerimaan gabungan populasi orang dewasa dan anak-anak dalam profil bedah dan terapeutik, sesuai dengan aturan isolasi dan desinfeksi-sterilisasi.

132. Di tempat klinik gigi yang terletak di gedung perumahan dan publik, diperbolehkan untuk memiliki perangkat gigi dan pantomografi yang beroperasi dengan penerima gambar yang sangat sensitif (tanpa lab foto), dan perangkat gigi dengan pemrosesan gambar digital, peralatan kerja beban tidak melebihi 40 (mA * mnt) / minggu.

133. Pekerjaan kantor kedokteran gigi bedah diatur dengan mempertimbangkan pemisahan aliran intervensi "bersih" dan "purulen".

134. Sebuah meja untuk bahan dan instrumen steril atau ruang bakterisida untuk menyimpan instrumen dipasang di setiap kantor gigi.

135. Semua kantor kedokteran gigi dilengkapi dengan peralatan medis dan produk medis dalam jumlah yang cukup untuk operasi tanpa gangguan, dengan mempertimbangkan waktu yang diperlukan untuk pemrosesan di antara manipulasi.

Kit pemeriksaan gigi individu dialokasikan untuk setiap kunjungan.

136. Gigi palsu dan cetakan dengan gulungan lilin harus didesinfeksi sebelum dipasang. Baki cetakan didesinfeksi dan disterilkan.

Handpiece dari mesin boron dikenakan disinfeksi, pembersihan pra-sterilisasi, dan sterilisasi setelah setiap penggunaan sesuai dengan rekomendasi pabrikan.

137. Lemari harus dilengkapi dengan iradiator bakterisida atau alat desinfeksi udara lainnya.

Paragraf 10 Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk pemeliharaan fasilitas kesehatan untuk perawatan paliatif dan asuhan keperawatan;

138. Departemen perawatan paliatif dan asuhan keperawatan disediakan sebagai bagian dari fasilitas kesehatan multidisiplin atau khusus, atau beroperasi sebagai fasilitas independen.

139. Dalam hospice dan unit perawatan paliatif (selanjutnya disebut hospices), perlu disediakan ruangan tambahan untuk tidur dan makan bagi orang yang merawat pasien (dari kerabat, relawan dan orang lain yang bukan pegawai fasilitas kesehatan).

140. Penataan bangsal untuk pasien rawat inap direncanakan dengan kapasitas hingga empat tempat tidur.

141. Sebagai bagian dari departemen rumah sakit, bangsal terpisah untuk satu atau dua tempat tidur disediakan untuk pasien dengan penyakit purulen-septik dan infeksi.

142. Di rumah sakit, ruang terpisah disediakan untuk mengunjungi pasien dan mengatur penerimaan paket untuk pasien.

Paragraf 11. Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk pemeliharaan unit hemodialisis;

143. Kamar untuk pasien rawat jalan di departemen hemodialisis kronis dialokasikan di zona independen.

144. Ruangan untuk istirahat, ganti pakaian dan penyimpanan barang-barang pribadi disediakan untuk pasien rawat jalan.

145. Ruangan untuk hemodialisis di rumah sakit penyakit menular harus ditempatkan berdekatan dengan kotak untuk pasien.

146. Untuk pasien program hemodialisis yang merupakan karier atau pasien dengan bentuk kronis penyakit menular, serta untuk orang dengan hasil tes positif untuk penanda hepatitis virus parenteral, disediakan area terpisah atau ruangan dan peralatan terpisah.

147. Tempat pengolahan air, penyiapan dan penyimpanan konsentrat dialisis, penyimpanan bahan untuk pembuatan konsentrat dialisis harus ditempatkan terpisah satu sama lain. Semua kamar dilengkapi dengan suplai dan ventilasi pembuangan.

148. Pasokan air murni yang tidak terputus disediakan di ruang dialisis.

149. Sebelum dialisis, tanggal kedaluwarsa produk sekali pakai (dialyzer, kolom, wadah darah, saluran) diperiksa, dan integritas kemasan konsumen juga diperiksa. Jangan gunakan produk sekali pakai dengan kemasan konsumen yang rusak yang melanggar sterilitasnya.

150. Selama prosedur, peralatan, perangkat dan instrumen yang belum didesinfeksi dan disterilkan tidak digunakan.

151. Menghubungkan pembuluh darah pasien ke saluran peralatan dilakukan dalam kondisi aseptik. Selama setiap prosedur dialisis, untuk mencegah kontaminasi pada zona tusukan, perlu menggunakan kain minyak dan popok steril. Situs tusukan untuk seluruh periode prosedur ditutup dengan kain kasa kering steril.

152. Kasur di tempat tidur di ruang dialisis harus dilindungi dari masuknya darah, cairan biologis lainnya ke dalamnya dengan kain minyak atau lapisan kedap air lainnya. Seprai (tempat tidur kursi) harus diganti setelah setiap sesi dialisis. Hal ini diperbolehkan untuk menggunakan linen individu pasien, sementara itu perlu untuk memastikan bahwa linen individu tidak terkontaminasi dengan noda darah dan sekresi lainnya.

Paragraf 12. Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk pemeliharaan organisasi patologis

153. Ruang penyimpanan jenazah harus dilengkapi dengan unit pendingin yang memiliki suhu +2 0 — +4 0 , sarana mekanisasi untuk pengangkutan jenazah, rak, rak atau brankas khusus. Mayat di lantai tidak disimpan.

154. Air dingin dan panas disuplai ke meja bagian. Meja penampang dilengkapi dengan wadah untuk mengumpulkan dan mendisinfeksi air limbah sebelum dialirkan ke sistem drainase. Tempat kerja di meja bagian dilengkapi dengan jeruji kayu.

155. Bagian meja, kursi roda, tandu dan alat lain untuk mengangkut mayat harus ditutup dengan bahan kedap air yang tahan terhadap detergen dan desinfektan.

156. Lantai dicuci setiap hari dengan air panas dan deterjen. Panel dinding, pintu dicuci saat menjadi kotor, tetapi setidaknya seminggu sekali.

157. Setidaknya sebulan sekali dan setelah otopsi mayat yang meninggal karena penyakit menular, pembersihan umum dilakukan di tempat, menggunakan deterjen dan desinfektan.

158. Pekerjaan dengan material sectional dilakukan dengan menggunakan APD (gaun, sarung tangan, celemek, kacamata). Dalam kasus yang tidak mengecualikan tuberkulosis, masker pelindung tinggi dan respirator digunakan.

Bab 6

159. Untuk organisasi yang efektif dan pelaksanaan langkah-langkah untuk mencegah penyakit menular nosokomial (selanjutnya disebut infeksi nosokomial), program pengendalian infeksi sedang dikembangkan di fasilitas kesehatan, yang menyediakan:

1) akuntansi dan registrasi infeksi nosokomial;

2) analisis morbiditas, identifikasi faktor risiko, investigasi KLB infeksi nosokomial dan tindakan untuk menghilangkannya;

3) pengorganisasian dan pelaksanaan pemantauan mikrobiologi;

4) pengembangan taktik antibiotik profilaksis dan terapi antibiotik;

5) organisasi tindakan untuk mencegah penyakit akibat kerja;

6) pelatihan staf tentang pengendalian infeksi;

7) organisasi dan kontrol rezim sanitasi dan anti-epidemi;

8) organisasi pengumpulan, netralisasi, penyimpanan dan pengangkutan limbah medis.

160. Di fasilitas kesehatan dengan profil non-infeksi, jika penyakit menular terdeteksi pada pasien yang menimbulkan bahaya epidemiologis bagi orang lain, ia dipindahkan ke bangsal isolasi. Dengan tidak adanya bangsal isolasi, pasien dengan penyakit menular dapat dipindahkan ke rumah sakit penyakit menular yang sesuai.

161. Alur pergerakan pasien rawat inap yang dirawat inap dilakukan secara terencana dan darurat dari bagian admisi ke bagian sesuai profil rawat inap. Diperbolehkan secara darurat (sesuai dengan indikasi klinis) untuk pergerakan pasien ke ruang operasi, departemen anestesiologi dan resusitasi, ruang bersalin, melewati departemen darurat.

Untuk mencegah persimpangan arus "kotor" dan "bersih", transportasi pasien, pengunjung, pengiriman makanan ke pasien, lift harus didefinisikan sebagai "kotor bersyarat" dan "bersih bersyarat".

162. Di bagian admisi dilakukan pemeriksaan tenggorokan, pengukuran suhu, pemeriksaan pedikulosis, skabies, dermatomikosis pasien yang datang, dengan catatan pada riwayat penyakit. Bahan biologis sedang dipilih sesuai dengan indikasi epidemiologi untuk penelitian laboratorium.

163. Jika dicurigai penyakit menular, pasien diisolasi di bangsal diagnostik di bagian admisi (kotak) sebelum dipindahkan ke bagian penyakit menular (rumah sakit).

164. Pasien dengan penyakit infeksi purulen-septik diisolasi di departemen bedah purulen, dan jika tidak ada, di bangsal terpisah.

165. Perawatan sanitasi pasien dilakukan pada saat masuk ke rumah sakit dan satu set pakaian dalam yang bersih, piyama, sandal dikeluarkan. Pasien dengan pakaian rumah diperbolehkan untuk tinggal di rumah sakit, dengan pengecualian pasien yang dirawat di organisasi anti-tuberkulosis.

166. Di bangsal, tempat tidur dipasang secara ketat sesuai dengan area yang ditetapkan sesuai dengan standar negara saat ini di bidang arsitektur, perencanaan kota, dan konstruksi.

167. Kepatuhan dengan pengisian siklik bangsal selama rawat inap pasien (dalam tiga hari kalender) dipastikan.

168. Penataan ulang tempat tidur pada fasilitas pelayanan kesehatan untuk indikasi epidemiologi dikoordinasikan dengan bagian wilayah badan negara di bidang sanitasi dan kesejahteraan epidemiologi penduduk.

169. Di ruang hirudoterapi, lintah digunakan satu kali, penggunaan kembali tidak diperbolehkan. Lintah setelah digunakan dibuang sesuai dengan skema yang berlaku untuk penanganan limbah medis Kelas B.

170. Semua manipulasi medis yang berkaitan dengan pelanggaran integritas kulit dan selaput lendir dilakukan dengan sarung tangan sekali pakai.

171. Tenaga medis membersihkan tangan mereka sebelum dan sesudah setiap manipulasi medis sesuai dengan semua tahap pemrosesan tangan.

172. Tingkat kontaminasi bakteri yang diizinkan di udara dalam ruangan, tergantung pada tujuan fungsionalnya dan kelas kebersihan fasilitas kesehatan, ditentukan oleh parameter yang ditetapkan dalam Lampiran 3 Aturan Sanitasi ini.

173. Studi laboratorium dan instrumental yang dilakukan selama pemeriksaan khusus di fasilitas kesehatan dilakukan sesuai dengan Lampiran 4 Aturan Sanitasi ini.

174. Organisasi tindakan untuk pelaksanaan pengendalian produksi dilakukan sesuai dengan dokumen standardisasi.

175. Kegiatan disinfeksi, disinfestasi, dan deratisasi di fasilitas kesehatan diselenggarakan dan dilakukan secara sistematis sesuai dengan dokumen standardisasi.

Bab 7

176. Pengumpulan, pembuangan, penyimpanan, dan pembuangan limbah medis dari fasilitas kesehatan dilakukan sesuai dengan Program Pengelolaan Limbah yang disetujui oleh kepala fasilitas kesehatan, yang mengatur tentang:

1) komposisi sampah yang dihasilkan berdasarkan kelas;

2) tata cara pengumpulan limbah medis;

3) metode desinfeksi (netralisasi) dan pembuangan limbah yang diterapkan;

4) skema pengelolaan sampah;

5) pelatihan higienis personel dalam aturan keselamatan epidemi dalam pengelolaan limbah.

Untuk mengatur sistem penanganan limbah medis, atas perintah kepala fasilitas kesehatan, orang yang bertanggung jawab ditunjuk untuk memantau kepatuhan terhadap persyaratan Aturan Sanitasi ini.

177. Kantong sekali pakai, tahan air, tas, wadah logam dan plastik, wadah untuk pengumpulan dan pembuangan yang aman digunakan untuk mengumpulkan limbah. Wadah logam dan plastik, wadah untuk mengumpulkan limbah berbahaya ditutup rapat.

178. Klasifikasi limbah medis ditentukan sesuai dengan Konvensi Basel tentang Pengendalian Pergerakan Lintas Batas Limbah Berbahaya dan Pembuangannya. Untuk mengumpulkan setiap kelas sampah, digunakan kantong, paket wadah, yang memiliki warna:

1) limbah kelas "A" - hitam;

2) limbah kelas "B" - kuning;

3) limbah kelas "B" - merah;

4) limbah kelas "G" - putih.

179. Persyaratan berikut berlaku untuk pengumpulan limbah medis Kelas A:

1) pengumpulan dilakukan dalam wadah yang dapat digunakan kembali dan kantong sekali pakai;

2) tas sekali pakai ditempatkan di troli khusus atau di dalam wadah yang dapat digunakan kembali. Wadah dan troli pengumpulan sampah ditandai dengan tulisan yang sesuai “Limbah medis. Kelas A".

180. Persyaratan berikut dikenakan pada pengumpulan limbah medis kelas "B" dan "C":

1) dikumpulkan dalam kemasan kuning (wadah) lunak sekali pakai atau keras non-tusukan (wadah) atau dengan tanda kuning. Pilihan kemasan tergantung pada komposisi morfologis limbah;

2) benda tajam dan tajam dikumpulkan di KBSU yang tidak dapat ditembus dan kedap air tanpa analisis dan desinfeksi awal;

3) di hadapan alat khusus untuk memisahkan jarum (penghilang jarum, penghancur jarum, pemotong jarum), jarum suntik bekas tanpa jarum dikumpulkan dalam kantong sekali pakai (tas) dengan limbah medis Kelas B lainnya, yang didesinfeksi di fasilitas khusus;

4) untuk pengumpulan limbah medis cair organik kelas "B", wadah tahan lembab dengan penutup yang memastikan penyegelannya digunakan;

5) KBSU diisi tidak lebih dari tiga perempat volume. Setelah diisi, KBSU ditutup rapat dengan penutup dan dikirim ke ruang penyimpanan limbah medis, di mana disimpan tidak lebih dari tiga hari;

6) pada kemasan akhir limbah medis kelas "B" dan "C" untuk dikeluarkan dari unit, wadah sekali pakai (kantong, KBSU) ditandai dengan tulisan yang sesuai "Limbah medis. Kelas "B" atau "C", menunjukkan nama unit, tanggal, nama keluarga, nama depan dan patronimik (jika ada) (selanjutnya - nama lengkap) orang yang bertanggung jawab atas pengumpulan sampah.

181. Limbah medis kelas G dikumpulkan dalam wadah yang ditandai dengan tulisan yang sesuai “Limbah medis. Kelas "G", menunjukkan nama unit, tanggal, nama lengkap penanggung jawab pengumpulan sampah.

182. Saat menyelenggarakan netralisasi limbah dengan menggunakan instalasi khusus, pengumpulan dan penyimpanan limbah medis Kelas B dilakukan tanpa terlebih dahulu dinetralkan di tempat-tempat timbulan, asalkan keamanan epidemiologis terjamin.

183. Limbah medis operasional patologis dan organik kelas "B" (organ, jaringan, dan sebagainya) dapat dikremasi (dibakar) atau dikubur di kuburan di tempat khusus. Pembuangan awal limbah medis ini tidak diperlukan, kecuali limbah dari pasien infeksius.

184. Limbah medis Kelas B wajib dibuang dengan metode fisik atau kimia di fasilitas kesehatan. Tidak diperbolehkan mengekspor limbah medis kelas "B" yang tidak terkontaminasi ke luar wilayah organisasi.

185. Limbah medis biologis cair, setelah dinetralkan dengan metode kimia (disinfeksi), dibuang ke sistem drainase.

186. Pembakaran limbah medis kelas B dan C di wilayah organisasi kesehatan di luar instalasi khusus dilarang.

187. Untuk penyimpanan limbah medis golongan “B”, “C”, “G” pada fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan rawat inap dan rawat jalan dengan kapasitas lebih dari 50 kunjungan per shift, dialokasikan ruangan tersendiri yang dilengkapi dengan peralatan mekanis. ventilasi pembuangan yang digerakkan, peralatan pendingin untuk menyimpan limbah biologis (jika ada), rak, timbangan, wadah untuk mengumpulkan kantong limbah medis, wastafel dengan pasokan air panas dan dingin, unit desinfeksi udara, dan pembersih tangan.

188. Pada fasilitas kesehatan yang menyediakan rawat jalan dengan kapasitas 50 kunjungan atau kurang per shift, diperbolehkan untuk menyimpan limbah medis di ruang utilitas yang dilengkapi dengan peralatan pendingin untuk menyimpan limbah biologis (jika ada) dan pembersih tangan.

189. Penyimpanan lebih dari dua puluh empat jam limbah makanan, limbah medis kelas "B" yang tidak dinetralkan dilakukan di lemari es dan freezer, tetapi tidak lebih dari tiga hari.

190 Limbah medis biologis kelas "B" disimpan pada suhu tidak melebihi +5 0 C.

191. Sampah medis yang terkumpul dikemas secara hermetis ke dalam kantong tanpa merusak keutuhannya dengan bantuan pengikat pada bukaan kantong. Saat mereka menumpuk, mereka dibawa keluar dan dibuang oleh organisasi khusus.

192. Pengangkutan, netralisasi dan pembuangan limbah medis berbahaya golongan "B" dan "C" dilakukan sesuai dengan dokumen standardisasi.

193. Setelah pembuangan limbah medis, ruang penyimpanan limbah medis, inventaris bekas dan peralatan didesinfeksi.

194. Penanganan limbah medis radioaktif kelas D sesuai dengan dokumen standarisasi.

195. Penanggung jawab organisasi medis membuat catatan harian tentang limbah medis yang dihasilkan dalam formulir log, sesuai dengan Lampiran 5 Aturan Sanitasi ini.

196. Personil diberikan satu set pakaian sanitasi dan APD (gaun, terusan, sarung tangan, masker, respirator, alas kaki khusus, celemek, lengan baju).

Bab 8. Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk kondisi gizi di fasilitas kesehatan

197. Unit katering fasilitas kesehatan terletak di gedung terpisah atau di blok bangunan terpisah yang terhubung ke gedung utama dan bangunan lain, jalur tanah dan bawah tanah yang nyaman, dengan pengecualian departemen penyakit menular.

198. Perangkat, pemeliharaan unit dan peralatan katering, persyaratan bahan baku dan produk jadi disediakan sesuai dengan dokumen standarisasi.

199. Setiap hari, sampel harian dari hidangan yang disiapkan ditinggalkan di unit katering.

Untuk sampel harian, setengah porsi kursus pertama dibiarkan, kursus kedua diambil secara keseluruhan dalam jumlah setidaknya 100 gram (selanjutnya - gr.), kursus ketiga diambil dalam jumlah setidaknya 200 gram.

Sampel harian disimpan dalam stoples berlabel (1, 2, 3 piring) dengan tutup pada suhu +2 0 C - +6 0 C di tempat khusus di lemari es untuk menyimpan makanan jadi. Setelah 24 jam, sampel harian dibuang ke limbah makanan. Bejana untuk menyimpan sampel harian (wadah, tutup) direbus selama lima menit.

200. Untuk pengiriman makanan siap saji ke bagian pantry rumah sakit, termos atau piring berlabel (untuk makanan) digunakan dengan tutup tertutup. Transportasi dilakukan dengan menggunakan gerobak khusus.

201. Distribusi makanan siap saji dilakukan oleh pelayan bar dan perawat yang bertugas di departemen dengan pakaian ganti bertanda “untuk mendistribusikan makanan”.

Personil teknis yang terlibat dalam pembersihan bangsal dan tempat lain dari departemen tidak diperbolehkan untuk mendistribusikan makanan.

202. Pengawasan terhadap pendistribusian makanan sesuai dengan diet yang ditentukan dilakukan oleh kepala perawat.

203. Saat disajikan, hidangan pertama dan minuman panas memiliki suhu tidak lebih rendah dari + 75 0 , yang kedua - tidak lebih rendah dari +65 0 , hidangan dan minuman dingin - dari +7 0 hingga +14 0 . saat distribusi, hidangan pertama dan kedua berada di piring panas hingga dua jam sejak saat persiapan.

204. Di kantin disediakan hal-hal sebagai berikut:

1) dua kamar - untuk mendistribusikan makanan dan mencuci piring;

2) cadangan pemanas air dengan pasokan air untuk mencuci mandi.

205. Pemrosesan piring dilakukan dalam urutan berikut: penghilangan makanan secara mekanis dan pencucian pada pencucian pertama dengan bahan pembersih, pembilasan dengan air panas pada pencucian kedua dan pengeringan piring di rak khusus, jeruji.

206. Di kantin penyakit menular, dermatovenerologi, organisasi anti-tuberkulosis (departemen), menurut indikasi epidemiologi di departemen dengan profil yang berbeda:

1) setelah makan, piring dikumpulkan di dapur di atas meja terpisah, bebas dari sisa makanan, didesinfeksi, dicuci dan dikeringkan. Desinfeksi dilakukan secara kimia (larutan disinfektan, termasuk dalam mesin cuci) atau secara termal (dengan merebus, memproses dalam sterilisasi udara);

2) sisa makanan dibuang ke tangki bertanda khusus dengan penutup dan didesinfeksi sesuai dengan mode untuk infeksi yang sesuai dengan tertidur dengan desinfektan kering dalam perbandingan satu banding lima (paparan satu jam). Meja untuk piring bekas, sikat, ruff didesinfeksi setelah digunakan. Kain untuk meja dan piring didesinfeksi dengan cara direndam dalam larutan desinfektan, dibilas dan dikeringkan.

207. Transfer untuk pasien dipindahkan dalam kantong plastik yang mencantumkan nama belakang dan nama depan pasien, tanggal dan waktu transfer. Daftar hidangan yang diizinkan (dengan indikasi jumlahnya) dan produk makanan siap saji dipasang di tempat penerimaan transfer dan di departemen.

208. Bubuk susu formula bayi setelah kemasan dibuka ditandai dengan tanggal dan waktu pembukaan dan disimpan dengan syarat dan ketentuan yang tertera pada kemasan "penyimpanan setelah kemasan dibuka". Pengenceran campuran dilakukan dengan menggunakan piring steril. Campuran susu siap pakai diangkut, digunakan, disimpan, dan didistribusikan sesuai dengan dokumen pabrik.

209. Di rumah sakit dengan kapasitas hingga 50 tempat tidur, pusat operasi rawat jalan, organisasi yang menyediakan perawatan rawat inap, diperbolehkan untuk menyediakan makanan panas kepada pasien berdasarkan kontrak dengan organisasi terkait, tunduk pada norma dan aturan yang ditetapkan.

Bab 9

210. Di fasilitas kesehatan, jika tidak ada kantin untuk staf, ruangan yang dilengkapi dengan lemari es, alat untuk memanaskan air dan makanan, dan wastafel untuk mencuci tangan dialokasikan.

211. Tidak diperbolehkan makan dan merokok di kamar toilet, langsung di ruang fungsional, dan di kamar yang tidak diperuntukkan untuk tujuan ini.

212. Di fasilitas kesehatan yang menyediakan perawatan rawat inap, fasilitas untuk personel dilengkapi sesuai dengan jenis pos pemeriksaan sanitasi dan termasuk ruang ganti, kamar kecil, toilet, ruang untuk menyimpan pakaian sanitasi dan APD. Kamar ganti dilengkapi dengan lemari pakaian terpisah untuk menyimpan pakaian khusus dan pribadi.

Di fasilitas kesehatan yang menyediakan perawatan rawat jalan dengan kapasitas tidak lebih dari 25 kunjungan per shift, diperbolehkan memiliki loker terpisah untuk menyimpan pakaian sanitasi dan pakaian pribadi di tempat fasilitas.

213. Unit sanitasi harus dilengkapi dengan wastafel untuk mencuci tangan dengan pasokan air panas dan dingin, dilengkapi dengan deterjen, handuk sekali pakai atau handuk listrik.

214. Tenaga medis diberikan satu set pakaian kerja yang dapat diganti (gaun, topi (syal), sepatu yang dapat dilepas, APD).

215. Tenaga medis dari organisasi anti-tuberkulosis, ketika bekerja di hadapan pasien batuk dengan pelepasan mikobakteri, pasien dengan pelepasan bentuk mikobakteri yang resistan terhadap obat, ketika bekerja dengan bahan yang terinfeksi, gunakan masker bedah, sarung tangan pelindung, sanitasi pakaian.

216. Personel medis dari organisasi anti-tuberkulosis menggunakan respirator dengan efisiensi penyaringan setidaknya 94% partikel hingga ukuran 0,3-0,4 mikron, dan ukuran dan konfigurasi yang sesuai dengan pekerja medis, memberikan kenyamanan yang pas di wajah.

217. Penggantian pakaian saniter bagi tenaga medis yang melakukan prosedur diagnostik dan terapeutik invasif, serta kontak dengan bahan biologis, dilakukan setiap hari dan/atau pada saat kotor.

Penggantian pakaian saniter bagi tenaga medis yang pekerjaannya tidak terkait dengan prosedur invasif dilakukan minimal dua kali seminggu dan/atau saat kotor.

218. Pencucian pakaian saniter dilakukan secara terpusat, terpisah dari linen pasien.

219. Tenaga medis yang memberikan bantuan konsultasi, tenaga teknis dan administrasi yang melakukan pekerjaan sementara di departemen rumah sakit diberikan pakaian ganti dan sepatu.

220. Tenaga medis dengan pakaian saniter tidak diperbolehkan berada di luar fasilitas kesehatan.

221. Setelah masuk kerja dan selanjutnya, tenaga medis menjalani pemeriksaan medis dan berkala wajib, sesuai dengan dokumen standarisasi.

Buku medis pribadi dengan izin untuk bekerja disimpan di tempat kerja.

"Atas persetujuan Instruksi untuk pemusnahan obat-obatan narkotika dan zat psikotropika yang termasuk dalam daftar II dan III dari daftar obat-obatan narkotika, zat psikotropika dan prekursornya yang tunduk pada kontrol di Federasi Rusia, penggunaan lebih lanjut yang dalam praktik medis adalah diakui sebagai tidak pantas"

Edisi tertanggal 05/07/2015 - Berlaku mulai 08/11/2015

 Tampilkan perubahan

KEMENTERIAN KESEHATAN FEDERASI RUSIA

MEMESAN
tanggal 28 Maret 2003 N 127

Atas persetujuan instruksi untuk pemusnahan obat-obatan narkotika dan zat-zat psikotropika yang termasuk dalam daftar daftar obat-obatan narkotika II dan III, zat-zat psikotropika dan prekursornya tunduk pada kontrol di Federasi Rusia, yang penggunaannya lebih lanjut dalam praktik medis diakui sebagai tidak pantas

(Sebagaimana diubah dengan Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 05/07/2015 N 228n)

Sesuai dengan Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 18 Juni 1999 N 647 "Tentang tata cara penggunaan atau pemusnahan lebih lanjut obat-obatan narkotika, psikotropika dan prekursornya, serta alat dan perlengkapan yang disita atau ditarik dari peredaran gelap atau yang penggunaannya lebih lanjut dianggap tidak pantas "(Collected Legislation of the Russian Federation, 1999, N 27, Art. 3360) Saya memerintahkan:

1. Menyetujui "Petunjuk untuk pemusnahan obat-obatan narkotika dan zat-zat psikotropika yang termasuk dalam Daftar II dan III dari Daftar obat-obatan narkotika, zat-zat psikotropika dan prekursornya, yang tunduk pada kontrol di Federasi Rusia, yang penggunaannya lebih lanjut dalam praktik medis diakui sebagai tidak pantas" (Lampiran).

2. Untuk memberikan kontrol atas pelaksanaan Perintah ini pada Wakil Menteri A.V. Katlinsky.

Menteri
Yu.L.SHEVCHENKO

INSTRUKSI
UNTUK PEMBUNUHAN OBAT-OBATAN NARKOTIKA DAN ZAT PSIKOTROPIK YANG TERCANTUM DALAM DAFTAR II DAN III DAFTAR OBAT NARKOTIK, ZAT PSIKOTROPI DAN PREKURSORNYA DIKONTROL DI FEDERASI RUSIA, YANG SELENGKAPNYA DIGUNAKAN NON-INDUSTRI

(Sebagaimana diubah dengan Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 05/07/2015 N 228n)

1. KETENTUAN UMUM

1.1. Instruksi ini menentukan tata cara pemusnahan obat-obatan narkotika dan psikotropika yang termasuk dalam Daftar II dan III Daftar Narkotika, Psikotropika dan Prekursornya yang diawasi di Federasi Rusia.<1>(selanjutnya masing-masing - obat-obatan narkotika dan psikotropika, Daftar), yang penggunaannya lebih lanjut dalam praktik medis diakui sebagai tidak tepat. (Sebagaimana diubah dengan Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 05/07/2015 N 228n)

<1>tanggal 30 Juni 1998 N 681 "Tentang Persetujuan Daftar Narkotika, Zat Psikotropika dan Prekursornya Yang Harus Dikontrol di Federasi Rusia" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 27, Art. 3198; 2004, N 8, Pasal 663 ; N 47, butir 4666; 2006, N 29, butir 3253; 2007, N 28, butir 3439; 2009, N 26, butir 3183; N 52, butir 6752; 2010, N 3, butir 314 ; N 17 N 29 butir 4466, 4473; N 42, butir 5921; N 51, butir 7534; 2012, N 10, butir 1232; N 11, butir 1295; N 19, butir 2400; N 22, butir 2864; N 37, butir 5002 ; N 41 butir 5625; N 48 butir 6686; N 49 butir 6861; 2013, N 6 butir 558 ; N 9 butir 953; N 25 butir 3159; N 29 butir 3962; N 37 butir 4706 ; N 46, butir 5943; N 51, butir 6869; 2014, N 14, butir 1626; N 23, butir 2987; N 27, butir 3763; N 44, butir 6068; N 51, butir 7430; 2015, N 1 butir 1593). (Sebagaimana diubah dengan Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 05/07/2015 N 228n)

1.2. Pemusnahan narkotika dan psikotropika dilakukan dalam hal:

Tanggal kedaluwarsa telah kedaluwarsa;

Suatu obat narkotika atau zat psikotropika telah mengalami dampak kimia atau fisik, yang mengakibatkan ketidaksesuaian, tidak termasuk kemungkinan pemulihan atau pengolahan (termasuk sisa-sisa obat narkotika dan psikotropika yang tidak digunakan secara lengkap dalam ampul (vial) yang dibuka), adanya kekeruhan atau perubahan warna larutan karena ketidakpatuhan terhadap rezim penyimpanan, adanya kerusakan pada kemasan utama); (Sebagaimana diubah dengan Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 05/07/2015 N 228n)

Obat-obatan yang tidak digunakan diterima dari kerabat pasien yang meninggal;

Sulit untuk menentukan apakah suatu obat merupakan narkotika atau psikotropika;

Narkotika atau psikotropika yang disita atau ditarik dari peredaran tidak sah tidak boleh digunakan untuk tujuan medis, ilmiah, atau tujuan lain. (Sebagaimana diubah dengan Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 05/07/2015 N 228n)

1.3. Narkotika dan zat psikotropika, yang penggunaannya lebih lanjut diakui tidak patut oleh penguasa yang melakukan penyitaan atau penyitaannya, dimusnahkan seluruhnya, kecuali dalam hal penguasa tersebut, berdasarkan kesimpulan Departemen Kesehatan Rusia dan Kementerian Perindustrian dan Perdagangan Rusia atau komisi-komisi yang terdiri dari perwakilan kementerian-kementerian tersebut di lapangan dan badan yang melakukan penyitaan atau penyitaan, akan diambil keputusan untuk mengubahnya menjadi penerimaan negara dan mengalihkannya untuk digunakan bagi kepentingan negara. tujuan yang ditentukan oleh undang-undang Federasi Rusia. (Sebagaimana diubah dengan Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 05/07/2015 N 228n)

1.4. Dasar pemusnahan narkotika dan psikotropika yang disita atau disita dari peredaran gelap adalah putusan pengadilan, putusan penyidik ​​atau pegawai lembaga investigasi untuk menghentikan suatu perkara pidana atau menolak memulai perkara pidana, serta sebagai keputusan badan atau pejabat untuk menjatuhkan hukuman administratif atau menghentikan proses persidangan kasus pelanggaran administratif<*>.

<*>Keputusan Pemerintah Federasi Rusia 24 Juli 2002 N 557 "Tentang amandemen Keputusan Pemerintah Federasi Rusia 18 Juni 1999 N 647" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 29 Juli 2002, N 30, pasal 3057).

1.5. Pemusnahan obat-obatan narkotika dan psikotropika, yang penggunaannya lebih lanjut dalam praktik medis diakui sebagai tidak pantas, termasuk yang disita atau ditarik dari peredaran ilegal, dilakukan oleh perusahaan kesatuan negara dan lembaga-lembaga negara dengan cara yang ditetapkan oleh Undang-Undang Federal Januari. 8, 1998 N 3-FZ " Tentang Narkotika dan Psikotropika<2>dan tindakan hukum normatif Federasi Rusia yang diadopsi sesuai dengannya. (Sebagaimana diubah dengan Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 05/07/2015 N 228n)

<2>Koleksi Legislasi Federasi Rusia, 1998, N 2, Art. 219; 2002, No. 30, pasal. 3033; 2003, N 2, pasal. 167; Nomor 27, Pasal. 2700; 2004, N 49, Seni. 4845; 2005, N 19, pasal. 1752; 2006, N 43, Pasal. 4412; Nomor 44, Pasal. 4535; 2007, N 30, pasal. 3748; N 31, Seni. 4011; 2008, N 30, pasal. 3592; Nomor 48, pasal. 5515; Nomor 52, Pasal. 6233; 2009, N 29, pasal. 3588, 3614; 2010, No. 21, Pasal. 2525; N 31, Seni. 4192; 2011, N 1, pasal. 16, 29; Nomor 15, pasal. 2039; 25, Pasal. 3532; Nomor 49, pasal. 7019, 7061; 2012, N Yu, seni. 1166; Nomor 53, pasal. 7630; 2013, N 23, pasal. 2878; Nomor 30, pasal. 4057; Nomor 48, pasal. 6161.6165; 2014, N 23, Pasal. 2930; 2015, N 6, pasal. 885. (Sebagaimana diubah dengan Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 05/07/2015 N 228n)

Pemusnahan narkotika dan psikotropika (kecuali pemusnahan narkotika dan psikotropika yang disita atau disita dari peredaran tidak sah) yang termasuk dalam Daftar II dapat dilakukan oleh badan usaha kesatuan kota dan lembaga kota yang merupakan bagian dari sistem perawatan kesehatan kota dengan cara yang ditetapkan oleh Undang-Undang Federal 8 Januari 1998 N 3-FZ "Tentang Narkotika dan Zat Psikotropika" dan tindakan hukum pengaturan Federasi Rusia yang diadopsi sesuai dengannya, ketika memberikan perawatan medis kepada warga negara di Federasi Rusia oleh organisasi medis dari sistem perawatan kesehatan kota<3>. (Sebagaimana diubah dengan Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 05/07/2015 N 228n)

Pemusnahan narkotika dan psikotropika dilakukan oleh badan usaha dan lembaga sebagaimana dimaksud dalam ayat satu dan dua ayat ini, apabila mempunyai izin untuk kegiatan perdagangan narkotika, psikotropika dan prekursornya, budidaya narkotika. tumbuhan yang menunjukkan pekerjaan (pelayanan) pemusnahan obat-obatan narkotika dan psikotropika;<4>. (Sebagaimana diubah dengan Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 05/07/2015 N 228n)

<4>Keputusan Pemerintah Federasi Rusia 22 Desember 2011 N 1085 "Tentang kegiatan perizinan untuk peredaran obat-obatan narkotika, zat psikotropika dan prekursornya, budidaya tanaman narkotika" (Sobranie zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2012, N 1, seni 130; N 22, pasal 2879; N 37, butir 5002). (Sebagaimana diubah dengan Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 05/07/2015 N 228n)

Pemindahtanganan obat-obatan narkotika dan psikotropika yang dimusnahkan kepada perusahaan dan lembaga tersebut dilakukan berdasarkan perjanjian dan sertifikat penerimaan. (Sebagaimana diubah dengan Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 05/07/2015 N 228n)

1.6. Untuk pemusnahan obat-obatan narkotika dan psikotropika di perusahaan dan lembaga yang ditentukan dalam paragraf 1.5 Instruksi ini, komisi dibuat. (Sebagaimana diubah dengan Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 05/07/2015 N 228n)

Dalam hal pemusnahan obat-obatan narkotika dan psikotropika yang disita atau ditarik dari peredaran ilegal, komposisi komisi dibentuk dengan memperhatikan persyaratan paragraf 9 Keputusan Pemerintah Federasi Rusia 18 Juni 1999 N 647 “Tentang tata cara penggunaan atau pemusnahan lebih lanjut obat narkotika, zat psikotropika dan prekursornya, tanaman yang mengandung obat narkotika atau zat psikotropika atau prekursornya, atau bagiannya, yang mengandung obat narkotika atau zat psikotropika atau prekursornya, serta alat-alatnya dan peralatan yang telah disita atau ditarik dari peredaran gelap atau yang penggunaan selanjutnya dianggap tidak patut”<5>. (Sebagaimana diubah dengan Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 05/07/2015 N 228n)

<5>Koleksi Legislasi Federasi Rusia, 1999, N 27, Art. 3360; 2002, No. 30, pasal. 3057; 2004, N 8, Seni. 663; Nomor 47, Pasal. 4666; 2009, No. 12, Pasal. 1429; 2011, N 46, Pasal. 6519; Nomor 51, Pasal. 7526; 2012, N 37, Pasal. 5002. (Sebagaimana diubah dengan Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 05/07/2015 N 228n)

Penghapusan obat narkotika dan psikotropika yang dimusnahkan dilakukan paling lambat pada hari kerja terakhir bulan takwim. Pemusnahan obat-obatan narkotika dan psikotropika dilakukan pada saat menumpuk, tetapi setidaknya sekali dalam seperempat. (Sebagaimana diubah dengan Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 05/07/2015 N 228n)

1.7. Perlunya pemusnahan obat-obatan narkotika dan psikotropika, kecuali yang disita atau disita dari peredaran tidak sah, dibenarkan oleh penanggung jawab yang ditunjuk atas perintah pimpinan organisasi kedokteran, organisasi farmasi. (Sebagaimana diubah dengan Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 05/07/2015 N 228n)

Pada saat yang sama, perintah dikeluarkan untuk penghapusan obat-obatan narkotika dan psikotropika dan penghancurannya selanjutnya, yang menunjukkan:

nama obat narkotika dan psikotropika yang mencantumkan bentuk sediaan, takaran, kemasan, dan nomor bets;

Berat bersih dan bruto obat narkotika dan psikotropika yang akan dihapuskan dan dimusnahkan (untuk narkotika dan psikotropika yang terdaftar sebagai produk obat - berat bruto); (Sebagaimana diubah dengan Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 05/07/2015 N 228n)

Alasan penonaktifan dan pemusnahan;

orang yang bertanggung jawab atas penghapusan dan pemusnahan;

Tempat dan cara pemusnahan.

Tanggal dan nomor kontrak (dalam hal transfer obat-obatan narkotika dan psikotropika untuk dimusnahkan ke perusahaan dan lembaga yang ditentukan dalam paragraf 1.5 Instruksi ini). (Sebagaimana diubah dengan Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 05/07/2015 N 228n)

1.8. Jika tidak mungkin untuk menghancurkan sisa-sisa obat-obatan narkotika dan psikotropika yang tidak digunakan secara tepat waktu, kekencangan ampul (botol) dipastikan menggunakan bahan improvisasi (misalnya, lilin penyegel, plastisin, lilin, parafin dan bahan lainnya), ampul (botol ) ditempatkan dalam wadah pengemasan apa pun dan disimpan dalam brankas di rak terpisah sampai dimusnahkan (dipindahkan untuk dimusnahkan). (Sebagaimana diubah dengan Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 05/07/2015 N 228n)

Untuk akuntansi subjek-kuantitatif, penghapusan dan pemusnahan, volume aktual residu obat-obatan narkotika dan psikotropika dalam ampul terbuka (botol) dihitung secara aritmatika tanpa memperhitungkan kemungkinan kerugian, termasuk saat mengetik ke dalam jarum suntik dan mempersiapkan suntikan . (Sebagaimana diubah dengan Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 05/07/2015 N 228n)

2. TATA CARA PEMBUNUHAN NARKOBA NARKOBA DAN ZAT PSIKOTROPI

2.1. Pemusnahan obat-obatan narkotika dan psikotropika dilakukan di tempat-tempat yang dilengkapi secara khusus (poligon) dan (atau) di tempat-tempat yang disiapkan secara khusus.

2.2. Personil yang melakukan pekerjaan pemusnahan obat narkotika dan psikotropika harus memiliki izin bekerja dengan obat narkotika dan psikotropika, mengetahui sifat fisikokimia dan toksik dari bahan yang dimusnahkan serta reaksi kimia yang terjadi selama penetralan dan pemusnahan bahan kimianya. reaksi.

2.3. Ciri-ciri pemusnahan obat-obatan narkotika dan psikotropika: (Sebagaimana diubah dengan Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 05/07/2015 N 228n)

Bentuk sediaan cair dalam ampul kaca, vial dihancurkan dengan menghancurkan kemasan primer, bentuk sediaan cair dalam ampul plastik, tabung spuit dihancurkan dengan menghancurkan kemasan utama, dilanjutkan dengan pengenceran kandungan yang dihasilkan dengan air dengan perbandingan 1:100 dan mengalirkan solusi yang dihasilkan ke saluran pembuangan; (Sebagaimana diubah dengan Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 05/07/2015 N 228n)

Bentuk sediaan padat yang mengandung zat farmasi yang larut dalam air dari obat-obatan narkotika dan zat psikotropika, setelah dihancurkan menjadi bubuk, diencerkan dengan air dalam perbandingan 1:100 dan suspensi (larutan) yang dihasilkan dialirkan ke saluran pembuangan; (Sebagaimana diubah dengan Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 05/07/2015 N 228n)

Zat farmasi yang larut dalam air dihancurkan dengan mengencerkan dengan air dalam perbandingan 1:100 dan mengalirkan larutan yang dihasilkan ke saluran pembuangan; (Sebagaimana diubah dengan Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 05/07/2015 N 228n)

Bentuk sediaan padat yang mengandung zat farmasi yang tidak larut dalam air obat narkotika dan psikotropika, bentuk sediaan lunak, sediaan transdermal dihancurkan dengan pembakaran; (Sebagaimana diubah dengan Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 05/07/2015 N 228n)

Zat farmasi yang tidak larut dalam air dihancurkan dengan pembakaran. (Sebagaimana diubah dengan Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 05/07/2015 N 228n)

Sisa-sisa paket utama obat-obatan narkotika dan psikotropika yang dihancurkan (dihancurkan) dihancurkan sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia tentang limbah produksi dan konsumsi<6>atau dalam hal mengacu pada limbah medis - dengan cara yang ditetapkan oleh undang-undang Federasi Rusia di bidang memastikan kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis populasi<7>. (Sebagaimana diubah dengan Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 05/07/2015 N 228n)

2.4. Saat memusnahkan obat-obatan narkotika dan psikotropika, komisi membuat tindakan, yang menunjukkan:

Tanggal dan tempat pembuatan akta;

Tempat kerja, posisi, nama keluarga, nama, patronimik orang yang berpartisipasi dalam penghancuran;

Alasan pemusnahan;

keterangan tentang nama (menunjukkan jenis sediaan, sediaan, satuan takar, seri) dan jumlah obat narkotika, psikotropika yang dimusnahkan, serta wadah atau kemasannya disimpan;

Jumlah salinan undang-undang ditentukan oleh jumlah pihak yang terlibat dalam pemusnahan obat-obatan narkotika dan psikotropika.

2.5. Pemindahan untuk penggunaan lebih lanjut obat-obatan narkotika dan psikotropika yang telah diputuskan untuk dimusnahkan adalah dilarang.

Atas persetujuan Petunjuk Pemusnahan Narkotika dan Psikotropika yang termasuk dalam Daftar II dan selanjutnya...

KEMENTERIAN KESEHATAN FEDERASI RUSIA

Tentang Persetujuan Instruksi Pemusnahan Narkotika dan Zat Psikotropika Yang Termasuk Dalam Daftar II dan III Daftar Narkotika, Psikotropika dan Prekursornya Yang Dikontrol di Federasi Rusia

Dokumen sebagaimana diubah oleh:
(Portal Internet resmi untuk informasi hukum www.pravo.gov.ru, 31/07/2015, N 0001201507310005).
____________________________________________________________________

Sesuai dengan Dekrit Pemerintah Federasi Rusia tanggal 18 Juni 1999 N 647 "Tentang tata cara penggunaan atau pemusnahan lebih lanjut obat-obatan narkotika, psikotropika dan prekursornya, serta alat dan perlengkapan yang disita atau ditarik dari peredaran gelap atau yang penggunaannya lebih lanjut dianggap tidak pantas "(Collected Legislation of the Russian Federation, 1999, N 27, Art. 3360)

saya memesan:

1. Menyetujui Instruksi pemusnahan obat-obatan narkotika dan zat psikotropika yang termasuk dalam Daftar II dan III dari Daftar obat-obatan narkotika, zat psikotropika dan prekursornya, tunduk pada kontrol di Federasi Rusia, yang penggunaannya lebih lanjut dalam praktik medis adalah diakui sebagai tidak pantas (Lampiran).

2. Untuk memaksakan kontrol atas pelaksanaan perintah ini pada Wakil Menteri A.V. Katlinsky.

Menteri
Y. Shevchenko

Terdaftar
di Kementerian Kehakiman
Federasi Rusia
5 Mei 2003
registrasi N 4484

Aplikasi. Petunjuk pemusnahan obat-obatan narkotika dan zat psikotropika termasuk dalam daftar II dan III dari Daftar obat-obatan narkotika, zat psikotropika dan prekursornya yang tunduk pada kontrol di Federasi Rusia, penggunaan lebih lanjut ...

Aplikasi

DISETUJUI
atas perintah Kementerian
kesehatan
Federasi Rusia
tanggal 28 Maret 2003 N 127

INSTRUKSI
untuk pemusnahan obat-obatan narkotika dan zat-zat psikotropika yang termasuk dalam Daftar II dan III dari Daftar obat-obatan narkotika, zat-zat psikotropika dan prekursornya yang diawasi di Federasi Rusia, yang penggunaannya lebih lanjut dalam praktik medis diakui sebagai tidak tepat

1. Ketentuan Umum

1.1. Instruksi ini menetapkan tata cara pemusnahan obat-obatan narkotika dan psikotropika yang termasuk dalam Daftar II dan III Daftar Narkotika, Psikotropika dan Prekursornya yang diawasi di Federasi Rusia (selanjutnya masing-masing - Narkotika dan Psikotropika, Daftar), penggunaan lebih lanjut yang dalam praktik medis dianggap tidak pantas.
atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 7 Mei 2015 N 228n.

________________
Keputusan Pemerintah Federasi Rusia 30 Juni 1998 N 681 "Atas persetujuan daftar obat-obatan narkotika, psikotropika dan prekursornya yang tunduk pada kontrol di Federasi Rusia" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 27, pasal 3198; 2004, N 8, 663; N 47, butir 4666; 2006, N 29, butir 3253; 2007, N 28, butir 3439; 2009, N 26, butir 3183; N 52, butir 6752; 2010, N 3 , 314; N 17, butir 2100; N 24, butir 3035; N 28, butir 3703; N 31, butir 4271; N 45, butir 5864; N 50, butir 6696, 6720; 2011, Nomor 10, butir 1390; N 12, butir 1635; N 29, butir 4466, 4473; N 42, butir 5921; N 51, butir 7534; 2012, N 10, butir 1232; N 11, butir 0,1295; N 19, butir 2400; N 22, butir 2864; N 37, butir 5002; N 41, butir 5625; N 48, butir 6686; N 49, butir 6861; 2013, N 6, 558; N 9, pasal 953; N 25, pasal 3159; N 29 , pasal 3962; N 37, pasal 4706; N 46, pasal 5943; N 51, pasal 6869; 2014, N 14, butir 1626; N 23, butir 2987; N 27, butir 3763; N 44, butir 6068; N 51, butir 7430; 2015, N 11, butir 1593).
(Catatan kaki juga disertakan mulai 11 Agustus 2015 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 7 Mei 2015 N 228n)

1.2. Pemusnahan narkotika dan psikotropika dilakukan dalam hal:

- tanggal kedaluwarsa telah kedaluwarsa;

- obat narkotika atau psikotropika telah mengalami dampak kimia atau fisik, sehingga tidak dapat digunakan, tidak termasuk kemungkinan pemulihan atau pengolahan (termasuk sisa-sisa obat narkotika dan psikotropika yang tidak digunakan secara lengkap dalam ampul (botol) yang dibuka), adanya kekeruhan atau perubahan warna larutan dari - untuk ketidakpatuhan dengan rezim penyimpanan, adanya kerusakan pada kemasan utama);
atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 7 Mei 2015 N 228n.

- obat-obatan yang tidak digunakan diterima dari kerabat pasien yang meninggal;

- sulit untuk menentukan apakah obat tersebut merupakan narkotika atau psikotropika;

- Narkotika atau psikotropika yang disita atau ditarik dari peredaran tidak sah tidak dapat digunakan untuk tujuan medis, ilmiah, atau lainnya.
(Ayat sebagaimana diubah, mulai berlaku pada 11 Agustus 2015 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 7 Mei 2015 N 228n.

1.3. Narkotika dan zat psikotropika, yang penggunaannya lebih lanjut diakui tidak patut oleh penguasa yang melakukan penyitaan atau penyitaannya, dimusnahkan seluruhnya, kecuali dalam hal penguasa tersebut, berdasarkan kesimpulan Departemen Kesehatan Rusia dan Kementerian Perindustrian dan Perdagangan Rusia atau komisi-komisi yang terdiri dari perwakilan kementerian-kementerian tersebut di lapangan dan badan yang melakukan penyitaan atau penyitaan, akan diambil keputusan untuk mengubahnya menjadi penerimaan negara dan mengalihkannya untuk digunakan bagi kepentingan negara. tujuan yang ditentukan oleh undang-undang Federasi Rusia.
(Ayat sebagaimana diubah, mulai berlaku pada 11 Agustus 2015 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 7 Mei 2015 N 228n.

1.4. Dasar pemusnahan narkotika dan psikotropika yang disita atau disita dari peredaran gelap adalah putusan pengadilan, putusan penyidik ​​atau pegawai lembaga investigasi untuk menghentikan perkara pidana atau menolak memulai perkara pidana, serta sebagai keputusan badan atau pejabat untuk menjatuhkan hukuman administratif atau untuk menghentikan proses dalam kasus pelanggaran administratif *.

________________

* Keputusan Pemerintah Federasi Rusia 24 Juli 2002 N 557 "Tentang amandemen Keputusan Pemerintah Federasi Rusia 18 Juni 1999 N 647" (Undang-undang yang Dikumpulkan Federasi Rusia, 2002, N 30, Pasal 3057).

1.5. Pemusnahan obat-obatan narkotika dan psikotropika, yang penggunaan selanjutnya dalam praktek kedokteran diakui tidak patut, termasuk yang disita atau ditarik dari peredaran tidak sah, dilakukan oleh badan usaha negara kesatuan dan lembaga negara dengan cara yang ditetapkan dan diadopsi sesuai dengan dengan tindakan hukum pengaturan Federasi Rusia.
________________
Koleksi Legislasi Federasi Rusia, 1998, N 2, Pasal 219; 2002, N 30, pasal 3033; 2003, N 2, pasal 167; N 27, pasal 2700; 2004, N 49, pasal 4845; 2005, N 19, pasal 1752; 2006, N 43, pasal 4412; N 44, pasal 4535; 2007, N 30, pasal 3748; N 31, pasal 4011; 2008, N 30, pasal 3592; N 48, pasal 5515; N 52, pasal 6233; 2009, N 29, pasal 3588, 3614; 2010, N 21, pasal 2525; N 31, pasal 4192; 2011, N 1, pasal 16, 29; N 15, pasal 2039; N 25, pasal 3532; N 49, pasal 7019, 7061; 2012, N 10, pasal 1166; N 53, pasal 7630; 2013, N 23, pasal 2878; N 30, pasal 4057; N 48, pasal 6161, 6165; 2014, N 23, pasal 2930; 2015, N 6, pasal 885.


Pemusnahan narkotika dan psikotropika (kecuali pemusnahan narkotika dan psikotropika yang disita atau disita dari peredaran tidak sah) yang termasuk dalam Daftar II dapat dilakukan oleh badan usaha kesatuan kota dan lembaga kota yang merupakan bagian dari sistem perawatan kesehatan kota dengan cara yang ditetapkan oleh Undang-Undang Federal tertanggal 8 Januari 1998 N 3-FZ "Tentang Narkotika dan Zat Psikotropika" dan tindakan hukum pengaturan Federasi Rusia yang diadopsi sesuai dengannya, ketika memberikan perawatan medis kepada warga negara di Federasi Rusia oleh organisasi medis dari sistem perawatan kesehatan kota.
________________
Klausul 4 Pasal 5 Undang-Undang Federal 8 Januari 1998 N 3-FZ "Tentang Narkotika dan Zat Psikotropika".


Pemusnahan narkotika dan psikotropika dilakukan oleh badan usaha dan lembaga sebagaimana dimaksud dalam ayat satu dan dua ayat ini, apabila mempunyai izin untuk kegiatan perdagangan narkotika, psikotropika dan prekursornya, budidaya narkotika. tanaman, yang menunjukkan pekerjaan (pelayanan) pemusnahan obat-obatan narkotika dan psikotropika.
________________
Keputusan Pemerintah Federasi Rusia 22 Desember 2011 N 1085 "Tentang kegiatan perizinan untuk peredaran obat-obatan narkotika, zat psikotropika dan prekursornya, budidaya tanaman narkotika" (Sobranie Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2012, N 1, seni 130; N 22, pasal 2879; N 37, pasal 5002).

Pemindahtanganan obat-obatan narkotika dan psikotropika yang dimusnahkan kepada perusahaan dan lembaga tersebut dilakukan berdasarkan perjanjian dan sertifikat penerimaan.
(Ayat sebagaimana diubah, mulai berlaku pada 11 Agustus 2015 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 7 Mei 2015 N 228n.

1.6. Untuk pemusnahan obat-obatan narkotika dan psikotropika di perusahaan dan lembaga yang ditentukan dalam paragraf 1.5 Instruksi ini, komisi dibuat.

Dalam hal pemusnahan obat-obatan narkotika dan psikotropika yang disita atau disita dari peredaran ilegal, komposisi komisi dibentuk dengan memperhatikan persyaratan paragraf 9 Keputusan Pemerintah Federasi Rusia 18 Juni 1999 N 647 “Tentang tata cara penggunaan atau pemusnahan lebih lanjut obat narkotika, zat psikotropika dan prekursornya, tanaman yang mengandung obat narkotika atau zat psikotropika atau prekursornya, atau bagiannya, yang mengandung obat narkotika atau zat psikotropika atau prekursornya, serta alat-alatnya dan peralatan yang telah disita atau ditarik dari peredaran gelap atau yang penggunaan selanjutnya dianggap tidak patut”.
________________
Koleksi Legislasi Federasi Rusia, 1999, N 27, Pasal 3360; 2002, N 30, pasal 3057; 2004, N 8, pasal 663; N 47, pasal 4666; 2009, N 12, pasal 1429; 2011, N 46, pasal 6519; N 51, pasal 7526; 2012, N 37, pasal 5002.


Penghapusan obat narkotika dan psikotropika yang dimusnahkan dilakukan paling lambat pada hari kerja terakhir bulan takwim. Pemusnahan obat-obatan narkotika dan psikotropika dilakukan pada saat menumpuk, tetapi setidaknya sekali dalam seperempat.
(Ayat sebagaimana diubah, mulai berlaku pada 11 Agustus 2015 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 7 Mei 2015 N 228n.

1.7. Perlunya pemusnahan obat-obatan narkotika dan psikotropika, kecuali yang disita atau disita dari peredaran tidak sah, dibenarkan oleh penanggung jawab yang ditunjuk atas perintah pimpinan organisasi kedokteran, organisasi farmasi.
(Ayat sebagaimana diubah, mulai berlaku pada 11 Agustus 2015 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 7 Mei 2015 N 228n.

Pada saat yang sama, perintah dikeluarkan untuk penghapusan obat-obatan narkotika dan psikotropika dan penghancurannya selanjutnya, yang menunjukkan:

- nama obat narkotika dan psikotropika yang mencantumkan bentuk sediaan, takaran, kemasan dan nomor betsnya;

- berat bersih dan bruto obat narkotika dan psikotropika yang akan dihapuskan dan dimusnahkan (untuk narkotika dan psikotropika yang terdaftar sebagai produk obat - berat bruto);
(Ayat sebagaimana diubah, mulai berlaku pada 11 Agustus 2015 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 7 Mei 2015 N 228n.

- alasan penonaktifan dan pemusnahan;

orang yang bertanggung jawab atas penghapusan dan pemusnahan;

- tempat dan cara pemusnahan;

- tanggal dan nomor kontrak (dalam hal pemindahan obat-obatan narkotika dan psikotropika untuk dimusnahkan ke perusahaan dan lembaga yang ditentukan dalam paragraf 1.5 Instruksi ini).
(Ayat sebagaimana diubah, mulai berlaku pada 11 Agustus 2015 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 7 Mei 2015 N 228n.

.;

paragraf menjadi tidak valid pada 11 Agustus 2015 - perintah Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 7 Mei 2015 N 228n;

paragraf menjadi tidak valid pada 11 Agustus 2015 - perintah Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 7 Mei 2015 N 228n;

paragraf menjadi tidak valid pada 11 Agustus 2015 - perintah Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 7 Mei 2015 N 228n.

1.8. Jika tidak mungkin untuk menghancurkan sisa-sisa obat-obatan narkotika dan psikotropika yang tidak digunakan secara tepat waktu, kekencangan ampul (botol) dipastikan menggunakan bahan improvisasi (misalnya, lilin penyegel, plastisin, lilin, parafin dan bahan lainnya), ampul (botol ) ditempatkan dalam wadah pengemasan apa pun dan disimpan dalam brankas di rak terpisah sampai dimusnahkan (dipindahkan untuk dimusnahkan).

Untuk akuntansi subjek-kuantitatif, penghapusan dan pemusnahan, volume aktual residu obat-obatan narkotika dan psikotropika dalam ampul terbuka (botol) dihitung secara aritmatika tanpa memperhitungkan kemungkinan kerugian, termasuk saat mengetik ke dalam jarum suntik dan mempersiapkan suntikan .
(Paragraf ini juga disertakan mulai 11 Agustus 2015 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 7 Mei 2015 N 228n)

2. Tata cara pemusnahan narkotika dan psikotropika

2.1. Pemusnahan obat-obatan narkotika dan psikotropika dilakukan di tempat-tempat yang dilengkapi secara khusus (poligon) dan (atau) di tempat-tempat yang disiapkan secara khusus.

2.2. Personil yang melakukan pekerjaan pemusnahan obat narkotika dan psikotropika harus memiliki izin bekerja dengan obat narkotika dan psikotropika, mengetahui sifat fisikokimia dan toksik dari bahan yang dimusnahkan serta reaksi kimia yang terjadi selama penetralan dan pemusnahan bahan kimianya. reaksi.

2.3. Ciri-ciri pemusnahan obat-obatan narkotika dan psikotropika:

- bentuk sediaan cair dalam ampul kaca, botol dihancurkan dengan menghancurkan kemasan utama, bentuk sediaan cair dalam ampul plastik, tabung jarum suntik dihancurkan dengan menghancurkan kemasan utama, diikuti dengan pengenceran kandungan yang dihasilkan dengan air dengan perbandingan 1:100 dan mengalirkan larutan yang dihasilkan ke saluran pembuangan;

- bentuk sediaan padat yang mengandung zat farmasi yang larut dalam air dari obat-obatan narkotika dan zat psikotropika, setelah dihancurkan menjadi bubuk, diencerkan dengan air dalam perbandingan 1:100 dan suspensi (larutan) yang dihasilkan dialirkan ke saluran pembuangan;

- zat farmasi yang larut dalam air dihancurkan dengan mengencerkan dengan air dalam perbandingan 1:100 dan mengalirkan larutan yang dihasilkan ke saluran pembuangan;

- bentuk sediaan padat yang mengandung zat farmasi yang tidak larut dalam air dari obat-obatan narkotika dan psikotropika, bentuk sediaan lunak, bentuk sediaan transdermal dihancurkan dengan pembakaran;

- zat farmasi yang tidak larut dalam air dihancurkan dengan pembakaran.

Sisa-sisa paket utama obat-obatan narkotika dan psikotropika yang dihancurkan (dihancurkan) dihancurkan sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia tentang limbah produksi dan konsumsi, atau dalam hal mengacu pada limbah medis - dengan cara yang ditetapkan oleh undang-undang Federasi Rusia. Federasi Rusia di bidang memastikan kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis penduduk.
________________
Undang-Undang Federal No. 89-FZ 24 Juni 1998 "Tentang Limbah Produksi dan Konsumsi" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, No. 26, Art. 3009; 2001, No. 1, Art. 21; 2003, No. 2 , Pasal 167 ; 2004, N 35, butir 3607; 2005, N 19, butir 1752; 2006, N 1, butir 10; N 52, butir 5498; 2007, N 46, butir 5554; 2008, N 30, butir . 3616; N 45, pasal 5142; 2009, N 1, pasal 17; 2011, N 30, pasal 4590, 4596; N 45, pasal 6333; N 48, pasal 6732; 2012, N 26, pasal .3446; N 27, pasal 3587; N 31, pasal 4317; 2013, N 30, pasal 4059; N 43, pasal 5448; N 48, pasal 6165; 2014, N 30, pasal 4220, 4262 ; 2015, N 1, pasal 11, 38) .

(Undang-undang yang Dikumpulkan Federasi Rusia, 2011, N 48, pasal 6724; 2012, N 26, pasal 3442, 3446; 2013, N 27, pasal 3459, 3477; N 30, pasal 4038; N 39, pasal 4883; N 48, butir 6165; N 52, butir 6951; 2014, N 23, butir 2930; N 30, butir 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, butir 5798; N 49, butir 6927, 6928; 2015 , N 1, pasal 72, 85; N 10, pasal 1425).

Diperbolehkan membakar bentuk sediaan yang ditentukan dalam paragraf kedua dan ketiga ayat ini, dan zat farmasi yang ditentukan dalam paragraf keempat ayat ini.

Pembakaran zat farmasi dan bentuk sediaan setelah disiram dengan cairan yang mudah terbakar dilakukan di bawah draft (jika penghancuran dilakukan di dalam ruangan), di atas api (jika penghancuran dilakukan di tempat pembuangan akhir) atau di tungku khusus. Abu dihilangkan atau dikubur dengan cara yang ditentukan oleh Hukum Federal 24 Juni 1998 N 89-FZ "Tentang Limbah Produksi dan Konsumsi".
(Ayat sebagaimana diubah, mulai berlaku pada 11 Agustus 2015 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 7 Mei 2015 N 228n.

2.4. Saat memusnahkan obat-obatan narkotika dan zat psikotropika, komisi membuat tindakan, yang menunjukkan:

- tanggal dan tempat pembuatan akta;

Tempat kerja, posisi, nama belakang, nama depan, patronimik orang yang berpartisipasi dalam penghancuran;

- alasan penghancuran;

- keterangan tentang nama (menunjukkan jenis sediaan, sediaan, satuan takar, seri) dan jumlah obat narkotika, psikotropika yang dimusnahkan, serta wadah atau kemasan penyimpanannya;

- metode penghancuran.

Jumlah salinan undang-undang ditentukan oleh jumlah pihak yang terlibat dalam pemusnahan obat-obatan narkotika dan psikotropika.

2.5. Pemindahan untuk penggunaan lebih lanjut obat-obatan narkotika dan psikotropika yang telah diputuskan untuk dimusnahkan adalah dilarang.

2.6. Pimpinan badan hukum* memikul tanggung jawab pribadi untuk melakukan pengawasan terhadap kegiatan yang berkaitan dengan peredaran obat-obatan narkotika dan psikotropika.

________________

* (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 2, pasal 219).

Revisi dokumen, dengan mempertimbangkan
perubahan dan tambahan disiapkan
JSC "Kodeks"